李卫中
例1,患者,女,46岁,因发热1周,意识不清、四肢抽搐,口吐白沫2h于2001年1月8日入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性落啰音.心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.神经系统检查:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.双巴氏征阳性,戈登氏征阳性.
作者：王芹 刊期： 2003年第24期
重点学科建设是一项根据我国国情,集中财力、物力、人力,加快学科建设,为医院注入新的活力,是医院上水平,出成果、出人才,创效益的战略举措.近年来,我院各级领导重视科学研究、学科建设、人才建设,抓住机遇,乘势而上,开拓创新,全面上水平,使科研工作取得了显著成绩.九五期间,承担课题312项,通过市级成果鉴定66项,其中达国际领先水平6项、国际先进水平28项、国内领先32项;获省市级科技进步奖38项、局级奖16项;填补天津市空白82项;主编学术专著27部;国际学术刊物25篇;国内核心刊物819篇;国内省市刊物424篇.重点学科建设代表了医院的整体水平,做好科研管理,更加有力地促进学科建设.
作者：孙忻 刊期： 2003年第24期
老年性痴呆是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病,具有特征性神经病理和化学改变.本病的核心症状是记忆障碍、认知障碍、语言障碍、失认、失用、运动障碍伴随的精神症状为情感淡漠、抑郁、焦虑幻想、妄想、人格改变.核心症状随时间的推移而加重.早期的心理护理,适当的情感和精神支持,中期的安全护理、生活护理、能力护理、给药护理及精神症状的护理,晚期要加强基础护理,预防各种并发症的发生.
作者：林丽；王泉；时利平；赵雪 刊期： 2003年第24期
糖尿病足是糖尿病人的一种严重的慢性并发症之一,病人害怕,医生更怕,然而遗憾的是在实际工作中医生和病人都没有引起足够的重视;笔者工作在基层医院,用前列地尔治疗过十几例糖尿病足,效果较好,深有体会,现将体会和经验介绍如下.
作者：戴树东 刊期： 2003年第24期
蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)属于丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员,是早被确认的蛋白激酶之一.Nishizuka等在1977年首先将大鼠脑组织中的蛋白激酶确认为PKC,发现它具有组蛋白激酶活性,并能被限制性蛋白水解酶所激活.目前的研究证明,PKC在细胞增殖、分化、凋亡、基因表达、膜转运和信号转导等过程中起调节作用.
作者：韩梅娇；赵辉；宁小宁 刊期： 2003年第24期
哺乳动物动脉血压的调节实验在药学专业的<生理学>、<药理学>实验课中是一个很重要的实验内容.本实验是通过改变流经颈总动脉血量,引起颈动脉窦压力感受器所受牵张刺激发生改变来观察该反射对血压的调节作用;通过电刺激方法来观察该反射传入神经和传出神经的作用.
作者：潘莹；邱腾颖 刊期： 2003年第24期
重型颅脑损伤患者行气管切开置管后并发肺部感染是死亡的重要原因之一,如何对此类患者进行科学有效的护理是康复成功的关键,现将我院2002年-2003年7月对38例重型颅脑伤行气管切开患者护理体会报告如下.
作者：曾丽媚 刊期： 2003年第24期
人们知道乙型肝炎的传播途径是血液、血制品、泪液、汗液等以及分泌物.据全国病毒性肝炎防治研究会统计,成人感染率80.77%[1],HBV感染率在世界范围内病毒携带者约3.5亿以上[2].计生工作所面临的人群是流动人口,大量农村劳动力涌入城镇,给计生工作带来了一定的困难.很大一部分人群是未采取预防节育措施的,加上计划外怀孕、引产、人流、上环等手术频繁,易造成感染,本文就感染HBV的传染途径及防止方法浅议如下.
作者：李兰萍 刊期： 2003年第24期
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
作者：秦冬梅；许玉华 刊期： 2003年第24期
眩晕是一种运动错觉,是由多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍,病人感到头昏、头重脚轻,周围景物向一定方向旋转[2].一般按病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕,其它还有因躯体疾病、眼部疾病、头外伤等引起的眩晕.
作者：何方 刊期： 2003年第24期
目的:观察艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效.方法:100例湿疹患者随机分为艾洛松霜联合电子止痒器和艾洛松霜对照组.治疗1,2周后分别作临床观察.结果:治疗组1周后总有效率为52.0%,与对照组相比无差异(p＞0.05).瘙痒症状有改善,与对照组相比有差异(p＞0.01),2周后总有率为80.0%,瘙痒症状改善明显,与对照组相比有差异(p＞0.05,p＜0.001).结论:艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效高于单独外用艾洛松霜.
作者：田蕾；段红 刊期： 2003年第24期
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,随着LC的普遍展开,胆管损伤的并发症有增多的趋势,本文通过总结我院自1991年10月-2003年5月连续施行LC术11500例致胆管损伤14例(0.122%)的临床资料.分析讨论LC致胆管损伤的原因、处理方法及预防体会.
作者：王文杰；王磊；师龙生；唐增杰；王岩岗 刊期： 2003年第24期
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
作者：张雪涛；庄海平；孙国娣；蔡晓莺；朱文；王渊铭 刊期： 2003年第24期
目的:探讨心理治疗在精神科疾病中的重要意义.特别是对精神分裂症患者的转归,增强疗效具有一定临床意义,重视医学心理治疗在疾病中的地位.方法:介绍几种常见心理治疗的一般方法与技巧.结果:通过对精神分裂症的心理康复治疗后,提高了病人的心理承受能力,提高了病人的生活质量,提高了病人的社会地位.结论:通过心理康复治疗,让病人早日康复、回归社会.
作者：陈金玉 刊期： 2003年第24期
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
作者：冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生 刊期： 2003年第24期
新生儿由于其独特的生理特点,在复苏治疗上不同于成人简单,甚至与较大婴儿或儿童都有不尽相同;临床上以有效的呼吸通气、及早纠正低氧血症和酸中毒为关键;而气管插管在新生儿复苏抢救中的重要作用一直受到广大医务工作者的广泛观注.
作者：杨国琼；朱爱东；田耘 刊期： 2003年第24期
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
作者：邵赞；陈治 刊期： 2003年第24期
甲状腺是人体大的内分泌腺体,是一个富于神经和血液供应并受其控制调节的器官,甲状腺激素对人体具有重要的生理功能,甲状腺素是在受到促甲状腺素(TSH)刺激下产生,而TSH又受促甲状腺释放素(TRH)的调节,T3、T4对TSH释放产生负反馈,形成下丘脑-垂体-甲状腺轴.在正常情况下,血清T3、FT3、T4, FT4及TSH含量比较稳定,在体内保持动态平衡.近年来非甲状腺疾病如心、肺、肝、肾、脑疾病、肿瘤、感染及营养不良对甲状腺功能的影响越来越受到重视.很多学者对不同类型、不同时期的慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病患者的甲状腺激素水平进行了研究探讨.本文就有关文献综述如下.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2003年第24期
老年人食管癌术后易发生心律失常,影响治疗并造成愈后护理困难,我院1996年6月-2003年6月,60岁以上食管癌切除术共398例,术后共发生心律失常83例,占20.8%,现将术后监护报告如下.
作者：郭艳丽 刊期： 2003年第24期
子宫内膜异位症是妇科常见病,多发病,对育龄女可影响生育,其发病率在不孕妇女中可占25%-50%,治疗多采用假孕疗法,激素等,对身体有一定的损害,且停药后痛经症状会重新出现.本文采用促性腺释放激素类药物-阿拉瑞林,治疗子宫内膜异位症34例,取得良好效果,现报道如下.
作者：宋永熙 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
