郭智勇
严重的手外伤,除了皮肤,深部软组织缺损外,往往合并肌腱、骨骼、关节的损伤与缺损.为了使这些病人皮肤恢复手功能,减少手术次数,我院自2001年11月-2003年1月采用游离后桡侧副动脉的肱骨下段骨皮瓣修复手部软组织并骨缺损7例,术后骨皮瓣全部成活,骨缺损部均骨愈合,伤手功能恢复满意.手术的成功除了与医生的技术水平的高低、病人的全身情况有关外,也与术后良好的护理分不开的.
作者：周明霞；王家缘；孙振中；周毓华 刊期： 2003年第17期
笔者就贯彻<医疗事故处理条例>,提出了分层次举办培训班;强化质量监控;规范医疗文书;知情同意与隐私保护;注重护患沟通;用新的观念看待纠纷等六条之见,以供同行参考.
作者：杨顺秋；戴志鑫；石敏；钟玲 刊期： 2003年第17期
近年来,随着社会的进步,人们文化水平的提高,国家法制的不断完善,普法教育逐渐深入,全民法律意识不断强化,特别是卫生管理体制的改革和城镇职工医院保障制度的改革,病人对保护自己就医的权利意识很强,对医疗质量,服务质量,护理质量,医疗护理安全,其法律观念,经济意识,自我利益保护观念,不断增强.
作者：粟莉 刊期： 2003年第17期
目的:分析新生儿高胆红素血症的病因.方法:总结我院新生儿病房2000年1月-2001年12月两年间收治的新生儿高胆红素血症病例,进行病因分析.结果:高胆患儿占同期新生儿住院比例的41.3%,男:女=1.4:1,发病日龄小于7天者占58.5%,其中高间接胆红素患儿130例,占96.3%,高直接胆红素5例,占3.7%,分析病因依次为围产因素(34.1%),感染因素(28.9%),母乳性黄疸(17%),原因不明(12.6%),ABO血型不合溶血病(3.7%),先天性青紫型心脏病(1.5%),新生儿肝炎(1.5%),先天胆道闭锁(0.7%).同时发现引起早期新生儿高胆红素血症的首要病因为围产因素(46.8%),引起晚期新生儿高胆红素血症的首要病因为母乳性黄疸(35.7%).结论:新生儿高胆红素血症病因多种多样,及时准确分析病因是治疗的关键,值得注意的是在感染已被有效控制的今天,围产因素与母乳性黄疸已成为主要致病因素.
作者：李瑛 刊期： 2003年第17期
本文结合医院实际,阐述了医院管理信息化的四个问题:一是医院信息系统的三个阶段;二是信息化的经济效益;三是制约医院信息化的因素:四是如何实施医院信息化.
作者：李瑛 刊期： 2003年第17期
早在1909年Maximow[1]就推测血液中有一些细胞可以维持造血,直至第二次世界大战后,从动物的交叉输血的实验中证实外周血中存在着使放射动物血细胞再生的细胞,由此证明了外周血干细胞(PBSC)的存在.
作者：田凡清；陈新胜 刊期： 2003年第17期
重症肌无力是因神经-肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病.重症肌无力危象主要表现为呼吸肌严重无力.
作者：陈洪 刊期： 2003年第17期
药物的商品名称繁多复杂,不易掌握,为在抢救危重患者时安全用药,减少、避免医疗纠纷,降低护理用药缺陷,从2000年起注意收集急诊科常用药品说明书,分类保存,在抢救时为医生和护士提供了依据,介绍如下.
作者：张庆芬；赵江萍；陈霞 刊期： 2003年第17期
汉坦病毒(hantavirus)与两种疾病有关:肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)和汉坦病毒肺综合征(hantavirus pulmonary syndrome,HPS).HPS由一种先前未被认识的布尼亚病毒家族的新型汉坦病毒引起,1993年在美国首次发现并命名[1].
作者：金光香；王世文；鞠吉雨 刊期： 2003年第17期
目的:探讨视神经损伤的发生机理,分型情况及治疗方法.方法:回顾性分析我院自1997年8月至2002年8月手术治疗的21例视神经损伤病人的诊断治疗过程及治疗效果,评价方法:将伤后病人视力分为失明、光感、眼前手动、眼前指数和视力＞0.05五个级别,术后上升一个级别为有效.结果:21例病人术后有效15例,有效率71.4%.结论:颅脑创伤和并视神经损伤经颅视神经管减压手术治疗可获得较好疗效,原则上应尽早手术.
作者：李旭；付继东；王永照；王义善；赵晓建 刊期： 2003年第17期
目的:探讨原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学诊断及鉴别诊断.方法:对96例原发性颅内恶性淋巴瘤的MRI影像学表现进行了回顾性分析.其中经手术证实36例;经立体定向活检病理证实18例;其它方法诊断42例.结果:病灶以幕上分布为主,单发多于多发;病灶为类圆形或不规则形,呈长或稍长T1,长或稍长T2异常信号影:瘤周水肿及占位效应较轻;增强扫描病灶均可强化;可有囊性变和坏死;可侵及软脑膜和/或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感.结论:颅内恶性淋巴瘤MRI表现有-定的特征性,如同时做活检或小计量的诊断性的放射治疗,对明确病变及指导选择治疗方案有决定意义.
作者：温智勇；康枫；齐旭红；严炎；温晓慧 刊期： 2003年第17期
采用多组皮瓣联合移植术治疗足部严重创伤145例,术后随访6-12个月,全部病例皮瓣成活、足部外观及功能满意.通过对患者重视术前准备、做好术后处理、严密患区观察等护理,总结了重视心理护理,消除不利心理因素,加强功能锻炼,促进患肢功能恢复,阐述了皮瓣联合移植术修复严重足部创伤的护理重点.
作者：胡淑文；王爱兰；张丽萍；柴晓红 刊期： 2003年第17期
盐酸洛美沙星具有抗菌谱广、活性强、毒副作用低等优点[1].为考察我院洛美沙星毒性大小、笔者选用静脉注射给药途径进行急性毒性试验,现报告如下.
作者：唐梅 刊期： 2003年第17期
目的:比较动态脑电图(AEEG)与普通脑电图(EEG)在诊断癫痫中的作用和价值.方法:将356例患儿分成癫痫组(268例)与发作性疾病组(88例),所有患儿均先做EEG然后做AEEG.在做AEEG期间,让家属详细记录患儿24h的各项活动、睡眠时间、临床症状的表现和时间;通过回放24h脑电记录,分析各种状态下脑电图;比较AEEG和EEG在癫痫组的阳性率.结果:AEEG出现痫性与痫样放电的几率要明显高于EEG;痫样放电在清醒和睡眠状态下有显著差异P＜0.01.结论:AEEG作为长程EEG监测对小儿癫痫的诊断和鉴别诊断起着重要作用,对癫痫的临床分型、指导用药也有一定的价值.
作者：蒲利华；史利萍 刊期： 2003年第17期
美学是研究自然界、社会和艺术领域中美的一般规律于原则的科学.在生物-心理-社会现代医学模式转换的今天,护理领域也不断向周边学科延伸.护理学和美学的结合是近年来护理科学不断发展的标志之一.
作者：徐萍 刊期： 2003年第17期
解决好中药材的质量问题,要严格进行药材净选、切制、炮灸制成符合一定规格与质量要求,适应临床医疗的中成药配制.配制方法既有其科学性,又有特殊的技术性,中药通过不同的炮制,其药性功能及毒副作用都有所改变.
作者：余富耿；余永方 刊期： 2003年第17期
临床肝脏外科实践可造成肝脏缺血性损害,以及缺血后发生的肝脏再灌注损伤.细胞程序性死亡即细胞凋亡的异常增加是缺血再灌注损伤的发病机制之一,多发生在再灌注损伤早期[1].
作者：侯文英 刊期： 2003年第17期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)是由Guill eminault等于1976年首先命名.是以睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气、血氧饱和度下降和睡眠结构紊乱为特征的一种疾病[1].
作者：郭智勇 刊期： 2003年第17期
笔者在十多年的临床护理实践和临床信息反馈中深切地感受到,尚有相应一部分临床一线护士对心理护理的理论缺乏较深刻,较完整的理解,因而导致了临床心理护理实践的某些偏差.笔者认为,要准确理解心理护理的完整内涵,必须首先掌握心理护理的基本要素.
作者：周利 刊期： 2003年第17期
目的:探讨牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图的影响.方法:暴露家兔的胃后以150g重物经滑轮牵拉胃贲门和幽门及盐水充灌胃扩张,观察心电活动的变化.结果:牵拉胃贲门部心率明显减慢(P＜0.05),T波电压降低(P＜0.05),QT间期延长(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).牵拉幽门部使ST段电压抬高(P＜0.05),S波深度变浅(P＜0.05).充灌胃可使P波时间延长(P＜0.05),PR间期缩短(P＜0.05),ST段电压抬高(P＜0.05),QT间期明显延长(P＜0.05).结论:牵拉胃不同部位和充灌胃对心电图各波、段均有不同程度的影响.
作者：何金龙；郑薇；覃雪英；黄丽琴；赵娜；赵善民；晋玲；何显教 刊期： 2003年第17期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
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