学术投稿

精神科护理记录书写的规范管理

王巍;林颖

关键词:精神科, 护理记录, 管理
摘要:总结了2002年以来精神科护理记录书写的规范管理,包括加强护士业务素质的培养,加强法律知识和意识的教育,合理利用护理人力资源,加强护理记录书写各环节的质量监控,加强医、护、惠的沟通.认为在护理记录的书写质量得到提高的同时,各项护理工作也得到全面改善,建议对精神科的护理记录应该有全国统一的书写标准,体现精神科专科特点.
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 老年慢性病患者家庭口服用药的观察及护理

    总结了老年慢性病患者家庭口服用药情况及护理.服药情况主要有老年患者记忆力差,服药种类多,对药物治疗的目的 、服药时间、方法不够理解,不能严格按医嘱规律服药.针对老年慢性病患者口服用药进行科学指导,严格监督,可有效控制原发疾病,减少或延缓并发症的发生,提高老年人的生活质量和整体健康水平.

    作者:唐明珠 刊期: 2009年第10期

  • 护理干预对中晚期肝癌介入治疗的影响

    总结了178例肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的护理体会.包括时患者进行心理护理及术前指导,加强术后并发症的观察与护理,注意穿刺部位有无渗血、血肿、术侧肢体情况及化疗栓塞术后并发症的观察和护理,给予正确的饮食指导.认为加强术前指导及心理护理、术后并发症的全面观察和有效护理是患者治疗成功的重要保障.

    作者:王西玉 刊期: 2009年第10期

  • 临床护理路径在浮膝损伤护理中的应用

    总结了58例临床护理路径在浮膝损伤患者护理中的应用,包括根据病情发展的各个阶段制定护理路径表,护士依据表上的内容向病人提供连续性,有针对性的护理,预防并控制并发症的发生,认为通过临床护理路径方法可有效缩短病人住院时间,促进护士专业知识的更新,提高综合护理水平.

    作者:韩留娣 刊期: 2009年第10期

  • 产后出血的护理进展

    综述了产后出血的原因、预防及护理进展,常见产后出血的原因有宫缩乏力,胎盘因素,软产道损伤,凝血功能障碍及剖宫产等因素,相应的预防措施包括产前预防,产时、产后预防等针对危险因素的措施,而护理则包括加强健康教育、心理护理、抢救护理及产后护理.

    作者:刘艳琴 刊期: 2009年第10期

  • 脑血管意外患者早期良肢位的护理

    目的 观察良肢位对脑血管意外偏瘫患者早期康复护理效果的影响.方法 将240例脑血管意外患者随机分为良肢位组和对照组,各120例,良肢位组采用早期床上良肢位摆放,对照组采用偏瘫常规护理.结果 经4周的康复护理,良肢位组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 良肢位在脑血管意外患者早期康复护理中能明显减少并发症的发生.

    作者:张飞香;郑雪辉 刊期: 2009年第10期

  • 麻醉镇痛个体化给药用于无痛人流术的观察与护理

    目的 探讨麻醉镇痛个体化给药应用于无痛人流的效果与护理.方法 选择115例自愿选择无痛人流终止妊娠的早孕妇女,应用异丙酚注射液加枸掾酸芬太尼注射液作麻醉,根据不同个体给予不同剂量,观察麻醉镇痛效果评级,观察诱导前、诱导后2min、手术结束心率、呼吸、脉搏氧饱和度的变化,记录注药至睫毛反射消失时间、手术时间、术毕苏醒时间、有否吸氧、有否呕吐、药物总量等情况.结果 异丙酚注射液加枸椽酸芬太尼注射液应用于无病人流麻醉镇痛效果优110例,占95.65%;良5例,占435%;优良率100%;差0例;无效0例.诱导后心率、呼吸与诱导前比较差异均有统计学意义(p<0.05),其中心率<60次/min18例,呕吐发生率为0.87%.结论 无痛人流术中麻醉镇痛药采取个体化给药,同时予以有效的护理,可减少麻醉的副作用,提高无痛人流术的安全性,提高患者的满意度;同时副反应与用药剂量和注射速度有关.

    作者:吴玉辉 刊期: 2009年第10期

  • 消毒供应室再生器械物品质量管理

    目的 探讨消毒供应室再生器械物品的质量管理,以保证为临床科室提供合格的无菌物品.方法 从人、物、方法等三个方面采取一系列改革和规范流程,比较改革前后器械包准备差错率和临床科室的满意度.结果 器械物品包准备差错率由改革前0.27%下降至改革后0.03%(P<0.05);临床使用科室满意度从91.43%提高到98.57%(p<0.01).结论 科学的方法、明确的责任、合理的流程、严格的监管是提高供应室工作质量的有效途径.

    作者:刘清秀;江燕琼 刊期: 2009年第10期

  • 人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的护理

    总结了15例应用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折患者的护理经验.包括术前心理和社会支持,饮食指导,术前锻炼及术前准备,以及术后病情观察,并发症的预防和加强功能锻炼,认为精心的护理是促进患者功能恢复,提高患者满意度的重要措施.

    作者:史露玉 刊期: 2009年第10期

  • 重症急性胰腺炎肠内营养的护理

    总结了20例重症急性胰腺炎时肠内营养支持的护理体会.包括心理护理,肠内营养液的配置方法及输注速度,管道护理,严格记录24h出入量,严密病情观察等,认为精心的护理可减轻重症急性胰腺炎急性期反应和严重程度,促进康复.

    作者:赵庆子 刊期: 2009年第10期

  • 老年外科住院患者跌倒原因分析及护理

    目的 探讨外科住院老年患者跌倒的危险因素,并提出相应的护理对策.方法 回顾性分析2006~2008年200例老年住院患者,对其中42例跌倒患者的年龄、性别、跌倒时间、有无慢性疾病及手术前后等因素进行分析.结果 42例不同性别老年患者跌倒发生率差异无统计学意义(P>0.05),而不同年龄、不同时间段、手术前后、有无慢性疾病与老人跌倒发生率的差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 高龄、护理人力少、手术创伤、慢性疾病等是外科住院老年患者跌倒的危险因素,针对这些危险因素,制定相应的护理措施,防止外科住院老年患者跌倒.

    作者:雷军彩 刊期: 2009年第10期

  • 糖尿病合并尿路感染的护理

    总结了50例糖尿病合并尿路感染女性患者的护理体会,包括加强糖尿病知识宣教,合理饮食,加强生活指导及合理治疗,认为精心的护理是促进患者舒适,提高生活质量的重要措施.

    作者:杨熙荣;朱爱玲 刊期: 2009年第10期

  • 中药雾化吸入在小儿急性呼吸道感染治疗中的应用

    目的 探讨中药雾化吸入在小儿急性呼吸道感染治疗中的应用价值.方法 对120例急性呼吸道感染患儿均给予抗感染、对症处理等综合疗法,随机分为2组,中药超声雾化吸入为治疗组60例,抗生素超声雾化吸入为对照组60例,观察疗效及用药前后症状、体征的改变.结果 治疗组治愈53例,有效4例,无效3例,有效率95%;对照组治愈41例,有效15例,无效4例,有效率93%;治疗组在改善症状、体征等方面优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 中药雾化吸入在治疗急性呼吸道感染治疗中具有疗效确切,操作方便简单、药物不良反应少等优点,适宜在儿科临床使用.

    作者:左静;罗伟;黄超;刘春雷 刊期: 2009年第10期

  • 肝硬化合并食管胃底静脉曲张的饮食护理

    总结17例肝硬化合并食管胃底静脉曲张的饮食护理.包括特殊的饮食要求,饮食指导,合理进食,劝导戒酒,防止便秘,正确掌握进食时机.认为肝硬化合并食管胃底静脉曲张是肝功能失代偿期常见的并发症,极易因饮食不慎而发生破裂出血,合理的饮食护理,对预防再出血,降低死亡率.提高治疗效果具有良好的临床效果.

    作者:张玉琴 刊期: 2009年第10期

  • 中西医结合治疗肠易激综合征的观察与护理

    目的 探讨中西医结合对肠易激综合征的治疗效果并总结其护理体会.方法 将55例肠易激综合征患者随机分2组,治疗组35例,以中西医结合治疗,对照组20例,以单纯西医治疗.结果 治疗组总有效率为91.43%,优于对照组65.00%,2组疗效与症状改善比较差异有显著性(p<0.05).结论 中西结合治疗肠易激综合征较为理想,中药保留灌肠可有效减轻症状,促进肠功能恢复,提高疗效,减轻患者痛苦.

    作者:张园周 刊期: 2009年第10期

  • 骨肉瘤行高位截肢患者的围手术期护理

    总结了18例骨肉瘤行高位截肢术患者的围手术期护理.包括术前正确评估患者全身情况,加强全身支持疗法和心理护理,使患者能以佳的状态接受手术;术后严密监测生命体征变化,保证足够有效的循环血量,维持呼吸循环稳定,防治并发症,指导鼓励患者进行康复锻炼及后续治疗.认为精心的围手术期护理是保证患者生存质量和生活信心的关键.

    作者:马许宁;于红;高颜鹏 刊期: 2009年第10期

  • 重型颅脑损伤人工气道吸痰的护理

    总结了重型颅脑顿伤患者人工气道吸痰的护理对策,包括选择粗细适宜的吸痰管;吸痰前给高浓度氧;吸痰时机的选择;加温湿化气道;吸痰时压力适中;动作规范轻柔等.认为改进的吸痰方法有效清除了呼吸道分泌物,解除了呼吸道梗阻,解决了重型颅脑损伤怠者处于长期缺氧状态的问题,无脑水肿发生,患者提前进入清醒期,提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率.

    作者:蔡美蓉;陈海燕 刊期: 2009年第10期

  • 上呼吸道感染与生物节律的关系

    目的 探讨上呼吸道感染与月生物钟的关系,以指导人们如何度过体力临界期.方法 对2008年12月份输液的186例上呼吸道感染病人进行问卷调查,计算出病人发病日所处的体力、情绪、智力3种节律周期.结果 上呼吸道感染病人发病日,其体力处于临界期或临界日的人教多于理论预期数,经X<'2>检验,二者差别有高度显著性意义.其余与理论预期数无显著差异.结论 人们在体力临界期,要特别注意防寒保暖、合理安排工作与生活,避免过劳,减少上呼吸道感染的发生.

    作者:陈彩霞 刊期: 2009年第10期

  • 实习护生人文素质教育的现状调查及改革措施

    目的 了解临床实习护生对目前开设人文课程的意见及对人文素质教育的评价和要求,以便深化护理教学改革,为提高护理人才的人文素质教育提供依据.方法 选择2005~2006级中专班实习护生130名作为研究对象,使用自制的人文课程设置及人文素质教育评价调查问卷,就实习护生对人文课程的设置及对医院人文素质教育的评价进行调查.结果 实习护生对现行人文课程设置比较满意率为30%,希望增加人文课程的学生占95%.对医院人文教育的总体评价满意率为85%.对教师人文素养的满意率仅为15%.结论 对实习护生人文素质的培养,还要不断深化教学改革,通过全面营造人文素质教育氛围、改革教学方法、加强师资队伍的建设,提高对实习护生人文素质及综合能力的培养.

    作者:王桂芝;张素琴;张渡梅;史中红;梁霞 刊期: 2009年第10期

  • 新生儿蓝光治疗的护理风险及干预

    分析总结了新生儿蓝光治疗中存在的各种护理风险,并采取相应的干预措施.包括改进管理模式,弥补系统缺陷,有针对性地规避相关风险因素,确保新生儿进行蓝光治疗护理时的安全,认为积极预防各种护理风险,可有效避免或降低患儿发生意外伤害,降低护理风险,减少医疗纠纷.

    作者:马小花 刊期: 2009年第10期

  • 儿科留观室输液安全管理

    总结了儿科留观室输液安全的管理对策,包括改变儿科留观室环境、实行弹性排班制、合理配备护理人员、严格执行查对制度、加强专业知识学习、做好巡视工作、深入开展健康教育、规范需做过敏试验药物的使用、建立一站化服务流程.认为儿科留观室输液患儿的安全管理意义重大,应引起护理人员重视.

    作者:张春花 刊期: 2009年第10期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会