韩继芹；沈爱霞
卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,给病人带来躯体和精神上的痛苦,增加了家庭和社会的负担.卒中后抑郁状态对个体的影响:近年来讨论有关卒中后抑郁状态对个体的影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面:脑血管病的病死率:Morris等[3]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,57%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍,抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型,损伤部位等其它危险因素的.
作者： 刊期： 2002年第06期
目的:观察丽珠风(Fameieiclovir)抗乙肝病毒疗效.方法:将慢性乙肝50例随机分为丽珠风治疗组(组1)30例,α-干扰素治疗组(组2)13例,丽珠风与α-干扰素联合治疗组(组3)7例.组1:丽珠风500mg口服,每日3次,疗程16周;组2:α-干扰素300万单位,肌注,每日1次,半月后隔日1次,疗程16周;组3:口服丽珠风,同时肌注α-干扰素,用法及疗程同组1、2.结果:组1、2、3HBeAg、HBV-DNA阴转率分别为42.3%、36.7%、38.5%、15.4%、71.4%、57.1%;抗-HBe阳转率分别为40.0%、15.4%、57.1%.组3与组2,1比差异显著,P＜0.05.组1、2疗效相似.结论:丽珠风有较强的抗乙肝病毒作用,丽珠风与α-干扰素联合应用效果更佳.
作者：李明荣；金贞子；王晓燕；焦文举 刊期： 2002年第06期
尿石症是泌尿系统的常见疾病,包括肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石.在我国发病率高,分布有地区差异,多见于青少年,男性多于女性,多数在20-50岁之间.其治疗方法较多,本文应用超声引导下体外冲击波碎石治疗[1,2],具有其它方法不能相比的优点,现报告如下.
作者：李华斌；李玉友；王东；廖军；何俊；刘燕 刊期： 2002年第06期
云南金碧制药有限公司研制生产的咽舒欣胶囊治疗急性咽炎,慢性咽炎急性发作的临床验证工作于2001年4月至8月在昆明市三大医院同时开展,并与喉疾灵胶囊(广州陈李济药厂生产)进行对照.经过系统的临床观察,疗效令人满意.现总结如下.
作者：姚越苏；王应忠；费存恩；魏芳远；张玮；钱传云；黄跃山；许汪斌；李正己；温曙；李荫昆；张广其；吴涛；张振勇；冯跃；张辉；谢敏；蔡碧波；周家璇；纳荣芳；黄春江；尹雯艳；谭凌翔 刊期： 2002年第06期
目的:探讨胃癌组织中ICAM-1表达与其分化程度及淋巴结转移之间的关系.方法:应用免疫组织化学方法标记胃癌组织中ICAM-1抗原.结果:胃癌组织中ICAM-1的表达与淋巴结转移呈正相关(X2=7.03,P＜0.01),与胃癌的分化程度之间无统计学意义(X2=0.05,P＞0.05).结论:癌细胞中ICAM-1表达增高有利于其转移.
作者：周琳瑛 刊期： 2002年第06期
腔内修复术(endovascular repair EVR)治疗腹主动脉瘤是90年代兴起的高新技术.其特点是创伤轻微,并发症少,死亡率低.但EVR对腹主动脉瘤的解剖条件要求甚高,且费用昂贵.文献报告[1]仅42.3%的腹主动脉瘤适合EVR,53.8%的患者仍需传统手术治疗.本文报告我院6例腹主动脉瘤切除术的诊治体会.
作者：于永山 刊期： 2002年第06期
目的:探讨乙醇对常见病原菌的低杀菌浓度.方法:采用试管稀释法检测乙醇对15种病原菌的低杀菌浓度.结果:10%乙醇对革兰氏阴性杆菌和某些革兰氏阳性菌有杀灭作用,25%乙醇对14种无芽胞菌均有杀灭作用,而5%-95%乙醇对蜡样芽胞杆菌均无杀灭作用.结论:乙醇对无芽胞菌的低杀菌浓度为10%～25%.
作者：边藏丽；王兵；边丽梅 刊期： 2002年第06期
中小学校课桌椅是否符合卫生标准,不但影响学生的读写姿式,而且直接影响学生的脊椎发育和视力.为评价我区中小学校课桌椅的卫生状况,笔者于2001年4月对区城内3所小学、2所中学进行了课桌椅卫生调查.存在的问题:在抽查的24个教室1290个学生课桌椅(凳)中,使用的课桌椅凳和分离式木制单人课桌单人椅(凳).其课桌椅(凳)的型号按<学校课桌椅卫生标准>(GB7792-87)标定后,大致分为0-3号.
作者：刘兆春；王翠华；杜艳红 刊期： 2002年第06期
医院性感染是指病人在住院期间所获得的感染,感染源包括细菌和真菌.而病人这一方面的原因是非常复杂的.首先是自身由于各种疾病而身体衰弱,尤其是幼儿与老人,医疗技术的发展,造成了许多新的情况,例如在脉管内及道内插入导管,气管内插管,移植器官后的免疫抑制药的应用,肿瘤病人使用化学疗法及放射性治疗,都是醇抗代谢药等的使用,及手术种类不断增加,因手术的困难性而处长手术时间造成感染的新因素.
作者：刘莉；王丽华；李庆凤 刊期： 2002年第06期
我科1997年6月至2000年6月静滴尿激酶溶栓治疗急性脑梗死,筛选出符合以下条件:①诊断均符合第四届全国脑血管病会议关于脑梗死的诊断;②发病时头部CT扫描均未发现与体征相-致的病灶;③年龄72岁以下;④既往无心脑血管病史;⑤所有病人溶栓前偏瘫侧肌力均在3级以下;⑥溶栓前检查出凝血时间、血小板、纤维蛋白原等均正常.采用不同时间的溶栓时间窗,现将治疗结果报告如下:
作者：柯绍发；翟先宜；李春仙；李钢 刊期： 2002年第06期
1994-2000年,我院骨科共手术治疗肘关节骨折41例,收到良好效果,体会如下.1临床资料1.1一般资料:本组男30例,女11例,年龄18-60岁,平均42岁.致伤原因:车祸伤21例,刀砍伤5例,摔伤8例,砸伤7例;开放性骨折12例,闭合性骨折29例;多发性骨折3例,骨折伴多发性外伤2例;新鲜骨折38例,陈旧性骨折3例.陈旧性骨折术前大活动度为-80-95°,前臂旋转未测.骨折类型包括单纯尺骨鹰嘴骨折18例,尺骨鹰嘴伴冠状突骨折5例,单纯尺骨内外髁骨折13例,肱骨内上髁、尺骨鹰嘴、肱骨滑车骨折伴尺神经完全损伤3例,肱骨小头、尺骨鹰嘴骨折伴尺神经完全损伤2例.
作者：杨震；纪忠义；王希过 刊期： 2002年第06期
先天性右心房憩室在临床上非常罕见,现将我们治疗的1例报告如下.1病例资料患儿男性,年龄18个月,体重12公斤.出生后6个月时曾发作过室上性心动过速一次.手术前在心尖部可以听到II级收缩期杂音.心电图:窦性心律,右房扩大,合并预激综合征.B型超声心动图及电子束CT显示在心脏前方有一囊腔与右房相连,并提示房间隔缺损和动脉导管未闭.
作者：程沛；韩玲；罗毅；张惠信；张辉 刊期： 2002年第06期
急性脊髓及周围神经损伤,以年轻者居多,脊髓肿瘤亦并不少见.治疗也较为困难.我院自1998年1月-2001年9月共收治此类病人24例,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法,8h以内及＞8h＜48h给药患者,随访3年,平均6月,疗效满意,现报告如下:
作者：蔡钰梅；张文斌；李宏杰；邵金祥 刊期： 2002年第06期
目的:探讨TNF-α对体外培养人成骨细胞的凋亡影响及iNOS抑制剂对其保护作用.方法:从流产胎儿颅骨分离培养人成骨细胞后分3组:对照组:TNF-α组(不同浓度),TNF-α加L-NMMA组.通过细胞计数绘制生长曲线,流氏细胞仪检测,电镜下观察超微结构的变化,三项指标检测成骨细胞凋亡情况.结果:TNF-α可诱导成骨细胞凋亡,并呈时间剂量依赖性,而iNOS抑制剂L-NMMA可有效抑制TNF-α对成骨细胞的损伤作用.结论:iNOS抑制剂对TNF-α诱导的成骨细胞凋亡具有一定的保护作用.
作者：孙海钰；王东；郭效琴；张登峰 刊期： 2002年第06期
含氯消毒剂作为高效消毒剂,以其广谱、速效、低毒被广泛用于一次性医疗用品使用后的浸泡消毒[1].目前常用的含氯消毒剂有粉剂、片剂、水剂三种.本试验观察了这三种不同剂型的含氯消毒剂在规定时间和浓度条件下,对乙肝病毒HBsAg和细菌的杀灭效果以及消毒溶液的有效成份浓度衰减速度,结果如下.
作者：池淑宁；曾仪；刘少模；李怀顺；颜小焰 刊期： 2002年第06期
患者女,35岁,诊断为足月妊娠,妊高症,并急性左心衰.入院时神志清楚,端坐呼吸40次/分,心率120次/分,血压150/110mmHg,尿蛋白+++,全身水肿,心电图示右室高电压,决定急诊行剖腹产终止妊娠.术前使用硫酸镁,西地兰和速尿,并吸氧.入手术室,开通静脉,面罩吸氧,血压由原来150/110mmHg下降至110/90mmHg,患者面色苍白,端坐呼吸40次/分,不能平卧,鼻翼扇动,听诊两肺布满湿罗音和水泡音,心律齐110/分.
作者：漆向旗；马芳；胡昌友 刊期： 2002年第06期
患者男,62岁,退休干部,因腹股沟斜疝在腰麻下行疝修补术.术前血压140/90mmHg,心电图基本正常.术后20小时,病人将陪护人扶出病房后,自行站立手持尿壶排尿,排尿过程中突然倒在床旁.听到异常响声,陪人及医护人员立即进入病房,此时病人意识丧失,血压及心跳均不能测到,立即进行胸外心脏按压,气管插管及心脏电除颤等措施,终因抢救无效死亡.
作者：李传成；施国君；刘爱清；褚海波；黄凤瑞 刊期： 2002年第06期
目的:为探讨软组织原始神经外胚层肿瘤的临床,病理及免疫组织化学特点.方法:对11例小园细胞肿瘤进行临床资料,病理形态学特点及免疫组化表型研究.结果:病人以男性为主,男女之比约为10:1,年龄6-32岁,中位数年龄为11,发生部位较多,可发生在直肠,腹膜后,腹股沟,淋巴结,胸壁,睾丸及骨组织等;免疫组化:肿瘤均表达CD99,并不同程度地表达NSE,SYN,CGA等,但部表达CK,DESMIN,LCA等,随访预后,长时间为24月.结论:PNET是一种发生在年轻男性的进展迅速,预后非常差的恶性小园细胞肿瘤,认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断作用巨大.
作者：孔令非；刘正国；银平章；赵跃武 刊期： 2002年第06期
急性有机磷农药中毒(AOPP),仍居农药中毒之首[1-3].虽然近年AOPP的基础与临床研究均取得了较大的进展[3-5]],但一旦发生反跳,诊治甚感棘手,病死率高达47.9%[5].本文根据笔者收治AOPP206例的体会,结合文献,就AOPP的反跳诊断作一探讨.1 AOPP反跳的原因[2-5]
作者：杨健；杨秀明；陈高红 刊期： 2002年第06期
新生儿窒息是新生儿致残的重要原因,近几年研究发现,降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿窒息血中早期增高,且有调节血糖作用,但目前国内尚未见其与血糖关系的报道.我们用放免方法测定32例窒息患儿第1天空腹外周血和20例正常新生儿第1天CGRP水平,同时用微量血糖仪测微量血糖,并进行系统观察.现报道如下.
作者：王素敏；乔彦霞；郭秀霞 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
