杜彦茹
[目的]探讨类风湿性关节炎(RA)患者体内炎症因子水平对其骨代谢及脂代谢的影响.[方法]选择2016年1月至2017年1月来本院复诊的95例 RA患者(观察组)和同期于本院行健康体检正常的105例(对照组)作为研究对象,两组均于复诊时及观察组采用 IL-6抑制剂给予托珠单抗(TCZ)连续处理6个月后,进行炎症因子水平[白细胞介素1(IL-1)、IL-6]、骨代谢水平[骨保护素(OPG)、骨钙蛋白(BGP)]以及脂代谢水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]检测,观察其变化情况.[结果]复诊时,与对照组比较,观察组 IL-1、IL-6、TC,LDL-C 表达水平均显著升高(P<0.05),OPG、HDL-C水平显著降低(P <0.05);采用 IL-6抑制剂TCZ连续处理6个月后,观察组与复诊时比较,IL-1,IL-6、BGP均呈现不同程度的下降(P <0.05),OPG、HDL-C表达上升(P <0.05).[结论]RA患者体内炎症因子的高表达状态可直接影响患者骨转换率以及导致脂代谢异常,其可能是导制患者骨质疏松以及动脉粥样硬化的危险因素.
作者：严林 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨后路椎弓根螺钉固定及前路病灶清除大块异体骨植入融合重建治疗合并椎体缺失的儿童胸腰椎结核的疗效.[方法]选择20例3~12岁因胸、腰椎结核感染导致椎体缺失的患儿,采用后路椎弓根螺钉固定联合前路病灶清除后用大块同种异体骨植入融合重建椎体骨缺损方法治疗.术后每年随访 X 线片观察有无植骨块移位、松动、塌陷及有无后凸畸形发生;对于随访超过3年以上的患儿行高分辨率三维 CT 扫描以确认植骨块融合情况.[结果]18例患儿植入的同种异体大骨块的上下两端均与周围骨形成骨性连接;2例发生骨块上端未形成骨性连接但未发生植骨块松动移位,1例出现局部轻度后凸畸形.[结论]后路椎弓根螺钉固定联合前路病灶清除后大块异体骨植入融合重建治疗儿童胸腰椎结核引起的椎体缺损是一种安全可行的术式,其中、远期局部后凸畸形发生率低.
作者：王解生 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨硝普钠联合多巴胺治疗难治性心衰患者的疗效及对实验室常规指标、肾功能的影响.[方法]92例难治性心衰患者,随机分为两组,各46例:对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予硝普钠和多巴胺治疗.比较两组疗效,治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR);比较心功能指标左室射血分数(LVEF)、心胸比值(CTR)及 N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及两组6min 步行实验(6MWT)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)水平,同时观察不良反应.[结果]观察组治疗有效率为95.65%(44/46)明显高于对照组的80.43%(37/46)(P<0.05);治疗后观察组 HR、MAP 及 RR均低于对照组(P<0.05);LVEF高于对照组,CTR、NT-proBNP 水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组6MWT 高于对照组(P<0.05),而其SCr、BUNL、UA较对照组明显降低(P<0.05);两组不良反应发生率(10.87%和8.70%)相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]硝普钠联合多巴胺可有效改善难治性心衰患者实验室常规指标,保护其肾功能,且不良反应少,值得在临床推广应用.
作者：左鸿雁；熊鹿；张博利 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨赋能健康教育对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者自我效能及早期下床活动的影响.[方法]选择2015年2月至2017年2月本院收治的98例 LC 患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例.对照组给予健康教育、手术配合、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用赋能健康教育,比较两组出院时自我效能感量表(GSES)评分,依从性比例,术后手术相关指标及并发症等.[结果]出院时观察组GSES评分明显高于对照组(P <0.05);遵守院内科制度、戒烟戒酒、康复锻炼、健康饮食、乐观积极等心理状态等依从性均明显高于对照组(P <0.05);术后下床时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P <0.05);并发症发生率明显少于对照组(P <0.05).[结论]赋能理论指导下的健康教育有助于提高 LC患者自我效能,增强治疗依从性,促进早日康复,减少术后并发症.
作者：曾美霞；王素梅；杨瑞玉 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.[方法]选择本院妇产科门诊产前保健并住院分娩且被诊断为 GDM的3395例产妇作为 GDM组,同时选取同期入院并于24~28周进行 OGTT筛检且正常的5891例孕妇作为对照组.采用本院自行设计的问卷调查表,采集两组孕产妇基本信息包括年龄、身高、职业、居住地、教育程度、分娩次数、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病史、不良孕产史等,记录产妇妊娠24~28周 OGTT 检测结果、孕期增重和不良妊娠结局并比较.采用 Logistic 回归分析影响 GDM发生的危险因素.[结果]两组患者孕龄、孕前BMI、孕期增重、分娩次数、教育程度、糖尿病史及不良孕产史等比较差异具有统计学意义(P <0.05).多因素 Logistic回归性分析显示,年龄≥35岁、孕前 BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史及不良孕产史是影响 GDM发病危险因素.GDM组产妇在子痫前期、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫等并发症发生率显著高于正常组,其差异具有统计学意义(P >0.05).[结论]GDM对孕产妇和胎儿危害较大,其年龄超过35岁、孕前BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史和不良孕产史为 GDM发生的高危因素.
作者：张波 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨高通量血液透析(HFHD)治疗急危重肾功能衰竭患者的临床疗效.[方法]本院收治的80例急危重肾功能衰竭患者,根据随机数表法分为两组,对照组40例给予常规血液透析治疗,观察组40例给予 HFHD治疗,治疗3个月后比较两组患者的临床疗效、生化指标及炎性因子水平变化情况.[结果]观察组总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的55.00%(22/40)(P <0.05);治疗后观察组患者24 h尿蛋白(24hUPr)、β2微球蛋白(β2-MG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)均显著低于对照组,血红蛋白(Hb)显著高于对照组(P <0.05);观察组不良反应发生率为15.00%(6/40),显著低于对照组的35.00%(14/40)(P <0.05).[结论]HFHD可提高急危重肾功能衰竭患者的治疗效果,改善肾功能和炎症反应程度,减少并发症的发生,值得临床应用.
作者：李育娟 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨聚焦解决模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的干预效果,为拓展胰腺癌手术患者护理干预方法提供参考.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院收治的胰腺癌手术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、松弛训练、康复锻炼、并发症预防在内的常规护理干预,观察组联合应用聚焦解决模式.比较两组心理状态、应对方式、术后康复效果.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分减分值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P <0.01);面对、回避、屈服等医学应对评分增分值或减分值均超过目标构建值,且均明显高于对照组(P <0.05);首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P <0.05).[结论]聚焦解决模式有助于化解胰腺癌手术患者焦虑、抑郁程度,养成积极应对行为,促进术后早日康复.
作者：赵双；熊微 刊期： 2018年第04期
[目的]通过研究不同猝死风险的肥厚型心肌病(HCM)合并房颤患者射频消融术预后的危险因素,旨在为临床采用射频消融术治疗不同猝死风险 HCM合并房颤患者提供参考.[方法]收集并分析2012年至2015年在本院进行 AF导管射频消融治疗的90例 HCM 患者.按5年猝死风险评估分为高风险组27例,低风险组43例(剔除 AF相同类型者20例),经过(3.14±1.53)年的随访,比较两组患者预后的危险因素.[结果]70例患者中共有6例患者死亡,占到总数的8.5%.其中有4名患者死于心源性猝死,有2例患者为非心源性死亡,并且有12例患者出现心源性再住院.在COX比例风险模型分析中,低风险组的生存率明显高于高风险组,同时结果显示,对于高风险组 hs-CRP和左室射血分数是其患者术后存活的影响因素,而低风险组主要危险因素是年龄.[结论]在临床治疗时,对于高猝死风险患者,要严密监测患者血 hs-CRP 值,同时根据患者左室射血分数加强患者术后护理.
作者：邓盛荣；舒茂琴；柴虹；宋治远 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨皮肤鳞状细胞癌(皮肤鳞癌)组织中 Bmi-1、ki-67和 p53的表达水平及其意义.[方法]采用免疫组化法检测Bmi-1、Ki-67、p53在100例皮肤鳞癌组织和67例正常皮肤组织中表达情况,并分析其与皮肤鳞状细胞癌患者临床病理的关系.[结果]皮肤鳞癌组织 Bmi-1、Ki-67、p5阳性表达率分别为76.0%(76/100)、85.0%(85/100)、58.0%(58/100),显著高于正常皮肤组织的14.93%(10/67)、13.43%(9/67)、8.96%(6/67),其差异有统计学意义(P <0.05);Bmi-1、Ki-67、p53阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无关(P >0.05),Bmi-1、p53阳性表达与分化程度、淋巴结转移有关(P <0.05),Ki-67阳性表达与分化程度有关(P <0.05),与淋巴结转移无关(P >0.05);Spearman相关分析显示,Bmi-1表达强度与Ki-67表达强度呈正相关(r=0.691,P <0.01),与 p53蛋白表达强度呈正相关(r=0.581,P <0.05),Ki-67表达强度与 p53蛋白表达强度呈正相关(r= 5.712,P <0.05).[结论]皮肤鳞癌组织中 Bmi-1、ki-67、p53蛋白呈过表达,其表达强度均与肿瘤分化程度相关,且三者在肿瘤发生进展中可能起相互调节、相互促进的作用.
作者：王应权；王晨霞；李强；马铭；郭歌 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨多元化护理康复锻炼对脑卒中患者生活质量及运动功能的影响.[方法]选取本院2016年5月至2017年5月收治的脑卒中患者120例,随机分为观察组及对照组各60例.对照组给予神经内科常规治疗及护理,观察组在对照组基础上加用多元化护理康复锻炼.对比两组康复锻炼干预1、2周后的生活质量及运动功能差异.[结果]观察组肌力水平在3级以上的患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组神经功能缺损评分、生活质量相关指标评分及运动功能评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05).[结论]多元化护理康复锻炼干预脑卒中患者的治疗,利于改善患者肌力水平,患者运动功能及神经缺损情况均显著改善,生活质量明显提高,临床护理效果显著.
作者：崔霞；朱宗红 刊期： 2018年第04期
[目的]分析重型颅脑损伤(TBI)患者急性期泌乳素(PRL)和皮质醇(COR)的水平变化及其意义.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院神经外科收治的115例重型 TBI 患者(观察组)的临床资料,选择同期本院健康体检正常的115例健康志愿者为对照组.按照伤后1个月生存状况分为生存组(n=95)和病死组(n=20);观察组均随访6~9个月,依照格拉斯哥预后评分(GOS)分为良好组(4~5分,n=82)和恶劣组(1~3分,n=33),于住院后 d1、d1、d5、d7、d14、d30抽取清晨空腹静脉血,采用磁性分离酶联免疫法检测血清COR、PRL水平.[结果]观察组入院时、入院 d1~7血清 COR 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其中观察组血清COR水平于d1和d7出现2个峰值,d14后逐渐趋于对照组;观察组入院时,入院d1、d3血清PRL水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),d5后其水平趋于对照组.良好组入院d1~7血清COR水平显著高于对照组,恶劣组 d1、d3、d7显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);良好组、恶劣组 d1、d3血清PRL 水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);恶劣组 d14、d30血清COR水平显著低于良好组,差异具有统计学意义(P<0.05 ).病死组伤后3 d、5 d、7 d 血清 COR 水平明显高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05);病死组伤后3 d血清PRL水平显著高于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]TBI患者急性期血清PRL、COR水平均有变化,受伤后第一周内升高明显,第2周逐渐降至正常水平.
作者：冯晓东 刊期： 2018年第04期
[目的]观察罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后镇痛的效果.[方法]本院行 LA患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者手术结束后,均在缝合切口前以0.5%罗哌卡因10 mL喷洒切口内部,再以0.5 %罗哌卡因3 mL局部浸润切口.观察组患者术后6 h 开始口服曲马多50 mg,每12 h给予50 mg.对照组患者在相同时间给予相同外观、质量的淀粉片作为安慰剂.采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组术后8h、12h、24h、36h、48h患者疼痛情况.[结果]术后6h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P >0.05);术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组 VAS 评分明显低于对照组(均 P <0.05).术后观察组患者的下床时间和排气时间早于对照组(均P <0.05);两组患者均无呼吸抑制的情况发生,对照组眩晕和恶心呕吐发生率高于观察组(均P <0.05).术后对照组2例患者要求追加止痛药,观察组无此现象.[结论]罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对行 LA患者术后镇痛效果显著,且安全有效.
作者：陆晓春；李靖；曹刚 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨高/低目标血压与老年脓毒症休克患者28 d和90 d病死率的关系.[方法]80例老年脓毒症休克患者随机分成高目标血压组(A组)和低目标血压组(B 组),每组40例.均给予脓毒症休克集束治疗,A、B 组目标平均动脉压(MAP)分别控制为80~85 mmHg和65~70 mmHg.比较两组28 d和90 d生存情况和相关因素.[结果]两组入院时各相关指标比较差异无显著性(P >0.05).入院后5 d,与B组相比,A组MAP、外周血管张力指数(SVRI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平显著较高,血管外肺水(ELWI)显著较低(P <0.05),多器官功能障碍综合征(MODS)评分、脓毒症相关性器官功能衰竭(SOFA)评分显著降低(P <0.05).A组28 d、90 d病死率分别为32.50%、45.00%低于B组的42.50%、60.00%,但差异无显著性(P >0.05).单因素分析发现年龄、入院后5 d MAP、SVRI、ELWI、ScvO2、MODS和 SOFA 评分是影响患者28 d生存情况的独立危险因子(P <0.05);年龄、入院后5 d MAP、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者90 d生存情况的独立危险因子(P <0.05).[结论]脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善患者机体血流动力学、组织灌注及氧代谢,降低 MODS和 SOFA评分,从而有可能降低病死率.
作者：吕立文；唐宇涛；潘春熹；李喆；卢一郡 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨正念认知行为干预对老年髋部骨折固定术患者自我感受负担及自我效能的影响.[方法]选择2014年6月至2016年6月本院收治的老年髋部骨折固定术患者104例为研究对象,随机分为观察组和对照组各52例.对照组采用常规护理,观察组联合正念认知行为训练,随访6个月.比较两组正念认知水平、自我感受负担、自我效能评分、Hariss髋关节评分和Barthel指数等指标的变化.[结果]随访6个月,观察组正念注意觉知量表(MAAS)、自我效能感量表(GSES)评分明显高于对照组,自我感受负担量表(SPBS)评分明显低于对照组(P<0.05);Hariss 髋关节评分和 Barthel 指数均明显高于对照组(P <0.05).[结论]正念认知行为训练有助于增强老年髋部骨折固定术患者正念认知水平,提高自我管理效能,缓解自我感受负担,促进术后恢复,值得临床推广应用.
作者：薛慧；李雁；张洁 刊期： 2018年第04期
电泳定义的提出距今已有100多年的历史了,但直到1964年才有人第一次提出了免疫固定电泳(Immunofixation Electrophoresis,IFE)[1].1 9 6 9年有人将IFE应用于蛋白质多态性研究,将检测标本扩大为尿液、血清,脑脊液或其他体液.由于其操作简便、干扰因素较少,结果分辨率高等特点,IFE技术得以越来越广泛的应用.现将其作用综述如下.
作者：严湘红 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨乙型肝炎患者乙肝病毒血清标志物(HBV-M)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)检测水平及其与患者肝功能指标的关系.[方法]检测本院收治的250例乙型肝炎患者 HBV-DNA 阳性情况及平均含量,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平以及血清白蛋白/球蛋白(A/G)比值情况并进行比较.[结果]HBsAg(+)组 HBV-DNA阳性率为75.93%(164/216),显著高于 HBsAg(-)组17.65%(6/34)(P <0.05);HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)组的 HBV-DNA 阳性率为98.86%(87/88)、HBV-DNA 平均含量为4.31×107copy/mL,HBsAg (+)、HBeAg(+)组的 HBV-DNA阳性率为93.75%(30/32)、HBV-DNA含量为2.49×107copy/mL,均显著高于其他各组,且差异有显著性(P <0.05);其中抗-HBs(+)组 HBV-DNA 阳性率低为0;随着乙型肝炎患者 HBV-DNA含量水平的升高,ALT、AST、AFU 以及 ALB 水平逐渐升高,TBIL、A/G 逐渐降低,不同HBV-DNA水平组主要肝功能指标相比较差异具有显著性(均P <0.05).[结论]乙型肝炎患者 HBsAg(+)组 HBV-DNA阳性率显著高于 HBsAg(-)组,患者 HBV-M、HBV-DNA含量与其肝功能指标密切相关.
作者：苏晓明；黄雪珍 刊期： 2018年第04期
[目的]比较3%和23.4%两种浓度的高渗盐水(HS)对重型颅脑损伤患者手术后颅内高压的影响.[方法]选取2015年1月至2016年6月本院收治的52例行去骨瓣减压术后出现颅内高压的重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为 A、B两组,每组各26例.在持续监测颅内压(ICP)的情况下, A组、B 组分别给予233.3 mL 的3% HS、29.9 mL 的23.4% HS.比较两组治疗前后的 ICP、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血钠(Na+)、钾(K+)、渗透压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等值的变化,并记录患者治疗半年的预后.[结果]两组治疗后30 min时 ICP低于治疗前、MAP高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前 ICP、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组治疗后240 min、300 min时 ICP显著低于B组,120 min、240 min、300 min、360 min时 MAP均显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后3 d、6 d血 Na均显著高于治疗前,治疗后1d、3d、6d的渗透压均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后的血 K+、Cr、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,两组治疗前后的同期各血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗半年后,A组病死3例(11.5%),预后不良7例(26.9%),预后良好16例(61.5%), B组 A组病死4例(15.4%),预后不良10例(38.5%),预后良好12例(46.2%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.039,P=0.299>0.05).[结论]3%和23.4%两种浓度的 HS均能迅速降低重型颅脑损伤患者的 ICP,均有明显的扩容效果,安全有效,但3%HS持续时间更长.
作者：齐亮；郑金玉；韩辉；陈中俊；孙远召 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉支架置入术(PCI)治疗后应用替格瑞洛双抗血小板治疗的远期疗效.[方法]回顾性分析2013年5月至2016年1月本院收治的500例经冠状动脉造影确诊为NSTE-ACS并行PCI术治疗的患者的临床资料.根据术后抗血小板治疗方案的不同分为观察组(n=256)和对照组(n=244).观察组术后给予替格瑞洛双抗血小板治疗,对照组术后给予常规双抗血小板治疗,观察比较两组患者治疗前和治疗后生化指标及左心室射血分数(LVEF)指标,不良反应及2年内主要心血管不良事件(MACE)及出血事件.[结果]治疗后,两组血清肌酐(Cr)、LVEF水平显著升高,观察组 Cr、LVEF指标显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白 I(cTnI)、血小板大聚集率(MPAR)水平较治疗前显著降低,且观察组下降幅度显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访12个月和24个月后,观察组患者总MACE发生率、总出血事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为11.33%(29/256),对照组为14.75%(36/244),两组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(χ2=1.296,P>0.05).[结论]替格瑞洛对 NSTE-ACS患者 PCI术后血小板聚集具有很好的抑制作用,具有起效快,药效稳定并不增加患者不良反应,可降低远期MACE发生率,值得临床推广使用.
作者：张桂霞；李大鹏；王环宇；张明亮；李志 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨改良真皮内缝合法在整形美容外科中的应用效果.[方法]回顾性分析2014年4月至2015年7月本院整形美容外科收治的88例患者的临床资料,按照切口缝合方法将其分为观察组(改良真皮内缝合法)和对照组(传统缝合法),每组各44例.两组均随访3个月,比较两组切口缝合质量、满意度和愈合情况.[结果]观察组均为Ⅰ期愈合,未见术后感染、脂肪液化.对照组41例(93.18%)Ⅰ期愈合,有1例(2.27%)术后感染、1例(2.27%)脂肪液化,两组伤口愈合情况比较,差异无统计学意义(P >0.05).观察组缝合优良率为97.73%显著高于对照组的86.36%,差异具有统计学意义(χ2=3.880,P =0.048<0.05).观察组满意率为93.18%显著高于对照组的77.17%,差异具有统计学意义(χ2=4.426,P =0.035<0.05).[结论]在整形美容外科术的缝合中采用改良真皮内缝合法,可以有效改善切口缝合质量,提升患者对手术的满意度,是一种较好的切口缝合方法,值得临床推广运用.
作者：刘韵；高飞；任忠亮 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨格列齐特联合舒洛地特对糖尿病肾病(DN)患者血管内皮舒张功能的影响.[方法]选取本院2010年1月至2012年7月DN患者60例设为观察组,另取健康成人60例作为对照组.观察组患者采用格列齐特联合舒洛地特治疗,比较两组收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、循环内皮祖细胞 EPC数目及内皮舒张功能指标:肱动脉内径基础、肱动脉血流、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD).[结果]治疗前观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平均显著高于对照组(P <0.05),观察组治疗后的 FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平均显著低于治疗前(P <0.05),观察组治疗后收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).治疗前观察组患者 FMD、循环 EPC均显著低于对照组(P <0.05),但两组肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者治疗后的 FMD、循环EPC均显著高于治疗前(P <0.05),但治疗前后的肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后 FMD、循环 EPC、肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD 与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).[结论]格列齐特联合舒洛地特治疗 DN 患者,可改善其血管内皮舒张功能,值得临床推广应用.
作者：马博；王晶；任丽君 刊期： 2018年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
