董嫒珍；扬永华
多索茶碱(Doxofylline,商品名:安赛玛)是一种具有抗炎作用和支气管扩张作用的新一代甲基黄嘌呤衍生物,实验室研究发现,多索茶碱松弛支气管平滑肌作用是氨茶碱的10-15倍,且安全范围大,不良反应少.慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstractive Pulmonary Disease,COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,部分具有可逆性.本文观察了多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及副作用,总结如下.
作者：张洁；刘昀；孙秀珍 刊期： 2002年第05期
我院感染科对1999年全部住院患者的抗生素使用情况,做了全面细致的统计,现将调查结果报告如下:1资料来源与方法回顾性调查1999年住院患者6212人,调查率100%.按统计表格要求,分科逐日统一规范登记每一位出院患者用药情况.感染科每季度汇总1次,将4个季度材料再汇总,得到全年材料.各科室全年抗菌药物使用情况(表1、表2).
作者：张世明；安永华；王晓蕊 刊期： 2002年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,其中对狼疮肾炎的认识近20年来有着迅速的发展[1],若根据临床表现,肾脏受累者在SLE中约占1/4-2/3,肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行,有些病人肾外表现(发热、皮疹)明显而肾内受累轻:有些病人有明显的肾脏受累的表现却无明显的系统受累.
作者：王群元；王雪英 刊期： 2002年第05期
目的:比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率.方法:416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例.结果:糖尿病组女性比例较高,有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组.糖尿病组临床心功能较差,超声心动图测得的左室EF、ES较低,心源性休克发生率较高.糖尿病组早期死亡率35.59%,明显高于非糖尿病组(19.33%).结论:糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差,早期死亡率较高.
作者：黄震华；朱雅琴；朱文敏；许左隽；顾燕 刊期： 2002年第05期
近年来,由G菌引起的呼吸道感染日趋增多,加之严重的多重耐药性,已引起临床严重关注.万迅注射剂,由华北制药厂生产,其成分为去甲万古霉素(norwancomycin),抗菌谱窄,主要对G菌有效,对多重耐药的葡萄球菌(主要是金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌)有很高的敏感性[1],与其它抗生素无交叉过敏反应,所以往往首选于葡萄球菌严重感染.现将笔者运用万迅治疗医院获得性肺炎的体会报道如下:1研究方法1.1病例选择我院呼吸内科1997年1月-2000年3月住院病人,符合医院获得性肺炎的诊断标准[2],共52例.
作者：任添华；孟琨 刊期： 2002年第05期
常规心电图检查已成为急性心肌梗死诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.随着冠状动脉造影术的开展,为了解心肌梗死体表心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能.笔者总结了128例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及18导联体表心电图加以比较分析,已了解它们之间的关系,期望指导介入治疗的术前准备和识别高危人群.
作者：乔鲁军；刘传木；张明哲；王晨雁；李福京；陈宝霞；田明坤 刊期： 2002年第05期
目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.
作者：孙文贞；尹建奇；李晓蛾；谢荣娴 刊期： 2002年第05期
目的:回顾药师深入临床参与药物治疗的病例,以积累经验.方法:通过介绍药师参与的4例细菌性心内膜炎药物治疗的病例,对实施抗感染药物治疗进行分析.结果与结论:提出在本类疾病的治疗中药师实施药学监护时应注意的问题,认为药师在参与临床药物治疗中,是可以发挥专业作用的,但需与临床医生和护士紧密配合.
作者：史亦丽；陈辉 刊期： 2002年第05期
目的:探讨老年人鼻出血的特点及治疗方法.方法:收集整理本院耳鼻咽喉科自1989年6月至2001年9月间256例老年鼻出血住院患者,将其出血原因、出血部位、治疗方法及并发症进行整理分析.结果:在本组病例中,高血压动脉硬化为主要出血原因,占49.61%;鼻腔后部出血居首位,占57.42%;正确的鼻腔填塞仍是治疗鼻出血的首选方法,鼻中隔手术、物理及化学药物局部治疗也较常采用,血管结扎术对顽固性鼻出血有不可替代的治疗作用,并发症较为罕见.结论:老年人鼻出血常见于高血压动脉硬化病人,出血部位多在鼻腔后部,治疗方法根据出血部位选择,对顽固性鼻出血应积极采用血管结扎术.
作者：王保和 刊期： 2002年第05期
老年人大肠癌的发病率逐年增高,现将我院1985-1995年收治的120例60岁以上大肠癌患者的临床资料及诊治中的一些问题做相关分析.1临床资料1.1一般资料男67例,女53例,男:女为1.26:1,年龄在60-86岁,平均72.4岁,占同期住院大肠癌的30%.
作者：姜海；刘世宇；鲍丽萍 刊期： 2002年第05期
糖尿病的大血管病变是糖尿病慢性并发症之一,它可累及多个脏器(心、脑、肾、下肢血管等),其主要表现为动脉粥样硬化,其中颈动脉的粥样硬化与缺血性脑血管疾病有密切的关系.Handa等研究表明颈动脉狭窄程度和溃疡性斑块与脑卒中呈正相关[1].本文通过对108例2型糖尿病患者颈动脉多普勒超声检查的结果进行分析来探讨二者的关系.
作者：朱文；庄海平；宋烨；严军 刊期： 2002年第05期
经鼻气管插管应用机械通气是目前抢救和治疗呼吸衰竭有效的方法.但长期应用会发生一些并发症,甚至危及病人生命,其中气管食管瘘是严重的并发症之一,有报道气管切开后164天发生气管食管瘘的病例[1].1999年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气162天的高龄合并多种疾病的患者发生气管食管瘘,通过采取针对性的治疗护理措施,取得了良好的效果,延长了病人生命.
作者：杨晶；银燕；李秀娟 刊期： 2002年第05期
现将我院92例子宫腺肌病的临床、B超影像及病理进行分析.总结如下.1资料及方法1.1临床资料92例子宫腺肌症均为本院手术病例.发病年龄26-55岁.以40-50岁多.均为已婚妇女.生育1胎52例(占56.5%);生育2胎以上者40例(占43.5%).其中有刮宫史56例;临床症状痛经36例(占9.1%);月经过多或/及月经延长30例(占32.6%);既有痛经又有月经量过多者26例(占28.3%).
作者：彭俊华；侯红梅；孙晶；靳慧 刊期： 2002年第05期
目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在不稳定心绞痛(UAP)和非Q波心梗(NQMI)中的临床应用价值.方法:对74例UAP及23例MQMI患者分别进行cTnT定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,根据检测结果发现高危患者,观察比较cTnT阳性组和阴性组住院期间心性事件的发生情况.结果:心性事件发生率在UAP中cTnT阳性组为40%(10/25),明显高于cTnT阴性组6.1%(3/49)(P＜0.01):UAP中BraunwaldⅢ级者cTnT阳性16例占64%,cTnT阴性16例占32.7%(P=0.01).本组UAP中cTnT阳性组定量测定值为0.56±0.86ng/ml,NQMI中cTnT阳性组定量测定值为1. 20±1.12ng/ml,后者明显高于前者.本组NQMI患者的cTnT阳性率91.3%(21/23),而CK-MB阳性率43.5%(10/23)(P＜0.01);cTnT呈现阳性的时间窗为发病后2小时至11天,超过3天后CK-MB阳性率为零.结论:cTnT测定对不稳定心绞痛预后判断及非Q波心梗诊断及鉴别诊断方面有较好的应用价值.
作者：贾长琪；吴学思；吕强；张崟 刊期： 2002年第05期
目的:了解HCV-IgG阳性时,仅肝功能轻度异常时、有丙型肝炎或HCV接触史等临床情况下HCV在血液内存的几率,了解在这些临床情况下开展检测HCV确证试验的临床意义.方法:以轻度肝功能异常而无其他阳性发现者、HCV-IgG阳性者、有丙型肝炎或HCV接触史为实验对象,血清为检测标本,用ELISH技术检测HCV-IgG,RT-PCR技术检测HCV.结果:血清RT-PCR-HCV的检出率,HCV-IgG阳性组为41.9%、仅肝功能轻度异常组为25.7%、无症状体检组为29.4%.结论:本实验,各临床情况组均有不同的PCR-HCV阳性检测结果.提示,临床对HCV-IgG阳性者、仅肝功能轻度异常者、有接触史者等特殊人群应做检测HCV的确证试验,RT-PCR技术可以用做临床检测HCV的确证试验方法.
作者：张茉莉 刊期： 2002年第05期
黑木耳为木耳科植物木耳的子实体.<神农本草经>中曾记载:黑木耳食疗止血的5种方法:黑木耳有凉血,止血的作用,可治疗血痢,淋病,崩漏等病症.黑木耳多糖具有抗溃疡、抗肝炎、抗实变作用.小蓟为菊科植物小蓟的全草或根,其止血作用早已用于临床.但黑木耳与小蓟两者止血作用的强弱比较却未见报道.本文将探讨黑木耳与小蓟止血作用的比较.
作者：王淑英 刊期： 2002年第05期
目的:建立一种快速、高效地检测LDL-R基因点突变的方法用于对家族性高胆固醇血症患者进行分析.方法:采用同一种程序和反应体系分别扩增家族性高胆固醇血症LDL-R基因包括18外显子和启动子在内的21个片段,琼脂糖电泳检测PCR产物,SSCP分析和PCR产物直接测序检测点突变.结果与结论:本方法可以快速、简便、有效地扩增LDL-R基因包括启动子在内的21个片段,PCR产物直接测序初步发现一家族性高胆固醇血症患者存在点突变.
作者：曹守春；王绿娅；何淑雅；潘晓冬；蔺洁；杜兰平；秦彦文；刘舒 刊期： 2002年第05期
MININEPH激光散射比浊仪是英国大的免疫检测试剂生产商,欧洲大的抗血清生产公司(The Binding site)邦地公司新推出的新一代小型特种蛋白分析系统.它能检测血清、尿液、唾液、脑脊液中的20多种特定蛋白.该仪器自动做空白,同一批号试剂只需刷标准卡一次,无需另做标准,节约时间,节约试剂.具有独特的免疫球蛋白亚类检测功能.适合于中小型医院及临床实验室使用.
作者：郝文兰；高佩增 刊期： 2002年第05期
1986年Murry等[1]首次提出:心肌在经受了一次或多次短暂的缺血再灌注后对随后更长时间致死性缺血再灌注损伤的耐受性增强,并将此现象命名为缺血预适应(Ischemicpreconditioning IPC).经过15年大量的动物实验及临床试验,对IPC的特点、触发因素、发生机理及结果进行了深入的研究,使人们对缺血再灌注损伤及IPC有了深一步的认识.
作者：杨明富；金鸿宾 刊期： 2002年第05期
目的:研究复聪片的鉴别方法.方法:采用薄层色谱鉴别、化学分析和显微鉴定.结果:利用薄层色谱鉴别可检测出复聪片中的丹参、黄芪、当归及川芎:利用化学分析法可鉴定磁石中的Fe33+,利用显微鉴定可鉴别出水蛭.结论:方法准确、简便,可作为复聪片的鉴别方法.
作者：李红；蒋孟良 刊期： 2002年第05期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
