董从丽；吴建新；秦燕；苏娟
患者,女,28岁,因发热1个半月,加重伴畏寒、寒战、咳嗽1个月就诊.查体:一般情况尚可,贫血貌,胸骨柄处轻压痛,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第Ⅱ肋间闻及3/6级收缩期杂音,较粗糙,胸骨右缘第V肋间闻及2/6级收缩期杂音.余瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺、腹部未见异常.超声心动图检查见右房、右室大、三尖瓣前叶根部回声结节性增强,瓣体、瓣尖显示不清,后叶瓣环处见一大小约1.1×0.8cm形态不规则、结构松散的等回声区,随瓣膜运动呈絮状飘浮,膈瓣腱索处见一大小约0.5×0.4cm的性质同前回声.
作者：陈礼波；孙燕军；张明灿 刊期： 2003年第21期
1991年-2002年我院共收治脑血管昏迷病人100例,经积极治疗、细心护理大部分能够生活自理,现将我们的护理体会总结如下.
作者：冷翠芳；张洪娟 刊期： 2003年第21期
目的:客观评价冠心丹参滴丸在抗心肌缺血中的应用价值.方法:临床收集主诉胸闷的患者,除外非心源性因素,行踏车运动试验,当心率达到亚极量运动试验标准时,经静脉注入99mTc-MIBI心肌核素标记物,并行心肌核素显像,观察心肌缺血部位,计算心肌核素摄取比值.符合心肌缺血诊断标准的患者,给予口服冠心丹参滴丸0.4g,1日3次.连续服用28天后,再行运动后心肌核素显像,观察等同运动量的心肌灌注情况.结果:39名患者服用冠心丹参滴丸后,症状消失者23名,症状改善者11名,总有效率87.18%(34/39).心肌核素显像显示心肌缺血程度减轻,缺血心肌核素摄取比值增大(P＜0.001).结论:口服冠心丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用,心肌核素显像对冠心丹参滴丸的抗心肌缺血作用有较客观的评价应用价值.
作者：何红；楼岑；方青 刊期： 2003年第21期
以我院2002年钙离子拮抗剂的应用情况,并将消耗金额与用量排序比较,根据统计结果对钙离子拮抗剂的应用情况进行分析讨论.
作者：王红爱；徐冀文 刊期： 2003年第21期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起的局部心肌缺血坏死,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个较为严重的临床类型,它是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高,因其表现多样化,所以许多人不能及时发现,及早治疗,因而错过了佳的抢救时机.
作者：李大鹏 刊期： 2003年第21期
脑源性神经营养因子是神经营养因子(NTFS)中的一种,其在神经元损伤后再生修复和防止神经细胞退行性变等方面发挥了重要作用.许多研究表明,BDNF对限制脑缺血后分解代谢产物所产生的损伤级联反应有重要作用.本文就其可能的作用机制及未来前景展望作一综述.
作者：张凯；刘力；胡亚娜；何志义 刊期： 2003年第21期
新生儿窒息临床发生率一般医院为5%,其缺氧、缺血所致损伤为多器官性的,窒息复苏后的治疗措施是否得当是减少合并症,使围产儿能够正常生长发育的关键.
作者：王瑞兰 刊期： 2003年第21期
目的:为研究6种常见食性植物及蔬菜即石榴皮、山药、芦荟、葱籽、桐蒿及生菜抑制临床常用抗肿瘤药物丝裂霉素C致突变作用,并试图探索其抗突变机理,为肿瘤预防及肿瘤临床提供参考.方法:应用分子毒理学原因,采用SOS抗突变和致突变司步快速试验技术,进行了加与不加大鼠肝脏微粒体酶(S9)系统的试验和重复试验,检测了上述物质的抗突变及致突变两种属性.结果:石榴皮、山药、葱籽在加与不加S9时均显示抗突变阳性;桐蒿在加S9试验中显示抗突变阳性,芦荟和生菜在加与不加S9试验中均末显示抗突变阳性.所以检品均未发现致突变作用.
作者：魏丽珍；赵泽贞；温登瑰；郭玮 刊期： 2003年第21期
光量子自血回输是一种对脑、心血管疾病、糖尿病、一氧化碳中毒等疾病的有效治疗方法,但血液在充氧、照射过程中,即使有专人看管,血液也很容易从血容器出气管内喷出,这样不仅浪费人力,喷得紫外线灯管乃至大半个机器都会血迹斑斑、影响紫外线灯管的照射效果与机器的寿命,而更重要的是浪费了病人的血液,我们经过改进则避免了血液易从出血气管内喷出的弊病,其改进方法、体会及注意事项总结如下.
作者：张秀梅 刊期： 2003年第21期
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤常见病之一,治疗方法多,随着影像技术发展,微创治疗机会增加.我科自1998年以来采用微创术治疗46例硬膜外血肿,效果满意,现总结如下.
作者：和华元；沈春生；李瑞；沈君；朱东 刊期： 2003年第21期
以聚乙二醇/聚对苯二甲酸丁二醇酯(PEG/PBT)嵌段共聚物为原料,进行了共聚物在37℃、pH7.4条件下的体外降解行为及失重率的测定.并在(PEG/PBT)支架材料上进行细胞培养.结果表明(PEG/PBT)聚合物是一种具有良好生物相容性的可降解性的高分子材料.
作者：杨华；邹静恂 刊期： 2003年第21期
目的:介绍Snodgrass术式治疗尿道下裂的应用方法和特点.方法:对52例各种程度尿道下裂的初治病人进行Snodgrass尿道成形术,修复尿道缺失长度0.4-4.5cm(平均2.0cm).手术年龄14个月-12岁(中位数3.0岁).结果:52例术后随访时间4个月-36个月(平均18个月),46例一期临床治愈,手术成功率达88.5%(46/52).4例术后合并尿瘘,2例已修补治愈,1例待修补,1例术后半年失去随访.2例术后并发尿道口狭窄,经定期尿道口扩张后已治愈.本组病人中无1例发生尿道狭窄.结论:Snodgrass尿道成形术可应用于各种程度的尿道下裂,新建尿道口呈纵形裂隙状开口,使成形后的阴茎头更为美观.手术后尿瘘发生率低,不容易发生尿道狭窄.
作者：周云；严向明 刊期： 2003年第21期
目的:探讨肠黏膜超微结构改变在胃肠手术加腹腔感染时肠黏膜屏障功能障碍中的意义.方法:采用胃肠手术加腹腔感染大鼠动物模型.随机分为对照组、模型组、胃肠术后1号治疗组.治疗组术后即刻给灌胃胃肠术后1号,对照组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水,对胃肠手术加腹腔感染模型大鼠及假手术组大鼠(SO)于术后6、12h取回肠黏膜组织进行光镜及电镜(利用辣根过氧化酶作为黏膜通透性改变的示踪剂)观察.结果:对照组6及12h时相点肠黏膜组织结构基本正常;电镜观察制膜12h肠上皮细胞紧密连接间有高密度电子物质沉着,细胞紧密连接开放;假手术组和胃肠术后1号治疗组肠黏膜上皮细胞紧密连接完整,细胞间隙无示踪剂沉着.结论:肠黏膜上皮细胞间紧密连接开放,通透性增加是胃肠手术加腹腔感染早期肠黏膜屏障功能障碍的形态学基础.胃肠术后1号能够减轻肠黏膜屏障损害.
作者：谷俊朝；王宇；薛建国；王康里；张忠涛；李建设；周延忠 刊期： 2003年第21期
医院药学事业是整个卫生行业的重要组成部分,医院药剂科是医院重要的业务技术部门.药剂科的药学人员是这业务技术部门的主体,担负着广大人民群众医疗保健过程中用药安全有效的责任和义务.
作者：刘建义 刊期： 2003年第21期
目的:探讨静脉用阿奇霉素与红霉素对照治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:将97例小儿肺炎支原体肺炎的住院患儿随机分为两组,治疗组静滴阿奇霉素,对照组静滴红霉素,观察主要症状缓解时间,有效例数及不良反应.结果:治疗组治疗有效率与对照组相比差异无显著性,(P＞0.05):治疗组在退热时间,咳嗽缓解时间明显低于对照组(P＜0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论:静脉用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效好,疗程短,不良反应少,值得临床推广.
作者：蔡园 刊期： 2003年第21期
目的:评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.方法:1993年1月-2002年4月,共收治患者198例,共204条下肢.通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢,溃疡多发于内踝部,倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连,少数溃疡于胫前区,且有曲张浅静脉通入溃疡底部.属深静脉倒流和回流障碍者157条患肢,于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通.除根据各种病变类型施行相应手术外,对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉.结果:全组204条下肢平均随访69.5个月,6条下肢溃疡复发,检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关,再次手术后18个月内无复发;其他198条下肢均无复发.结论:定位与溃疡有关的倒流静脉,并予以切断是取得满意疗效的关键.
作者：洪彪；朱元禄；陈国庆；王玮 刊期： 2003年第21期
当今计算机与信息技术的发展使科学研究和总结的过程发生了巨变,并且这些新技术正在成为现代科学信息传播的无法替代的工具,正如笔和纸张对文化发展的意义一样.
作者：江志雄 刊期： 2003年第21期
对25例精神病患者使用冬眠灵前和使用冬眠灵1-2个疗程后采血,测定其血中肌酸激酶(CK)活性,发现使用冬眠灵后,血中CK有明显的升高.
作者：陈加力；杜兆洪 刊期： 2003年第21期
我院作为河北省会非典医疗定点医院,在这场没有硝烟的战争中,白衣战士无私无畏,定点医院不计得失分兵迎战,院领导枕戈待旦,全院上下团结奋战,取得了抗击非典的胜利,这里有成功的经验和体会,也有教训和反思,现总结汇报如下,愿与同道们商榷.
作者：刘恒军；张振福；刘晓平；郭明芳 刊期： 2003年第21期
1临床资料30例中男25例,女5例,年龄38-64岁.符合WHO诊断标准.糖尿病病程1-15年,病毒性肝炎20例,酒精性肝硬化伴肝损害8例,药物性肝损伤2例.酮症4例,肺部感染8例,出血10例,精神错乱1例.
作者：陆丽群 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
