侯文英
解决好中药材的质量问题,要严格进行药材净选、切制、炮灸制成符合一定规格与质量要求,适应临床医疗的中成药配制.配制方法既有其科学性,又有特殊的技术性,中药通过不同的炮制,其药性功能及毒副作用都有所改变.
作者：余富耿；余永方 刊期： 2003年第17期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由Guill eminault等于1976年首先命名.是以睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱为特征的一种疾病[1].
作者：郭智勇 刊期： 2003年第17期
输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,影响妇女的生育能力,近年来由于高灵敏度放免测定血β-HCG和孕酮及高分辨力的阴道B超检查,使异位妊娠早期诊断率提高.
作者：石伟红 刊期： 2003年第17期
目的:探讨牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图的影响.方法:暴露家兔的胃后以150g重物经滑轮牵拉胃贲门和幽门及盐水充灌胃扩张,观察心电活动的变化.结果:牵拉胃贲门部心率明显减慢(P＜0.05),T波电压降低(P＜0.05),QT间期延长(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).牵拉幽门部使ST段电压抬高(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).充灌胃可使P波时间延长(P＜0.05),PR间期缩短(P＜0.05),ST段电压抬高(P＜0.05),QT间期明显延长(P＜0.05).结论:牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图各波、段均有不同程度的影响.
作者：何金龙；郑薇；覃雪英；黄丽琴；赵娜；赵善民；晋玲；何显教 刊期： 2003年第17期
目的:建立8.5%复方氨基酸注射液细菌内毒素定量分析方法.方法:采用动态比浊法,对8.5%复方氨基酸注射液稀释液进行定量检测.结果:8.5%复方氨基酸注射液在24倍稀释时无干扰作用.结论:可以进行定量检测.
作者：杨馥荣；任丽君；韩咏梅 刊期： 2003年第17期
目的:探讨消化道出血为首发症状在尿毒症患者首诊时的重要性,并观察奥美拉唑治疗缓解消化道出血的疗效.方法:观察尿毒症患者第一次就诊时消化道出血的临床表现,比较是否与消化道出血症状患者发病的年龄有差异.同时将患者随机分为奥美拉唑治疗组和立止血治疗组,比较2种治疗方法的效果.结果:首发为消化道出血症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发为消化道出血者(t=2.17,P＜0.05);奥美拉唑止血效果优于立止血(P＜0.05).结论:以消化道出血为首发症状的尿毒症虽然不多见,但应引起重视,及早发现,避免误诊.及时应用奥美拉唑是治疗消化道出血的有效方法.
作者：方懿珊；陈伟辉；谢建华 刊期： 2003年第17期
目的:建立白斑膏中克霉唑含量测定的方法.方法:采用HPLC法测定克霉唑含量.选择Diamonsil C18术(150mm×4.6mm,5 μ m),流动相为甲醇-水(80:20),流速为1.0ml/min,检测波长为254nm.结果:该方法不受处方中其它成份干扰,克霉唑在98-588 μ g/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均加样回收率为99.53%,RSD=1.20%.结论:该方法简便、快速、可行.
作者：徐英宏；霍保方；赵铁；段旭；袁汀 刊期： 2003年第17期
目的:分析新生儿高胆红素血症的病因.方法:总结我院新生儿病房2000年1月-2001年12月两年间收治的新生儿高胆红素血症病例,进行病因分析.结果:高胆患儿占同期新生儿住院比例的41.3%,男:女=1.4:1,发病日龄小于7天者占58.5%,其中高间接胆红素患儿130例,占96.3%,高直接胆红素5例,占3.7%,分析病因依次为围产因素(34.1%),感染因素(28.9%),母乳性黄疸(17%),原因不明(12.6%),ABO血型不合溶血病(3.7%),先天性青紫型心脏病(1.5%),新生儿肝炎(1.5%),先天胆道闭锁(0.7%).同时发现引起早期新生儿高胆红素血症的首要病因为围产因素(46.8%),引起晚期新生儿高胆红素血症的首要病因为母乳性黄疸(35.7%).结论:新生儿高胆红素血症病因多种多样,及时准确分析病因是治疗的关键,值得注意的是在感染已被有效控制的今天,围产因素与母乳性黄疸已成为主要致病因素.
作者：李瑛 刊期： 2003年第17期
生物体的实验室检查与其他实验室对非生物体标本的检查有很大的不同,前者受机体生活和代谢的影响,而生理因素对每一项检查的影响大小各异,影响实验诊断学检查结果有以下几个方面.
作者：李玲芬 刊期： 2003年第17期
临床肝脏外科实践可造成肝脏缺血性损害,以及缺血后发生的肝脏再灌注损伤.细胞程序性死亡即细胞凋亡的异常增加是缺血再灌注损伤的发病机制之一,多发生在再灌注损伤早期[1].
作者：侯文英 刊期： 2003年第17期
笔者就贯彻<医疗事故处理条例>,提出了分层次举办培训班;强化质量监控;规范医疗文书;知情同意与隐私保护;注重护患沟通;用新的观念看待纠纷等六条之见,以供同行参考.
作者：杨顺秋；戴志鑫；石敏；钟玲 刊期： 2003年第17期
骨髓基质细胞(bone marrow stromal cell,BMSC)具有多潜能性,在一定条件下可向神经细胞方向分化,,研究表明外源性BMSC移植入脑内后可以存活,迁移,并表现神经细胞形态,表达其特异性标记物,这种潜能提示BMSC可以用于神经系统疾病的细胞治疗,达到损伤修复或功能重建的目的.
作者：杨东波；刘耀华；杨立庄；蒋传路 刊期： 2003年第17期
目的:探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学诊断及鉴别诊断.方法:对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析.其中经手术证实36例;经立体定向活检病理证实18例;其它方法诊断42例.结果:病灶以幕上分布为主,单发多于多发;病灶为类圆形或不规则形,呈长或稍长T1,长或稍长T2异常信号影:瘤周水肿及占位效应较轻;增强扫描病灶均可强化;可有囊性变和坏死;可侵及软脑膜和/或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感.结论:颅内恶性淋巴瘤MRI表现有-定的特征性,如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗,对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义.
作者：温智勇；康枫；齐旭红；严炎；温晓慧 刊期： 2003年第17期
笔者在十多年的临床护理实践和临床信息反馈中深切地感受到,尚有相应一部分临床一线护士对心理护理的理论缺乏较深刻,较完整的理解,因而导致了临床心理护理实践的某些偏差.笔者认为,要准确理解心理护理的完整内涵,必须首先掌握心理护理的基本要素.
作者：周利 刊期： 2003年第17期
本文对我院肿瘤科近年来为820人次肿瘤患者进行化疗时护理人员在执行操作过程中,从各个环节入手,采取不同措施,防止化疗药物通过各种途径危害护理人员自身安全及工作环境,从而达到保护环境及自我保护的目的.
作者：陈玉爱；张靖 刊期： 2003年第17期
病毒性脑炎是神经系统常见病、多发病.发病时由于脑部炎症改变引起神经系统体液调节改变功能紊乱,或同时心脏病毒感染,导致心肌损伤及心电图异常,出现心肌缺血或心律失常等表现,如不早期发现及治疗常成为患者预后不良的直接原因.
作者：闫春雷；田书娟；许月红 刊期： 2003年第17期
目的:探讨低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将发病72h内的进展性脑梗死60例随机分成低分子肝素与降纤酶联合治疗组和单用降纤酶治疗对照组各30例.对照组予降纤酶10U、5U、5U,隔日1次静滴;治疗组在上述治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml腹部皮下注射,每日2次,连续7天.分别于治疗前和治疗后第7、14、28天作神经功能缺损评分,并在第28天评定疗效.结果:治疗组在治疗后第7、14、28天神经功能缺损评分与治疗前比较均有极显著性差异(P＜0.01),两组间比较治疗后第7天有显著性差异(P＜0.05),第14、28天有极显著性差异(P＜0.01):治疗组显效率和总有效率分别为56.7%和83.3%,而对照组显效率和总有效率分别为16.7%和46.7%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且治疗组未发现明显的不良反应.结论:低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死有效,而且比较安全.
作者：杨德军；桑九高；叶德建；丁旭东 刊期： 2003年第17期
氯丙嗪是用于治疗精神病的重要药物.其中毒症状一是严重嗜睡;二是中度低血压以至严重休克[1].而我院于2002年3月5日发生氯丙嗪中毒致急性溶血1例.现报告如下.
作者：申翠霞；齐萍 刊期： 2003年第17期
重症肌无力是因神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病.重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力.
作者：陈洪 刊期： 2003年第17期
目的:评价X线平片及CT检查对肺部弥漫性疾病(Diffuse pulmonary disease)诊断价值.方法:48例肺部弥漫性疾病,经病理、临床证实,包括肺部血行转移瘤,淋巴转移瘤,血行播散型结核,特发性弥漫性肺纤维化,系统性红斑狼疮,皮肌炎,肺霉菌病,肺多发性囊肿及多囊肺,支原体肺炎,放射性肺炎,结节病,肺泡细胞癌,肺癌肺内广泛性转移,淋巴瘤,支扩,年龄29-87岁,男30例,女18例,全部行胸部正侧位及直接肺部增强CT扫描,部分行高分辨CT检查.结果:48例肺部弥漫性疾病具有以下X线及CT征象.①肺部病变弥漫性分布;②表现粟粒状、结节状、斑点状、条索状、网格状及囊状;③炎症性病变经相应治疗后逐渐吸收;④肿瘤性病变逐渐扩展;⑤弥漫性肺间质纤维化有个慢性过程;⑥CT片上发现支气管血管束的变形、毛糙,支持良性病变的诊断;而呈结节状、串珠状增粗则支持恶性病变的诊断.结论:肺部弥漫性病变的正确诊断在仔细分析X线及CT征象基础上必须结合年龄、生活史、临床症状、实验室检查等资料.
作者：陈兴灿；项林爱；陆雪华 刊期： 2003年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
