糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死病人临床特征比较

黄震华；朱雅琴；朱文敏；许左隽；顾燕

关键词：急性心肌梗死, 糖尿病, 心功能, 早期死亡率

摘要：目的:比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率.方法:416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例.结果:糖尿病组女性比例较高,有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组.糖尿病组临床心功能较差,超声心动图测得的左室EF、ES较低,心源性休克发生率较高.糖尿病组早期死亡率35.59%,明显高于非糖尿病组(19.33%).结论:糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差,早期死亡率较高.

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高龄患者长期经鼻气管插管合并气管食管瘘1例的护理

经鼻气管插管应用机械通气是目前抢救和治疗呼吸衰竭有效的方法.但长期应用会发生一些并发症,甚至危及病人生命,其中气管食管瘘是严重的并发症之一,有报道气管切开后164天发生气管食管瘘的病例[1].1999年我科1例经鼻气管插管持续应用机械通气162天的高龄合并多种疾病的患者发生气管食管瘘,通过采取针对性的治疗护理措施,取得了良好的效果,延长了病人生命.

作者：杨晶；银燕；李秀娟刊期： 2002年第05期
青年与老年乳腺癌的临床分析

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作者：鲍丽萍；姜海；李刚刊期： 2002年第05期
髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的:观察经髂内动脉放置化疗泵行膀胱区域化疗预防膀胱癌复发的疗效.方法:膀胱癌术后行化疗泵植入术和盆腔内动脉再分布术.结果:24例均获随访,仅1例复发,复发率为4.2%(1/24),复发率低.结论:此方法预防膀胱癌复发效果较好.

作者：种庆贵；刘俊利；陈志东刊期： 2002年第05期
氨基胍对大鼠局灶性缺血-再灌流后脑内MPO活性的影响

目的:探讨大鼠局灶性脑缺血后脑组织MP0活性变化规律、与脑缺血-再灌流损伤的关系以及氨基胍(AG)对其影响.方法:用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血-再灌流模型,检测缺血3小时后再灌流不同时点脑组织中MPO活性、脑梗死体积及光镜病理学变化.结果:缺血组脑组织有MPO活性升高、中性粒细胞浸润,以再灌流后48、72小时为明显,脑梗死体积、神经元变性程度随再灌流时间延长而加重,AG可以明显减轻缺血再灌流12小时后的脑组织中MPO活性、神经元变性,降低脑梗死体积,减轻脑损伤.结论:局灶性缺血脑组织中MPO活性与缺血-再灌流损伤间具有一定的关系,炎症反应是加重脑组织损伤的重要因素,AG可以减轻缺血区炎症反应,具有脑保护作用.

作者：余华峰；王晓娟；李伟荣刊期： 2002年第05期
护患关系不同阶段的病人教育

病人教育是医院健康教育的一个重要方面,它以医院为基地,以病人及其家属为对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方向发展.由于护士与病人接触多,因而护士在病人教育中扮演着极其重要的角色,而护士与病人之间的关系又对病人教育的效果有很大的影响.

作者：段幼萍刊期： 2002年第05期
善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例

本院近2年应用善宁治疗肝硬化合并上消化道大出血40例,取得较好的效果,现报道如下:1临床资料1.1病例选择40例病人均经B超、CT、生化等辅助检查确诊为肝硬化.胃镜或食道摄片证实有食道、胃底静脉曲张,并捧除其他原因引起的出血.其中男21例,女19例.年龄20-68岁之间,平均43岁.患者出血量在800-1500ml以上.1.2治疗方法患者均采用常规禁食,补充血容量,应用止血药物治疗及对症治疗.

作者：孙德荣；岳才中；孙立秋刊期： 2002年第05期
急性下壁心肌梗死时体表心电图与冠状动脉病变的特点

常规心电图检查已成为急性心肌梗死诊断、鉴别诊断及指导治疗的主要依据之一.随着冠状动脉造影术的开展,为了解心肌梗死体表心电图改变和冠状动脉病变之间的关系成为可能.笔者总结了128例急性下壁心肌梗死患者的冠状动脉造影结果及18导联体表心电图加以比较分析,已了解它们之间的关系,期望指导介入治疗的术前准备和识别高危人群.

作者：乔鲁军；刘传木；张明哲；王晨雁；李福京；陈宝霞；田明坤刊期： 2002年第05期
一次性雾化器使用的不良反应及对策

雾化吸入对于清除呼吸道分泌物,是改善通气的一种极为有效的治疗手段.在使用过程偶尔会出现不良反应,如胸闷、气短、哮喘加重等.在临床实践中医护人员应当能够正确认识和处理雾化吸入产生的不良反应.现将不良反应的原因及对策介绍如下:1产生不良反应的原因主要有以下几种情况:①雾化溶液温度过低引起气道痉挛,加重哮喘.

作者：阿仙古丽；林水平刊期： 2002年第05期
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作者：王保和刊期： 2002年第05期
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老年人大肠癌的发病率逐年增高,现将我院1985-1995年收治的120例60岁以上大肠癌患者的临床资料及诊治中的一些问题做相关分析.1临床资料1.1一般资料男67例,女53例,男:女为1.26:1,年龄在60-86岁,平均72.4岁,占同期住院大肠癌的30%.

作者：姜海；刘世宇；鲍丽萍刊期： 2002年第05期
MININEPH特种蛋白测定仪的应用评价

MININEPH激光散射比浊仪是英国大的免疫检测试剂生产商,欧洲大的抗血清生产公司(The Binding site)邦地公司新推出的新一代小型特种蛋白分析系统.它能检测血清、尿液、唾液、脑脊液中的20多种特定蛋白.该仪器自动做空白,同一批号试剂只需刷标准卡一次,无需另做标准,节约时间,节约试剂.具有独特的免疫球蛋白亚类检测功能.适合于中小型医院及临床实验室使用.

作者：郝文兰；高佩增刊期： 2002年第05期
螺旋CT图像配合椎间盘镜诊治腰椎间盘脱出症的疗效分析

在腰椎间盘突出症中,有一种特殊类型的椎间盘突出,即椎间盘脱出症,突出的髓核可游离状掉入椎管,有的远离椎间隙,压迫脊髓、马尾神经,造成不同程度的瘫痪,这种类型的病人临床上需急诊手术[1].以往CT扫描对游离型椎间盘脱出症缺乏典型的影像学表现,给临床手术方式的选择造成一定的不便.

作者：张朝春；李晓红；徐皓；郑春雨刊期： 2002年第05期
输卵管妊娠保留功能手术30例临床分析

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,一旦发生破裂或流产,常发生腹腔内出血,抢救不及时,会危及生命,临床上多采用输卵管切除或附件切除术,对于对侧输卵管已切除或功能丧失,并有生育要求者,应尽量采用保留输卵管功能手术,现将我院自1997-1998年2月收治的输卵管妊娠保留功能手术患者30例作回顾性分析如下:

作者：金凯；李晓星；朱莉刊期： 2002年第05期
RPR诊断价值的评价

目的:探讨RPR试验对梅毒诊断价值的评价.方法:采用流行病学的研究方法,分析了RPR试验的敏感性、特异性、预测值、准确度及拟然比等指标.结果:共检测464例,其中60例梅毒患者,RPR试验的敏感性为96.7%,特异性为91.8%,阳性预测值为63.7%,准确度为92%,阳性拟然比为11.83.在定量试验中RPR滴度为1:8时,其敏感性和特异性均较高.结论:RPR对梅毒的诊断是可靠的,但需要证实试验,在不具备做证实试验的条件下,可参考RPR滴度为1:8时的阳性结果,对诊断梅毒的可靠性较大.

作者：孙文贞；尹建奇；李晓蛾；谢荣娴刊期： 2002年第05期
浅谈医院信息系统建设

随着信息系统建设的增长,许多医院使用计算机进行信息管理,一些医院建立了各类面向医院局部管理职能的基于计算机的信息系统,少数医院正在建设面向医院管理全过程的综合信息系统.信息系统建设是中国医院信息化的中心环节.一些大型信息系统,如远程网络会诊系统等的成功应用,显示出中国医院信息化前景喜人.

作者：张燕；张会芹刊期： 2002年第05期
健康教育在老年糖尿病治疗中的作用

健康教育在西方发达国家对糖尿病患者开展得相当广泛.我国对糖尿病的护理工作也已从单纯的症状护理向以病人为中心的生理、心理、社会以及健康相关的知识教育转变.护士是初级卫生保健卫士,是糖尿病病人获得知识来源之一.为了提高老年糖尿病病人的生活质量和健康水平,减轻老年糖尿病病人的慢性致残率;为了提高老年糖尿病病人治疗中的效果,让他们树立战胜疾病的信心.

作者：王淑英；张静嫒刊期： 2002年第05期
2型糖尿病患者颈动脉多普勒超声检查的临床分析

糖尿病的大血管病变是糖尿病慢性并发症之一,它可累及多个脏器(心、脑、肾、下肢血管等),其主要表现为动脉粥样硬化,其中颈动脉的粥样硬化与缺血性脑血管疾病有密切的关系.Handa等研究表明颈动脉狭窄程度和溃疡性斑块与脑卒中呈正相关[1].本文通过对108例2型糖尿病患者颈动脉多普勒超声检查的结果进行分析来探讨二者的关系.

作者：朱文；庄海平；宋烨；严军刊期： 2002年第05期
创伤性肝破裂诊治体会(附112例报告)

肝外伤是常见的创伤性急腹症,在各种腹部创伤中约占15-20%[1].我院自1990年至2000年期间共收治创伤性肝破裂112例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组共112例.其中男74例,女38例.年龄7-74岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤61例,坠落伤18例,塌方砸伤14例,斗殴钝器伤10例,刀刺伤9例.来院就诊距致伤时间30min-6h.

作者：颜培江；张国鹏刊期： 2002年第05期
输卵管结扎术后异位妊娠的超声诊断

回顾分析1993-2001年间16例经手术及病理证实为双侧输卵管结扎术后异位妊娠患者的声像图特点,旨在探讨超声对输卵管结扎术后异位妊娠的诊断价值,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料16例患者的年龄27-45岁,平均32岁.行输卵管结扎术的年限为7个月-14年(平均为6.1年).

作者：杨学文；郭玉娥刊期： 2002年第05期
骨园针加可吸收缝线治疗锁骨粉碎骨折

笔者从1993年始,应用骨园针加可吸收缝线治疗移位粉碎性锁骨骨折32例,取得较满意的临床效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组32例,男28例,女4例,年龄17-61岁,平均31岁.右侧伤26例,左侧伤6例.1.2伤情:骨折位于中外段25例,中段3例,外段4例,粉碎骨块少3块,多7块,平均4-5块.

作者：杨明富；王风军；金鸿宾刊期： 2002年第05期