冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生
药物依赖具有下临床特征:①反复多次使用依赖性药物特别是阿片类药物后,可形成精神依赖性和躯体依赖性;②急性停药后,会产生一系列的戒断症状群;③停用依赖性药物后,相当长的一段时间内,存在稽延性戒断症状和渴求.
作者：任波；石学银 刊期： 2003年第24期
目的:探索心脏不停跳心内直视手术的方法和意义.方法:169例先心病患者在不使用心脏停搏液于心脏跳动下手术.常规建立体外循环,降温至31-35℃并维持,仅阻断上、下腔静脉,不阻断升主动脉,维持灌注压在7-9kPa,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.结果:2例术后36-48h出现脑空气栓塞,经高压氧舱等治疗2周后恢复.2例术后出现低心排综合征,药物治疗得以纠正.全组均痊愈出院.结论:浅低温心脏不停跳心内直视手术是一种较接近生理状态的心肌保护方法,能减少并发症的发生,并简化操作,缩短体外循环时间.
作者：薛涛；张孝轩 刊期： 2003年第24期
目的:了解试纸法快速测定血糖结果与参考方法测定结果的符合程度.方法:用Surestep Plus稳步倍加型血糖仪快速测定血糖与Beckman Synchron CX6△测定血清糖作参考对照.结果:6份毛细血管(末梢)全血,静脉全血,静脉血清用试纸法快速测定血糖与静脉血清已糖激酶法测定血糖结果之间差异无显著意义.结论:试纸法快速测定全血血糖结果与参考方法测定血糖结果高度正相关r=0.981.
作者：杨艳云；陈源清 刊期： 2003年第24期
男子更年期综合征在国外已获得广泛的接受与重视,虽然国内对此尚无明确的概念界定与系统诊治描述,但诸多临床学家在实践中对此已有相当的认识与诊治经验[1].笔者借鉴女子更年期综合征诊治经验,应用加味三仙汤对男子更年期综合征施治收效尚佳,现报告如下.
作者：李卫中 刊期： 2003年第24期
报告16例经临床证实的球形肺炎患者的临床和CT表现.讨论本病的CT论断、鉴别诊断及发病机理,并进行回顾性分析,结果16例球形肺炎的主要CT表现:①病变双侧缘垂直于胸膜的刀切样平直边缘,病灶呈方形;②病变中央密度高,边缘密度低,病变边缘不规则,有锯齿状改变,但较模糊;③胸膜反应明显,且较广泛增厚;④病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;⑤抗炎治疗后,病变明显吸收缩小;⑥同时认为末梢支气管粘膜潴留形成痰栓是发病原因之一.
作者：王国庆；宿洪金；杜金玉；石国顺 刊期： 2003年第24期
患者,男,31岁,2001年9月10日因双下肢出血点于当地医院查血小板低,按血小板减少性紫癜每日静滴地塞米松10mg,连用50天,查血小板正常,又口服强的松每日50mg,逐渐减量,1个月后停药.口服强的松期间出现不规则发热,体温高40.3℃,咳嗽,咳咖啡色脓痰,外院痰培养为铜绿假单胞菌和星形奴卡氏菌,先后应用头孢曲松钠、丁胺卡那霉素、替硝唑、磺胺治疗,体温略有下降.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2003年第24期
艾滋病(Acquired Immune deficiency syndrome, AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所引起的一种严重传染病,HIV病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染,甚至肿瘤,终导致死亡,死亡率可高达100%.
作者：黄建强 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,女,54岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物,肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0× 1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.
作者：吕培华；丁晓群；曹楚潇 刊期： 2003年第24期
为了明确肺心病与SV5变化关系,我们对无心脏病者及肺心病患者心电图中出现的SV5幅值加以分析,并对其发生机理进行探讨,提出:慢性肺心病时SVs幅值增大,当SV5大于或等于0.5毫伏时,对肺心病诊断敏感性达到42.8%,特异性达到100%.其项诊断符合率高于1977年修订的慢性肺心病诊断标准中心电图诊断标准七项主要条件中的任何一项.
作者：贺玲；韩鄂辉 刊期： 2003年第24期
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病,我们利用当地野生垂盆草研制成垂盆草冲剂,对75例慢性肝炎患者进行治疗,并设对照组75例,现报道如下.
作者：温云贵；李鸿滨 刊期： 2003年第24期
目的:评价老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能.方法:对48例老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能进行评分,与对照组比较研究.结果:老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低,而负性因子分显著增高;语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组;多发梗死的患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者.左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者.结论:老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低,且受病变的部位和数量及范围的影响.
作者：娄振宇；周明慧；杨丽欣；刘玉珍；芮德源 刊期： 2003年第24期
中枢神经系统并发症是心脏手术后病人致死致残的主要原因之一[1].尽管手术技术,体外循环和麻醉方面已有很大进展,体外循环(CPB)心脏手术后仍然常常发生神经学和神经心理学的异常.这些并发症的详细机制尚未阐明,但是,栓塞-尤其是微小栓塞和脑组织低灌注-导致脑组织缺血和脱氧合[1],[2],是有可能的两个因素.此外,脑组织充血也可明显增加脑内微栓塞的危险.
作者：程照宇 刊期： 2003年第24期
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
作者：秦冬梅；许玉华 刊期： 2003年第24期
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
作者：邵赞；陈治 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
随着医学科学不断向前发展,人们对诊疗、护理水平质量的要求也在日益提高.在护理工作中,由于护理人员责任心不强,业务技术不熟练,服务态度差,以致引起患者对护理工作的不满而发生纠纷.针对患者投诉的种类及原因分析,护理部采取相关对策,从而改善护患关系,不断提高护理服务质量.
作者：王玉琴 刊期： 2003年第24期
目的:总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会.方法:回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料.结果:12岁以下小儿26例,妊娠期妇女31例,60岁以上老年43例均急诊手术,围手术期注意合理用药,积极控制原发病等,无腹腔内大出血、粪瘘等并发症,无死亡病历,疗效满意.结论:特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性.但在诊疗过程中积极重视,并且注重经验的积累,会取得满意的治疗效果.
作者：刘伟峰；段华强 刊期： 2003年第24期
目的:探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法:对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结.42例患者术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊,其中良性类直肠癌33例,占78.6%,恶性9例,占21.4.30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术,12例施行Dixon手术,术后随访5例死亡.结论:对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况.肿瘤大小常与浸润深度呈正相关.
作者：宫爱民；张毅；孙强；李民 刊期： 2003年第24期
目的:探讨MDS及其亚型、巨幼贫患者血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血清铁(血清Fe)、铁蛋白(Fer)的含量变化与疾病的关系.方法:叶酸、VitB12,Fer的测定采用放射免疫法、血清铁检测采用α',α-'双吡啶比色法.结果:MDS患者血清中叶酸,VitB12,Fer的浓度明显高于MA患者组(p＜0.0),血清Fe则低于MA患者血清(p＜0.01)在MDS各亚型中血清叶酸、VitB12浓度与疾病发展显著相关(p＜0.01).结论:血清中叶酸、VitB12 Fe、Fer的浓度检测可作为MDS与MA的鉴别诊断指标,并可作为MDS病情发展的监测方法.
作者：姚晨；叶亚军 刊期： 2003年第24期
吡哌酸是临床使用疗效确切的化学合成药.给药途径及剂型主要是口服片剂,吡哌酸滴耳液仅作为一种试制新剂型应用于临床,它对绿脓杆菌和对其它抗生素或抗菌药物产生耐药性的革兰氏阴性杆菌引起的中耳炎均有较好的疗效.对经患者耳内取菌后分离培养证实为金黄色葡萄球菌感染所致的中耳炎也有明显疗效.
作者：姚琪；郑博秀 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
