何正国
目的:探讨心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性.方法:在实施相同的麻醉的328例备选病例中,根据麻醉效果级别(A、B、C级),随机选出不同级别的病例各30例,分为三组.分别对三组患者入院时、手术前、术后进行焦虑,恐惧等心理因素的观测,及同期的皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(A Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)变化情况,与麻醉效果进行对照.结果:患者Cor、Ins、A Ⅰ、AⅡ等应激相关激素水平,及焦虑、恐惧等心理因素评分,都与麻醉效果有显著的相关性.结论:焦虑,恐惧等心理因素,对麻醉效果有着显著的影响,应激相关激素水平可反映其程度.
作者：丁明；王丙琼；林清暑 刊期： 2003年第21期
目的:比较分析无痛技术(静注异丙酚)宫颈注射利多卡因用于人工流产手术的临床效果.方法:对120例初孕妇或非经阴道产史孕妇人工流产手术实施镇痛措施(无痛技术组60例,宫颈注射利多卡因组60例)进行回顾性分析.结果:宫颈注射利多卡因,静注异丙酚用于人工流产手术均能缓解或制止痛,有效率分别为:85%,100%,实施无痛技术,临床效果满意,但须具备特殊的应用条件和技术条件.结论:对人工流产手术辅以适宜的镇痛措施.可有效缓解疼痛,消除受术者紧张情绪,减少不良反应.静注异丙酚实施无痛技术用于人工流产手术,确有完全的镇静、镇痛效果.应用条件:具备一定的监护条件和急救措施;成熟的术者:有经验的麻醉医生.
作者：张军；张贵军；刘志宏；黄月英 刊期： 2003年第21期
目的:探讨骨泌肽在骨折延迟愈合和骨不连临床应用及疗效.方法:1998年3月-2002年10月采用骨泌肽经皮注射治疗长骨骨折延迟愈合26例,骨不连16例,每月拍X片对照.结果:42例均行跟踪观察随访4-12个月,平均8个月,延迟愈合26例中愈合25例,愈合率96%.骨不连接16例中愈合14例,愈合率87%,愈合时间3-6个月,平均4个月.结论:骨泌肽经皮注射治疗长骨骨折延迟愈合骨不连接具有临床疗效确定,患者痛苦小,医疗费用低,副作用小的特点.
作者：赵庭波 刊期： 2003年第21期
患者,男,72岁,有高血压病史32年,脑梗塞史8年,遗留左侧肢体偏瘫;有冠心病史25年;吸烟史50多年,有慢性阻塞性肺气肿10余年.
作者：陈晓清 刊期： 2003年第21期
错(牙合)的病历中,常出现牙冠宽度的大小不协调,当牙齿大小出现不协调时,很难在矫治后获得牙齿精确的排列和理想的后牙尖窝咬合关系[1],因而会对矫治效果造成很大的影响.用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题.
作者：甄文芳；宋殿华；高云静 刊期： 2003年第21期
目的:探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞的影响因素.方法:随机样本分别用UF 50和显微镜检测尿中红细胞.结果:UF-50测定红细胞阳性率(12.5%)高于镜检(9.1%),二者符合率为72%.结论:结晶、霉菌、滴虫、脂肪滴、精子及大量细菌导致UF-50检测红细胞的假阳性率.
作者：柴巨川；张曰恒；夏蔚珉 刊期： 2003年第21期
患者,女,28岁,因发热1个半月,加重伴畏寒、寒战、咳嗽1个月就诊.查体:一般情况尚可,贫血貌,胸骨柄处轻压痛,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第Ⅱ肋间闻及3/6级收缩期杂音,较粗糙,胸骨右缘第V肋间闻及2/6级收缩期杂音.余瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺、腹部未见异常.超声心动图检查见右房、右室大、三尖瓣前叶根部回声结节性增强,瓣体、瓣尖显示不清,后叶瓣环处见一大小约1.1×0.8cm形态不规则、结构松散的等回声区,随瓣膜运动呈絮状飘浮,膈瓣腱索处见一大小约0.5×0.4cm的性质同前回声.
作者：陈礼波；孙燕军；张明灿 刊期： 2003年第21期
目的:观察护肝解毒汤对药物性肝损伤致自由基的清除作用.方法:72只Wistrar大鼠随机分为五组,以四氯化碳菜油液建立肝损伤模型,予以灌胃治疗,分别于末次损伤后次日和第三日检测血清及肝匀浆SOD活力和MDA含量.结果:损伤后MDA呈先低后高的变化;三个治疗组SOD活力高于损伤组,MDA含量低于损伤组.结论:四氯化碳致大鼠肝损伤后SOD、MDA水平呈动态变化过程,护肝解毒汤有显著抗脂质过氧化和保肝作用.
作者：刘鹏；魏嵋；杨华秀；毛惠 刊期： 2003年第21期
硝酸甘油(Nitroglycerin,NTG),又称三硝酸甘油酯(Trinitroglycerin).临床应用已有100多年,随着其药动学特点、药理作用及其机制的阐明,其临床应用又开拓了新的领域,现就其国内外临床研究资料综述如下:
作者：马月；李卫民 刊期： 2003年第21期
由于炎症,损伤等病变均可造成局部器官组织的充血、水肿、渗出,在修复过程中如果纤维化(成纤维)过程相对绝对加快,病变局部或病变器官,组织与邻近的器官组织发生粘连,就可影响局部的功能活动,如果关节及其辅助结构或邻近结构有炎症损伤,痉挛粘连等也会影响关节的运动,推拿松解粘连,滑利关节的作用表现为三个方面:一是通过手法促进局部气血运行,消肿去瘀,改善局部营养,促进新陈代谢,二是适当的被动活动有助于松解粘连;三是应用整复手法,可纠正筋出槽,关节错缝,从而起到松解粘连,滑利关节的作用.
作者：于永莲 刊期： 2003年第21期
血浆胰岛素水平与老年原发性高血压有相关性,一般认为钙拮抗剂可能干扰钙离子进入细胞内而影响胰岛B细胞分泌,虽使血浆胰岛素水平下降而控制血压,却会影响血糖的控制,本文观察34例老年原发性高血压患者应用硝苯地平治疗前后血糖和血浆胰岛素水平的变化,探讨硝苯地平对老年原发性高血压患者血压及血糖变化的影响.
作者：林小波；赫崇军；李祖美 刊期： 2003年第21期
目的:参茸百补胶囊的制备及临床疗效观察.方法:以总皂甙含量和浸膏得率为标准,用正交设计试验选出佳超临界C02萃取方案及对163例病人进行临床疗效观察.结果:佳萃取条件为:萃取压力为35MPa、萃取温度35℃、萃取时间1h、乙醇的用量为药材的2倍;临床治疗有效率为92.59%.结论:用超临界CO2萃取技术提取制备参茸百补胶囊的工艺科学先进,方法简便合理,临床疗效确切.
作者：楼一层；许健 刊期： 2003年第21期
目的:本文根据在上海市东北片9所高校和西南片1所高校开展急救和减灾教育的实践,重点介绍应急救援志愿者队伍组建的目的意义和依据,队伍的建设和管理.并简单介绍了国外志愿者的功能和作用.结合实际,总结志愿者随车救护实习的心得体会、并提出目前建设大学生志愿者队伍中存在的问题和前景.
作者：郭荣峰；费国忠；蔡晓峰 刊期： 2003年第21期
脑源性神经营养因子是神经营养因子(NTFS)中的一种,其在神经元损伤后再生修复和防止神经细胞退行性变等方面发挥了重要作用.许多研究表明,BDNF对限制脑缺血后分解代谢产物所产生的损伤级联反应有重要作用.本文就其可能的作用机制及未来前景展望作一综述.
作者：张凯；刘力；胡亚娜；何志义 刊期： 2003年第21期
目的:介绍Snodgrass术式治疗尿道下裂的应用方法和特点.方法:对52例各种程度尿道下裂的初治病人进行Snodgrass尿道成形术,修复尿道缺失长度0.4-4.5cm(平均2.0cm).手术年龄14个月-12岁(中位数3.0岁).结果:52例术后随访时间4个月-36个月(平均18个月),46例一期临床治愈,手术成功率达88.5%(46/52).4例术后合并尿瘘,2例已修补治愈,1例待修补,1例术后半年失去随访.2例术后并发尿道口狭窄,经定期尿道口扩张后已治愈.本组病人中无1例发生尿道狭窄.结论:Snodgrass尿道成形术可应用于各种程度的尿道下裂,新建尿道口呈纵形裂隙状开口,使成形后的阴茎头更为美观.手术后尿瘘发生率低,不容易发生尿道狭窄.
作者：周云；严向明 刊期： 2003年第21期
当今计算机与信息技术的发展使科学研究和总结的过程发生了巨变,并且这些新技术正在成为现代科学信息传播的无法替代的工具,正如笔和纸张对文化发展的意义一样.
作者：江志雄 刊期： 2003年第21期
目的:观察莪术油注射液在婴幼儿肺炎中的治疗作用.方法:将280例患儿随机分成对照组60例,治疗组220例.对照组常规治疗,治疗组把抗病毒药换成莪术油注射液5-10mg/(kg.d),每日1次,连用5天.结果:退热、肺啰音消失等临床指标,治疗组明显好于对照组(P＜0.001).结论:莪术油注射液治疗婴幼儿肺炎疗效良好.
作者：马永寿；温琼丽；石明儒；杨沧；舒蕾；师庭明 刊期： 2003年第21期
肺高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)是先天性心脏病术后较常见的并发症,是引起围术期死亡的重要原因之一[1].
作者：易映红；李素芝；陈忠东；王洪亚；张胜天；肖嘉方 刊期： 2003年第21期
由于SARS这个突如其来的病魔有很强的传染性和病死率,不仅对广大人民群众同时也对参加诊疗救治病人的医护人员身体健康造成严重威胁.
作者：张振福 刊期： 2003年第21期
房间隔膨胀瘤(atrial septal aneurysm ASA)是由于先天性房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出[1].
作者：黎木兴；于慧俊；叶勇敏；费祥武 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
