李宏力；文爱东；罗晓星
医院工作千头万绪,物流和信息流的有序流动是医院管理工作上等级的重要方面.
作者：余进；甘霖；印卫路；童利群 刊期： 2003年第22期
动脉粥样硬化(atheroscleroisi, As)目前已成为威胁人类健康的一大顽症,怎样有效的预防和治疗动脉粥样硬化及其并发症成为当前研究的重点.
作者：陶玲；刘铭 刊期： 2003年第22期
产后出血是导致我国产妇死亡的主要原因,近年来人们发现米索前列醇有强烈的子宫收缩作用,可以用来治疗产后出血,我院采用直肠放置米索前列醇,预防产后出血,取得满意疗效,现报告如下.
作者：许仪 刊期： 2003年第22期
氯诺昔康是新型的非甾体镇痛抗炎药物.它具有消除半衰期短(3-5h)、镇痛作用强、胃肠道副作用少、常规剂量下无中毒性肾损害发生的优点[1].本文通过PCIA氯诺昔康和吗啡的比较,观察氯诺昔康对术后病人的镇痛效果和不良反应,以及对呼吸循环的影响.
作者：邵庆祝；储海；王亮 刊期： 2003年第22期
老年人具有抗病能力低、患慢性病多、医疗费用高、心理问题多等特点,对护理服务模式、工作范围、护理人员的质量数量提出了更高要求.老年护理是一专多能的综合性服务,健康教育、心理护理、家庭护理、社区保健是其趋势,老年护理管理应从管理体制、人才培养、标准化管理、低成本战略等方面加大研究力度.
作者：郑东萍 刊期： 2003年第22期
2002年6月,笔者从1例烧伤患者血液标本中先后2次分离出铜绿假单胞菌,现报告如下.
作者：黄宏章；李桂梅 刊期： 2003年第22期
目的:评价99mTc-MIBI乳腺显像的实用性,以作为乳腺X线照相术检测乳腺癌补充技术,从而提高乳腺癌的灵敏度和特异性.方法:我们研究了100例病人(平均年龄为48.3±10.8岁),发现106个病灶,85个病灶可触及肿块,21个病灶未触及肿块,乳腺X线照相检查定位针吸细胞学检测发现39个病灶,手术病理活检发现67个病灶.每一病人均静脉注射99mTc-MIBI 20mCi,静脉注射15min后开始进行乳腺俯卧左、右侧位及仰卧前位显像,采集矩阵256×256,采集时间5-8min.整个显像过程大约需要40min,所有影像资料均存入计算机.结果:经病理学诊断与99mTc-MIBI乳腺显像结果相对照,99mTc-MIBI乳腺显像的灵敏度为93.7%,特异性为87.8%,阳性预测值为76.9%,阴性预测值为97.0%.结论:99mTc-MIBI乳腺显像是一种高灵敏度的检测乳腺癌的方法,可以提高常规的乳腺X线照相术对乳腺癌诊断的特异性.
作者：杨学伟；金刚；吴树华 刊期： 2003年第22期
目的:观测80岁以上高龄患者应用脊麻的效果及其安全性.方法:择期髋部手术患者99例,年龄80-98岁,其中股骨粗隆间骨折行套筒钉内固定术50例,股骨颈骨折行股骨头置换术34例,全髋置换术13例,双侧股骨头置换和内固定拆除术各1例.麻醉用药为布比卡因6.0-6.8mg 22例,7.5mg59例,8.3-9mg18例.其中单纯0.75%布比卡因36例,0.75%布比卡因中加0.5-1ml注射用水63例.结果:阻滞平面高为T6,低L1,其中T10-T12者80例,T7-T915例.T6和L1各为3例和1例.术中因平面减退22例经硬膜外追加局麻药5-16ml.其余77例仅在脊麻下完成手术.麻醉中发生低血压25例,发生率为25%.给予了麻黄素或去氧肾上腺素纠治,共给药32次.发生低血压时间短为脊麻给药后5min,平均24.7±23.1min.结论:7.5mg布比卡因脊麻用于高龄髋部手术患者是有效和安全的.鉴于老年机体功能退变,强调充分的麻醉前准备,密切的术中监测,及时处理异常情况对于确保麻醉安全仍是非常必要的.
作者：招伟贤；黎涌；谢健；柳垂亮 刊期： 2003年第22期
目的:研究脑干听觉诱发电位(BAFP)判断重型颅脑损伤患者预后的价值.方法:对25例重型颅脑损伤患者进行BAEP反复测定,动态观察病情转化过程中BAEP各波的变化.结果:重型颅脑损伤患者意识改善后BAEP的主要变化是V波的出现,其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短.而病情恶化后的改变则相反.结论:BAEP检测可评估重型颅脑损伤患者的脑干功能并为预后判断提供依据,V波的出现提示脑干功能的恢复,是意识改变的脑电生理学指标.
作者：曾劲松；徐俊法；郭义君；金萍茜 刊期： 2003年第22期
患者,女,35岁,因下腹部疼痛伴发热1天入院.体检:体温37.8℃,血压15/11kPa,心肺无异常,下腹部压痛、反跳痛(+).
作者：赵丽娅；于华丽 刊期： 2003年第22期
病人因手术导致皮肤损伤的原因大致可分为消毒液损伤、压伤、擦伤3大类.病人手术时,无论是台上医生、护士,还是台下医生护士,都把精力放在手术部位和病人的呼吸循环系统等方面的管理,较少有人去注意预防皮肤损伤.
作者：赖清招 刊期： 2003年第22期
本文通过对251例支原体尿道(宫颈)感染的患者随机分组治疗,治疗结果强力霉素组总有效率71.79%,利复星组总有效率84.70%,强力霉素+利复星组总有效率92.05%.发现利复星对支原体引起的NGU有很好的疗效.
作者：印海鹏；孙蔚斌；鄂馨梅；张迎春；罗正国 刊期： 2003年第22期
世界卫生组织(WH0)认为安全的血液来源是来自自愿无偿献血者[1]提供的血液,而街头无偿献血是自愿无偿献血者的一种重要献血形式.
作者：朱立专；董长征 刊期： 2003年第22期
目的:进一步认识纵隔神经源性肿瘤的X线及CT表现,提高诊断准确性.方法:回顾分析经手术病理证实的纵隔神经源性肿瘤21例,其中神经鞘瘤7例,神经纤维瘤8例,节神经细胞瘤4例,恶性神经源性肿瘤2例,所有病例均经胸部拍片及CT扫描.结果:纵隔神经源性肿瘤发生于后纵隔(95.2%),典型X线表现为后纵隔脊柱旁圆形或椭圆形边缘光滑肿块,CT可明确显示病变内钙化,肿块形态,肿块与邻近结构的显示及肿块的强化特点等.结论:X线检查是发现纵隔神经源性肿瘤的有效手段,CT扫描有利于肿块的准确定位及形态学诊断,有助于肿瘤的定性和估计手术切除的可能性.神经源性肿瘤是常见的原发性后纵隔肿瘤,绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处,少数肿瘤可部分发生在椎间孔内,使肿瘤呈哑铃状生长.本文收集了1997年-2002年我院经手术病理证实的21例纵隔神经源性肿瘤,对其X线及CT表现进行了回顾性分析.
作者：陈正挺；陈锦云；陈中武 刊期： 2003年第22期
随着我国正式加入世界贸易组织,我国的医药界正面临着严峻的挑战.据统计20世纪50年代以来,中国市场上出现的3000多种药品中,99%以上属于仿制药,近几年新推出的873种药品中也有97.4%属于仿制药.
作者：刘琳；张宇雁 刊期： 2003年第22期
目的:探讨地塞米松发生过敏反应的临床特点及治疗.方法:分析我院发生的8例及近年文献报道的19例发生地塞米松过敏的临床资料.结果:静滴、静推或肌肉注射地塞米松均可发生过敏反应,以静推发生率较高.结论:临床应重视地塞米松过敏反应,可使用苯海拉明或肾上腺素治疗.
作者：何晓英；汪溦；余蜀萍；罗蓉；袁立加 刊期： 2003年第22期
目的:建立了氯霉素滴耳液的微生物二剂量含量测定方法,并与UV法进行比较.方法:微生物法测定条件为:检定菌:藤黄微球菌,培养基:II号培养基(pH7.8),缓冲溶液:磷酸盐缓冲液(pH6.0),剂距比为2:1.剂量反应直线方程的范围在0.8-5.6 μ g@ml1,r=0.9992,紫外分光光度法氯霉素的线性范围18-24μ g@ml1,r=0.9999,抗生素微生物法平均回收率98.88%,RSD为0.26,UV法平均回收率为99.15%,RSD为0.46.结果:两种含量测定方法具有可比性,经t检验显示:无显著性差异(P＞0.05).结论:两法均可用于氯霉素甘油的质量控制.但UV法更简单、快速、正确.
作者：赵懿清 刊期： 2003年第22期
前牙冠根斜折过去多采用拔除松动牙冠后行桩冠修复,或当斜折达龈下,行牙冠延长术不能暴露断端时,给予拔除后再行修复.但临床工作中,有的患者要求尽量保留自体牙.效果如果?现报道如下.
作者：胡丽荣；任贤云 刊期： 2003年第22期
随着我国老龄化的出现,及生活方式的改变,糖尿病的发生率正逐年上升,本院对2000年5月-2002年10月间50例60岁以上的糖尿病患者临床表现观察如下.
作者：赵秀云；姚庆春 刊期： 2003年第22期
对2002年3月-10月来我院泌尿性病科及妇科门诊就诊的632例的尿液及生殖道分泌物应用病原培养与抗原检测,对结果进行了分析.发现单一病原感染245例,两种病原感染22例,多种病原感染4例,阳性检出率分别为38.8%、3.4%、0.6%,其中男性阳性检出率为33.7%,女性阳性检出率为51.2%.单一病原感染占感染阳性患者的90%.结果表明:解脲支原体、人型支原体、沙眼衣原体为非淋球菌性泌尿、生殖道炎症的重要病原体,而且在炎症患者中,感染类型以一种病原体感染为主,女性显著高于男性.此结果对临床诊治水平的提高具有重要意义.
作者：王学珍；樊娟 刊期： 2003年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
