王玉章
目的:比较低分子量肝素(1ow molecular weight heparin,LMWH)和肝素在预防妊娠并发心脏病患者发生血栓栓塞的疗效.方法:全部27例随机分为实验组(低分子量肝素组)14例,对照组(肝素组)13例,实验组低分子量肝素(LMWH)2500-5000IU/d,单次皮下注射;对照组,妊娠早期和中期肝素使用剂量5000IU/d,晚期妊娠增加可至10000IU/d.结果:实验组14例平均用药时间121d,均未发生明显的局部及全身并发症;对照组13例平均给药时间102d,其中2例孕妇并发骨质疏松症,2例剖宫术后出血量明显增多.结论:低分子量肝素具有较强的抗凝作用,出血等副作用较一般肝素明显减少,且使用方便,无需特别监护,应用于妊娠合并心脏病患者预防性抗凝效果显著.
作者：钟向真；陈颖；李蕾 刊期： 2002年第06期
肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,它不仅能引起支原体肺炎,还可引起心肌损害.现将我院近几年收治的肺炎支原体感染患儿106例,其中合并心肌损害16例报告如下.1 临床资料1.1一般资料:16例中男10例,女6例,年龄18个月-2岁-2例,-5岁6例,-7岁5例,-12岁3例.血清MP抗体阳性为肺炎支原体感染.合并有下述表现中两项者为心肌损害.
作者：张翠莲；耿玉风 刊期： 2002年第06期
静脉穿刺是临床给药的主要方法,静脉穿刺的成功至关重要,它不仅保证了药物的及时应用,减轻病人的痛苦,而且能提高护理工作效率,多年的临床实践体会如下.1选择静脉临床上静脉穿刺常用的是手背静脉,其次是前臂静脉,并且应选择健康、粗直、富有弹性的静脉,尽可能从血管远端开始,避开关节和静脉瓣.
作者：白剑；郭春艳；张静媛 刊期： 2002年第06期
目的:为临床设计桡动脉掌浅支营养血管皮瓣提供形态学依据.方法:解剖60只成人冰冻尸体手标本,从前臂中份截断,于远侧腕横纹上方5cm处解剖出桡动脉,灌注红色乳胶.在手术显微镜下解剖观察大鱼际近端桡动脉掌浅支起始、行程、分支及吻合情况.用测微尺侧动静脉口径.结果:所有标本均有桡动脉掌浅支存在,其起点处的平均直径为1.4mm.根据桡动脉掌浅支从桡动脉发出点的数目和口径的大小分为3种类型:Y型,H型和优势型.结论:桡动脉掌浅支营养血管皮瓣是修复指腹缺损重建感觉功能的一种良好方法.
作者：王友华；汤锦波；成红兵；侍德 刊期： 2002年第06期
右心室梗死(RVM1)在临床上较少见,加之常规十二导联心电图检查不包括多数右胸导联,易致漏诊误治.1990年1月-1999年10月我院共确诊RVMI25例,现回顾分析如下.1 临床资料1.1一般资料:25例均为急性期患者,入院时病程1-3天,其中男16例、女9例,年龄46-72岁,平均年龄62岁.合并下壁梗塞24例,广泛前壁梗死1例.占同期急性心肌梗死总数10%,占急性下壁心肌梗死的20%.并发心源性休克19例、单纯低血压6例、房颤5例、房室传导阻滞7例.
作者：王潞潆；屈金刚 刊期： 2002年第06期
本院自1999年上半年共发生下肢深静脉炎21例,血栓性浅静脉炎26例,其发病情况与手术类型的关系见表,深静脉炎多为血液不正常地在血管内凝结形成血栓,血栓激发了血管壁炎性反应而形成,好发于下肢而继发于静脉壁炎症的血栓形成称为血栓性静脉炎,好发于四肢浅静脉.深静脉血栓形成及深静脉炎在我国发病率为2.6%.①大都发生于手术时和手术后头几天内.
作者：王宏梅 刊期： 2002年第06期
1临床资料1.1病例选择病例选择自1999年1月-2001年3月间本院诊断的前庭大腺脓肿10例,年龄25-47岁,脓肿大直径6cm,小直径4cm,左侧6例,右侧4例,均已婚.1.2药物来源双黄连粉针剂由哈尔滨松花江药业有限公司出品.主要成份:金银花、连翘、黄芩.2方法病人取膀胱截石位,会阴部以碘酒、酒精消毒,铺无菌洞巾,以注射器穿刺脓肿(取点位在小阴唇皮肤粘膜交界处),抽出脓液,拨针管,留针头,抽取双黄连粉针剂稀释液(双黄连粉针剂0.6g加生理盐水100ml稀释),接针头上,冲洗脓腔,囊液变清时,停止冲洗,并留药(适量),拨针,术毕.
作者：段玉玲；李刚 刊期： 2002年第06期
目的:观察谷氨酰胺对大鼠枯否细胞抗原提呈的调节作用.方法:以特异性抗原——破伤风类毒素(TT)、体外致敏的大鼠枯否细胞和体内致敏的大鼠胸腺T淋巴细胞,作为枯否细胞抗原提呈功能的检测系统,3H-TdR掺入量反映胸腺T淋巴细胞受特异性抗原TT刺激后的增殖状况.结果:标准培养液中(谷氨酰胺浓度为2mmo1/Lo1/L),胸腺T淋巴细胞3H-TdR掺入量为4841±619DPM/×106cells,掺入率为33.89%;培养液中谷氨酰胺浓度降至0.50mmol/Lol/L以下时,3H-TdR掺入量为3179±566DPM/×106cells.掺入率为23.67%,差异显著(P＜0.05).结论:体外培养液中谷氨酰胺缺乏或不足将下调大鼠肝脏枯否细胞的抗原提呈表达,导致枯否细胞免疫功能抑制.
作者：施鑫；黎介寿；汪义军；李保仝 刊期： 2002年第06期
低渗性脑病为老年肺心病严重并发症和主要死亡原因之一.自1998年以来本院收治60岁以上老年肺心病120例,其中并发低渗性脑病8例,现分析如下.1 临床资料本组患者共8例,其中女6例,男2例,年龄60-90岁,平均75岁,8例均有明显诱因且有不同程度中枢神经系统症状和体征.其中5例患者入院时神志清,喘息较重,浮肿明显,查血生化血钠在正常范围.予吸氧、氨茶碱、喘啶、硫酸镁等解痉平喘治疗及抗生素抗炎,多巴酚丁胺强心、酚妥拉明扩血管,速尿,双氢克尿噻等利尿治疗,经治疗后喘息明显缓解,浮肿消退,但逐渐出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状,考虑为肺性脑病,予醒脑静、可拉明、洛贝林、激素平喘药物治疗无明显好转,复查血生化,血钠值在102-120之间,给予提高晶体渗透压,根据所测血钠值按补钠量mmol/l=(标准钠-测得钠)×体重×0.6计算,由0.9-3%的盐水适当补充.
作者：黄玉艳 刊期： 2002年第06期
云南金碧制药有限公司研制生产的咽舒欣胶囊治疗急性咽炎,慢性咽炎急性发作的临床验证工作于2001年4月至8月在昆明市三大医院同时开展,并与喉疾灵胶囊(广州陈李济药厂生产)进行对照.经过系统的临床观察,疗效令人满意.现总结如下.
作者：姚越苏；王应忠；费存恩；魏芳远；张玮；钱传云；黄跃山；许汪斌；李正己；温曙；李荫昆；张广其；吴涛；张振勇；冯跃；张辉；谢敏；蔡碧波；周家璇；纳荣芳；黄春江；尹雯艳；谭凌翔 刊期： 2002年第06期
新生儿窒息是新生儿致残的重要原因,近几年研究发现,降钙素基因相关肽(CGRP)在新生儿窒息血中早期增高,且有调节血糖作用,但目前国内尚未见其与血糖关系的报道.我们用放免方法测定32例窒息患儿第1天空腹外周血和20例正常新生儿第1天CGRP水平,同时用微量血糖仪测微量血糖,并进行系统观察.现报道如下.
作者：王素敏；乔彦霞；郭秀霞 刊期： 2002年第06期
目的:探讨妊娠足月瘢痕子宫临产前不全破裂的发生原因、早期诊断、预防及处理方法.方法:分析1978年1月-2001年8月,在我院剖宫产后再次妊娠住院的产妇共510例,共发现子宫隐性破裂9例.结果:9例产妇均经入院后检查,产前B超检查,复习前次剖宫产病历及时做出了诊断而行剖宫产术,母婴均无死亡.结论:妊娠晚期B超发现子宫下段瘢痕出现缺陷,或下段厚薄不均,子宫下段局部失去肌纤维结构,或羊膜囊自子宫下段向母体腹部前壁膀胱方向膨出;产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛,或产前体格检查发现子宫下段不平坦且有压痛,结合前次剖宫产术中及术后情况,应考虑先兆子宫破裂.
作者：王海波；周艾琳；祝荣坤；苏红华 刊期： 2002年第06期
1临床资料本文对我院1996年到2001年农药中毒患者18例心电图进行回顾性分析.18例受检中女13例,男5例,年龄2-56岁.心电图机采用日本光电6511型、9020型、9130K型心电图机行常规十二导联检查.18例中,首检心电图异常17例(94.4%),大致正常1例(5.6%).心电图主要异常表现为心房纤颤、Q-T间期延长、ST-T改变、I度房室传导阻滞、窦性心律失常、左心房负荷超重,心律失常等.心电图异常分类:①心房纤颤4例,多数为快速性心房纤颤,频率为90-140pbm.②Q-T间期延长8例.③ST-T改变12例,多表现为II、III、AVF、V4-V6导联ST段下移0.05-0.1mv伴T波低平、平坦、或倒置.
作者：刘亚宏 刊期： 2002年第06期
目的:评价稳可信治疗老年下呼吸道MRSA感染的安全性.方法:应用回顾性调查方法对36例稳可信治疗的老年MRSA感染的患者进行分析.结果:稳可信用药不良反应发生率为33.3(12/36),无严重毒副反应发生.临床有效率为63.9%,细菌清除率为47.2%,临床有效率和细菌清除率偏低,与患者自身因素造成治疗难度大有关.结论:稳可信是老年MRSA感染的安全首选药物,无严重毒副反应发生.
作者：孙莉；任小平；任亚娟 刊期： 2002年第06期
医院性感染是指病人在住院期间所获得的感染,感染源包括细菌和真菌.而病人这一方面的原因是非常复杂的.首先是自身由于各种疾病而身体衰弱,尤其是幼儿与老人,医疗技术的发展,造成了许多新的情况,例如在脉管内及道内插入导管,气管内插管,移植器官后的免疫抑制药的应用,肿瘤病人使用化学疗法及放射性治疗,都是醇抗代谢药等的使用,及手术种类不断增加,因手术的困难性而处长手术时间造成感染的新因素.
作者：刘莉；王丽华；李庆凤 刊期： 2002年第06期
缺铁性贫血是小儿常见的营养缺乏症,缺铁不仅引起贫血,而且影响小儿神经精神、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、消化、皮肤粘膜和肌肉系统的功能,表现出注意力不集中、易怒、消化吸收功能和肌肉运动功能降低等[1.2].本文用下蹲运动研究缺铁性贫血对小儿肌肉运动能力的影响.
作者：张萍；宋虹 刊期： 2002年第06期
卒中后抑郁状态是常见的脑血管病并发症之一,它常使病人神经功能缺损的恢复时间延长和劳动能力丧失增加,给病人带来躯体和精神上的痛苦,增加了家庭和社会的负担.卒中后抑郁状态对个体的影响:近年来讨论有关卒中后抑郁状态对个体的影响的研究较多,除早已熟知的延迟神经缺损和认知功能损伤的恢复外,主要有以下几方面:脑血管病的病死率:Morris等[3]评价99例卒中后2周被诊断为重度或轻度抑郁病人的生存情况发现,57%病人死亡,其病死率是卒中后非抑郁病人的3.4倍,抑郁与病死率间的这种联系是独立于年龄、性别、卒中类型,损伤部位等其它危险因素的.
作者： 刊期： 2002年第06期
现将我院1991年5月至2000年12月收治的34例首先出现上腔静脉综合征的肺癌病例报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组34例中男性30例,女性4例,年龄33-72岁,平均58岁.
作者：孙炳华 刊期： 2002年第06期
放射性直肠炎是盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的一种并发症,我们应用乌金口服液配合致康胶囊保留灌肠治疗该病,取得了较好的疗效,现总结如下:1临床资料1. 1一般资料:50例放射性直肠炎患者均为女性住院病人,年龄34-69岁,平均54.3岁.原发病以妇科盆腔原发肿瘤为主,其中宫颈癌24例,卵巢癌21例,宫体癌2例,其他肿瘤盆腔转移者3例.上述病人均经外照射或腔内照射后出现腹痛、粘液血便、里急后重、便血等症状,均经电子结肠镜检查确诊.
作者：张素芳 刊期： 2002年第06期
贝尔氏血瘫不仅影响患者的身体健康,也使患者的面部表情不协调,给患者造成严重的精神压力.作者自1998年8月-2001年8月综合治疗贝尔氏面瘫38例,疗效满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:本组38例,男28例,女10例,年龄18-57岁.其中18 30岁8例,31-40岁8例,40岁以上22例.病变在左侧20例,右侧18例;病程在3-142天.职业与发病季节:本组农民18例,工人11例,干部6例,学生3例.春季发病8例,夏季8例,秋季13例,冬季9例.
作者：赵天皎；牛青萍；张芙蓉 刊期： 2002年第06期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
