张振福
目的:研究阴沟肠杆菌的感染部位及耐药特性,指导临床合理运用抗生素.方法:用K-B纸片扩散法对从临床各部位标本中分离出的122株阴沟肠杆菌作20种抗生素的药敏试验.结果:阴沟肠杆菌的感染部位广泛,以呼吸道感染率高,达51.6%;122株阴沟肠杆菌对头孢霉素类抗生素、β-内酰胺类抗生素、含β-内酰胺酶抑制剂类抗生素以及对氨基糖甙类抗生素等的耐药率较高,对氟喹诺酮类及四代头孢菌素等抗生素表现出较低的耐药率,对碳青霉烯类抗生素表现出极低的耐药率.结论:阴沟肠杆菌的感染部位广泛,对呼吸道的感染率高;阴沟肠杆菌对临床常用的抗生素表现为高耐药和多重耐药;环丙沙星、左氟沙星、头孢吡肟等抗生素可作为治疗其感染的首选药物,亚胺培南可作为二线用药来治疗其混合感染及其高耐药菌株的感染.
作者：陈青松；谢文 刊期： 2003年第21期
房间隔膨胀瘤(atrial septal aneurysm ASA)是由于先天性房间隔发育薄弱,在心脏负荷因素的作用下向低压侧膨隆而形成气球样的瘤样膨出[1].
作者：黎木兴；于慧俊；叶勇敏；费祥武 刊期： 2003年第21期
我科自2002年9月引进自动输氧器,经对患者进行临床应用,效果甚佳,现已广泛开始使用.
作者：杨彩云；于荣丽 刊期： 2003年第21期
目的:本文根据在上海市东北片9所高校和西南片1所高校开展急救和减灾教育的实践,重点介绍应急救援志愿者队伍组建的目的意义和依据,队伍的建设和管理.并简单介绍了国外志愿者的功能和作用.结合实际,总结志愿者随车救护实习的心得体会、并提出目前建设大学生志愿者队伍中存在的问题和前景.
作者：郭荣峰；费国忠；蔡晓峰 刊期： 2003年第21期
患者,女,28岁,因发热1个半月,加重伴畏寒、寒战、咳嗽1个月就诊.查体:一般情况尚可,贫血貌,胸骨柄处轻压痛,心率100次/min,律齐,胸骨左缘第Ⅱ肋间闻及3/6级收缩期杂音,较粗糙,胸骨右缘第V肋间闻及2/6级收缩期杂音.余瓣膜区未闻及病理性杂音.双肺、腹部未见异常.超声心动图检查见右房、右室大、三尖瓣前叶根部回声结节性增强,瓣体、瓣尖显示不清,后叶瓣环处见一大小约1.1×0.8cm形态不规则、结构松散的等回声区,随瓣膜运动呈絮状飘浮,膈瓣腱索处见一大小约0.5×0.4cm的性质同前回声.
作者：陈礼波；孙燕军；张明灿 刊期： 2003年第21期
打印机作为计算机的附属设备,在医院网络信息中具有十分重要的地位.而高速高效的打印是我们追求的目标,过去我们普遍使用的针式打印机,由于打印清晰度不高、不易保存、打印效率低,打印中速度慢、质量差、噪音大,已经不能适应网络时代的打印需求.
作者：张雁；张津晖；钟方虎；王琼 刊期： 2003年第21期
目的:探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能.方法:笔者通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5-2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着.结果:所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合.5例于术后6个月-2年获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽.结论:①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能.
作者：夏东胜；赵启明；茅东升；张承驹；许盈 刊期： 2003年第21期
在人科古猿进化到现代人类的几百万年时间里,人类以采集-狩猎为生,食物来自野生动植物,以动物性食物为主,各种维生素和矿物质均衡丰富,这一饮食营养模式塑造了我们人类的基因型.自农业化以来我们的饮食营养模式发生了巨大转变,动物性食物摄入减少,谷物类食物大量食用,并且食物种类减少,碳水化合物和脂肪摄入增加.从农业化至今只有短暂的一万年时间,我们人类基因型的改变甚微,仍处于4万年前采集-狩猎时代的基因特征水平.因此,饮食营养的进化和转变远远超前于我们的基因型变化,二者不相适应,终导致现代社会糖尿病、心血管疾病、癌症、肥胖等多种营养相关性疾病的发生;采集-狩猎时代的饮食模式的饮食模式对于当今人类健康膳食的研究和指导将具重要意义.
作者：齐可民 刊期： 2003年第21期
目的:观察莪术油注射液在婴幼儿肺炎中的治疗作用.方法:将280例患儿随机分成对照组60例,治疗组220例.对照组常规治疗,治疗组把抗病毒药换成莪术油注射液5-10mg/(kg.d),每日1次,连用5天.结果:退热、肺啰音消失等临床指标,治疗组明显好于对照组(P＜0.001).结论:莪术油注射液治疗婴幼儿肺炎疗效良好.
作者：马永寿；温琼丽；石明儒；杨沧；舒蕾；师庭明 刊期： 2003年第21期
全肠外营养代表了人类在对疾病治疗过程中的一个重要进步,这种疗法已经给了患有营养不良和胃肠道功能障碍等消化系统疾病病人以巨大好处.营养支持已成为临床治疗中不可分割的重要组成部分.
作者：张秀英；史英钦；李银需 刊期： 2003年第21期
目的:了解南通市不同职业男性职工酒依赖情况及影响因素.方法:使用定式问卷及DMS-Ⅲ-R诊断标准对四种不同职业人群饮酒情况,酒依赖及相关问题进行流行病学调查,并采用非条件Logistic回归建立模型分析相关因素.结果:四种职业人群总饮酒率86.5%,酒依赖总患病率为8%,重体力劳动工人患病率高为17.07%,其次为轻体力劳动工人(6.54%),行政干部(4.42%),科技人员低(3.95%),四种职业人群间差异有统计学意义(x2=39.76,P＜0.01).饮酒所致精神障碍总患病率为19.85%,四种职业人群间差异有统讨学意义(x2=25.33,P＜0.01);躯体障碍总患病率为10.77%,四种职业人群间差异无统计学意义(x2=4.04,P＞0.05).年饮酒量、职业与酒依赖明显有关,贡献量大小依次为年饮酒量、职业(P=0.000,P=0.006).结论:重体力劳动者是酒依赖的高危人群;控制人群的总体饮酒量有助于减少酒依赖发病率.
作者：翁诗君；江俊康；荀鹏程 刊期： 2003年第21期
肺高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)是先天性心脏病术后较常见的并发症,是引起围术期死亡的重要原因之一[1].
作者：易映红；李素芝；陈忠东；王洪亚；张胜天；肖嘉方 刊期： 2003年第21期
中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科,也是临床药学的一个新分支,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性.
作者：王俊华 刊期： 2003年第21期
错(牙合)的病历中,常出现牙冠宽度的大小不协调,当牙齿大小出现不协调时,很难在矫治后获得牙齿精确的排列和理想的后牙尖窝咬合关系[1],因而会对矫治效果造成很大的影响.用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题.
作者：甄文芳；宋殿华；高云静 刊期： 2003年第21期
外伤性硬膜外血肿是颅脑损伤常见病之一,治疗方法多,随着影像技术发展,微创治疗机会增加.我科自1998年以来采用微创术治疗46例硬膜外血肿,效果满意,现总结如下.
作者：和华元；沈春生；李瑞；沈君；朱东 刊期： 2003年第21期
医院图书馆是医院整体结构的重要组成部分,是为医疗、教学、科研、领导决策和导向提供文献信息保障的专门机构.医院图书馆的工作已经成为医院整个工作中不可缺少的一部分,图书馆的工作人员也被看成是整个医院队伍中的不可缺少的一支力量.
作者：王茹 刊期： 2003年第21期
目的:探讨心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性.方法:在实施相同的麻醉的328例备选病例中,根据麻醉效果级别(A、B、C级),随机选出不同级别的病例各30例,分为三组.分别对三组患者入院时、手术前、术后进行焦虑,恐惧等心理因素的观测,及同期的皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(A Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)变化情况,与麻醉效果进行对照.结果:患者Cor、Ins、A Ⅰ、AⅡ等应激相关激素水平,及焦虑、恐惧等心理因素评分,都与麻醉效果有显著的相关性.结论:焦虑,恐惧等心理因素,对麻醉效果有着显著的影响,应激相关激素水平可反映其程度.
作者：丁明；王丙琼；林清暑 刊期： 2003年第21期
颅外颈动脉狭窄或闭塞症是严重的外科常见病,多发生于60岁以上老年人,常伴有心肺血管疾病,可因脑血管意外致残或死亡.
作者：田卓平；张培华 刊期： 2003年第21期
目的:建议提高注射用水中易氧化物的检测标准.方法:依原检测方法,降低高锰酸钾的加入量.结果:使用多效设备制备注射用水(多效水)以后,其注射用水的质量的确大为提高;新鲜多效水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的4倍;存放3个月以上的灭菌注射用水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的2倍.结论:提高易氧化物的检测标准,有利于提高注射用水和灭菌制剂的质量.
作者：马忠杰 刊期： 2003年第21期
Dieulafoy病又称胃恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血的少见原因之一,现报告3例.
作者：胡宝春 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
