宫爱民；张毅；孙强；李民
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p＞0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
作者：陶柏生；徐洪 刊期： 2003年第24期
人们知道乙型肝炎的传播途径是血液、血制品、泪液、汗液等以及分泌物.据全国病毒性肝炎防治研究会统计,成人感染率80.77%[1],HBV感染率在世界范围内病毒携带者约3.5亿以上[2].计生工作所面临的人群是流动人口,大量农村劳动力涌入城镇,给计生工作带来了一定的困难.很大一部分人群是未采取预防节育措施的,加上计划外怀孕、引产、人流、上环等手术频繁,易造成感染,本文就感染HBV的传染途径及防止方法浅议如下.
作者：李兰萍 刊期： 2003年第24期
目的:探讨MDS及其亚型、巨幼贫患者血清叶酸、维生素B12(VitB12)、血清铁(血清Fe)、铁蛋白(Fer)的含量变化与疾病的关系.方法:叶酸、VitB12,Fer的测定采用放射免疫法、血清铁检测采用α',α-'双吡啶比色法.结果:MDS患者血清中叶酸,VitB12,Fer的浓度明显高于MA患者组(p＜0.0),血清Fe则低于MA患者血清(p＜0.01)在MDS各亚型中血清叶酸、VitB12浓度与疾病发展显著相关(p＜0.01).结论:血清中叶酸、VitB12 Fe、Fer的浓度检测可作为MDS与MA的鉴别诊断指标,并可作为MDS病情发展的监测方法.
作者：姚晨；叶亚军 刊期： 2003年第24期
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；杨友松；刘洁；韦永胜 刊期： 2003年第24期
目的:观察艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效.方法:100例湿疹患者随机分为艾洛松霜联合电子止痒器和艾洛松霜对照组.治疗1,2周后分别作临床观察.结果:治疗组1周后总有效率为52.0%,与对照组相比无差异(p＞0.05).瘙痒症状有改善,与对照组相比有差异(p＞0.01),2周后总有率为80.0%,瘙痒症状改善明显,与对照组相比有差异(p＞0.05,p＜0.001).结论:艾洛松霜联合电子止痒器治疗湿疹的疗效高于单独外用艾洛松霜.
作者：田蕾；段红 刊期： 2003年第24期
目的:观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折.结果:随访5-36个月,平均手术时间:闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min;术后骨折复位优秀率:闭合穿钉组:100%、开放穿钉组90%;深、浅部感染率:闭合穿钉组11.8%、开放穿钉组15.7%;术后骨折延期愈合或不连率:闭合穿钉组:0%、开放穿钉组7.8%;术后患肢关节活动优秀率:闭合穿钉组100%、开放穿钉组80.4%.结论:胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点.
作者：徐云钦；王朝阳；梁再跃；陈才平；朱亚中；冯水云；谭俊铭；吴群峰 刊期： 2003年第24期
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
作者：秦冬梅；许玉华 刊期： 2003年第24期
目的:探讨健康教育对改善高血压患者的卫生行为和治疗效果的作用.方法:对广州市越秀区某社区310名60岁以上高血压患者有计划地实施系统健康教育,并随访2年,比较健康教育干预前后患者卫生行为和血压控制程度.结果:通过2年的健康教育干预,高血压患者的卫生行为(食盐情况、吸烟、饮酒、运动、服药)有明显改善(p＜0.01),治疗效果明显提高(p＜0.01).结论:健康教育和社区干预是预防和治疗高血压的有效方法.
作者：周志衡；王彩霞 刊期： 2003年第24期
蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)属于丝氨酸/苏氨酸激酶家族成员,是早被确认的蛋白激酶之一.Nishizuka等在1977年首先将大鼠脑组织中的蛋白激酶确认为PKC,发现它具有组蛋白激酶活性,并能被限制性蛋白水解酶所激活.目前的研究证明,PKC在细胞增殖、分化、凋亡、基因表达、膜转运和信号转导等过程中起调节作用.
作者：韩梅娇；赵辉；宁小宁 刊期： 2003年第24期
目的:探索直肠类癌的诊断和治疗术式选择.方法:对我院自1992年-2001年间收治的42例直肠类癌病例进行回顾性总结.42例患者术前均进行直肠镜检查并经病理学检查确诊,其中良性类直肠癌33例,占78.6%,恶性9例,占21.4.30例做了经肛门局部切除或骶尾部切口局部扩大切除术,12例施行Dixon手术,术后随访5例死亡.结论:对可疑病例进行直肠镜检查和活检是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围是发现直肠类癌的重要手段.手术切除的范围和方式取决于肿瘤的位置、大小、浸润深度、淋巴结受累及肝转移等情况.肿瘤大小常与浸润深度呈正相关.
作者：宫爱民；张毅；孙强；李民 刊期： 2003年第24期
皮肤疣类病变(包括寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣等)是常见的病毒性皮肤病,其药物治疗效果均不够理想.液氮冷冻法是皮肤疣众多疗法中较好的一种[1],我们用液氮冷冻疗法治疗皮肤疣,获得较好疗效.
作者：张金桃；陈谨萍；罗佩宜；邝孝琼 刊期： 2003年第24期
目的:本研究是通过动物实验观察中草药对肾脏的损害和冬虫夏草防治这一损害.方法:将大鼠随机分为A、B、C三组,A组为正常对照,B组为木通组;C组为木通加冬虫夏草,分别于1周、8周时检测各项指标.通过肾小球功能、小管功能检测、肾脏组织形态学变化观察各组的变化.结果:①单用木通治疗组肾功能下降,尿NAG酶升高,尿渗量下降,病理改变有肾小管坏死,小管上皮细胞坏死,脱落,间质水肿.②加服冬虫夏草组,肾功能损害轻,尿NAG酶低于B组,尿渗量高于B组,病理改变,间质小管损伤轻于B组.结论:冬虫夏草可以防治马兜铃酸性肾病.
作者：靳蕊霞；韩亚荣 刊期： 2003年第24期
新生儿由于其独特的生理特点,在复苏治疗上不同于成人简单,甚至与较大婴儿或儿童都有不尽相同;临床上以有效的呼吸通气、及早纠正低氧血症和酸中毒为关键;而气管插管在新生儿复苏抢救中的重要作用一直受到广大医务工作者的广泛观注.
作者：杨国琼；朱爱东；田耘 刊期： 2003年第24期
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,发展快,病情严重,短时间内可引起昏迷,是临床上一种较常见且急骤的内科疾病.其临床表现为剧烈头痛、头晕、鼾声呼吸、喷射状呕吐、失语、抽搐、昏迷及大小便失禁等.护理工作者必须熟悉病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义,做到观察细致.各项记录准确,以便在一系列的记录中分析病情发展的趋势,如有特殊变化,应及时报告医生,采取治疗措施,降低病死率和致残率.
作者：张莉莎 刊期： 2003年第24期
目的:探讨结核杆菌L型DNA表达在前列腺癌发生与发展中的意义.方法:改良抗酸(Intensified kinyoun IK)染色和免疫组化染色(S-P法)检测58例前列腺癌组织中结核杆菌L型和结核杆菌抗原,原位核酸杂交,检测20例前列腺癌细胞内结核杆菌L型DNA.结果:结核杆菌L型阳性率37.9%,结核杆菌抗体(BCG)免疫组化染色阳性表达率39.7%.40%前列腺癌细胞核内有结核杆菌L型DNA阳性信号,前列腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性信号分别为20%、30%、80%,随着前列腺癌级别的增加,结核L型感染率显著增高.改良抗酸(IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果基本一致.结论:前列腺癌组织中常伴有结核L型感染,结核杆菌L型DNA可进入前列腺腺上皮细胞核内,引起细胞增生、异型增生和癌变,提示结核杆菌L型感染在前列腺癌发生、发展中起重要作用.
作者：赵芳芳；刘勇；唐素兰 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,27岁,孕2产0宫内孕35周,头晕2天,于2002年8月20日入院.查体:血压20.0/12.0kPa,心肺正常,水肿(++)、尿蛋白(+++)、血浆蛋白54g/L,白蛋白25g/L.B超:胎儿双项径8.3cm,羊水3.2cm,胎盘位于子宫前壁附着.诊断:①妊娠高血压综合征;②低蛋白血症;③胎儿宫内发育迟缓.
作者：周艾琳 刊期： 2003年第24期
中枢神经系统并发症是心脏手术后病人致死致残的主要原因之一[1].尽管手术技术,体外循环和麻醉方面已有很大进展,体外循环(CPB)心脏手术后仍然常常发生神经学和神经心理学的异常.这些并发症的详细机制尚未阐明,但是,栓塞-尤其是微小栓塞和脑组织低灌注-导致脑组织缺血和脱氧合[1],[2],是有可能的两个因素.此外,脑组织充血也可明显增加脑内微栓塞的危险.
作者：程照宇 刊期： 2003年第24期
本文通过28例肥胖型2型糖尿病的临床治疗观察、结果评价,提示作为速效口服降糖药诺和龙,具有提高2型糖尿病患者胰岛素早期分泌及改善胰岛素的后期分泌作用,从而达到模拟恢复生理性胰岛素分泌,即降低血糖,又不产生低血糖,而文迪亚因其是唯一可以直接针对胰岛素抵抗,提高外周组织胰岛素敏感性的制剂,从而达到长期稳定的血糖控制,并改善心血管并发症的危险因素.本文还观察到,二药联合治疗血糖控制后,单用文迪亚也有能保证相关长时期血糖控制.
作者：范玲 刊期： 2003年第24期
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
作者：冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
