周艾琳
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
作者：张雪涛；庄海平；孙国娣；蔡晓莺；朱文；王渊铭 刊期： 2003年第24期
近年来,由于人类生存环境及生活方式的改变,急性和慢性肾功能衰竭的发病率呈上升趋势.血液透析作为一种有效的手段广泛用于急性和慢性肾功能衰竭的治疗,使患者依靠血液透析而长期存活[1][3].在这些长期进行透析的患者中,老年人占有一定的比例[4][5].
作者：杨明明；张晓燕；李仙桃 刊期： 2003年第24期
子宫内膜异位症是妇科常见病,多发病,对育龄女可影响生育,其发病率在不孕妇女中可占25%-50%,治疗多采用假孕疗法,激素等,对身体有一定的损害,且停药后痛经症状会重新出现.本文采用促性腺释放激素类药物-阿拉瑞林,治疗子宫内膜异位症34例,取得良好效果,现报道如下.
作者：宋永熙 刊期： 2003年第24期
为使急症病人能得到及时有效的救治,许多大型医院相继建立了急救部或急救中心,为急诊病人开辟绿色通道.急救事业无论从规模上还是服务质量上都上了新的台阶.急诊检验科作为急救工作的辅助科室,仪器设备相对陈旧,人员管理、质量管理松散,已不能适应现代急救中心发展的需要.急诊检验科呼唤其管理模式的更新.这就要求检验科管理者本着以人员管理为中心的原则,切实把好质量关,为临床的急救工作提供优质的服务.
作者：韩颖杰；陈静；寇新明 刊期： 2003年第24期
目的:探讨一种辅助治疗方法缩短病程,减轻患儿喘憋症状.方法:在抗感染抗病毒治疗基础上,雾化吸入加拍背吸痰.
作者：孟连花；朱瑞芳 刊期： 2003年第24期
重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome, SARS)是一个因SARS病毒感染而导致的急性呼吸系统疾病,其主要症状为发热以及快速进展的呼吸系统衰竭,同时伴随着寒战、肌肉疼痛、头疼和食欲减退.
作者：邵赞；陈治 刊期： 2003年第24期
目的:建立高效液相色谱法测定降糖颗粒中盐酸小檗碱的方法.方法:采用Zobax(250×4.6mm,5 μ m)色谱柱,流动相:0.033mol/L磷酸二氢钾溶液-乙腈(60:40),流速:1.0l·min1,检测波长270nm,柱温40℃,进样量10μ1.结果:线性范围是:盐酸小檗碱0.0482-0.2892 μ g,r=0.9998(n=6).平均回收率为98.61%,RSD为1.63%.结论:本法分离好,快速、简便.适用于复方制剂中该组分的测定,可作该产品的质量控制方法.
作者：邢俊波；吴禾；王朝红 刊期： 2003年第24期
目的:观察胃复安联合地塞米松、苯海拉明防治顺铂化疗所致呕吐的止吐疗效及毒副反应.方法:将100例经组织学或细胞学检查确诊为恶性肿瘤患者接受化疗.随机分为两组,A组52例用胃复安、地塞米松、苯海拉明联合方案,B组48例用国产恩丹西酮单用方案.结果:两方案均有较好的止吐疗效,在急性恶心、呕吐控制率及迟缓恶心、呕吐控制率方面,两方案比较无明显差异(p＞0.05),两方案毒副反应小,可耐受.结论:胃复安联合地塞米松、苯海拉明止吐方案安全有效,临床经济实用.
作者：陶柏生；徐洪 刊期： 2003年第24期
中枢神经系统并发症是心脏手术后病人致死致残的主要原因之一[1].尽管手术技术,体外循环和麻醉方面已有很大进展,体外循环(CPB)心脏手术后仍然常常发生神经学和神经心理学的异常.这些并发症的详细机制尚未阐明,但是,栓塞-尤其是微小栓塞和脑组织低灌注-导致脑组织缺血和脱氧合[1],[2],是有可能的两个因素.此外,脑组织充血也可明显增加脑内微栓塞的危险.
作者：程照宇 刊期： 2003年第24期
来自Framingham心脏病研究资料的报告指出,血清尿酸是心血管疾病的一个危险因素[1],血尿酸水平的升高是心血管疾病及其死亡率增加的因素之一.我们通过观察80例住院的慢性心衰病人的血尿酸水平及治疗的变化,以了解心衰患者心功能和血尿酸水平的相关性.
作者：鞠娟 刊期： 2003年第24期
吡哌酸是临床使用疗效确切的化学合成药.给药途径及剂型主要是口服片剂,吡哌酸滴耳液仅作为一种试制新剂型应用于临床,它对绿脓杆菌和对其它抗生素或抗菌药物产生耐药性的革兰氏阴性杆菌引起的中耳炎均有较好的疗效.对经患者耳内取菌后分离培养证实为金黄色葡萄球菌感染所致的中耳炎也有明显疗效.
作者：姚琪；郑博秀 刊期： 2003年第24期
1病例介绍例1,女,56岁,因吞咽困难2年,咳嗽、咳痰、气喘1年入院.缘于2年前患食管癌,经放疗和化疗,病情稳定.
作者：杨国明；孙武装；杨秀芬；穆丽娟 刊期： 2003年第24期
目的:观察尼莫地平对椎基动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2的影响.方法:将患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用川芎嗪和胞二磷胆碱静脉滴注,治疗组采用微量泵将尼莫地平静脉泵入,疗程半月.治疗前后查TCD和BAEP,采集静脉血,放免法测定ET-1、TXB2和6-keto-PGF.结果:治疗后TCD和BAEP异常率明显下降(p＜0.01),ET-1、TXB2和6-keto-PGF.以及T/P比值明显下降(p＜0.01),症状明显缓解,副作用少.结论:尼莫地平对椎基底动脉供血不足患者血浆ET-1,TXA2和PGI2具有明显的影响,疗效肯定,副作用小.
作者：席刚明；何国厚；黄朝芬；张晓东；刘开胜；黎华 刊期： 2003年第24期
目的:微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同.方法与结果:笔者选择134例病人经过156次手术.其中,有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例,术后直接止痛,典型的86例,非典型的39例.5年后随访直接止痛,典型的72例,非典型的21例.随访结果,将疼痛缓解情况分为3种类型:缓解:部分缓解,可以用少量药物;无缓解继续用大量药物治疗.通过典型和非典型的三叉神经痛两者的对比,发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素.结论:典型的病人术后止痛率占96.6%,而非典型的为86.7%.在5年后随访,典型的止痛73%,部分止痛7.9%,共计80.9%.而非典型的止痛35.6%,部分止痛11.1%,共计46.7%.说明术前病人难忘的疼痛特征,有或无扳机点在典型的与非典型的两者之间决定了术后疗效的不同,可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关.
作者：吕福林；陈援朝；郑鲁；吕学明；孔令学；秦满意；李运惠 刊期： 2003年第24期
舌咽神经痛是以阵发性剧痛为主要症状的神经疾患,治疗方法颇多,但疗效大多不够理想.本科从1990年开始,用中药柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛,取得了较好的疗效.报道如下.
作者：秦洪均；张海英；李金刚 刊期： 2003年第24期
目前,针对临床住院病人口腔感染发生率较高的问题,一些新型的及自行研制的口腔护理液已广泛应用于临床.不同的口腔护理液从不同的作用角度,有效的防治了口腔感染的发生,提高了病人的生存质量.本文仅就不同口腔护理液的作用机制进行归纳总结,综述如下.
作者：张少英；张媛；付玉喜 刊期： 2003年第24期
芩莲葛根片由葛根、黄芩等四味药组成.具有解表清里的功能,用于身热,喘而汗出,烦躁口渴,腹痛下痢等症.我们采用HPLC法测定芩莲葛根片中黄芩苷的含量,方法简便,结果可靠.
作者：张春辉；庞靖；王立云 刊期： 2003年第24期
近年来我院收治甲状腺囊腺瘤伴囊内急性出血压迫气管致呼吸困难3例.均急行术前肿物穿刺抽液,手术切除肿瘤后治愈.
作者：赵光明；李瑞伟；张雪鹏 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
目的:本研究是通过动物实验观察中草药对肾脏的损害和冬虫夏草防治这一损害.方法:将大鼠随机分为A、B、C三组,A组为正常对照,B组为木通组;C组为木通加冬虫夏草,分别于1周、8周时检测各项指标.通过肾小球功能、小管功能检测、肾脏组织形态学变化观察各组的变化.结果:①单用木通治疗组肾功能下降,尿NAG酶升高,尿渗量下降,病理改变有肾小管坏死,小管上皮细胞坏死,脱落,间质水肿.②加服冬虫夏草组,肾功能损害轻,尿NAG酶低于B组,尿渗量高于B组,病理改变,间质小管损伤轻于B组.结论:冬虫夏草可以防治马兜铃酸性肾病.
作者：靳蕊霞；韩亚荣 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
