王文杰；王磊；师龙生；唐增杰；王岩岗
传染性非典型肺炎是由冠状病毒引起的以肺部损害为主的一种严重传染性疾病,又名严重急性呼吸综合征(SARS).由于该病是一种新发疾病,其病因及传播途径尚未完全明了,人群普遍易感,目前还没有更好的预防措施,因此,对于SARS的早期诊断尤为重要.
作者：杜瑞清；张荣霞；孝奇 刊期： 2003年第24期
目的:探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法.方法:回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例.结果:200例采用分期闭合复位治疗,总有效率为97%;有3例发生股骨头坏死,经观察自愈;有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位.结论:分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位.
作者：林虹；王德荣 刊期： 2003年第24期
肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,每年新发病人约为14万,年死亡率为20.4/10万,约占全世界肝癌发病数及死亡数的50%,手术切除是主要的治疗方法.相当一部分患者在确诊后已失去了手术切除的机会[1].在众多的疗法中,综合治疗已被广泛认可.中医药作为综合治疗的重要组成部分,具有稳定瘤体生长、改善症状体征、提高生存质量、延长生存期的等作用,而中医药作用途径及机理一直为人们所关注.本文就此对近年来原发性肝癌的中医药实验研究状况作一综述.
作者：叶丽红；吴勉华；周仲瑛 刊期： 2003年第24期
男子更年期综合征在国外已获得广泛的接受与重视,虽然国内对此尚无明确的概念界定与系统诊治描述,但诸多临床学家在实践中对此已有相当的认识与诊治经验[1].笔者借鉴女子更年期综合征诊治经验,应用加味三仙汤对男子更年期综合征施治收效尚佳,现报告如下.
作者：李卫中 刊期： 2003年第24期
神经性皮炎又名慢性单纯性苔癣(lichen simplex chronicns),是一种主要由神经功能引起的慢性炎症皮肤病,中医称顽癣或摄领疮.
作者：黄兴；许家央 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
目的:微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同.方法与结果:笔者选择134例病人经过156次手术.其中,有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例,术后直接止痛,典型的86例,非典型的39例.5年后随访直接止痛,典型的72例,非典型的21例.随访结果,将疼痛缓解情况分为3种类型:缓解:部分缓解,可以用少量药物;无缓解继续用大量药物治疗.通过典型和非典型的三叉神经痛两者的对比,发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素.结论:典型的病人术后止痛率占96.6%,而非典型的为86.7%.在5年后随访,典型的止痛73%,部分止痛7.9%,共计80.9%.而非典型的止痛35.6%,部分止痛11.1%,共计46.7%.说明术前病人难忘的疼痛特征,有或无扳机点在典型的与非典型的两者之间决定了术后疗效的不同,可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关.
作者：吕福林；陈援朝；郑鲁；吕学明；孔令学；秦满意；李运惠 刊期： 2003年第24期
目的:探讨健康教育对改善高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法:对广州市越秀区某社区310名60岁以上高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果:通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(p＜0.01),治疗效果明显提高(p＜0.01).结论:健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：周志衡；王彩霞 刊期： 2003年第24期
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病,我们利用当地野生垂盆草研制成垂盆草冲剂,对75例慢性肝炎患者进行治疗,并设对照组75例,现报道如下.
作者：温云贵；李鸿滨 刊期： 2003年第24期
报告16例经临床证实的球形肺炎患者的临床和CT表现.讨论本病的CT论断、鉴别诊断及发病机理,并进行回顾性分析,结果16例球形肺炎的主要CT表现:①病变双侧缘垂直于胸膜的刀切样平直边缘,病灶呈方形;②病变中央密度高,边缘密度低,病变边缘不规则,有锯齿状改变,但较模糊;③胸膜反应明显,且较广泛增厚;④病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉表现;⑤抗炎治疗后,病变明显吸收缩小;⑥同时认为末梢支气管粘膜潴留形成痰栓是发病原因之一.
作者：王国庆；宿洪金；杜金玉；石国顺 刊期： 2003年第24期
目的:总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会.方法:回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料.结果:12岁以下小儿26例,妊娠期妇女31例,60岁以上老年43例均急诊手术,围手术期注意合理用药,积极控制原发病等,无腹腔内大出血、粪瘘等并发症,无死亡病历,疗效满意.结论:特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性.但在诊疗过程中积极重视,并且注重经验的积累,会取得满意的治疗效果.
作者：刘伟峰；段华强 刊期： 2003年第24期
胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,随着LC的普遍展开,胆管损伤的并发症有增多的趋势,本文通过总结我院自1991年10月-2003年5月连续施行LC术11500例致胆管损伤14例(0.122%)的临床资料.分析讨论LC致胆管损伤的原因、处理方法及预防体会.
作者：王文杰；王磊；师龙生；唐增杰；王岩岗 刊期： 2003年第24期
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
作者：张雪涛；庄海平；孙国娣；蔡晓莺；朱文；王渊铭 刊期： 2003年第24期
浅静脉输液是老年患者常用的治疗方法,但由于老年患者生理功能处于退行性状态,易导致液体外渗,静脉炎、血栓性静脉炎等并发症,严重影响了疾病的治疗效果.因此,对老年患者浅静脉穿刺实行系列护理,取得满意效果,现体会如下.
作者：任敏；田素香；廉德花 刊期： 2003年第24期
舌咽神经痛是以阵发性剧痛为主要症状的神经疾患,治疗方法颇多,但疗效大多不够理想.本科从1990年开始,用中药柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛,取得了较好的疗效.报道如下.
作者：秦洪均；张海英；李金刚 刊期： 2003年第24期
肺结核是结核杆菌侵犯肺组织,在细菌毒力强或人体抵抗力低下的情况下产生的变态免疫反应.临床上在抗痨基础上,常慎用或忌用糖皮质激素,但是在医疗过程中,我们常遇到活动性肺结核合并哮喘急性发作,这对临床医师对疾病的治疗增加了顾虑.那么哮喘患者吸入糖皮质激素是否对活动性肺结核治疗产生影响呢?我们对肺结核活动期合并吸入糖皮质激素治疗进行了为期3年观察,现报告如下.
作者：钱秀芬；唐丽凤 刊期： 2003年第24期
黑斑息肉病,也称黑斑息肉综合征(Peuty Jeghers Syndrome, PJS),是以消化道错构瘤多发性息肉和口腔粘膜及肢端皮肤出现黑色素斑为特点的常染色体显性遗传性疾病.本病较少见,但近年来,由于纤维内窥镜的应用,对该病的研究更加深入,治疗有了新的进展.我院自1993年-2002年共收治了PJS12例,现分析报告如下.
作者：宫爱民；张毅；孙强；李民 刊期： 2003年第24期
目的:分析安奇在上尿路感染治疗及预防中的疗效.方法:将43例上尿路感染分成静脉给药对照组和安奇后续治疗组,两组之间疗效进行统计比较.43例中安奇预防用药和未预防用药组复发率统计比较.结果:两组治愈率均为100%,其症状、化检恢复正常时间无显著差异(p＞0.05).安奇预防用药复发率明显下降(p＜0.01).结论:安奇可作为小儿上尿路感染后续用药及预防用药,值得推广.
作者：林瑞霞；杨宇真；杨青 刊期： 2003年第24期
目的:探讨心理治疗在精神科疾病中的重要意义.特别是对精神分裂症患者的转归,增强疗效具有一定临床意义,重视医学心理治疗在疾病中的地位.方法:介绍几种常见心理治疗的一般方法与技巧.结果:通过对精神分裂症的心理康复治疗后,提高了病人的心理承受能力,提高了病人的生活质量,提高了病人的社会地位.结论:通过心理康复治疗,让病人早日康复、回归社会.
作者：陈金玉 刊期： 2003年第24期
患者,男,31岁,2001年9月10日因双下肢出血点于当地医院查血小板低,按血小板减少性紫癜每日静滴地塞米松10mg,连用50天,查血小板正常,又口服强的松每日50mg,逐渐减量,1个月后停药.口服强的松期间出现不规则发热,体温高40.3℃,咳嗽,咳咖啡色脓痰,外院痰培养为铜绿假单胞菌和星形奴卡氏菌,先后应用头孢曲松钠、丁胺卡那霉素、替硝唑、磺胺治疗,体温略有下降.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
