王梅珍
药物基因组学(pharmacogenomics)是一新兴的研究领域,主要阐明药物代谢、药物转运和药物靶分子的基因多态性与药物作用,包括疗效和毒副作用之间的关系.药物基因组学将在药学研究中,特别是药物作用机制、药物代谢、提高药物疗效及新药研发等方面发挥重要作用,并将从根本上改变药物临床治疗模式和新药开发方式.
作者：张舒雅 刊期： 2003年第13期
肝肾综合征(HRS)是晚期肝病病人一个常见而严重的并发症.肝硬化病人出现腹水1年内HRS的发生率为18%,5年内为39%,且预后不良,发生HRS后平均生存时间只有1.7周,10周死亡率达90%[1].到目前为止,仍无特效的治疗方法,肝脏移植是治疗HRS唯一有肯定长期疗效的方法,本文就近几年来对HRS发病机理、预防、诊治的研究进展综述如下.
作者：陈小凤；张长法 刊期： 2003年第13期
外伤性脾破裂介入治疗是在数字减影血管造影后,将导管插入出血的脾动脉,并注入栓塞剂进行栓塞,从而达到治疗目的.该疗法创伤少、痛苦轻、恢复快、术后并发症少,并尽可能地保留脾脏功能.
作者：沙明选；曲培刚 刊期： 2003年第13期
患者,女,47岁,于入院前3年已确诊为肝硬化、脾大、食管静脉曲张重度,曾有2次呕血、黑便、出血性休克表现.
作者：李华；任万英；高恩香 刊期： 2003年第13期
自1995年以来我们经临床观察及实验结果确诊为有感染存在的发热患者,进行了骨髓涂片细胞形态学观察,现分析如下.
作者：边红放 刊期： 2003年第13期
目的:探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效及手术适应证.方法:回顾性总结分析1985年1月-2002年12月17年间,采用肝部分切除治疗肝内胆管结石250例经验.结果:230例得到随访,疗效优:症状完全消失187例,占79.6%,良:偶有上腹不适或轻微疼痛,无需任何处理26例,占12.3%,差:仍有寒战、发热、腹痛,需到医院治疗者17例,占8.1%.效果优良者占91.9%.结论:①肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄合理可行,效果优良.清除结石,处理狭窄是手术的关键;②难以取尽的左肝结石、二级以上胆管狭窄合并结石及肝区域性结石伴肝叶纤维化或肝脓肿者是肝部分切除的适应证;③结石所致的胆汁性肝硬化病人的治疗是先分流降低门静脉压后再二期进行胆道手术,早期肝硬化病人术前口服心得安及术中静滴脑垂体后叶素,降低门脉压,一次性完成胆道手术.
作者：耿协强；樊献军；周致益；韩天明；张力峰；陈辉 刊期： 2003年第13期
目的:探讨在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁对围产儿的影响.方法:收集我院2002年住院分娩的重度妊娠高血压综合征患者25例、早产患者34例,分析在应用硫酸镁治疗过程中及以后,应用硫酸镁的总剂量、停药距分娩时间对围产儿影响有无差异,以及应用硫酸镁及未用硫酸镁两组新生儿窒息发生的情况.结果:在妊娠高血压综合征及先兆早产治疗中应用硫酸镁,长连续应用时间7天,短3h,对围产儿影响无显著差异,而停用硫酸镁距分娩时间,长为5天,短为1h,两者间对围产儿影响亦无显著差异,而应用硫酸镁组围产儿的窒息率小于未用硫酸镁组,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:临床中正确应用硫酸镁,对围产儿无不良影响,同时可提高围产儿存活率.
作者：鞠诚华；姜秀平 刊期： 2003年第13期
X线检查对于诊断骨与关节的外伤具有重要意义,当骨与关节发生外伤临床上怀疑难已诊断时,X线检查可以明确有无骨折或脱位,如临床检查有明显骨折或脱位时,通过X线检查,可进一步了解骨折和脱位的详情[1].
作者：张学志 刊期： 2003年第13期
随着监护水平的提高和治疗手段的进展,心梗患者的急性期病死率已大大下降,目前已低于10%[1].但在临床上,有一部分患者渡过了危险期却在恢复期和出院的一段时间里复发甚至死亡.因此急性心梗患者恢复期的健康教育显得尤为重要.一年来,通过对急性心梗患者恢复期的健康教育,收到了明显效果,现报道如下.
作者：朱登平；蒋萍萍 刊期： 2003年第13期
我科1990年-2000年10年间对25例门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血患者急诊行门奇静脉断流术,取得较好疗效,男19例,女6例,年龄17-62岁,均系肝内型门脉高压征,其中肝炎后肝硬变18例,门脉性肝硬变7例,肝功能检查均有不同性质损害.
作者：黄红民；蒙莉莉 刊期： 2003年第13期
眩晕症是神经系统乃至许多全身性疾病的一种常见症状,占神经内科门诊量很大比例.目前国内教科书及相关神经病学专著均未将其作为一独立疾病来论述.
作者：刘利君；李进景；肖辉 刊期： 2003年第13期
目的:探讨四肢严重外伤后,急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法.方法:采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者,在组织压高压区垂直广泛针刺减压.结果:本组病例均在2-30min打断其缺血-水肿的恶性循环,12h内压力趋于正常,有效率100%.结论:广泛针刺减压,可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除,因高压向低压液体的廓清作用,降低了筋膜间室内外压力,打断其AOCS缺血-水肿恶性循环,是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法.
作者：李绪雄；易振安；熊元；王喜丰；董传斌；黄忠达；陈发一；何玉明；曾国良；龙晓宇；易春颜；杨春福；覃世英；陈玉莲 刊期： 2003年第13期
股骨交锁钉目前己广泛应用于临床,但对股骨远端及髁上骨折其使用则受到一定的限制,我科自2001年应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折10例,取得良好效果.
作者：孙秉伦 刊期： 2003年第13期
随着市场经济的建立,各医院成立了一些经营公司,医院把这些公司统称为三产,三产公司各有独立的法人又隶属于医院,公司经理一般是医院委派的正式职工担任.从对这些公司调查情况看,经济效益均不太好.我认为公司经营效益不高,根本原因是体制没有理顺,下面对如何搞好公司体制改革,提高经济效益分析如下.
作者：曹军 刊期： 2003年第13期
目的:探讨血清中NSE水平对晚期NSCLC化疗疗效及预后的影响.方法:用放免法检测145例NSCLC治疗前神经特异性烯醇化酶(NSE)水平,评价3周期化疗后的疗效.随访生存率.结果:NSE阳性组其近期化疗有效率高,疗效持续时间短,1年生存率低,NSE阴性组其近期化疗有效率低,疗效持续时间长,1年生存率高.结论:血清NSE水平可作为预测晚期NSCLC患者预后的有效指标之一.
作者：阎飞；张定昌；史宏章 刊期： 2003年第13期
剖宫产术是解决难产和某些产科合并症,抢救产妇和围产儿生命的有效手段.但剖宫产毕竟是剖腹手术,而经阴道分娩更符合生理状况.
作者：李梅舒；刘小红；张惠 刊期： 2003年第13期
近年来,糖尿病的发病率在逐年增加,关于血糖代谢及其影响因素的研究也越来越引起人们的重视,但对其节律的研究在国内还不多.
作者：陈树春；宋光耀；叶蔚 刊期： 2003年第13期
1临床资料本组17例病人.年龄30-55岁,平均42.8±6.9岁,＜50岁者10例,≥50岁者7例.高中文化程度者5例,中、小学文化程度者12例.
作者：段小萍 刊期： 2003年第13期
随着一次性医疗用具的广泛应用,一次性乳胶手套因比传统的乳胶手套具有成本低、无需清洗、消毒、省时省力、一次性使用等优点也越来越多地被应用于临床.为使一次性乳胶手套用途更为广泛,我们对其稍做裁剪,即可达到一物多用的目的.
作者：藏爱萍 刊期： 2003年第13期
静脉注射、输液是临床常用的治疗方法,如何保护静脉,提高静脉使用率,也是护士在临床护理工作中必须探讨的内容,本人从事护理工作多年,现将一些体会介绍如下.
作者：刘国琴；俞娟芬 刊期： 2003年第13期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
