余霞
1病例报告患者,女,54岁,因中下腹反复阵发性绞痛2个月入院.病程中腹痛呈阵发性发作,伴恶心及呕吐胃内容物,肛门排气后腹痛消失.体检:T36.8℃,腹平软,右下腹压痛明显,右中腹可触及一6×2cm大小包块,压痛明显,质韧,活动度不大,余无阳性体征.入院肠镜检查见回盲瓣后唇上一2.0× 1.5cm肿物突向盲肠腔,其旁见一3.5×3.5×4.5cm肿物,表面结节不平,质硬,覆厚薄不均污秽苔.镜头顺回盲瓣前唇进入回肠10cm未见异常.
作者：吕培华；丁晓群；曹楚潇 刊期： 2003年第24期
目的:探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现及特点.方法:收集近1年来住院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者50例,总结分析其临床表现.结果:老年冠状动脉粥样硬化性心脏病主要临床表现为胸闷、气急、心悸及心律失常.结论:对60岁以上不明原因发生的胸闷、气急、心悸及心律失常,应首先想到冠心病的可能.
作者：戴兰英；许津 刊期： 2003年第24期
目的:微血管减压术治疗典型和非典型的三叉神经痛的不同.方法与结果:笔者选择134例病人经过156次手术.其中,有典型的89例和非典型的三叉神经痛45例,术后直接止痛,典型的86例,非典型的39例.5年后随访直接止痛,典型的72例,非典型的21例.随访结果,将疼痛缓解情况分为3种类型:缓解:部分缓解,可以用少量药物;无缓解继续用大量药物治疗.通过典型和非典型的三叉神经痛两者的对比,发现病人的疼痛病史和疼痛的特殊性可能是影响其结果的主要因素.结论:典型的病人术后止痛率占96.6%,而非典型的为86.7%.在5年后随访,典型的止痛73%,部分止痛7.9%,共计80.9%.而非典型的止痛35.6%,部分止痛11.1%,共计46.7%.说明术前病人难忘的疼痛特征,有或无扳机点在典型的与非典型的两者之间决定了术后疗效的不同,可能与非典型的三叉神经痛的病人手术前的面部感觉损害有关.
作者：吕福林；陈援朝；郑鲁；吕学明；孔令学；秦满意；李运惠 刊期： 2003年第24期
舌咽神经痛是以阵发性剧痛为主要症状的神经疾患,治疗方法颇多,但疗效大多不够理想.本科从1990年开始,用中药柴胡桂枝汤治疗舌咽神经痛,取得了较好的疗效.报道如下.
作者：秦洪均；张海英；李金刚 刊期： 2003年第24期
人们知道乙型肝炎的传播途径是血液、血制品、泪液、汗液等以及分泌物.据全国病毒性肝炎防治研究会统计,成人感染率80.77%[1],HBV感染率在世界范围内病毒携带者约3.5亿以上[2].计生工作所面临的人群是流动人口,大量农村劳动力涌入城镇,给计生工作带来了一定的困难.很大一部分人群是未采取预防节育措施的,加上计划外怀孕、引产、人流、上环等手术频繁,易造成感染,本文就感染HBV的传染途径及防止方法浅议如下.
作者：李兰萍 刊期： 2003年第24期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平与2型糖尿病(DM)脑卒中发生的关系.方法:应用酶联免疫法测定了30例正常人,36例DM脑卒中患者及30例DM非脑卒中患者的血浆Hcy水平,并同步检测了血浆叶酸、VitB12血糖,HbAic及血脂.结果:DM脑卒中组血浆Hcy水平明显高于正常对照组(p＜0.01),亦高于DM非脑卒中组;而DM脑卒中组血浆叶酸,VitB12水平则明显低于正常对照组,也低于DM非脑卒中组;Hcy水平与血糖,HbAic,血脂无相关关系.结论:高Hcy血症可能是2型糖尿病脑卒中的重要危险因素之一.
作者：周宁；何薇；彭葆坤 刊期： 2003年第24期
目的:了解试纸法快速测定血糖结果与参考方法测定结果的符合程度.方法:用Surestep Plus稳步倍加型血糖仪快速测定血糖与Beckman Synchron CX6△测定血清糖作参考对照.结果:6份毛细血管(末梢)全血,静脉全血,静脉血清用试纸法快速测定血糖与静脉血清已糖激酶法测定血糖结果之间差异无显著意义.结论:试纸法快速测定全血血糖结果与参考方法测定血糖结果高度正相关r=0.981.
作者：杨艳云；陈源清 刊期： 2003年第24期
患者,男,31岁,2001年9月10日因双下肢出血点于当地医院查血小板低,按血小板减少性紫癜每日静滴地塞米松10mg,连用50天,查血小板正常,又口服强的松每日50mg,逐渐减量,1个月后停药.口服强的松期间出现不规则发热,体温高40.3℃,咳嗽,咳咖啡色脓痰,外院痰培养为铜绿假单胞菌和星形奴卡氏菌,先后应用头孢曲松钠、丁胺卡那霉素、替硝唑、磺胺治疗,体温略有下降.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2003年第24期
血脂异常是冠心病(CHD)重要的一项危险因素.合理使用调脂药物有利于冠心病的一级预防和二级预防,尤其是他汀类药物在动脉粥样硬化的防治方面很强的作用.
作者：刘兰芳 刊期： 2003年第24期
脑出血是脑血管病变所致的出血性疾病,发展快,病情严重,短时间内可引起昏迷,是临床上一种较常见且急骤的内科疾病.其临床表现为剧烈头痛、头晕、鼾声呼吸、喷射状呕吐、失语、抽搐、昏迷及大小便失禁等.护理工作者必须熟悉病情观察的内容、病情变化的特点和临床意义,做到观察细致.各项记录准确,以便在一系列的记录中分析病情发展的趋势,如有特殊变化,应及时报告医生,采取治疗措施,降低病死率和致残率.
作者：张莉莎 刊期： 2003年第24期
甲状腺是人体大的内分泌腺体,是一个富于神经和血液供应并受其控制调节的器官,甲状腺激素对人体具有重要的生理功能,甲状腺素是在受到促甲状腺素(TSH)刺激下产生,而TSH又受促甲状腺释放素(TRH)的调节,T3、T4对TSH释放产生负反馈,形成下丘脑-垂体-甲状腺轴.在正常情况下,血清T3、FT3、T4, FT4及TSH含量比较稳定,在体内保持动态平衡.近年来非甲状腺疾病如心、肺、肝、肾、脑疾病、肿瘤、感染及营养不良对甲状腺功能的影响越来越受到重视.很多学者对不同类型、不同时期的慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病患者的甲状腺激素水平进行了研究探讨.本文就有关文献综述如下.
作者：杨华；祝筱姬 刊期： 2003年第24期
目的:回顾分析150例经手术后病理证实的乳腺肿物超声波诊断结果,探讨超声显像的诊断价值.
作者：叶英姿；孙杰；黄建凯 刊期： 2003年第24期
哺乳动物动脉血压的调节实验在药学专业的<生理学>、<药理学>实验课中是一个很重要的实验内容.本实验是通过改变流经颈总动脉血量,引起颈动脉窦压力感受器所受牵张刺激发生改变来观察该反射对血压的调节作用;通过电刺激方法来观察该反射传入神经和传出神经的作用.
作者：潘莹；邱腾颖 刊期： 2003年第24期
随着医学科学不断向前发展,人们对诊疗、护理水平质量的要求也在日益提高.在护理工作中,由于护理人员责任心不强,业务技术不熟练,服务态度差,以致引起患者对护理工作的不满而发生纠纷.针对患者投诉的种类及原因分析,护理部采取相关对策,从而改善护患关系,不断提高护理服务质量.
作者：王玉琴 刊期： 2003年第24期
目的:探讨脑梗死时血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)的变化与脑梗死面积的关系.方法:采用酶标免疫测定法分别对35例急性脑梗死(ACI组)、30例多灶性脑梗死(MFCI组)患者外周血β-TG、PF4进行检测并将各梗死面积组与健康对照组进行比较.结果:ACI各梗死面积有6-72h β-TG、PF4均高于对照组(p＜0.01),β-TG高于MFCI组(P＜0.01),MFCI组PF4高于对照组(p＜0.01),7天后ACI各梗死面积组PF4含量仍高于对照组(p＜0.01),两组患者各梗死面积组间β-TG、PF4含量的比较均无差异.结论:在脑梗死发病初期,β-TG、PF4参与急性血栓形成过程,β-TG、PF4的升高程度与梗死面积、范围大小无相关性.
作者：余能伟；罗永杰；杨友松；刘洁；韦永胜 刊期： 2003年第24期
目的:分析安奇在上尿路感染治疗及预防中的疗效.方法:将43例上尿路感染分成静脉给药对照组和安奇后续治疗组,两组之间疗效进行统计比较.43例中安奇预防用药和未预防用药组复发率统计比较.结果:两组治愈率均为100%,其症状、化检恢复正常时间无显著差异(p＞0.05).安奇预防用药复发率明显下降(p＜0.01).结论:安奇可作为小儿上尿路感染后续用药及预防用药,值得推广.
作者：林瑞霞；杨宇真；杨青 刊期： 2003年第24期
钙是人体含量多的矿物元素,其99%存在于骨骼和牙齿中,维持着骨和牙齿的构型和强有力度.在临床上有止血脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质,肌肉收缩及神经功能等作用.
作者：车彦玲；车云；韩小莉 刊期： 2003年第24期
计算机辅助教学,内容突出、图文并茂、动静结合.教学课堂信息量大,重点突出.有利于充分发挥学生的潜能.但使用CAI课件时还有一些应注意的问题.
作者：秦冬梅；许玉华 刊期： 2003年第24期
1病例报告患者,女,60岁,因反复腹胀、腹痛5年来本院胃肠镜室行异丙酚、芬太尼静脉麻醉辅助肠镜检查.既往体检心、脑、肾、肝正常,无低血糖、低血钙、癔病、癫痫等特殊病史.
作者：吕培华；彭琳；李荆钟；张艳琴 刊期： 2003年第24期
目的:拟通过研究血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平对2型糖尿病(T2DM)患者并发白蛋白尿的影响,探讨T2DM患者糖尿病肾病(DM)发生的机制.方法:收集绝经后女性T2DM病例74例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分成DM组(39例)和DM组(35例),分别测定两组患者的临床和生化指标及UAER、血瘦素、IGF-1水平.结果:①两组之间年龄、病程、BMI、血压、血糖均无明显差异(p＞0.05).②血瘦素、IGF-1、TG水平DN组显著高于DM组(p＜0.01;p＜0.05;p＜0.05).③瘦素分别与TG、IGF-1水平之间呈正相关(r=0.37,p＜0.05;r=0.45,p＜0.05).④逐步回归分析表明,瘦素、IGF-1、TG水平均与UAER水平呈正相关(R2=0.423,p＜0.01;R2=0.361,p＜0.01;R2=0.938,p＜0.01).结论:绝经后女性T2DM患者血瘦素、IGF-1、TG水平升高与白蛋白尿的发生有关,提示血瘦素、IGF-1和YG水平的升高可能是DN发生的机制,但也可能是DN发生的总的机制如胰岛素抵抗中的表现.
作者：张雪涛；庄海平；孙国娣；蔡晓莺；朱文；王渊铭 刊期： 2003年第24期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
