姚琪；郑博秀
近年来,由于人类生存环境及生活方式的改变,急性和慢性肾功能衰竭的发病率呈上升趋势.血液透析作为一种有效的手段广泛用于急性和慢性肾功能衰竭的治疗,使患者依靠血液透析而长期存活[1][3].在这些长期进行透析的患者中,老年人占有一定的比例[4][5].
作者：杨明明；张晓燕；李仙桃 刊期： 2003年第24期
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；杨友松；刘洁；韦永胜 刊期： 2003年第24期
目的:探讨非清髓性移植后供者淋巴细胞输注(DLI)的并发症的观察及护理,以确保DLI的安全性及疗效.方法:对5例恶性血液病非清髓性移植后形成混合性嵌合体(MC)状态后,逐渐增加输注供者的T细胞剂量方案进行DLI.首次于移植后4-5周进行第1次DLI,此后在无aGVHD情况下,每隔3-4周进行1次,分离血量4000-10000ml,观察输注时尿常规,患者的反应情况,输注后血象、骨髓象,嵌合体情况及GVHD发生情况.结果:输注过程仅有轻微血红蛋白尿;出现急慢性移植物抗宿主病(GVHD)和骨髓抑制.结论:无论血型相合与否,供者淋巴细胞输注过程安全,GVHD和骨髓抑制为其主要两大并发症.
作者：周素贞；彭群英；邓秀云；江丽桃；李佩兰 刊期： 2003年第24期
目的:评价白细胞介素-2(IL-2)对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤的临床效果,不良反应.方法:根据IL-2的Ⅰ期临床研究结果,每次给予IL-2药10万单位,肌注,每日2次,连续用药3-6个月.第3个月结束时评价疗效,完全缓解、部分缓解及无变化者继续用药至6个月,病情进展者立即停药.结果:112例可评价疗效的患者中,完全缓解29例,部分缓解37例,总有效率58.9%,肝癌、胃、大肠癌及食道癌的有效率分别为66.7%、53.8%、60.0%、53.6%.不良反应包括恶心、呕吐、腹痛等,大多为Ⅰ-Ⅱ度,可耐受.结论:IL-2对肝癌、胃癌、大肠癌及食道癌等消化系统恶性肿瘤疗效肯定,副作用轻,是一个有价值及治疗前景的抗癌药物.
作者：刘春平；何邦平；蔡龙荣；马建伟 刊期： 2003年第24期
目的:探讨MDS及其亚型、巨幼贫患者血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血清铁(血清Fe)、铁蛋白(Fer)的含量变化与疾病的关系.方法:叶酸、VitB12,Fer的测定采用放射免疫法、血清铁检测采用α',α-'双吡啶比色法.结果:MDS患者血清中叶酸,VitB12,Fer的浓度明显高于MA患者组(p＜0.0),血清Fe则低于MA患者血清(p＜0.01)在MDS各亚型中血清叶酸、VitB12浓度与疾病发展显著相关(p＜0.01).结论:血清中叶酸、VitB12 Fe、Fer的浓度检测可作为MDS与MA的鉴别诊断指标,并可作为MDS病情发展的监测方法.
作者：姚晨；叶亚军 刊期： 2003年第24期
目的:比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小,以研究其间的相关性和实用性.方法:本组共36例标本.将刚手术切除的食管癌标本,行粘膜卢戈氏染色,分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb-2、nm23、VEGF免疫组化检测.结果:卢戈氏染色阳性范围大:癌基因检测阳性范围其次,尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势,但无统计学差异(P＞0.05);病理学检查的范围小.结论:食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性,其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助.
作者：周建峰；庄彩萍；刘玉龙；胡晓民；王国辉；庄永忠 刊期： 2003年第24期
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,发展快,病情严重,短时间内可引起昏迷,是临床上一种较常见且急骤的内科疾病.其临床表现为剧烈头痛、头晕、鼾声呼吸、喷射状呕吐、失语、抽搐、昏迷及大小便失禁等.护理工作者必须熟悉病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义,做到观察细致.各项记录准确,以便在一系列的记录中分析病情发展的趋势,如有特殊变化,应及时报告医生,采取治疗措施,降低病死率和致残率.
作者：张莉莎 刊期： 2003年第24期
报告16例经临床证实的球形肺炎患者的临床和CT表现.讨论本病的CT论断、鉴别诊断及发病机理,并进行回顾性分析,结果16例球形肺炎的主要CT表现:①病变双侧缘垂直于胸膜的刀切样平直边缘,病灶呈方形;②病变中央密度高,边缘密度低,病变边缘不规则,有锯齿状改变,但较模糊;③胸膜反应明显,且较广泛增厚;④病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;⑤抗炎治疗后,病变明显吸收缩小;⑥同时认为末梢支气管粘膜潴留形成痰栓是发病原因之一.
作者：王国庆；宿洪金；杜金玉；石国顺 刊期： 2003年第24期
芩莲葛根片由葛根、黄芩等四味药组成.具有解表清里的功能,用于身热,喘而汗出,烦躁口渴,腹痛下痢等症.我们采用HPLC法测定芩莲葛根片中黄芩苷的含量,方法简便,结果可靠.
作者：张春辉；庞靖；王立云 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,男,30岁,2年前无诱因出现双侧上肢皮下结节,为多发性约花生米大小,发红移动度差、质硬、触痛明显、无溃破,可自行消失,反复出现,无发热,曾于多家医院诊疗均未明确诊断,并自服中药治疗无效.3天前出现腹痛,以下腹部为著,恶心,无呕吐.发病以来呈进行性消瘦,饮食及二便正常.既往身体健康.查体:消瘦体型,双上肢近肘关节处可见皮下结节,可活动有压痛,右侧颈部可见1个皮下结节,所有结节均为花生米大小.双肺呼吸音清未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及.
作者：王芹；王玲玲 刊期： 2003年第24期
目的:探讨结核杆菌L型DNA表达在前列腺癌发生与发展中的意义.方法:改良抗酸(Intensified kinyoun IK)染色和免疫组化染色(S-P法)检测58例前列腺癌组织中结核杆菌L型和结核杆菌抗原,原位核酸杂交,检测20例前列腺癌细胞内结核杆菌L型DNA.结果:结核杆菌L型阳性率37.9%,结核杆菌抗体(BCG)免疫组化染色阳性表达率39.7%.40%前列腺癌细胞核内有结核杆菌L型DNA阳性信号,前列腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性信号分别为20%、30%、80%,随着前列腺癌级别的增加,结核L型感染率显著增高.改良抗酸(IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果基本一致.结论:前列腺癌组织中常伴有结核L型感染,结核杆菌L型DNA可进入前列腺腺上皮细胞核内,引起细胞增生、异型增生和癌变,提示结核杆菌L型感染在前列腺癌发生、发展中起重要作用.
作者：赵芳芳；刘勇；唐素兰 刊期： 2003年第24期
目的:观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折.结果:随访5-36个月,平均手术时间:闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min;术后骨折复位优秀率:闭合穿钉组:100%、开放穿钉组90%;深、浅部感染率:闭合穿钉组11.8%、开放穿钉组15.7%;术后骨折延期愈合或不连率:闭合穿钉组:0%、开放穿钉组7.8%;术后患肢关节活动优秀率:闭合穿钉组100%、开放穿钉组80.4%.结论:胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点.
作者：徐云钦；王朝阳；梁再跃；陈才平；朱亚中；冯水云；谭俊铭；吴群峰 刊期： 2003年第24期
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
作者：邵赞；陈治 刊期： 2003年第24期
1病例资料患者,男,50岁.胸背部疼痛半年.体检仅血压较高为22/16kPa,空腹血糖7.8mmol/L.二维心动超声图和多普勒检查提示降主动脉起始部动脉瘤形成,升主动脉造影显示胸降主动脉夹层动脉瘤.
作者：许锁春；王海晨；李明；师桃 刊期： 2003年第24期
哺乳动物动脉血压的调节实验在药学专业的<生理学>、<药理学>实验课中是一个很重要的实验内容.本实验是通过改变流经颈总动脉血量,引起颈动脉窦压力感受器所受牵张刺激发生改变来观察该反射对血压的调节作用;通过电刺激方法来观察该反射传入神经和传出神经的作用.
作者：潘莹；邱腾颖 刊期： 2003年第24期
目的:探讨健康教育对改善高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法:对广州市越秀区某社区310名60岁以上高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果:通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(p＜0.01),治疗效果明显提高(p＜0.01).结论:健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：周志衡；王彩霞 刊期： 2003年第24期
老年人食管癌术后易发生心律失常,影响治疗并造成愈后护理困难,我院1996年6月-2003年6月,60岁以上食管癌切除术共398例,术后共发生心律失常83例,占20.8%,现将术后监护报告如下.
作者：郭艳丽 刊期： 2003年第24期
神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣(lichen simplex chronicns),是一种主要由神经功能引起的慢性炎症皮肤病,中医称顽癣或摄领疮.
作者：黄兴；许家央 刊期： 2003年第24期
人类研究血脂异常与动脉粥样硬化的关系经历了近一个世纪,直到近10年才十分明确,血浆胆固醇浓度升高是冠心病发生和发展的重要因素,积极降低血浆胆固醇可显著减少冠心病发病率和死亡率,调脂治疗已成为防治冠心病的一项重要措施.
作者：熊健；张惠萍 刊期： 2003年第24期
钙是人体含量多的矿物元素,其99%存在于骨骼和牙齿中,维持着骨和牙齿的构型和强有力度.在临床上有止血脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质,肌肉收缩及神经功能等作用.
作者：车彦玲；车云；韩小莉 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
