学术投稿

药物咨询中的患者用药心理与干预

黄汝明;粟文莉

关键词:药物咨询, 用药心理变化, 用药心理干预, 合理用药
摘要:目的:分析患者用药过程中产生的心理变化及其对合理用药的影响,说明对其进行心理干预,提高合理用药水平的意义和方法.方法:对患者用药心理变化、起因、主要表现及对临床合理用药的影响进行分析,并对患者实施心理干预.结果与结论:不少患者面对各类繁杂的药物治疗会产生不良的用药心理变化,以致产生明显的精神症状、躯体症状和(或)行为异常,导致用药依从性降低,疗效下降,不良反应增加,甚至造成治疗困难和治疗失败的严重不良后果.在药物咨询中及时准确的心理诊断并有针对性的实施用药心理干预,帮助患者找到产生心理变化的原因,改善心理状态、认知水平和行为方式,增强用药依从性,提高合理用药水平.
中华临床医药杂志相关文献
  • 聚乙二醇/聚对苯二甲酸丁二醇酯的体外降解行为及生物相容性研究

    以聚乙二醇/聚对苯二甲酸丁二醇酯(PEG/PBT)嵌段共聚物为原料,进行了共聚物在37℃、pH7.4条件下的体外降解行为及失重率的测定.并在(PEG/PBT)支架材料上进行细胞培养.结果表明(PEG/PBT)聚合物是一种具有良好生物相容性的可降解性的高分子材料.

    作者:杨华;邹静恂 刊期: 2003年第21期

  • 钙离子拮抗剂在我院应用的情况分析

    以我院2002年钙离子拮抗剂的应用情况,并将消耗金额与用量排序比较,根据统计结果对钙离子拮抗剂的应用情况进行分析讨论.

    作者:王红爱;徐冀文 刊期: 2003年第21期

  • 心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性研究

    目的:探讨心理因素及应激对麻醉效果影响的相关性.方法:在实施相同的麻醉的328例备选病例中,根据麻醉效果级别(A、B、C级),随机选出不同级别的病例各30例,分为三组.分别对三组患者入院时、手术前、术后进行焦虑,恐惧等心理因素的观测,及同期的皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅰ(A Ⅰ)及血管紧张素Ⅱ(AⅡ)变化情况,与麻醉效果进行对照.结果:患者Cor、Ins、A Ⅰ、AⅡ等应激相关激素水平,及焦虑、恐惧等心理因素评分,都与麻醉效果有显著的相关性.结论:焦虑,恐惧等心理因素,对麻醉效果有着显著的影响,应激相关激素水平可反映其程度.

    作者:丁明;王丙琼;林清暑 刊期: 2003年第21期

  • 硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值

    目的:研究钙通道阻滞剂硝苯地平在多胎妊娠孕期的应用价值.方法:将60例多胎妊娠随机分为2组,即治疗组与对照组各30例.治疗组于24-28周开始常规投服硝苯地平10mgtid,对照组不投药,两组均纳入高危妊娠系统管理,孕期加强营养,常规补充铁剂与钙剂,专人观察分娩时间,分娩时孕周,新生儿体重,妊高征发生情况及其副反应等.结果:硝苯地平能有效抑制多胎妊娠时子宫过度膨胀而致的宫缩,松驰子宫平滑肌,抗血小板聚集,减轻胎盘缺血缺氧,延长孕周,预防早产及妊高征的发生,对母儿无明显副作用.结论:硝苯地平能有效地防治多胎妊娠早产及好高征的发生,在多胎妊娠孕期有一定的应用价值.

    作者:宋学兰;吴仕元 刊期: 2003年第21期

  • 脑组织氧供需平衡监测在脑保护脑复苏中的应用

    许多脑保护脑复苏措施都直接或间接的影响到脑氧供需,应用脑组织氧供需平衡监测可有效及时地评估脑损害,对脑保护脑复苏过程进行指导,改善患者预后.

    作者:陈绍洋;路志红;熊利泽 刊期: 2003年第21期

  • 心率变异性对2型糖尿病的临床意义

    目的:探讨心率变异性分析作为糖尿病患者心血管自主神经损害的无创伤早期诊断的临床意义.方法:对60例2型糖尿病患者先根据心血管自主神经功能试验分为阳性组与阴性组,并将二组行心率变异性分析比较.结果:心血管自主神经功能试验阳性组较阴性组心率变异性明显下降(P<0.01).结论:①心率变异性分析是一种早期诊断2型糖尿病并发心血管自主神经损伤的简便有效方法.②随糖尿病病程增长,病人在未出现临床症状前就有自主神经损害.③早期自主神经损害是功能性和可逆性的,随血糖控制可改善.

    作者:赵秀娥;李玫玫;许天蕴;梁徽;金哲 刊期: 2003年第21期

  • 下肢静脉性溃疡的治疗

    目的:评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.方法:1993年1月-2002年4月,共收治患者198例,共204条下肢.通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢,溃疡多发于内踝部,倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连,少数溃疡于胫前区,且有曲张浅静脉通入溃疡底部.属深静脉倒流和回流障碍者157条患肢,于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通.除根据各种病变类型施行相应手术外,对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉.结果:全组204条下肢平均随访69.5个月,6条下肢溃疡复发,检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关,再次手术后18个月内无复发;其他198条下肢均无复发.结论:定位与溃疡有关的倒流静脉,并予以切断是取得满意疗效的关键.

    作者:洪彪;朱元禄;陈国庆;王玮 刊期: 2003年第21期

  • 单侧多功能外固定支架治疗骨折的并发症及防治

    目的:对应用单侧多功能外固定支架(以下简称支架)治疗骨折所引起的各种并发症进行分析并提出防治对策.方法:回顾1997年-2002年8月应用支架治疗骨折60例所发生的并发症并进行分类统计.结果:本组共发生8种并发症,其中钉道炎症14例,固定针松动5例,延迟愈合6例,关节活动受限5例,骨折成角再移位4例,再骨折1例,神经血管损伤1例.结论:支架治疗骨折发生并发症有诸多原因,常是各种因素合并导致,如病例选择不当、术中操作失误、术后复查不认真、功能活动欠科学.

    作者:范志州;赵俊锋;张开放 刊期: 2003年第21期

  • 传染病医院抗击非典救治工作的体会和反思

    我院作为河北省会非典医疗定点医院,在这场没有硝烟的战争中,白衣战士无私无畏,定点医院不计得失分兵迎战,院领导枕戈待旦,全院上下团结奋战,取得了抗击非典的胜利,这里有成功的经验和体会,也有教训和反思,现总结汇报如下,愿与同道们商榷.

    作者:刘恒军;张振福;刘晓平;郭明芳 刊期: 2003年第21期

  • 应用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术体会

    目的:探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能.方法:笔者通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5-2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着.结果:所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合.5例于术后6个月-2年获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽.结论:①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能.

    作者:夏东胜;赵启明;茅东升;张承驹;许盈 刊期: 2003年第21期

  • 椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症围手术期处理

    目的:探讨椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术处理.方法:采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症62例,对围手术期处理及疗效进行回顾性分析.结果:术后随访7-16个月,根据Macnab评定标准,疗效优良率为91.94%,无严重并发症.结论:椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症创伤小,术后恢复快.严格掌握适应证,充分术前准备、仔细术中操作和正确的术后康复锻炼,可取得良好疗效.

    作者:刘长安;张卫平;周吉怀;钱宇航;冯志军;步建立 刊期: 2003年第21期

  • 妊娠期再生障碍性贫血的诊断及治疗现状

    妊娠期再生障碍性贫血(Pregnancy associatedaplastic anemia,PAAA)是指既往无贫血史,仪在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种罕见而又严重的疾病[1],母儿死亡率高.

    作者:钱犁;柳露;杨仁美 刊期: 2003年第21期

  • 多效设备制备的注射用水中易氧化物的检测

    目的:建议提高注射用水中易氧化物的检测标准.方法:依原检测方法,降低高锰酸钾的加入量.结果:使用多效设备制备注射用水(多效水)以后,其注射用水的质量的确大为提高;新鲜多效水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的4倍;存放3个月以上的灭菌注射用水检测时高锰酸钾的加入量应低于原标准的2倍.结论:提高易氧化物的检测标准,有利于提高注射用水和灭菌制剂的质量.

    作者:马忠杰 刊期: 2003年第21期

  • 腹腔镜胆囊切除术胆管残留结石的预防与治疗

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管残留结石的预防与治疗手段.方法:回顾性分析我院9950例LC手术发生胆管残留结石的原因及术前、术中、术后预防和治疗胆管残留结石的方法与对策.结果:术前静脉胆道造影检出胆管结石11例,180例中ERCP明确胆总管结石28例,均行EST取石,腹腔镜术中B超发现胆总管结石11例.经胆囊管取石3例,腹腔镜下胆总管探查取石4例,中转开腹胆总管探查取石4例,术后ERCP诊断胆总管残留结石17例,EST取石10例,再次手术7例.结论:通过严格掌握手术适应证,通过术前静脉胆道造影,使用腹腔镜术中B超检查,术前、术后ERCP的应用,提高术前、术中、术后对胆管结石的治疗水平,LC术后胆管残留结石可得到有效的预防与治疗.

    作者:李胜宏;陈训如;罗丁;毛静熙;周正东;余少明 刊期: 2003年第21期

  • 佳能BJ喷墨打印机的正确使用与维护

    打印机作为计算机的附属设备,在医院网络信息中具有十分重要的地位.而高速高效的打印是我们追求的目标,过去我们普遍使用的针式打印机,由于打印清晰度不高、不易保存、打印效率低,打印中速度慢、质量差、噪音大,已经不能适应网络时代的打印需求.

    作者:张雁;张津晖;钟方虎;王琼 刊期: 2003年第21期

  • 浅谈医院药学人员综合素质的提高

    医院药学事业是整个卫生行业的重要组成部分,医院药剂科是医院重要的业务技术部门.药剂科的药学人员是这业务技术部门的主体,担负着广大人民群众医疗保健过程中用药安全有效的责任和义务.

    作者:刘建义 刊期: 2003年第21期

  • 腹腔镜下鞘膜内子宫切除手术的配合

    目的:探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的医护配合.方法:通过回顾分析53例腹腔镜鞘膜内子宫切除术司械护士的术前准备,术中配合,术后护理的总结.结果:53例手术全部成功,平均手术时间126.31±41.52min,平均出血量100.21±56ml.术后住院时间4.10±0.52天,无1例并发症发生.结论:司械护士对腹腔镜器械,设备性能的了解,对手术步骤的熟悉,是缩短手术时间,保证手术成功的因素之一.

    作者:刘莉 刊期: 2003年第21期

  • 莪术油注射液治疗婴幼儿肺炎220例疗效

    目的:观察莪术油注射液在婴幼儿肺炎中的治疗作用.方法:将280例患儿随机分成对照组60例,治疗组220例.对照组常规治疗,治疗组把抗病毒药换成莪术油注射液5-10mg/(kg.d),每日1次,连用5天.结果:退热、肺啰音消失等临床指标,治疗组明显好于对照组(P<0.001).结论:莪术油注射液治疗婴幼儿肺炎疗效良好.

    作者:马永寿;温琼丽;石明儒;杨沧;舒蕾;师庭明 刊期: 2003年第21期

  • 妥泰治疗儿童癫痫疗效的追踪观察

    目的:探讨妥泰治疗儿童癫痫的疗效并进行追踪观察.方法:对107例患各种类型癫痫的儿童,采用逐步加量的方法予妥泰口服,服药后7个月对其疗效进行初始判断,并追踪观察其疗效及药物不良反应.结果:①初始疗效:有效率为56.1%,无发作率为42.1%;单用妥泰治疗者,有效率为75.8%,无发作率为58.6%:联合用药者,有效率为50%,无发作率为37.2%;②追踪观察:93%无发作患者疗效稳定,疗效未变率为81.7%;③不良反应:66.4%患者发现不良反应,但多数为过性,症状轻微.结论:妥泰具有满意的抗癫痫效果,副作用较轻微,是一种值得推广的抗癫痫新药.

    作者:陈倩;李尔珍;许克铭 刊期: 2003年第21期

  • 护肝解毒汤抗自由基肝损伤的实验研究

    目的:观察护肝解毒汤对药物性肝损伤致自由基的清除作用.方法:72只Wistrar大鼠随机分为五组,以四氯化碳菜油液建立肝损伤模型,予以灌胃治疗,分别于末次损伤后次日和第三日检测血清及肝匀浆SOD活力和MDA含量.结果:损伤后MDA呈先低后高的变化;三个治疗组SOD活力高于损伤组,MDA含量低于损伤组.结论:四氯化碳致大鼠肝损伤后SOD、MDA水平呈动态变化过程,护肝解毒汤有显著抗脂质过氧化和保肝作用.

    作者:刘鹏;魏嵋;杨华秀;毛惠 刊期: 2003年第21期

中华临床医药杂志

中华临床医药杂志

主管:北京市医学情报所

主办:中华临床医药学会