林虹；王德荣
目的:回顾分析150例经手术后病理证实的乳腺肿物超声波诊断结果,探讨超声显像的诊断价值.
作者：叶英姿；孙杰；黄建凯 刊期： 2003年第24期
1病例介绍例1,女,56岁,因吞咽困难2年,咳嗽、咳痰、气喘1年入院.缘于2年前患食管癌,经放疗和化疗,病情稳定.
作者：杨国明；孙武装；杨秀芬；穆丽娟 刊期： 2003年第24期
人工流产是避孕失败的常用补救措施之一,为了减少人工流产给病人带来的痛苦,减少人流综合征的发生,我们将安定、利多卡因联合用于人工流产手术,观察情况小结如下.
作者：余霞 刊期： 2003年第24期
新生儿窒息是造成围产儿死亡的主要原因,若急救时措施不当,缺氧不能及时纠正,常会引起严重的脑损伤而致残甚至死亡.因此,正确的复苏处理是抢救成功的关键,而复苏中的护理配合则是保证抢救成功的关键之一.本文总结了12例新生儿窒息抢救复苏时的护理配合体会,现报告如下.
作者：王网芬 刊期： 2003年第24期
目的:探讨结核杆菌L型DNA表达在前列腺癌发生与发展中的意义.方法:改良抗酸(Intensified kinyoun IK)染色和免疫组化染色(S-P法)检测58例前列腺癌组织中结核杆菌L型和结核杆菌抗原,原位核酸杂交,检测20例前列腺癌细胞内结核杆菌L型DNA.结果:结核杆菌L型阳性率37.9%,结核杆菌抗体(BCG)免疫组化染色阳性表达率39.7%.40%前列腺癌细胞核内有结核杆菌L型DNA阳性信号,前列腺癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级阳性信号分别为20%、30%、80%,随着前列腺癌级别的增加,结核L型感染率显著增高.改良抗酸(IK)染色、免疫组化染色和原位核酸杂交结果基本一致.结论:前列腺癌组织中常伴有结核L型感染,结核杆菌L型DNA可进入前列腺腺上皮细胞核内,引起细胞增生、异型增生和癌变,提示结核杆菌L型感染在前列腺癌发生、发展中起重要作用.
作者：赵芳芳；刘勇；唐素兰 刊期： 2003年第24期
肺结核是结核杆菌侵犯肺组织,在细菌毒力强或人体抵抗力低下的情况下产生的变态免疫反应.临床上在抗痨基础上,常慎用或忌用糖皮质激素,但是在医疗过程中,我们常遇到活动性肺结核合并哮喘急性发作,这对临床医师对疾病的治疗增加了顾虑.那么哮喘患者吸入糖皮质激素是否对活动性肺结核治疗产生影响呢?我们对肺结核活动期合并吸入糖皮质激素治疗进行了为期3年观察,现报告如下.
作者：钱秀芬；唐丽凤 刊期： 2003年第24期
例1,患者,女,46岁,因发热1周,意识不清、四肢抽搐,口吐白沫2h于2001年1月8日入院.查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性落啰音.心率80次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音.神经系统检查:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏.双巴氏征阳性,戈登氏征阳性.
作者：王芹 刊期： 2003年第24期
慢性乙型肝炎是一种常见病、多发病,我们利用当地野生垂盆草研制成垂盆草冲剂,对75例慢性肝炎患者进行治疗,并设对照组75例,现报道如下.
作者：温云贵；李鸿滨 刊期： 2003年第24期
目的:探讨分期治疗半岁内先天性髋脱位的治疗方法.方法:回顾性分析我院外科1998年-2001年采用分期闭合复位治疗半岁内婴儿先天性髋脱位200例.结果:200例采用分期闭合复位治疗,总有效率为97%;有3例发生股骨头坏死,经观察自愈;有3例于3岁时发现复位不满意需切开复位.结论:分期闭合复位法疗效优于单纯一次治疗半岁内先天性髋脱位.
作者：林虹；王德荣 刊期： 2003年第24期
随着医学科学不断向前发展,人们对诊疗、护理水平质量的要求也在日益提高.在护理工作中,由于护理人员责任心不强,业务技术不熟练,服务态度差,以致引起患者对护理工作的不满而发生纠纷.针对患者投诉的种类及原因分析,护理部采取相关对策,从而改善护患关系,不断提高护理服务质量.
作者：王玉琴 刊期： 2003年第24期
目的:探讨一种辅助治疗方法缩短病程,减轻患儿喘憋症状.方法:在抗感染抗病毒治疗基础上,雾化吸入加拍背吸痰.
作者：孟连花；朱瑞芳 刊期： 2003年第24期
目的:干扰素是目前用于乙型肝炎抗病毒治疗的主要用药,但疗效尚不满意,选择合适病例至关重要.方法:将106例乙型肝炎病人按肝功分为3组,给予安福隆300万单位应用6个月.结果:ALT升高组乙肝病毒转阴率明显高于ALT正常组.结论:乙型肝炎肝功能ALT轻中度增高者应用干扰素转阴率高,肝功正常者效果差.
作者：刘素芬 刊期： 2003年第24期
老年人食管癌术后易发生心律失常,影响治疗并造成愈后护理困难,我院1996年6月-2003年6月,60岁以上食管癌切除术共398例,术后共发生心律失常83例,占20.8%,现将术后监护报告如下.
作者：郭艳丽 刊期： 2003年第24期
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
作者：张雪涛；庄海平；孙国娣；蔡晓莺；朱文；王渊铭 刊期： 2003年第24期
目的:比较食管癌手术切除标本的粘膜卢戈氏染色阳性、病理学阳性和癌基因阳性范围的大小,以研究其间的相关性和实用性.方法:本组共36例标本.将刚手术切除的食管癌标本,行粘膜卢戈氏染色,分别在其阳性与阴性范围交界、染色阳性范围的交界线内1cm、2cm同时行常规病理学检查与PgP、p53、PCNA、Ki67、C-erBb-2、nm23、VEGF免疫组化检测.结果:卢戈氏染色阳性范围大:癌基因检测阳性范围其次,尽管从肿瘤边缘至中心部位阳性表达率有升高趋势,但无统计学差异(P＞0.05);病理学检查的范围小.结论:食管粘膜卢戈氏染色阳性与多项癌基因的表达呈明显相关性,其染色阳性范围的大小对于提示实际肿瘤的大小有帮助.
作者：周建峰；庄彩萍；刘玉龙；胡晓民；王国辉；庄永忠 刊期： 2003年第24期
为使急症病人能得到及时有效的救治,许多大型医院相继建立了急救部或急救中心,为急诊病人开辟绿色通道.急救事业无论从规模上还是服务质量上都上了新的台阶.急诊检验科作为急救工作的辅助科室,仪器设备相对陈旧,人员管理、质量管理松散,已不能适应现代急救中心发展的需要.急诊检验科呼唤其管理模式的更新.这就要求检验科管理者本着以人员管理为中心的原则,切实把好质量关,为临床的急救工作提供优质的服务.
作者：韩颖杰；陈静；寇新明 刊期： 2003年第24期
目的:观察胫骨交锁髓内钉闭合穿钉法与开放穿钉法治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:分别以闭合复位穿胫骨交锁髓内钉及开放复位穿胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折.结果:随访5-36个月,平均手术时间:闭合穿钉组45min、开放穿钉组55min;术后骨折复位优秀率:闭合穿钉组:100%、开放穿钉组90%;深、浅部感染率:闭合穿钉组11.8%、开放穿钉组15.7%;术后骨折延期愈合或不连率:闭合穿钉组:0%、开放穿钉组7.8%;术后患肢关节活动优秀率:闭合穿钉组100%、开放穿钉组80.4%.结论:胫腓骨骨折闭合穿钉法较开放穿钉法治疗胫腓骨骨折具有操作简单、预后良好的优点.
作者：徐云钦；王朝阳；梁再跃；陈才平；朱亚中；冯水云；谭俊铭；吴群峰 刊期： 2003年第24期
骨骼肌缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion,I/R)是临床常见的病理过程.迄今为止,仍没有一种十分有效的防治方法应用于临床[1].
作者：冯亚高；王坚；汪功久；孙辉生 刊期： 2003年第24期
艾滋病(Acquired Immune deficiency syndrome, AIDS)全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染所引起的一种严重传染病,HIV病毒侵入人体后破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染,甚至肿瘤,终导致死亡,死亡率可高达100%.
作者：黄建强 刊期： 2003年第24期
目的:评价老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能.方法:对48例老年男性脑梗死患者主观幸福感及认知功能进行评分,与对照组比较研究.结果:老年男性脑梗死患者的MUNSH总分、正性因子分和认知功能显著降低,而负性因子分显著增高;语言智商、操作智商、总智商及记忆商均低于正常对照组;多发梗死的患者的智商、记忆商和主观幸福感显著低于单发梗死者.左侧病变者主观幸福感低于右侧病变者.结论:老年男性脑梗死患者的主观幸福感及认知功能均降低,且受病变的部位和数量及范围的影响.
作者：娄振宇；周明慧；杨丽欣；刘玉珍；芮德源 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
