齐亮；郑金玉；韩辉；陈中俊；孙远召
[目的]探讨妊娠期高血压患者血清脂联素(APN)、空腹胰岛素(FINS)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平,并分析APN与其他指标的相关性.[方法]选取2014年3月至2017年3月本院诊治的妊娠期高血压孕妇128例(观察组),其中轻度子痫前期(轻度组)89例,重度子痫前期(重度组)39例.另选取同期正常妊娠晚期孕妇68例为对照组,检测所有入选孕妇的血清 APN、FINS、hs-CRP 及空腹血糖(FPG),并计算胰岛素抵抗指数(IRI),分析APN与FINS、hs-CRP及IRI的相关性.[结果]与对照组对比,轻度组与重度组患者血清 APN水平显著降低,hs-CRP、FINS水平、IRI升高(F=8.712、12.314、10.698、7.383,P =0.045、0.023、0.039、0.049),与轻度组对比,重度组患者的血清APN水平显著降低,hs-CRP、FINS水平及IRI显著升高(t=6.938、8.756、10.318、5.964,P =0.045、0.029、0.014、0.047);经Pearson相关性分析显示,APN与 FINS、hs-CRP 及 IRI 均呈显著负相关(r =-0.289、-0.472、-0.675,P =0.034、0.029、0.013).[结论]妊娠期高血压患者血清中 APN表达水平降低,且其与 FINS、hs-CRP及IRI呈显著负相关.
作者：孙莎；袁克芳；高志敏；武丽蕊；李红霞 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨音乐干预联合人文关怀对痔疮手术患者术后疼痛及排尿障碍的影响.[方法]选取2014年1月至2015年10月于本院行痔疮手术的116例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预联合人文关怀护理.比较两组术后疼痛程度、排尿情况、患者满意度等指标.[结果]术后24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P <0.05),0级、Ⅰ级疼痛程度占58.62%,明显高于对照组的34.48%(P <0.01);术后自行排尿时间、排尿后膀胱残余尿量、排尿完全通畅时间明显小于对照组(P <0.01),因尿潴留行导尿术辅助排尿率5.17%,明显低于对照组17.24% (P <0.05);术后满意率为96.67%,明显高于对照组的84.48%(P <0.05).[结论]音乐干预联合人文关怀有助于缓解痔疮手术患者术后疼痛程度,改善排尿障碍,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：孟春凤；齐晓燕；吴艳 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与子痫前期的相关性.[方法]采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性的方法检测子痫前期孕妇60例(子痫前期组)和健康孕妇55例(对照组)MTHFR基因C677T多态性,了解基因型分布,并分析其与子痫前期的关系.[结果]子痫前期组孕妇TT基因型频率、T677等位基因频率分别为35.0%、59.17%,明显高于对照组的14.55%、25.0%;CC 基因型频率、C677等位基因频率分别为16.67%、40.83%,明显低于对照组的50.90%、75.0%(P <0.05),且不同严重程度的子痫前期孕妇TT、CC基因型和T677、C677等位基因频率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);TT基因型孕妇同型半胱氨酸(Hcy)水平明显高于 CT、CC 基因型孕妇,且 CT 基因型孕妇高于 CC基因型孕妇,其差异均具有统计学意义(P <0.05);TT基因型孕妇发生子痫前期的风险增加到2.74倍(OR=2.741,95%CI=1.564~4.071).[结论]MTHFR 基因 C677T 多态性可能是诱发子痫前期的危险因素之一.
作者：苟亚娟；李志斌；周丽 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨祛风固肾汤联合西药对慢性肾脏病(CKD)1~3期患者肾功能,炎性因子及中医症候积分的影响.[方法]CKD1~3期患者60例,随机分为两组,各30例,对照组给予常规西药,观察组在对照组基础上加服祛风固肾汤,比较两组疗效,主要中医症候积分,尿素氮(BUN)、尿白蛋白(Alb)、24 h尿蛋白定量(24hU-pro)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,同时观察不良反应.[结果]观察组治疗有效率为86.67%(26/30)高于对照组的63.33%(19/30)(P<0.05);治疗后观察组倦怠乏力、水肿、气短懒言、腰膝酸软、泡沫尿积分及总积分较对照组明显降低(P<0.05);观察组血清BUN、24hU-pro、SCr、eGFR较对照组低(P<0.05);观察组血清 Alb、Hb高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]祛风固肾汤联合西药对 CKD 1-3期患者疗效较好,可明显改善其肾功能、Hb水平及中医症候积分,降低患者炎症因子水平,且不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：胡娟娟 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨皮肤鳞状细胞癌(皮肤鳞癌)组织中 Bmi-1、ki-67和 p53的表达水平及其意义.[方法]采用免疫组化法检测Bmi-1、Ki-67、p53在100例皮肤鳞癌组织和67例正常皮肤组织中表达情况,并分析其与皮肤鳞状细胞癌患者临床病理的关系.[结果]皮肤鳞癌组织 Bmi-1、Ki-67、p5阳性表达率分别为76.0%(76/100)、85.0%(85/100)、58.0%(58/100),显著高于正常皮肤组织的14.93%(10/67)、13.43%(9/67)、8.96%(6/67),其差异有统计学意义(P <0.05);Bmi-1、Ki-67、p53阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无关(P >0.05),Bmi-1、p53阳性表达与分化程度、淋巴结转移有关(P <0.05),Ki-67阳性表达与分化程度有关(P <0.05),与淋巴结转移无关(P >0.05);Spearman相关分析显示,Bmi-1表达强度与Ki-67表达强度呈正相关(r=0.691,P <0.01),与 p53蛋白表达强度呈正相关(r=0.581,P <0.05),Ki-67表达强度与 p53蛋白表达强度呈正相关(r= 5.712,P <0.05).[结论]皮肤鳞癌组织中 Bmi-1、ki-67、p53蛋白呈过表达,其表达强度均与肿瘤分化程度相关,且三者在肿瘤发生进展中可能起相互调节、相互促进的作用.
作者：王应权；王晨霞；李强；马铭；郭歌 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)相关性及其对患者预后的评估价值.[方法]选择2011年5~12月本院收治的200例慢性心力衰竭患者的临床资料,依据临床心功能纽约分级分为NYHAⅠ组、NYHA Ⅱ组、NYHA Ⅲ组、NYHA Ⅳ组,每组各50例.分别检测四组患者血 UA、BNP水平,检查患者 LVEF值.Spearman相关性分析比较血清 UA、BNP 与 LVEF相关性,追踪随访5年,统计其临床病死率,应用 ROC 曲线分析血清 UA、BNP 与 LVEF 水平对于慢性心衰患者5年内临床病死的预测价值.[结果]NYHAⅠ组、NYHA Ⅱ组、NYHA Ⅲ组、NYHA Ⅳ组组间血清 UA、BNP与LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).除NYHA Ⅰ组与NYHA Ⅱ组血清UA水平比较差异无统计学意义外,其余两两组间血清 UA、BNP 与 LVEF 水平比较,差异均具有统计学意义(P <0.05).血清 UA与BNP之间呈显著正相关(r=0.605,P<0.05),血清 UA与 LVEF呈显著负相关(r =-0.517,P<0.05),BNP与 LVEF呈显著负相关(r =-0.753,P <0.003).各组间5年病死率分别为:NYHA Ⅰ组4%(2/50),NYHA Ⅱ组6%(3/50),NYHA Ⅲ组14%(7/50),NYHA Ⅳ组24%(12/50).血清 UA、BNP 与LVEF水平对于慢性心衰5年病死率预测的 ROC曲线下面积分别为0.685、0.781、0.885,其预测患者慢性心衰5年病死率的灵敏度、特异度分别为(65.14%,76.92%),(76.95%,79.52%),(79.68%,81.27%).[结论]血清 UA、BNP与 LVEF水平存在明显相关性,监测其动态变化对于慢性心衰患者5年内临床病死率具有一定预测价值.
作者：朱文凯；赵志鹏；韩国彬 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨血胱抑素-C(Cys-C)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值.[方法]选择2012年1月至2017年6月本院行心脏手术治疗的150例患者,根据术后是否发生 AKI 将患者分为 AKI组(n=45)和非 AKI组(n=105).检查比较各组术前、术后不同时间点血清 Cys-C、尿 Kim-1水平,采用Pearson 相关性分析 Cys-C 和 Kim-1相关性,受试者工作曲线(ROC)分析 Cys-C、Kim-1及其联合检测对AKI的预测价值.[结果]AKI组术后6 h、12 h、24 h、48 h血Cys-C、尿Kim-1水平均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析显示 Cys-C 与 Kim-1呈显著正相关(r = 0.825,P <0.05).ROC曲线分析,Cys-C诊断 AKI曲线下面积为0.458,Kim-1曲线其面积为0.637,Cys-C 联合 Kim-1诊断 AKI 曲线下面积为0.857.[结论]心脏手术后 AKI患者血Cys-C、尿Kim-1水平明显上升;血Cys-C、尿Kim-1联合检测对心脏手术后 AKI预测有重要价值.
作者：程宇；宁兴旺；尹晓清；程良昊；解鑫隆 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨早期脑梗死后抑郁症(PSD)患者梗死灶部位分布情况及其相关性.[方法]选择2008年3月至2017年8月本院神经内科收治的78例脑梗死患者,根据其是否存在抑郁将其分为 PSD组(n =40)和无抑郁症组(PSND组,n=38).所有患者均行 MRI扫描,分析两组脑梗死灶分布部位,并分析脑梗死灶分布部位与PSD发生的相关性.[结果]PSD 组梗死灶位于额颞顶叶皮质区、枕叶皮质区、脑干及小脑所占比例显著高于PSND组,差异具有统计学意义(P <0.05).PSD组梗死灶部位与左额极、右额极距离分别为(2.47±1.33)cm、(2.94±1.55)cm均小于PSND组的(3.28±1.46)cm、(3.14±1.41)cm,其中PSD组梗死灶部位与左额极距离显著小于PSND组,差异具有统计学意义(P =0.013<0.05).从相关系数大小分析,各指标与 PSD相关性从大到小顺序是脑干及小脑>额颞顶叶皮质区>枕叶皮质区>左额极距离>多发性梗死>海马杏仁核>左额叶>脑后部>右额叶>右额极距离>放射冠区>脑前部>基底核区.[结论]当脑梗死灶位于脑干及小脑、额颞顶枕叶皮质区以及病灶与左额极距离小等情况时易出现早期PSD,提示早期PSD与梗死灶部位具有一定的相关性.
作者：陈宇；吴明祥；陈文娇；邹良玉；龚静山；李刚 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法等相关因素的关系.[方法]对本院897例产妇于产后1个月、3个月、6个月进行电话回访,记录患者腰背痛情况,分析产后腰背痛与产妇分娩方式、麻醉方法的关系.[结果]897例产妇产后腰背痛发生率为24.75%(222/897);顺产和剖宫产产妇妊娠期、产后1个月腰背痛发生率相比较差异无显著性(P>0.05),产后3个月、6个月,顺产腰背痛发生率显著低于剖宫产组,且差异有显著性(P<0.05);顺产产妇产后1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)和功能障碍指数量表(ODQ)评分显著低于剖宫产组,且差异有显著性(P<0.05);不同麻醉方式妊娠期、产后1个月腰背痛发生率比较差异无显著性(P>0.05),而产后3个月、6个月椎管内麻醉组腰背痛发生率显著高于未麻醉和静脉麻醉组(P<0.05),未麻醉和静脉麻醉组比较差异无显著性(P>0.05);不同麻醉方式产后1个月、3个月、6个月的VAS和ODQ评分从高到低依次为椎管内麻醉、静脉麻醉和未麻醉,各组之间比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]剖宫产和椎管内麻醉与产妇产后发生腰背痛密切相关,均可增加产后腰背痛发生风险.
作者：秦丹；国松；王英男 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨经翼点、额下两种手术入路方式切除鞍结节脑膜瘤的临床效果.[方法]回顾性分析2011年1月至2017年1月本院收治的采用显微外科技术治疗的38例鞍结节脑膜瘤患者的病例资料,根据入路方式将其分为翼点入路组(n =17)和额下入路组(n =21).比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、肿瘤切除效果,记录两组患者视力改善及术后并发症发生情况.[结果]翼点入路组Ⅰ级切除、Ⅱ级切除率分别为76.47%、17.65%与额下入路组的71.43%、19.05%比较,差异无统计学意义(χ2=0.200,P =0.905>0.05).两组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05).翼点入路组视力提高率为76.47%高于额下入路组的71.43%,但差异无统计学意义(χ2=0.123,P =0.940>0.05).翼点入路组术后并发症发生率为17.65%(3/17)略低于额下入路组的19.04%(4/21),差异无统计学意义(χ2=0.052,P=0.819>0.05).[结论]根据肿瘤特点、与周围组织的关系经翼点手术入路与额下手术入路均可获得同等的肿瘤切除效果,且在住院时间、视力改善、术后并发症发生率方面无明显差异.
作者：陈达健；陈鸿尤 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨盐酸曲美他嗪联合不同他汀类药物对伴有高血压的心衰患者心功能影响.[方法]选择2015年9月至2017年4月在本院诊断为伴有高血压的心衰患者120例作为研究对象,采用盲选法随机分为 A组、B组和C组,每组各40例.A、B、C三组均给予常规基础治疗,并口服盐酸曲美他嗪片20 mg,3次/天;在此基础上,A、B、C组分别口服氟伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀各20 mg,1次/天.治疗6个月后,比较三组疗效;治疗前及治疗6个月后,采用超声诊断仪测量并计算左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD),采用标准台式水银柱血压计测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP);全自动生化分析仪上测定血脂水平包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);并分析药物安全性.[结果]三组疗效经秩和检验发现有统计学意义(P<0.05),C组总有效率显著高于 A 组(P<0.05);A、B、C 三组 LVEF、HDL-C 均显著高于治疗前(P<0.05),LVESD、LVEDD、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均显著低于治疗前(P<0.05);C组 LVEF、HDL-C显著高于 A组和B组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于A组和B组(P<0.05),B组LVEF、HDL-C显著高于A组(P<0.05),LVESD、LVEDD、TG、TC、LDL-C显著低于 A组(P<0.05),A、B、C三组两两比较 SBP、DBP差异均不显著(P>0.05);三组不良反应发生率两两比较无显著性差异(P>0.05).[结论]盐酸曲美他嗪联合他汀类药物治疗伴有高血压心力衰竭均有临床效果,但联合阿托伐他汀能显著改善心功能,降低血脂水平,且疗效显著,安全性高.
作者：迟少丽；刘岩；王海兵；王帅；李欢；李楠 刊期： 2018年第04期
[目的]比较小骨窗开颅术、骨瓣开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血临床疗效及安全性.[方法]回顾性分析2012年6月至2017年8月本院收治的150例高血压脑出血患者的临床资料,并根据治疗方式的不同分为 A组(小骨窗开颅术治疗,n=63),B组(骨瓣开颅术治疗,n=30),C组(钻孔引流术治疗,n=57),比较并分析三组患者治疗疗效、手术时间、术中出血量、住院时间,术后并发症发生情况及术前、术后3个月神经功能缺损(GSS)、日常生活能力评分(ADL)评分和预后情况等.[结果]A、C组手术时间、术中出血量、住院时间均低于B组,C组手术时间低于 A组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05).三组患者术前 GSS、ADL评分比较差异无统计学意义(P >0.05);术后3个月三组患者 GSS评分均低于术前,ADL评分均高于术前,A组 GSS评分显著高于B、C组,ADL评分低于B、C组,差异具有统计学意义(P <0.05).B组术后并发症总发生率明显高于 A组、C组,差异具具有统计学意义(P <0.05).B组预后良好率明显低于 A组、C组,差异具有统计意义(P <0.05);B、C 组治疗总有效率略高于 A 组,但组间比较差异无统计学意义(P >0.05).A、B、C组术后三个月病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.261,P =0.878>0.05).[结论]小骨窗开颅术、骨瓣开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血患者有各自优缺点,临床应结合患者各方面情况选择为合适的术式.
作者：朱星全；吴庆 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨高/低目标血压与老年脓毒症休克患者28 d和90 d病死率的关系.[方法]80例老年脓毒症休克患者随机分成高目标血压组(A组)和低目标血压组(B 组),每组40例.均给予脓毒症休克集束治疗,A、B 组目标平均动脉压(MAP)分别控制为80~85 mmHg和65~70 mmHg.比较两组28 d和90 d生存情况和相关因素.[结果]两组入院时各相关指标比较差异无显著性(P >0.05).入院后5 d,与B组相比,A组MAP、外周血管张力指数(SVRI)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平显著较高,血管外肺水(ELWI)显著较低(P <0.05),多器官功能障碍综合征(MODS)评分、脓毒症相关性器官功能衰竭(SOFA)评分显著降低(P <0.05).A组28 d、90 d病死率分别为32.50%、45.00%低于B组的42.50%、60.00%,但差异无显著性(P >0.05).单因素分析发现年龄、入院后5 d MAP、SVRI、ELWI、ScvO2、MODS和 SOFA 评分是影响患者28 d生存情况的独立危险因子(P <0.05);年龄、入院后5 d MAP、ScvO2、MODS和SOFA评分是影响患者90 d生存情况的独立危险因子(P <0.05).[结论]脓毒症休克集束治疗中高目标血压有助于改善患者机体血流动力学、组织灌注及氧代谢,降低 MODS和 SOFA评分,从而有可能降低病死率.
作者：吕立文；唐宇涛；潘春熹；李喆；卢一郡 刊期： 2018年第04期
[目的]分析双能量CT(DECT)对诊断痛风性关节炎(GA)尿酸盐结晶沉积的诊断价值.[方法]选取2014年4月至2017年3月本院收治的120例 GA患者为研究对象,应用 DECT检测病变部位,利用痛风分析软件分析患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积,并与临床诊断比较.[结果]120例患者经关节液检查或痛风石穿刺活检均见尿酸盐结晶沉积;DECT扫描可见尿酸盐结晶沉积108例,阴性12例,DECT诊断灵敏度90%(108/120).DECT共诊断432处尿酸盐结晶,临床医师评估痛风结节沉积部位99处,DECT 检出数目是临床评估的4.36倍.DECT诊断急性痛风患者58例(48.3%),慢性痛风者62例(51.7%),临床评估急性痛风43例(35.8%),慢性痛风者77例(64.2%),DECT诊断急性痛风率显著高于临床评估,差异具有统计学意义(P <0.05);DECT扫描见尿酸盐结晶多呈不规则形状,部分呈点状,120例 GA患者尿酸盐结晶长直径<5 mm;结晶共319处(73.8%),5~10 mm 共83处(18.9%),>10 mm 共30处(7.3%).[结论]DECT对 GA尿酸盐结晶沉积具有较高检出率高,与病理穿刺结果较一致,且高于临床评估,可充分判断急慢性发作期,为 GA患者临床诊治提供参考.
作者：郭岳峰 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨情志干预联合药物治疗对寻常型银屑病患者负性情绪及生活质量的影响.[方法]选择2015年12月至2016年12月本院收治的80例寻常型银屑病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组采用复方尿素乳膏加地奈德乳膏治疗及常规护理,观察组在对照组的基础上联合应用情志干预.干预8周后,比较两组焦虑/抑郁程度、生活质量、临床疗效等指标.[结果]观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(χ2=4.114,P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(t 1=4.289,t 2=3.598,P<0.05);自我感知、个人社交、家庭生活等皮肤病生活质量指数(DLQI)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05).[结论]情志干预联合药物治疗有助于缓解寻常型银屑病患者焦虑/抑郁情绪,提高临床疗效,改善患者生活质量.
作者：曾丽；刘爱华；王彩仁 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检联合血清前列腺特异抗原(PSA)对前列腺癌(PCA)患者的诊断价值.[方法]选取2015年2月至2017年2月本院诊治的疑似 PCA 患者146例,所有患者接受TRUS和PSA检查,并与病理结果对照.[结果]146例患者均成功 TRUS穿刺、取材,其中病理检查结果阳性者50例,占34.25%,病理检查结果阴性者96例,占65.75%,包括前列腺炎32例,前列腺上皮内瘤变45例和不典型增生19例.PSA≥4.0 ng/mL、≥10 ng/mL、≥15 ng/mL、≥20 ng/mL、≥40 ng/mL 时PCA检出率分别为34.25%、41.96%、50.00%、65.52%和90.63%,呈上升趋势.PSA 诊断 PCA 其佳截断点为 PSA>8.22 ng/mL,灵敏度为98.00%,特异度为72.60%,曲线下面积为0.835.[结论]当以 PSA >4 ng/mL作为PCA行经TRUS引导下穿刺活检术进行诊断时,其阳性预测值不高,以PSA>8.22 ng/m L为界值时可提高PCA的阳性检出率,降低阴性穿刺,活检意义更大.
作者：蒋祁明；肖萤 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)水平与胫骨骨折内固定术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的相关性.[方法]收集本院行胫骨骨折内固定术治疗的患者122例(观察组),另外选择同期在本院健康体检者122例成年人为对照组.比较两组受试者D-D、CRP 水平及不同水平 D-D、CRP 患者的血栓发生率,分析D-D、CRP水平与DVT发生的关系.[结果]观察组患者术后 D-D、CRP 水平显著高于术前,且均显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P <0.05).观察组术后血栓发生率与D-D、CRP水平呈正相关,当 D-D>600 ug/L、CRP>50 mg/L时,DVT发生率可达到15 %左右.[结论]D-D、CRP水平与胫骨骨折内固定术后 DVT的发生率呈正相关,其可作为DVT发生率的预测指标.
作者：蒋晖；田佳林；谭海鹰 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP)联合神经特异性烯醇化酶(NSE)诊断肺小细胞肺癌(SCLC)的价值.[方法]检测比较 SCLC(A组)、非小细胞肺癌(NSCLC,B组)、肺良性疾病(BLD,C 组)患者血清中的ProGRP和 NSE水平,同时观察 SCLC患者化疗2个周期后 ProGRP 和 NSE 水平变化.[结果]A组血清NSE、ProGRP含量明显高于B组与C组(均 P<0.01),B组血清NSE、ProGRP含量明显高于C组(P<0.05);ProGRP单独检测 SCLC准确度为80.00%明显高于 NSE 单独检测的68.57%(P <0.05),NSE+ProGRP联合检测敏感度、准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于 NSE单独检测(P <0.05或P <0.01),联合检测敏感度为90.00%明显高于ProGRP单独检测的72.00%(P <0.05).化疗2个疗程后,SCLC患者血清 NSE和ProGRP 水平均明显低于化疗前(P <0.01).[结论]NSE和ProGRP均是诊断SCLC的肿瘤标志物,ProGRP准确度高于 NSE,其联合检测有助于提高诊断效能,可作为诊断、预后评估 SCLC的重要指标.
作者：吴学军；罗红 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨苯溴马隆与别嘌呤醇对原发性痛风高尿酸血症患者血浆瘦素、关节疼痛的影响.[方法]选取2015年10月至2016年10月本院诊治的原发性痛风高尿酸血症患者104例,按随机数表法分为观察组和对照组,对照组给予别嘌呤醇治疗,观察组给予苯溴马隆治疗,比较两组治疗前后血尿酸、血浆瘦素水平变化、治疗效果、关节疼痛情况及不良反应.[结果]观察组治疗后血尿酸、血浆瘦素水平、关节疼痛评分均显著低于对照组(P <0.05);观察组总有效率高于对照组(P <0.05),不良反应发生率低于对照组(P <0.05).[结论]对原发性痛风高尿酸血症患者采取苯溴马隆治疗的效果较好,可降低血尿酸、血浆瘦素水平,缓解关节疼痛症状,且用药安全,值得临床推广应用.
作者：吴惠玲 刊期： 2018年第04期
[目的]比较酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定混合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(LC)术后患者静脉自控镇痛(PCIA)中的应用效果.[方法]选取2014年11月至2016年11月于本院就诊的行 LC患者86例,随机分为2组各43例.A组予以咪唑安定混合舒芬太尼,B组予以酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼,观察两组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分,RAM-SAY镇静评分,总体镇痛效果,PCA镇痛次数及不良反应发生率.[结果]B组术后4 h、8 h、12 h、24 h PRINCE-ENRY评分和RAM-SAY镇静评分低于A组(P <0. 05);B组术后总体镇痛效果在Ⅰ级所占比例明显高于 A组,Ⅳ级所占比例明显低于 A 组(P <0.05);B组 PCA总次数少于 A组(P <0.05);B组不良反应发生率明显低于 A组,差异均具有统计学意义(P <0.05).[结论]LC术后采用酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼与咪唑安定联合舒芬太尼镇痛,均可达到一定效果,相较而言,酮咯酸氨丁三醇复合小剂量芬太尼术后镇痛效果更佳,同时还可抑制阿片受体所产生的不良反应.
作者：杜彦茹 刊期： 2018年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
