洪彪；朱元禄；陈国庆；王玮
目的:客观评价冠心丹参滴丸在抗心肌缺血中的应用价值.方法:临床收集主诉胸闷的患者,除外非心源性因素,行踏车运动试验,当心率达到亚极量运动试验标准时,经静脉注入99mTc-MIBI心肌核素标记物,并行心肌核素显像,观察心肌缺血部位,计算心肌核素摄取比值.符合心肌缺血诊断标准的患者,给予口服冠心丹参滴丸0.4g,1日3次.连续服用28天后,再行运动后心肌核素显像,观察等同运动量的心肌灌注情况.结果:39名患者服用冠心丹参滴丸后,症状消失者23名,症状改善者11名,总有效率87.18%(34/39).心肌核素显像显示心肌缺血程度减轻,缺血心肌核素摄取比值增大(P＜0.001).结论:口服冠心丹参滴丸有较好的抗心肌缺血作用,心肌核素显像对冠心丹参滴丸的抗心肌缺血作用有较客观的评价应用价值.
作者：何红；楼岑；方青 刊期： 2003年第21期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管残留结石的预防与治疗手段.方法:回顾性分析我院9950例LC手术发生胆管残留结石的原因及术前、术中、术后预防和治疗胆管残留结石的方法与对策.结果:术前静脉胆道造影检出胆管结石11例,180例中ERCP明确胆总管结石28例,均行EST取石,腹腔镜术中B超发现胆总管结石11例.经胆囊管取石3例,腹腔镜下胆总管探查取石4例,中转开腹胆总管探查取石4例,术后ERCP诊断胆总管残留结石17例,EST取石10例,再次手术7例.结论:通过严格掌握手术适应证,通过术前静脉胆道造影,使用腹腔镜术中B超检查,术前、术后ERCP的应用,提高术前、术中、术后对胆管结石的治疗水平,LC术后胆管残留结石可得到有效的预防与治疗.
作者：李胜宏；陈训如；罗丁；毛静熙；周正东；余少明 刊期： 2003年第21期
对本院2001年6月-2002年12月期间的103例腰椎间盘突出症的患者应用骶管注药的疗效与传统中医疗法的疗效进行对比分析,应用骶管注药的患者的治愈率(38.3%),总有效率(98%)在观察期间内与传统中医疗法的治愈率(31.1%),总有效率(85.5%)相比均有较大提高(P＜0.05),提示骶管注药在治疗腰椎间盘突出症的过程中是一种有效的、安全的治疗方法.
作者：洪德文 刊期： 2003年第21期
目的:综述左氧氟沙星与20种常用药物的配伍稳定性.方法:检索文献资料.结果:与氨苄西林钠、三磷酸腺苷配伍,出现颜色变化,pH值明显升高,临床不宜配伍.与其它18种药物配伍,外观澄明,无颜色变化,无混浊和沉淀产生,pH变化不显著,含量测定浓度在初始浓度的96%以上.结论:左氧氟沙星注射液与其他18种药物配伍是可行的.
作者：李红月；李荣振；齐然 刊期： 2003年第21期
目的:探讨静脉用阿奇霉素与红霉素对照治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:将97例小儿肺炎支原体肺炎的住院患儿随机分为两组,治疗组静滴阿奇霉素,对照组静滴红霉素,观察主要症状缓解时间,有效例数及不良反应.结果:治疗组治疗有效率与对照组相比差异无显著性,(P＞0.05):治疗组在退热时间,咳嗽缓解时间明显低于对照组(P＜0.01);治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.01).结论:静脉用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效好,疗程短,不良反应少,值得临床推广.
作者：蔡园 刊期： 2003年第21期
目的:探讨心率变异性分析作为糖尿病患者心血管自主神经损害的无创伤早期诊断的临床意义.方法:对60例2型糖尿病患者先根据心血管自主神经功能试验分为阳性组与阴性组,并将二组行心率变异性分析比较.结果:心血管自主神经功能试验阳性组较阴性组心率变异性明显下降(P＜0.01).结论:①心率变异性分析是一种早期诊断2型糖尿病并发心血管自主神经损伤的简便有效方法.②随糖尿病病程增长,病人在未出现临床症状前就有自主神经损害.③早期自主神经损害是功能性和可逆性的,随血糖控制可改善.
作者：赵秀娥；李玫玫；许天蕴；梁徽；金哲 刊期： 2003年第21期
目的:观察莪术油注射液在婴幼儿肺炎中的治疗作用.方法:将280例患儿随机分成对照组60例,治疗组220例.对照组常规治疗,治疗组把抗病毒药换成莪术油注射液5-10mg/(kg.d),每日1次,连用5天.结果:退热、肺啰音消失等临床指标,治疗组明显好于对照组(P＜0.001).结论:莪术油注射液治疗婴幼儿肺炎疗效良好.
作者：马永寿；温琼丽；石明儒；杨沧；舒蕾；师庭明 刊期： 2003年第21期
在人科古猿进化到现代人类的几百万年时间里,人类以采集-狩猎为生,食物来自野生动植物,以动物性食物为主,各种维生素和矿物质均衡丰富,这一饮食营养模式塑造了我们人类的基因型.自农业化以来我们的饮食营养模式发生了巨大转变,动物性食物摄入减少,谷物类食物大量食用,并且食物种类减少,碳水化合物和脂肪摄入增加.从农业化至今只有短暂的一万年时间,我们人类基因型的改变甚微,仍处于4万年前采集-狩猎时代的基因特征水平.因此,饮食营养的进化和转变远远超前于我们的基因型变化,二者不相适应,终导致现代社会糖尿病、心血管疾病、癌症、肥胖等多种营养相关性疾病的发生;采集-狩猎时代的饮食模式的饮食模式对于当今人类健康膳食的研究和指导将具重要意义.
作者：齐可民 刊期： 2003年第21期
全身麻醉即麻醉药通过吸入、静脉或肌肉注射或直肠灌注进入体内,产生中枢神经系统抑制,使病人意识消失而致周身不感到疼痛.
作者：郭春艳 刊期： 2003年第21期
输血是现代医学中急救、防病的重要措施之一,尤其在妇幼疾病中,输血更是一种积极有效的治疗手段.所以,提高临床输血的质量已成为当务之急,而快速准确的服务是对临床检验人员的要求,临床输血应慎之又慎.
作者：李桂梅；黄宏章 刊期： 2003年第21期
非甾体类抗炎药(NSAID)是指一类具有抗炎、止痛和解热作用的非类固醇药物.此类药物至今仍是骨关节炎重要的和首选的症状性治疗药物,由于对非甾体类抗炎药物作用机制的深入研究,以及制药工艺的发展,已经筛选出一些疗效好、安全性高、服用方便的制剂供临床应用.
作者：李明祚 刊期： 2003年第21期
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉急性闭塞引起的局部心肌缺血坏死,也是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一个较为严重的临床类型,它是老年人的常见病,其病情重,并发症多,预后差,病死率较高,因其表现多样化,所以许多人不能及时发现,及早治疗,因而错过了佳的抢救时机.
作者：李大鹏 刊期： 2003年第21期
硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG),又称三硝酸甘油酯(Trinitroglycerin).临床应用已有100多年,随着其药动学特点、药理作用及其机制的阐明,其临床应用又开拓了新的领域,现就其国内外临床研究资料综述如下:
作者：马月；李卫民 刊期： 2003年第21期
21世纪医院药学工作对医院药师提出了新的更高的要求.随着医院药学管理的进步,医药之间,药患之间的关系必将有一个新的突破.
作者：王秀英；戴莉玲；宋金明；施雷；从林 刊期： 2003年第21期
患者,女,28岁,因发热1个半月,加重伴畏寒、寒战、咳嗽1个月就诊.查体:一般情况尚可,贫血貌,胸骨柄处轻压痛,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第Ⅱ肋间闻及3/6级收缩期杂音,较粗糙,胸骨右缘第V肋间闻及2/6级收缩期杂音.余瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺、腹部未见异常.超声心动图检查见右房、右室大、三尖瓣前叶根部回声结节性增强,瓣体、瓣尖显示不清,后叶瓣环处见一大小约1.1×0.8cm形态不规则、结构松散的等回声区,随瓣膜运动呈絮状飘浮,膈瓣腱索处见一大小约0.5×0.4cm的性质同前回声.
作者：陈礼波；孙燕军；张明灿 刊期： 2003年第21期
目的:探讨心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性.方法:在实施相同的麻醉的328例备选病例中,根据麻醉效果级别(A、B、C级),随机选出不同级别的病例各30例,分为三组.分别对三组患者入院时、手术前、术后进行焦虑,恐惧等心理因素的观测,及同期的皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(A Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)变化情况,与麻醉效果进行对照.结果:患者Cor、Ins、A Ⅰ、AⅡ等应激相关激素水平,及焦虑、恐惧等心理因素评分,都与麻醉效果有显著的相关性.结论:焦虑,恐惧等心理因素,对麻醉效果有着显著的影响,应激相关激素水平可反映其程度.
作者：丁明；王丙琼；林清暑 刊期： 2003年第21期
目的:分析绝育后复通失败原因,提高复通受孕率.方法:我科绝育后复通失败者和各地复通失败者164例行第二次复通术.结果:第二次显微复通术中发现复通失败原因为综合因素.结论:创造条件提高复通技术.
作者：王雪芬；田辉；张励 刊期： 2003年第21期
目的:探讨妥泰治疗儿童癫痫的疗效并进行追踪观察.方法:对107例患各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予妥泰口服,服药后7个月对其疗效进行初始判断,并追踪观察其疗效及药物不良反应.结果:①初始疗效:有效率为56.1%,无发作率为42.1%;单用妥泰治疗者,有效率为75.8%,无发作率为58.6%:联合用药者,有效率为50%,无发作率为37.2%;②追踪观察:93%无发作患者疗效稳定,疗效未变率为81.7%;③不良反应:66.4%患者发现不良反应,但多数为过性,症状轻微.结论:妥泰具有满意的抗癫痫效果,副作用较轻微,是一种值得推广的抗癫痫新药.
作者：陈倩；李尔珍；许克铭 刊期： 2003年第21期
1991年-2002年我院共收治脑血管昏迷病人100例,经积极治疗、细心护理大部分能够生活自理,现将我们的护理体会总结如下.
作者：冷翠芳；张洪娟 刊期： 2003年第21期
能够在未来的实践工作中进行科学研究的能力,是社会各界对护理本科生的重要期望之一.本文笔者对护理本科生科研能力的培养策略从八个方面进行分析阐述,旨在促进互利本科生科研能力的培养.
作者：袁华；张银萍 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
