陈青松；谢文
目的:探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能.方法:笔者通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5-2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着.结果:所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合.5例于术后6个月-2年获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽.结论:①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能.
作者：夏东胜；赵启明；茅东升；张承驹；许盈 刊期： 2003年第21期
目的:观察护肝解毒汤对药物性肝损伤致自由基的清除作用.方法:72只Wistrar大鼠随机分为五组,以四氯化碳菜油液建立肝损伤模型,予以灌胃治疗,分别于末次损伤后次日和第三日检测血清及肝匀浆SOD活力和MDA含量.结果:损伤后MDA呈先低后高的变化;三个治疗组SOD活力高于损伤组,MDA含量低于损伤组.结论:四氯化碳致大鼠肝损伤后SOD、MDA水平呈动态变化过程,护肝解毒汤有显著抗脂质过氧化和保肝作用.
作者：刘鹏；魏嵋；杨华秀；毛惠 刊期： 2003年第21期
我科于2003年2月从1例腹泻患儿粪便中检出一株斯坦利沙门氏菌,现报告如下.
作者：李桂梅；黄宏章 刊期： 2003年第21期
目的:提高手足背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,既可减少患者痛苦,又可有计划性的使用血管.方法:选择手、足背远端静脉由近心端向远心端穿刺.结果:通过手足背远端静脉逆行穿刺方法与传统向心性穿刺方法相对照,比较两者一次穿刺成功率没有显著差异.而穿刺成功后输注成功率有明显差异,逆行穿刺法局部疼痛、肿胀明显低于常规应用的向心性穿刺法,减轻了患者的痛苦,增加了穿刺点,缓解了护士穿刺难的问题.
作者：姜彩莲 刊期： 2003年第21期
目的:建立用高效液相色谱法测定虫草精口服液中阿魏酸含量的方法.方法:用Irregular-H C18柱(4.6mmn× 250mm,10 μm);流动相:甲醇-1.6%醋酸溶液(38:62);紫外检测波长:323nm.结果:建立了高效液相色谱法测定其阿魏酸含量的方法;线性范围为2-23 μ g@ml1(r=0.9997);平均回收率为99.33%(RSD=1.0%,n=5).结论:方法简单、快速,结果准确.
作者：孙立华；吴爱英；王友兰 刊期： 2003年第21期
目的:观察中药制剂强骨胶囊对原发性骨质疏松症的治疗作用.方法:回顾性分析我院90例患者的临床资料,其中32例采用强骨胶囊治疗,58例采用骨松宝颗粒治疗,对比研究两组患者的治疗前后骨痛症状改善情况、骨密度值及血清学指标改变.结果:强骨胶囊、骨松宝颗粒对骨质疏松症患者的骨痛症状均有明显的改善作用,前者的作用更优;强骨胶囊组骨密度值平均提高了6.02%(P＜0.01),骨松宝组骨密度值平均提高了3.74%(P＜0.05),两组间差异具有显著性(P＜0.05);强骨胶囊治疗后血清钙、碱性磷酸酶水平显著上调(P＜0.05),磷浓度明显降低(P＜0.05),而骨松宝对照组血清上述指标的变化无显著统计学意义(P＜0.05).结论:中成药强骨胶囊对原发性骨质疏松症有明显的治疗作用,其效果优于传统药物骨松宝颗粒.
作者：何正国 刊期： 2003年第21期
21世纪医院药学工作对医院药师提出了新的更高的要求.随着医院药学管理的进步,医药之间,药患之间的关系必将有一个新的突破.
作者：王秀英；戴莉玲；宋金明；施雷；从林 刊期： 2003年第21期
从我院1995年2001年6年期间的877颗有楔状缺损的牙齿中筛选出使用夹层技术[1]修复的牙齿计206颗;按照楔状缺损发生的位置分为三组,分析充填物在不同位置的保留情况,找出夹层技术比较适应的应用条件,为临床工作中楔状缺损的修复提供参考.
作者：宋殿华；甄文芳；徐树文；高云静 刊期： 2003年第21期
许多脑保护脑复苏措施都直接或间接的影响到脑氧供需,应用脑组织氧供需平衡监测可有效及时地评估脑损害,对脑保护脑复苏过程进行指导,改善患者预后.
作者：陈绍洋；路志红；熊利泽 刊期： 2003年第21期
医院图书馆是医院整体结构的重要组成部分,是为医疗、教学、科研、领导决策和导向提供文献信息保障的专门机构.医院图书馆的工作已经成为医院整个工作中不可缺少的一部分,图书馆的工作人员也被看成是整个医院队伍中的不可缺少的一支力量.
作者：王茹 刊期： 2003年第21期
患者,男,72岁,有高血压病史32年,脑梗塞史8年,遗留左侧肢体偏瘫;有冠心病史25年;吸烟史50多年,有慢性阻塞性肺气肿10余年.
作者：陈晓清 刊期： 2003年第21期
妊娠期再生障碍性贫血(Pregnancy associatedaplastic anemia,PAAA)是指既往无贫血史,仪在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见而又严重的疾病[1],母儿死亡率高.
作者：钱犁；柳露；杨仁美 刊期： 2003年第21期
目的:为研究6种常见食性植物及蔬菜即石榴皮、山药、芦荟、葱籽、桐蒿及生菜抑制临床常用抗肿瘤药物丝裂霉素C致突变作用,并试图探索其抗突变机理,为肿瘤预防及肿瘤临床提供参考.方法:应用分子毒理学原因,采用SOS抗突变和致突变司步快速试验技术,进行了加与不加大鼠肝脏微粒体酶(S9)系统的试验和重复试验,检测了上述物质的抗突变及致突变两种属性.结果:石榴皮、山药、葱籽在加与不加S9时均显示抗突变阳性;桐蒿在加S9试验中显示抗突变阳性,芦荟和生菜在加与不加S9试验中均末显示抗突变阳性.所以检品均未发现致突变作用.
作者：魏丽珍；赵泽贞；温登瑰；郭玮 刊期： 2003年第21期
目的:观察前路减压,Z-plate或K-plate钢板内固定、髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫的作用.方法:对36例胸腰椎爆裂骨折以脊柱损伤机制与三柱结构理论结合X线片及CT显示的骨折形态及椎管狭窄情况为手术依据,进行综合分型,采用前路减压Z-plate或K-plate钢板内固定自体髂骨植骨,重建前、中柱.结果:术后随访平均1年5个月,术前后凸成角28.8°术后基本矫正;伤椎高度基本得到恢复,术后5个月植骨融合牢固,无1例不愈合;32例有Frankel分级一级以上的改善.结论:前路减压自体髂骨植骨对治疗胸腰椎爆裂骨折伴不完全性截瘫具有减压彻底、植骨融合快的优点,并重建了脊柱的稳定性,获得了脊髓神经功能大改善.手术时机以伤后5天-2周为宜.
作者：胡德志；沈祖泓；陈信军；杨林 刊期： 2003年第21期
目的:了解南通市不同职业男性职工酒依赖情况及影响因素.方法:使用定式问卷及DMS-Ⅲ-R诊断标准对四种不同职业人群饮酒情况,酒依赖及相关问题进行流行病学调查,并采用非条件Logistic回归建立模型分析相关因素.结果:四种职业人群总饮酒率86.5%,酒依赖总患病率为8%,重体力劳动工人患病率高为17.07%,其次为轻体力劳动工人(6.54%),行政干部(4.42%),科技人员低(3.95%),四种职业人群间差异有统计学意义(x2=39.76,P＜0.01).饮酒所致精神障碍总患病率为19.85%,四种职业人群间差异有统讨学意义(x2=25.33,P＜0.01);躯体障碍总患病率为10.77%,四种职业人群间差异无统计学意义(x2=4.04,P＞0.05).年饮酒量、职业与酒依赖明显有关,贡献量大小依次为年饮酒量、职业(P=0.000,P=0.006).结论:重体力劳动者是酒依赖的高危人群;控制人群的总体饮酒量有助于减少酒依赖发病率.
作者：翁诗君；江俊康；荀鹏程 刊期： 2003年第21期
目的:研究钙通道阻滞剂硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值.方法:将60例多胎妊娠随机分为2组,即治疗组与对照组各30例.治疗组于24-28周开始常规投服硝苯地平10mgtid,对照组不投药,两组均纳入高危妊娠系统管理,孕期加强营养,常规补充铁剂与钙剂,专人观察分娩时间,分娩时孕周,新生儿体重,妊高征发生情况及其副反应等.结果:硝苯地平能有效抑制多胎妊娠时子宫过度膨胀而致的宫缩,松驰子宫平滑肌,抗血小板聚集,减轻胎盘缺血缺氧,延长孕周,预防早产及妊高征的发生,对母儿无明显副作用.结论:硝苯地平能有效地防治多胎妊娠早产及好高征的发生,在多胎妊娠孕期有一定的应用价值.
作者：宋学兰；吴仕元 刊期： 2003年第21期
目的:分析患者用药过程中产生的心理变化及其对合理用药的影响,说明对其进行心理干预,提高合理用药水平的意义和方法.方法:对患者用药心理变化、起因、主要表现及对临床合理用药的影响进行分析,并对患者实施心理干预.结果与结论:不少患者面对各类繁杂的药物治疗会产生不良的用药心理变化,以致产生明显的精神症状、躯体症状和(或)行为异常,导致用药依从性降低,疗效下降,不良反应增加,甚至造成治疗困难和治疗失败的严重不良后果.在药物咨询中及时准确的心理诊断并有针对性的实施用药心理干预,帮助患者找到产生心理变化的原因,改善心理状态、认知水平和行为方式,增强用药依从性,提高合理用药水平.
作者：黄汝明；粟文莉 刊期： 2003年第21期
目的:探讨心率变异性分析作为糖尿病患者心血管自主神经损害的无创伤早期诊断的临床意义.方法:对60例2型糖尿病患者先根据心血管自主神经功能试验分为阳性组与阴性组,并将二组行心率变异性分析比较.结果:心血管自主神经功能试验阳性组较阴性组心率变异性明显下降(P＜0.01).结论:①心率变异性分析是一种早期诊断2型糖尿病并发心血管自主神经损伤的简便有效方法.②随糖尿病病程增长,病人在未出现临床症状前就有自主神经损害.③早期自主神经损害是功能性和可逆性的,随血糖控制可改善.
作者：赵秀娥；李玫玫；许天蕴；梁徽；金哲 刊期： 2003年第21期
血浆胰岛素水平与老年原发性高血压有相关性,一般认为钙拮抗剂可能干扰钙离子进入细胞内而影响胰岛B细胞分泌,虽使血浆胰岛素水平下降而控制血压,却会影响血糖的控制,本文观察34例老年原发性高血压患者应用硝苯地平治疗前后血糖和血浆胰岛素水平的变化,探讨硝苯地平对老年原发性高血压患者血压及血糖变化的影响.
作者：林小波；赫崇军；李祖美 刊期： 2003年第21期
在人科古猿进化到现代人类的几百万年时间里,人类以采集-狩猎为生,食物来自野生动植物,以动物性食物为主,各种维生素和矿物质均衡丰富,这一饮食营养模式塑造了我们人类的基因型.自农业化以来我们的饮食营养模式发生了巨大转变,动物性食物摄入减少,谷物类食物大量食用,并且食物种类减少,碳水化合物和脂肪摄入增加.从农业化至今只有短暂的一万年时间,我们人类基因型的改变甚微,仍处于4万年前采集-狩猎时代的基因特征水平.因此,饮食营养的进化和转变远远超前于我们的基因型变化,二者不相适应,终导致现代社会糖尿病、心血管疾病、癌症、肥胖等多种营养相关性疾病的发生;采集-狩猎时代的饮食模式的饮食模式对于当今人类健康膳食的研究和指导将具重要意义.
作者：齐可民 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
