陈金玉
肺结核是结核杆菌侵犯肺组织,在细菌毒力强或人体抵抗力低下的情况下产生的变态免疫反应.临床上在抗痨基础上,常慎用或忌用糖皮质激素,但是在医疗过程中,我们常遇到活动性肺结核合并哮喘急性发作,这对临床医师对疾病的治疗增加了顾虑.那么哮喘患者吸入糖皮质激素是否对活动性肺结核治疗产生影响呢?我们对肺结核活动期合并吸入糖皮质激素治疗进行了为期3年观察,现报告如下.
作者：钱秀芬；唐丽凤 刊期： 2003年第24期
目的:分析安奇在上尿路感染治疗及预防中的疗效.方法:将43例上尿路感染分成静脉给药对照组和安奇后续治疗组,两组之间疗效进行统计比较.43例中安奇预防用药和未预防用药组复发率统计比较.结果:两组治愈率均为100%,其症状、化检恢复正常时间无显著差异(p＞0.05).安奇预防用药复发率明显下降(p＜0.01).结论:安奇可作为小儿上尿路感染后续用药及预防用药,值得推广.
作者：林瑞霞；杨宇真；杨青 刊期： 2003年第24期
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p＞0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
作者：陶柏生；徐洪 刊期： 2003年第24期
高血压脑出血急骤,进展迅速,病情凶险,具有很高的死亡率.控制好术后血压可提高患者的生存效果和质量,现就术后血压控制中护理上应注意的几个问题讨论如下.
作者：王丽萍；高荣丰；杨海华；郝红娟 刊期： 2003年第24期
艾滋病(Acquired Immune deficiency syndrome, AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所引起的一种严重传染病,HIV病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染,甚至肿瘤,终导致死亡,死亡率可高达100%.
作者：黄建强 刊期： 2003年第24期
例1,患者,女,46岁,因发热1周,意识不清、四肢抽搐,口吐白沫2h于2001年1月8日入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性落啰音.心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.神经系统检查:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.双巴氏征阳性,戈登氏征阳性.
作者：王芹 刊期： 2003年第24期
70年代末国外研制出血液锌原卟啉(ZPP)荧光测定技术并应用于普查缺铁性贫血和筛选铅中毒,该技术的优越性已被公认.本文应用该技术对某电子厂的手工焊锡工人进行了ZPP值的测定,以了解手工焊锡作业的铅危害情况.
作者：吴子俊 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,男,30岁,2年前无诱因出现双侧上肢皮下结节,为多发性约花生米大小,发红移动度差、质硬、触痛明显、无溃破,可自行消失,反复出现,无发热,曾于多家医院诊疗均未明确诊断,并自服中药治疗无效.3天前出现腹痛,以下腹部为著,恶心,无呕吐.发病以来呈进行性消瘦,饮食及二便正常.既往身体健康.查体:消瘦体型,双上肢近肘关节处可见皮下结节,可活动有压痛,右侧颈部可见1个皮下结节,所有结节均为花生米大小.双肺呼吸音清未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋缘下未触及.
作者：王芹；王玲玲 刊期： 2003年第24期
1病例报告例1,患者,女,21岁,学生,住院号 459289,2003年3月30日入院,29日晚20:00,腹痛加剧,呈阵发性,伴恶心呕吐.外院B超检查,左肾盂宽10mm,疑泌尿系结石,行解痉治疗,无好转.
作者：顾乐妹；房波；陶星；张滨；张月凤；李树人 刊期： 2003年第24期
目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2的影响.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用川芎嗪和胞二磷胆碱静脉滴注,治疗组采用微量泵将尼莫地平静脉泵入,疗程半月.治疗前后查TCD和BAEP,采集静脉血,放免法测定ET-1、TXB2和6-keto-PGF.结果:治疗后TCD和BAEP异常率明显下降(p＜0.01),ET-1、TXB2和6-keto-PGF.以及T/P比值明显下降(p＜0.01),症状明显缓解,副作用少.结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2具有明显的影响,疗效肯定,副作用小.
作者：席刚明；何国厚；黄朝芬；张晓东；刘开胜；黎华 刊期： 2003年第24期
来自Framingham心脏病研究资料的报告指出,血清尿酸是心血管疾病的一个危险因素[1],血尿酸水平的升高是心血管疾病及其死亡率增加的因素之一.我们通过观察80例住院的慢性心衰病人的血尿酸水平及治疗的变化,以了解心衰患者心功能和血尿酸水平的相关性.
作者：鞠娟 刊期： 2003年第24期
近年来,由于人类生存环境及生活方式的改变,急性和慢性肾功能衰竭的发病率呈上升趋势.血液透析作为一种有效的手段广泛用于急性和慢性肾功能衰竭的治疗,使患者依靠血液透析而长期存活[1][3].在这些长期进行透析的患者中,老年人占有一定的比例[4][5].
作者：杨明明；张晓燕；李仙桃 刊期： 2003年第24期
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
作者：冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
目的:观察艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效.方法:100例湿疹患者随机分为艾洛松霜联合电子止痒器和艾洛松霜对照组.治疗1,2周后分别作临床观察.结果:治疗组1周后总有效率为52.0%,与对照组相比无差异(p＞0.05).瘙痒症状有改善,与对照组相比有差异(p＞0.01),2周后总有率为80.0%,瘙痒症状改善明显,与对照组相比有差异(p＞0.05,p＜0.001).结论:艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效高于单独外用艾洛松霜.
作者：田蕾；段红 刊期： 2003年第24期
神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣(lichen simplex chronicns),是一种主要由神经功能引起的慢性炎症皮肤病,中医称顽癣或摄领疮.
作者：黄兴；许家央 刊期： 2003年第24期
1病例资料患者,男,50岁.胸背部疼痛半年.体检仅血压较高为22/16kPa,空腹血糖7.8mmol/L.二维心动超声图和多普勒检查提示降主动脉起始部动脉瘤形成,升主动脉造影显示胸降主动脉夹层动脉瘤.
作者：许锁春；王海晨；李明；师桃 刊期： 2003年第24期
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；杨友松；刘洁；韦永胜 刊期： 2003年第24期
目的:观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折.结果:随访5-36个月,平均手术时间:闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min;术后骨折复位优秀率:闭合穿钉组:100%、开放穿钉组90%;深、浅部感染率:闭合穿钉组11.8%、开放穿钉组15.7%;术后骨折延期愈合或不连率:闭合穿钉组:0%、开放穿钉组7.8%;术后患肢关节活动优秀率:闭合穿钉组100%、开放穿钉组80.4%.结论:胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点.
作者：徐云钦；王朝阳；梁再跃；陈才平；朱亚中；冯水云；谭俊铭；吴群峰 刊期： 2003年第24期
老年人食管癌术后易发生心律失常,影响治疗并造成愈后护理困难,我院1996年6月-2003年6月,60岁以上食管癌切除术共398例,术后共发生心律失常83例,占20.8%,现将术后监护报告如下.
作者：郭艳丽 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
