苏红；邬黎菁；施玲玲
卡托普利(captopril,CPT)又名巯甲丙腩酸,是一种含巯基的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂(ACE).临床应用于治疗各类型的高血压,特别是常规疗法无效的严重高血压.随着老年人高血压患病率的不断升高,CPT已成为患有高血压病人的常用药品之一.本文对CPT在临床的应用情况及不良反应综述如下.
作者：范延英；常堃 刊期： 2003年第18期
目的:探讨成人斯蒂尔病(AOSD)临床特点、诊断及治疗.方法:对我院1996年2月-2002年3月诊断为AOSD的56例住院病例进行回顾性分析.结果:56例AOSD多具发热、皮疹和关节症状三大主症及白细胞升高,血沉增快,C反应蛋白增高,血培养阴性,抗生素治疗无效而糖皮质激素有效的特点;不同病例及其病程的不同阶段,临床表现可有较大差异.诊断时应除外其它发热性疾病.非甾体类消炎药对大部分患者无效,需用激素,甚至免疫抑制剂控制病情.结论:AOSD临床表现复杂多变且缺乏特异性诊断方法,激素联合甲氨蝶呤的治疗能较快控制病情,复发率低,是一种较理想的治疗方案.
作者：华丽；白冲；张景熙 刊期： 2003年第18期
抗生素滥用可致胃黏膜损害等严重后果,应引起医务人员高度重视.1临床资料本组33例,男21例,女12例,年龄45-59岁,均为普通感冒病人,自行到药店购买红霉素片,螺旋霉素片,复方新诺明片,吡哌酸片按说明口服3-5天后出现腹痛.
作者：雷香娥 刊期： 2003年第18期
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin systemRAS)在血压调控,水盐代谢中发挥作用,而且亦是心血管系统细胞生长、增殖和功能调控的一个十分重要的调节系统.
作者：王建；陈明 刊期： 2003年第18期
老年人患腹股沟斜疝并非少见,疝修补术的方式很多,多存在着一些复发因素.本院自1988年10月-2002年12月采用切断精索疝修补治疗18例老年较大腹股沟斜疝和复发疝,效果效好,现报告如下.
作者：李银良；孙学军 刊期： 2003年第18期
脑梗塞患者经过及时积极治疗多数可康复痊愈,但有的病人病情较重,虽经治疗仍可留下后遗症,如:语言、智力和运动障碍,而这些患者大都生活质量下降,可导致某些心理状态的改变.
作者：黄咏梅；贺欢欢；范茹英 刊期： 2003年第18期
大输液的质量控制已经是一个老生常谈的问题.GMP从制剂生产单位的人员、厂房、物料以及工艺、规章制度等软件方面已经有详细的规定,在此不再赘述.本文作者在实际工作中发现,在制剂室各项硬件设施达到有关规定的要求的前提下,生产中从水质控制、卫生要求到投料、灌装、消毒等各程序都严格把关,制剂产品的废品仍然不可避免.
作者：张俊钰；吴建军；周斌 刊期： 2003年第18期
癔症是指由精神刺激或不良暗示引起的一种类神经精神障碍.该病发病有一定性格基础,病后有复发倾向[1].自1997年以来,我院收治边防军人癔症患者27例,经过精心的治疗护理后均痊愈出院,现就原因分析及护理体会报告如下.
作者：舒娅；舒莎；符中明 刊期： 2003年第18期
在戒毒工作中,护士不仅要负责常规的护理诊疗工作,而且还要对这一种特殊群体进行管理和教育.因此,根据临床特点,本人认为自愿戒毒机构中护士应具备以下基本素质.
作者：刘丽美 刊期： 2003年第18期
目的:分析引起喉气管狭窄的病因、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我科近十年来进行机械通气患者的资料.结果:共进行机械通气205例次,气管插管和切开216例次,只有4例出现喉头水肿和喉气管狭窄,3例经抗炎和支架治疗后存活,1例死亡.结论:拔管前给予糖皮质激素治疗和支架置入治疗是治疗喉头水肿和气管狭窄的主要治疗方法.
作者：曹照龙；何权瀛 刊期： 2003年第18期
目的:探讨MR增强检查在诊断颅内隐匿性转移病变中的价值和其临床意义.方法:对48例颅内转移病例的MR平扫及增强检查进行了对比观察.结果:MR平扫T1WI和T2WI上共发现转移灶281个(其中11软化灶被误诊为转移),增强扫描发现369个病灶.因此等信号隐匿性转移灶共99个.颅内隐匿性转移多见于皮层下,约63.6%,其它部位约36.4%.形态一般为小环形、结节形和小片状.病灶大小约0.3-1.0cm,平均0.6cm.结论:MR增强检查对颅内隐匿性转移灶的检出有很大的帮助,另外对肿瘤与水肿的区分等方面也起着重要作用.
作者：温智勇；温晓慧；齐旭红；康枫；严炎 刊期： 2003年第18期
目的:探讨胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病中的可行性和临床应用价值.方法:常规产科超声检查,可疑胎儿心脏结构异常者,进一步做胎儿超声心动图检查.结果:常规产科超声7258例,可疑心脏结构异常28例,诊断心脏复杂畸形7例,其中3例的诊断经临床及病理得到证实,分别为主动脉瓣畸形伴狭窄、室壁增厚、心脏增大1例,房间隔缺损伴生殖器多发畸形1例,左房发育不良伴室间隔缺损1例.结论:超声心动图是目前诊断胎儿心脏畸形的唯一有价值的无创伤性诊断技术,可广泛用于筛查胎儿先天性心脏病,特别是具有高危因素的胎儿.
作者：邓德珍 刊期： 2003年第18期
狭窄性腱鞘炎多发生于中年右手,男女发病率比例为1/4.患病后伸屈功能受到障碍.近5年来我们采用皮下腱鞘切开术治疗本病效果好,方法简便易行,病人易于耐受,现体会介绍如下.
作者：王书芳；李艳红；李佑军 刊期： 2003年第18期
收集我院自1986年-2002年收治的,并经病理检查证实,有完整记录的50例异位妊娠分析如下.1资料分析1.1年龄18-45岁,好发年龄为25-40岁,43例占86%.1.2孕产次,孕2次或2次以上38例占76%,孕产1次者8例占16%,第1次妊娠即为异位妊娠者4例占8%,故经产妇者多见.
作者：吴有业 刊期： 2003年第18期
目的:探讨医源性胆管损伤和狭窄的类型、重建时机、促成损伤因素及胆道重建技术等对疗效的影响.方法:回顾性分析77例医源性胆管损伤患者,分为术中诊断、术后早期发现、引流或重建术后又出现狭窄等3组接受胆道再建手术.手术者相对固定.对疗效按优、良、差判定.结果:无手术死亡.术中诊断的27例中,19例系未辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部.随诊2-12年,疗效优者62例(80.5%),良者11例(14.3%),优良率达94.8%.差者4例(5.2%).差者中已死亡3例(占3.9%,3/77).结论:辨清胆囊管和肝总管、胆总管联合部,熟悉解剖关系改变、先天性解剖异常,对预防医源性胆管损伤至关重要.胆道重建的疗效受Bismuth分级、重建时机、胆道重建技术等因素的影响.
作者：潘承恩；于良；刘青光；吕毅；Umar Ali；王居邠 刊期： 2003年第18期
目的:比较不同虫卵定量计数方法对孵化率的影响.方法:将丝光绿蝇所产卵块分成3组,分别采用橡皮捣碎计数法、显微镜计数法、自然孵化计数法等三种方法定量计数,观察比较不同方法的虫卵孵化率.结果:橡皮捣碎计数法计数,虫卵的平均孵化率低.显微镜计数法计数和自然孵化计数法计数,虫卵的平均孵化率均高,其中采用自然孵化计数法计数,虫卵的孵化率高,但两者间虫卵的平均孵化率无统计学差异.后两者虫卵的平均孵化率均显著性高于前者.结论:橡皮捣碎计数法方法简单,计数迅速,对虫卵孵化的影响较大,适合在虫卵大量定量计数但无需观察虫卵孵化率的情况下采用,显微镜计数法计数和自然孵化计数法计数,计数相对较慢,对虫卵孵化的影响小,适合在观察孵化率、转种传代等情况下采用.
作者：许兵红；艾予川；史明珠；李超英 刊期： 2003年第18期
我院于1998年-2002年,行B超检查诊断胆囊炎的患者146例,追踪随访发现B超误诊为胆囊炎16例.误诊的患者经一段时间的保守治疗无效,经多种检查,后确诊为其他疾病引起胆囊壁或胆囊腔内回声的改变.
作者：张健 刊期： 2003年第18期
在临床麻醉工作中,对于麻醉机、喉镜、气管导管、麻醉气体回路的消毒较为严格,往往忽视了病人口咽的清洁,从而造成在实施气管内插管,将口咽部致病菌带入气管,导致呼吸道感染发生率增加.我们对90例病人进行麻醉前的口咽清洁以预防感染,报告如下.
作者：丁明；王丙琼 刊期： 2003年第18期
随着社会经济的发展,糖尿病已成为全球性流行病,发病率呈全球性增加,中国发病人数近10年增长2-3倍,居全球第二位.因此正确预防和治疗糖尿病是刻不容缓的问题.近年来,随着许多大规模临床研究结果的分布,对2型糖尿病的治疗也有了新的认识.
作者：王俊霞 刊期： 2003年第18期
目的:探讨高龄患者经尿道行前列腺电汽化切除的围手术期处理方法.方法:将42例高龄患者分三组:75-79岁(Ⅰ);80 85岁(Ⅱ);＞85岁(Ⅲ).监测连续硬膜外麻醉条件下各组间HR、血压变值、SpO2、利多卡因首次用量、辅助用药、血管活性药及术后心绞痛情况.结果:各组间术中HR、血压变化值、SpO2、局麻药用量、辅助用药及血管活性药用量情况无明显变化,术后心绞痛发生有显著差异,呈逐渐增加的趋势.结论:高龄患者围手术期经充分术前准备,术中合理调整用药,在低位硬膜外麻醉下可安全地实施前列腺电汽化切除术.
作者：王丙琼；丁明；戴红；付春兰；李爱翠 刊期： 2003年第18期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
