高凤英；买力亚；阿不拉；赵云
高位硬膜外阻滞应用于乳腺手术,呼吸循环抑制是其大顾虑.利用罗比卡因在低浓度下感觉与运动阻滞相分离的特点,我们将低浓度(0.25%)罗比卡因应用于乳腺癌根治术中,取得了满意效果,现报告如下.
作者：程庆钦；丁明；付春兰 刊期： 2003年第23期
在多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)中,肺是容易受累的靶器官,常造成急性肺损伤(Acute lung injury,ALI),重者可导致急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome, ARDS),呼吸机是抢救该类患者极为有效的重要措施,但同时也带来了呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP),给治疗带来了极大的困难.为了引起广大医务人员的重视,现将我院近年来抢救成功的3例MODS并呼吸机相关性肺炎的重症患者报道如下,并探讨对其相关的救治措施.
作者：祝筱姬；褚海波；黄凤瑞；潘龙文；赵志钢；杨华 刊期： 2003年第23期
目的:探讨654-2伍用安定对缩短产程的有效性.方法:采用654-2及安定联合应用130例同时取单用安定者60例,单用654-2者60例,不用药者60例与之对照,对4组宫颈扩张速度,新生儿窒息情况及剖宫产率等方面进行分析探讨.结果:产程中用654-2伍用安定的方法可加速宫颈扩张,缩短产程效果肯定(P<0.01),剖宫产率降低(P<0.05).结论:654-2伍用安定可缩短产程、降低剖宫产率,减少新生儿窒息的发生率.
作者：布布尔；阿米娜 刊期： 2003年第23期
随着医学模式的转变,加上社会人群对健康服务要求的不断提高,社会心理因素在治疗与康复中的作用逐渐受到重视.
作者：张小妍；李庆贤；李永芹 刊期： 2003年第23期
报道1例左肺舌段独立成叶伴支气管扩张,考证支气管扩张与中叶综合征的关系.
作者：柯昌康；李淳成；张喜军 刊期： 2003年第23期
我们自2000年开展住院分娩的孕产妇实行健康教育以来,切实感到不仅密切了护患关系,同时也提高了专业素质及服务质量,现将报告如下.
作者：周虹 刊期： 2003年第23期
我院于 2003年5月13日收治了1例临床症状很重但胸部X线片改变出现较晚的1例SARS患者,现报告如下.
作者：张作清；张昌红 刊期： 2003年第23期
硬膜外腔内有脂肪,结缔纤维组织和丰富的血管,当注入麻醉药后迅速被吸收.所以在硬膜外麻醉时,可能出现一些生理改变.
作者：冯丽；吴恒德 刊期： 2003年第23期
1临床资料患者,男,34岁.因腹部包块探查术后20天,双下肢功能障碍10天入院.20天前因右下腹包块3个月,双下肢肌无力、大小便困难1周在外院行剖腹探查术,术中见肿物呈胶冻样满布腹腔,上至肝缘,下达盆腔,行刮除术.
作者：马玉泉；李彬 刊期： 2003年第23期
1996年4月-2002年12月,我院采用门诊小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝127例,效果满意,现总结报告如下.
作者：麦海 刊期： 2003年第23期
胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.
作者：蒋金波 刊期： 2003年第23期
目的:探讨细胞周期素E(Cyclin E)、p27kipl蛋白在大肠癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法检测85例大肠癌、20例大肠腺瘤及20例正常大肠粘膜标本中Cyclin E、p27kipl的表达,并分析与大肠癌临床病理特征的关系.结果:随着大肠粘膜病变由良性向恶性的转变,Cyclin E表达呈逐渐升高趋势,并与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移显著正相关,与p27kipl表达负相关;p27kipl表达呈逐渐降低趋势,与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移、肠壁浸润及Cyclin E表达呈负相关.结论:Cyclin E和p27kipl是大肠癌恶性程度的正性和负性相关因予,检测二者表达情况有助于判断大肠癌的恶性趋势及生物学行为,并有助于估计患者的预后,为临床治疗提供依据.
作者：杨彦；王力；程若川 刊期： 2003年第23期
目的:观察单一采用环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血的临床疗效.方法:所有病例均采用环孢菌素A单一药物治疗.结果:4例明显缓解,1例无效.结论:环孢菌素A治疗纯红细胞再生障碍性贫血疗效佳,安全方便,值得在临床推广应用.
作者：郁进；叶斯木汉 刊期： 2003年第23期
AVL OPTI CCA分析仪是用来测量全血样本的pH,PCO2,PO2,Na+,K+,Ca++,Glu,BUN(尿),tHb,SO2;血清和血浆中的pH,Na+,K+ Ca++,Glu,BUN(尿素);透析液或传统的血气的pH,PCO2,Na+,K+,Ca++,Cl,尽量方便于临床实验室设置或床旁监护的完成和报告结果.
作者：于莉 刊期： 2003年第23期
目的:探讨内支架在胆肠吻合中的应用和效果.方法:回顾分析我科对1999年1月-2003年1月收治的93例梗阻性黄疸病人,在胆肠吻合中应用内支架.其中肝门部胆管癌15例,胰头部肿瘤35例,壶腹部肿瘤23例,胆道狭窄20例.吻合方式:肝内胆管空肠吻合12例,胆总管空肠吻合63例,胆总管十二指肠吻合18例.结果:本组患者术后恢复良好,无逆行感染及胆道狭窄发生.结论:内支架方法简单,疗效确切,值得在临床中推广应用.
作者：王英超；程雷 刊期： 2003年第23期
近年来,高速公路交通事故逐年增加,已构成人类安全的新威胁,给国家造成了严重的危害,已受到国内外许多专家的重视[1].我院自1998年9月-2002年12月收治高速公路交通事故导致腹部闭合伤208例,现将诊治体会报告如下.
作者：李彩云；张才兴 刊期： 2003年第23期
沟通是指将信息由传送者传给接受者,让接受者了解、接受信息并与传送者达成相同的认知的过程.沟通并非是一单向的信息传递,而是双向的信息互动过程.
作者：金惠；张云；陈莹；张慧 刊期： 2003年第23期
目的:探讨踝关节骨折后合并软骨损伤的发病机制.方法:采用踝关节镜对21例踝关节骨折切开复位内固定同时进行关节镜检查,随访6个月-3年,平均16.5个月,对手术效果进行评价.结果:21例患者均有不同程度软骨损伤,术后症状体征显著改善,术后优良率95.3%.结论:踝关节骨折大多同时合并软骨损伤,骨折固定同时踝关节镜检对术后康复有重要意义.
作者：王光达；孙康；孙洪亮 刊期： 2003年第23期
笔者观察了Graves'病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化,以20例健康者为对照组.结果显示:与正常对照组相比:Graves'病患者和甲减患者血清TNF均增高(P＜0.01);而Graves'病与甲减患者血清TNF水平无显著差异.提示TNF在Graves'病及甲减患者虽然都增高,但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用.
作者：虞艳芳；刘斌；廖红芳 刊期： 2003年第23期
目的:观察高龄晚期胃癌姑息性胃切除的疗效.方法:对36例高龄晚期胃癌施行了姑息性胃切除手术,观察高龄晚期胃癌姑息切除的预后.结果:本组36例病人,年龄60.5-84岁,平均70.3岁.全组均为Ⅲ期患者,其中Ⅲ-期22例,Ⅲb期14例.术后1、3、5年生存率为100%、309、13%.结论:对于高龄晚期不能根治的胃癌病人,施行姑息性切除后可以提高生存率.对有腹膜播散、临近脏器及远处淋巴结转移者行姑息切除后,仍可延长生存期.
作者：王孝成；李庆营 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
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