刘莉
中药临床药学是中医药与现代科学相结合而发展起来的新学科,也是临床药学的一个新分支,其核心是中药治疗的安全性、有效性和合理性.
作者：王俊华 刊期： 2003年第21期
医院药学事业是整个卫生行业的重要组成部分,医院药剂科是医院重要的业务技术部门.药剂科的药学人员是这业务技术部门的主体,担负着广大人民群众医疗保健过程中用药安全有效的责任和义务.
作者：刘建义 刊期： 2003年第21期
目的:评价治疗下肢静脉性溃疡的有效方法.方法:1993年1月-2002年4月,共收治患者198例,共204条下肢.通过静脉造影确定属单纯性大隐静脉曲张47条患肢,溃疡多发于内踝部,倒流的大隐静脉直接与溃疡相接连,少数溃疡于胫前区,且有曲张浅静脉通入溃疡底部.属深静脉倒流和回流障碍者157条患肢,于小腿下段均有倒流交通静脉与浅静脉相通.除根据各种病变类型施行相应手术外,对溃疡主要是切断与其相通的浅静脉和交通静脉.结果:全组204条下肢平均随访69.5个月,6条下肢溃疡复发,检查发现均为与其相关的倒流静脉未全部处理有关,再次手术后18个月内无复发;其他198条下肢均无复发.结论:定位与溃疡有关的倒流静脉,并予以切断是取得满意疗效的关键.
作者：洪彪；朱元禄；陈国庆；王玮 刊期： 2003年第21期
目的:探讨腹腔镜下鞘膜内子宫切除术的医护配合.方法:通过回顾分析53例腹腔镜鞘膜内子宫切除术司械护士的术前准备,术中配合,术后护理的总结.结果:53例手术全部成功,平均手术时间126.31±41.52min,平均出血量100.21±56ml.术后住院时间4.10±0.52天,无1例并发症发生.结论:司械护士对腹腔镜器械,设备性能的了解,对手术步骤的熟悉,是缩短手术时间,保证手术成功的因素之一.
作者：刘莉 刊期： 2003年第21期
目的:介绍Snodgrass术式治疗尿道下裂的应用方法和特点.方法:对52例各种程度尿道下裂的初治病人进行Snodgrass尿道成形术,修复尿道缺失长度0.4-4.5cm(平均2.0cm).手术年龄14个月-12岁(中位数3.0岁).结果:52例术后随访时间4个月-36个月(平均18个月),46例一期临床治愈,手术成功率达88.5%(46/52).4例术后合并尿瘘,2例已修补治愈,1例待修补,1例术后半年失去随访.2例术后并发尿道口狭窄,经定期尿道口扩张后已治愈.本组病人中无1例发生尿道狭窄.结论:Snodgrass尿道成形术可应用于各种程度的尿道下裂,新建尿道口呈纵形裂隙状开口,使成形后的阴茎头更为美观.手术后尿瘘发生率低,不容易发生尿道狭窄.
作者：周云；严向明 刊期： 2003年第21期
目的:分析绝育后复通失败原因,提高复通受孕率.方法:我科绝育后复通失败者和各地复通失败者164例行第二次复通术.结果:第二次显微复通术中发现复通失败原因为综合因素.结论:创造条件提高复通技术.
作者：王雪芬；田辉；张励 刊期： 2003年第21期
目的:提高手足背远端静脉穿刺成功率和输注成功率,既可减少患者痛苦,又可有计划性的使用血管.方法:选择手、足背远端静脉由近心端向远心端穿刺.结果:通过手足背远端静脉逆行穿刺方法与传统向心性穿刺方法相对照,比较两者一次穿刺成功率没有显著差异.而穿刺成功后输注成功率有明显差异,逆行穿刺法局部疼痛、肿胀明显低于常规应用的向心性穿刺法,减轻了患者的痛苦,增加了穿刺点,缓解了护士穿刺难的问题.
作者：姜彩莲 刊期： 2003年第21期
错(牙合)的病历中,常出现牙冠宽度的大小不协调,当牙齿大小出现不协调时,很难在矫治后获得牙齿精确的排列和理想的后牙尖窝咬合关系[1],因而会对矫治效果造成很大的影响.用Bolton指数可以诊断患者上下牙弓中是否存在牙冠宽度不协调的问题.
作者：甄文芳；宋殿华；高云静 刊期： 2003年第21期
由于SARS这个突如其来的病魔有很强的传染性和病死率,不仅对广大人民群众同时也对参加诊疗救治病人的医护人员身体健康造成严重威胁.
作者：张振福 刊期： 2003年第21期
目的:为研究6种常见食性植物及蔬菜即石榴皮、山药、芦荟、葱籽、桐蒿及生菜抑制临床常用抗肿瘤药物丝裂霉素C致突变作用,并试图探索其抗突变机理,为肿瘤预防及肿瘤临床提供参考.方法:应用分子毒理学原因,采用SOS抗突变和致突变司步快速试验技术,进行了加与不加大鼠肝脏微粒体酶(S9)系统的试验和重复试验,检测了上述物质的抗突变及致突变两种属性.结果:石榴皮、山药、葱籽在加与不加S9时均显示抗突变阳性;桐蒿在加S9试验中显示抗突变阳性,芦荟和生菜在加与不加S9试验中均末显示抗突变阳性.所以检品均未发现致突变作用.
作者：魏丽珍；赵泽贞；温登瑰；郭玮 刊期： 2003年第21期
许多脑保护脑复苏措施都直接或间接的影响到脑氧供需,应用脑组织氧供需平衡监测可有效及时地评估脑损害,对脑保护脑复苏过程进行指导,改善患者预后.
作者：陈绍洋；路志红；熊利泽 刊期： 2003年第21期
目的:建立用高效液相色谱法测定虫草精口服液中阿魏酸含量的方法.方法:用Irregular-H C18柱(4.6mmn× 250mm,10 μm);流动相:甲醇-1.6%醋酸溶液(38:62);紫外检测波长:323nm.结果:建立了高效液相色谱法测定其阿魏酸含量的方法;线性范围为2-23 μ g@ml1(r=0.9997);平均回收率为99.33%(RSD=1.0%,n=5).结论:方法简单、快速,结果准确.
作者：孙立华；吴爱英；王友兰 刊期： 2003年第21期
老年人高血压需长期治疗.但由于病程漫长,用药持久,病情还在不断地变化,故合理选用药物和其它治疗显得尤为重要.笔者通过社区调查,对40例60岁以上高血压患者(均为我院确诊),进行了康复期观察治疗,现总结报告如下.
作者：柳梅；王惠 刊期： 2003年第21期
目的:比较分析无痛技术(静注异丙酚)宫颈注射利多卡因用于人工流产手术的临床效果.方法:对120例初孕妇或非经阴道产史孕妇人工流产手术实施镇痛措施(无痛技术组60例,宫颈注射利多卡因组60例)进行回顾性分析.结果:宫颈注射利多卡因,静注异丙酚用于人工流产手术均能缓解或制止痛,有效率分别为:85%,100%,实施无痛技术,临床效果满意,但须具备特殊的应用条件和技术条件.结论:对人工流产手术辅以适宜的镇痛措施.可有效缓解疼痛,消除受术者紧张情绪,减少不良反应.静注异丙酚实施无痛技术用于人工流产手术,确有完全的镇静、镇痛效果.应用条件:具备一定的监护条件和急救措施;成熟的术者:有经验的麻醉医生.
作者：张军；张贵军；刘志宏；黄月英 刊期： 2003年第21期
对25例精神病患者使用冬眠灵前和使用冬眠灵1-2个疗程后采血,测定其血中肌酸激酶(CK)活性,发现使用冬眠灵后,血中CK有明显的升高.
作者：陈加力；杜兆洪 刊期： 2003年第21期
目的:了解南通市不同职业男性职工酒依赖情况及影响因素.方法:使用定式问卷及DMS-Ⅲ-R诊断标准对四种不同职业人群饮酒情况,酒依赖及相关问题进行流行病学调查,并采用非条件Logistic回归建立模型分析相关因素.结果:四种职业人群总饮酒率86.5%,酒依赖总患病率为8%,重体力劳动工人患病率高为17.07%,其次为轻体力劳动工人(6.54%),行政干部(4.42%),科技人员低(3.95%),四种职业人群间差异有统计学意义(x2=39.76,P＜0.01).饮酒所致精神障碍总患病率为19.85%,四种职业人群间差异有统讨学意义(x2=25.33,P＜0.01);躯体障碍总患病率为10.77%,四种职业人群间差异无统计学意义(x2=4.04,P＞0.05).年饮酒量、职业与酒依赖明显有关,贡献量大小依次为年饮酒量、职业(P=0.000,P=0.006).结论:重体力劳动者是酒依赖的高危人群;控制人群的总体饮酒量有助于减少酒依赖发病率.
作者：翁诗君；江俊康；荀鹏程 刊期： 2003年第21期
在人科古猿进化到现代人类的几百万年时间里,人类以采集-狩猎为生,食物来自野生动植物,以动物性食物为主,各种维生素和矿物质均衡丰富,这一饮食营养模式塑造了我们人类的基因型.自农业化以来我们的饮食营养模式发生了巨大转变,动物性食物摄入减少,谷物类食物大量食用,并且食物种类减少,碳水化合物和脂肪摄入增加.从农业化至今只有短暂的一万年时间,我们人类基因型的改变甚微,仍处于4万年前采集-狩猎时代的基因特征水平.因此,饮食营养的进化和转变远远超前于我们的基因型变化,二者不相适应,终导致现代社会糖尿病、心血管疾病、癌症、肥胖等多种营养相关性疾病的发生;采集-狩猎时代的饮食模式的饮食模式对于当今人类健康膳食的研究和指导将具重要意义.
作者：齐可民 刊期： 2003年第21期
消毒隔离,个人防护是控制院内感染保障病员和医务人员安全的重要措施,作为SARS定点医院更是重中之重,如何做好这项工作,笔者结合工作实际,谈点粗浅体会.
作者：张振福 刊期： 2003年第21期
目的:本文根据在上海市东北片9所高校和西南片1所高校开展急救和减灾教育的实践,重点介绍应急救援志愿者队伍组建的目的意义和依据,队伍的建设和管理.并简单介绍了国外志愿者的功能和作用.结合实际,总结志愿者随车救护实习的心得体会、并提出目前建设大学生志愿者队伍中存在的问题和前景.
作者：郭荣峰；费国忠；蔡晓峰 刊期： 2003年第21期
目的:探讨如何更好地运用无垂直瘢痕的下蒂瓣巨乳缩小术,重点讨论了如何解决新乳房下部皮肤不足、保存术后乳头乳晕感染及术后乳房潜在的泌乳功能.方法:笔者通过①提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1.5-2cm),利用部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②所有患者的下蒂瓣均制作成真皮-脂肪-乳腺复合瓣,蒂宽不小于12cm,该复合瓣由浅入深逐渐增宽,并保持与胸大肌附着.结果:所有8例患者的16只巨乳术后切口均一期愈合.5例于术后6个月-2年获得随访,乳房外形满意,乳头乳晕感觉正常,乳房表面瘢痕少而隐蔽.结论:①当新乳晕下缘与旧乳晕上缘间距过短(不足4cm)时,可通过提高乳房返折处皮肤切口(高于乳房下皱襞线1-2cm)保留部分原乳房下部皮肤来补足新乳房下部皮肤不足的情况.②与胸大肌附着的真皮-脂肪-乳腺复合瓣有助于保存术后乳头乳晕的感觉及潜在的泌乳功能.
作者：夏东胜；赵启明；茅东升；张承驹；许盈 刊期： 2003年第21期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
