张作清；张昌红
四肢血管损伤如不能及时诊断处理,常可引起肢体坏死,甚至危及生命,本文总结1996年-2002年收治25例四肢血管损伤体会.早期诊断除一般临床表现外,应注意骨折特别是易发生血管损伤部位的骨折脱位,熟悉主要血管走行解剖,闭合性血管损伤的隐蔽性,重视损伤原因和机理的分析以明确诊断,治疗应尽量争取早期治疗、及早全面细致探查以及治疗原则予共同探讨.
作者：黄河 刊期： 2003年第23期
在神经外科,重型颅脑损伤的病人常因痰液粘稠导致呼吸困难而行气管切开术,气管切开可减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰.吸痰是平常的护理技术.在临床中发现因吸痰操作不当及过于频繁能造成的很多并发症如:缺氧,窒息,肺不张,支气管痉挛,心律失常,气道损伤,颅内压增高,血流动力学的异常改变及感染等.
作者：周国章；周志红 刊期： 2003年第23期
笔者观察了Graves'病及甲减共48例患者治疗前血清TNF(肿瘤坏死因子)的变化,以20例健康者为对照组.结果显示:与正常对照组相比:Graves'病患者和甲减患者血清TNF均增高(P＜0.01);而Graves'病与甲减患者血清TNF水平无显著差异.提示TNF在Graves'病及甲减患者虽然都增高,但在不同甲状腺疾病的免疫病理过程中发挥不同的作用.
作者：虞艳芳；刘斌；廖红芳 刊期： 2003年第23期
随着医学科学的发展和人们物质生活水平的日益提高,人们的健康意识不断增强、对医疗保健的要求也不断提高.老年人作为一个特殊的社会群体,对他们推行整体护理开展健康教育是护理工作目标之一.为探索切合老年前列腺增生病人的健康教育和临床一体化模式,我科自1999年1月-2002年12月对350例前列腺增生病人进行健康教育.介绍如下.
作者：黄利平；何勤忠 刊期： 2003年第23期
运动神经元病(MND)是一组神经系统变性疾病,它选择性的累及脊髓前角细胞、脑干颅神经运动核及锥体束,在临床构成几种不同的类型,临床治愈者及原发性侧索硬化肌病理罕见报道.现将我院诊治的3例临床肌病理报告如下.
作者：王常欣；秦洪义；周广福；亓发英；王玲玲 刊期： 2003年第23期
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或应用硝酸酯制剂后消失[1].
作者：潘郁萍 刊期： 2003年第23期
目的:探讨华蟾素、博尔泰力两种注射液治疗大白鼠肝纤维化的疗效.方法:用四氯化碳注射大白鼠,同时给予低蛋白高脂饲料,经过6周时间造模,形成肝纤维化的大白鼠动物模型,然后分别用华蟾素、博尔泰力注射液2组药进行治疗.结果:经治疗1个月后,大白鼠血清生化指标,肝功能明显改善.大白鼠肝组织切片染色观察,肝纤维化的程度明显好转.结论:提示华蟾素和博尔泰力两种注射液均有抗肝纤维化的作用.
作者：牛京勤；谢立；吉中和；谢贤春 刊期： 2003年第23期
老年病人的手术比例逐渐增高,其麻醉过程中的高风险和围术期出现的各种并发症已引起人们普遍重视.本文综述近年来在老年人病理生理变化、麻醉方法和麻醉药物的选择、麻醉术中管理、以及老年人术后并发症等研究领域所取得的新进展.
作者：董辉；陈绍洋 刊期： 2003年第23期
目的:研究马齿苋水提液清除O-2的能力及其与维生素C的含量的关系.方法:通过对照方法,利用AP-TEMED系统产生O-2,用分光光度法测定O-2含量,把野生马齿苋水提液样品加进系统中,分别测定加样管与不加样管(标准管)含量,计算出加样后O-2清除率,比较马齿苋干品、生品和维生素C对O-2清除率,同时用2,4-二硝基苯肼显色法测定马齿苋干、生品水提液中维生素C的含量,比较其清除率O-2是否与维生素有关.结果:马齿苋干样品对O-2清除率为24.07±12.38%,生样品清除率为34.50±12.68%,对照品维生素C的清除率为99.17±3.54%,3者比较P均＜0.01 ;生品和干品水提液中维生素C的含量分别为401.70±3.55和84.44±4.46 μ mol/L(P<0.001).结论:马齿苋生、干品水提液均有明显的清除O-2能力,但生品高于干品;生品中维生素C含量也高于干品;马齿苋清除O-2能力除与维生素C有关外,还与其它抗氧化成份有关.
作者：梁伟江；罗李莉；廖文艳；张树球；卢彩珍；韦英群 刊期： 2003年第23期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组锌、钙离子依赖性的内肽蛋白酶家族,现对其家族成员的种类,结构,及活性调节已有研究.近年来发现其在输卵管上皮中有表达,并且与输卵管炎所导致输卵管妊娠的发生有一定的关系.
作者：何萍；钟玲 刊期： 2003年第23期
胆病是腹部外科中常见疾病,胆病急性发作时伴随一过性心绞痛、心律失常和/或心电图改变是胆心综合征的临床特点.心律失常包括窦速、窦缓、窦性心律不齐和早搏.心电图改变主要是ST段下移,T波平坦、倒置或双向.本文统计我院近8年467例胆道疾患住院病人的临床资料,并对其中符合胆心综合征的116例分析报告如下.
作者：蒋金波 刊期： 2003年第23期
药剂科是医院医疗工作的重要组成部分,是提高医疗质量,保证病人用药安全、有效的重要环节.我国加入WTO后,随着医疗体制的改革,人们对自我保健意识增强,重医轻药的时代已过去,社会及医院对药剂科管理提出了更高的要求.
作者：李仁秋 刊期： 2003年第23期
小儿重型颅脑损伤是指头部损伤患者年龄小于14岁,GCS评分为3-8分,自1998年-2003年5月我院共收治小儿重型颅脑损伤118例,均经CT检查,根据小儿颅脑损伤的特点经手术或非手术治疗.现报告如下.
作者：王春建；侯松玉；陈复苏；冯浩淼 刊期： 2003年第23期
夏季啤酒及白酒等乙醇饮料消耗增多,另外急性胃肠炎患者增多,所以因戒酒硫样反应到医院就诊病例增多,希望同行引以为戒.我院从2002年5月-2003年6月出现戒酒硫样反应的病例共10例,痢特灵1例,甲硝唑2例,先锋必(头孢哌酮)7例,用药到饮酒时间分别为(2h-5天).
作者：王瑞先；万小超 刊期： 2003年第23期
目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的临床特点,早期诊断及治疗要点.方法:对我院1992年-2002年间10例肠系膜静脉血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析.结果:术前确诊3例,疑诊7例,均行手术治疗,术后死亡2例,1例遗留短肠综合征,7例存活.结论:肠系膜静脉血栓形成临床少见,其临床表现和体征缺少特异性,术前诊断困难,对肠系膜静脉血栓形成提高认识,早期确诊,术中正确处理,抗凝治疗是防止复发,降低死亡率的关键.
作者：陈俊华；帅晓明；王国斌 刊期： 2003年第23期
近来气温逐渐升高,全国非典性肺炎患者人数已得到了有效控制,人们中出现了盲目乐观的气氛,始终绷紧的弦松了下来,戴口罩的人日趋减少,人们对非典的恐惧和紧张心理也开始恢复放松乐观的态度.
作者：张璐 刊期： 2003年第23期
腹腔镜手术资料的采集是患者手术情况的客观记录和直观再现,它不仅是病历的组成部分,而且也是科研及学术交流必不可少的资料.尤其对出现并发症的腹腔镜手术,录像资料更为重要.另外,由于新手术不断开展,学术交流比较活跃,故保留完整的手术资料有利于相互学习.
作者：李永芹；赵玉娟；张小妍 刊期： 2003年第23期
目的:观察阿托伐他汀(辉瑞公司生产,商品名立普妥)10mg/天治疗老年人血脂异常患者的疗效、达标率及安全性.方法:根据中国成人血脂异常防治建议,35名血脂未达标的老年患者坚持服用阿托伐他汀10mg/天,分别于服药前、服药后2周、6周检查血脂情况,同时监测血清转氨酶(AST、ALT)、肌酸激酶(CK)等有关实验室指标.结果:服药后2周,总胆固醇(TC)由6.49±1.42mmol/L降至5.16±0.97mmol/L,下降幅度为20.5%,达标率为54.3%(19/35),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)由3.52±0.97mmol/L降至2.45±0.69mmol/L,下降幅度为30.9%,达标率为57.1%(20/35),甘油三酯(TG)由1.68±0.71mmol/L降至1.62±0.80mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)由1.30±0.34mmol/L升至1.38±0.32mmol/L;而服药6周后,TC降至4.40±0.89mmol/L,下降幅度为32.2%,达标率为80.0%(28/35),LDL-C降至2.02±0.65mmol/L下降幅度为42.6%,达标率为85.7%(30/35),TG降至1.58±0.82mmol/L,HDL-C升至1.39±0.35mmol/L.结论:阿托伐他汀10mg/天可降低TC、LDL-C、TG,升高HDL-C,有良好的血脂达标率,副作用少,对老年人是安全、有效的调脂药.
作者：刘戬；李广镰；郭南山；潘宜智 刊期： 2003年第23期
目的:探讨踝关节骨折后合并软骨损伤的发病机制.方法:采用踝关节镜对21例踝关节骨折切开复位内固定同时进行关节镜检查,随访6个月-3年,平均16.5个月,对手术效果进行评价.结果:21例患者均有不同程度软骨损伤,术后症状体征显著改善,术后优良率95.3%.结论:踝关节骨折大多同时合并软骨损伤,骨折固定同时踝关节镜检对术后康复有重要意义.
作者：王光达；孙康；孙洪亮 刊期： 2003年第23期
1资料与方法1.1一般资料男,24例,女,5例,年龄12-65岁,平均33.5岁,车祸伤21例,多种原因引起头部打击伤8例,均位于幕上血肿.
作者：石喜成；赵文祥 刊期： 2003年第23期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
