周俊忠；杨荣胜；孟斌；沈菁
[目的]探讨聚焦解决模式对胰腺癌手术患者心理危机及应对方式的干预效果,为拓展胰腺癌手术患者护理干预方法提供参考.[方法]选择2015年7月至2016年7月本院收治的胰腺癌手术患者84例为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、松弛训练、康复锻炼、并发症预防在内的常规护理干预,观察组联合应用聚焦解决模式.比较两组心理状态、应对方式、术后康复效果.[结果]观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分减分值均超过目标构建值,且明显高于对照组(P <0.01);面对、回避、屈服等医学应对评分增分值或减分值均超过目标构建值,且均明显高于对照组(P <0.05);首次进食时间、首次下床时间、术后住院时间均明显短于对照组(P <0.05).[结论]聚焦解决模式有助于化解胰腺癌手术患者焦虑、抑郁程度,养成积极应对行为,促进术后早日康复.
作者：赵双；熊微 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨自杀风险量化评估策略下动态干预对住院精神分裂症患者自杀行为的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本中心收治的120例住院精神分裂症患者设为观察组,采用自杀风险量化评估策略下动态干预;选择2013年1月至2014年12月本中心收治的108例住院精神分裂症患者设为对照组,采用常规护理的.干预前及干预4周后,采用自杀风险评估量表(NGASR)评估两组 NGASR 评分情况,比较两组患者住院期间自杀行为发生率及自杀致死率.[结果]观察组实际纳入研究115例.干预4周后,观察组 NGASR评分(5.87±2.13)分,明显低于干预前评分(7.73±2.42)分(t=6.101,P<0.05);观察组自杀行为发生率为4.35%明显低于对照组的12.04%(P <0.05),自杀致死率为0,低于对照组的1.85%,但两组比较无统计学差异(P >0.05).[结论]自杀风险量化评估策略下的动态干预有助于降低住院精神分裂症患者的自杀风险,减少自杀行为的发生.
作者：钱丹玲 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.[方法]选择本院妇产科门诊产前保健并住院分娩且被诊断为 GDM的3395例产妇作为 GDM组,同时选取同期入院并于24~28周进行 OGTT筛检且正常的5891例孕妇作为对照组.采用本院自行设计的问卷调查表,采集两组孕产妇基本信息包括年龄、身高、职业、居住地、教育程度、分娩次数、孕前体质量指数(BMI)、糖尿病史、不良孕产史等,记录产妇妊娠24~28周 OGTT 检测结果、孕期增重和不良妊娠结局并比较.采用 Logistic 回归分析影响 GDM发生的危险因素.[结果]两组患者孕龄、孕前BMI、孕期增重、分娩次数、教育程度、糖尿病史及不良孕产史等比较差异具有统计学意义(P <0.05).多因素 Logistic回归性分析显示,年龄≥35岁、孕前 BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史及不良孕产史是影响 GDM发病危险因素.GDM组产妇在子痫前期、胎膜早破、巨大儿、胎儿窘迫等并发症发生率显著高于正常组,其差异具有统计学意义(P >0.05).[结论]GDM对孕产妇和胎儿危害较大,其年龄超过35岁、孕前BMI≥24 kg/m2、有糖尿病家族史和不良孕产史为 GDM发生的高危因素.
作者：张波 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨正念冥想训练对结直肠癌手术患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的结直肠癌手术患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予包括健康教育、心理护理、康复训练、并发症的预防等在内的常规护理干预,观察组联合应用正念冥想训练.比较两组焦虑抑郁程度、应对方式等指标.[结果]观察组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);姑息、逃避、宿命、依靠自我等评分明显低于对照组,乐观、面对、寻找支持、情感宣泄等评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]正念冥想训练有助于缓解结直肠癌手术患者焦虑抑郁程度,规避消极应对行为,促进积极应对方式的养成,值得临床推广应用.
作者：程艳；汤华军 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨膝前交叉韧带囊肿(ACLC)的临床临床表现、诊断及关节镜下手术治疗效果.[方法]2012~2017年共收治膝前关节交叉韧带囊肿患者,实施关节镜手术治疗5例,回顾性分析其临床症状、体征及磁共振成像(MRI)表现及治疗效果.随访3~12个月,平均(8±1.2)个月.手术前、后采用Lysholm 评分和手术后疗效评定的 Glasgow 评定法对膝关节功能及疗效进行评价.[结果]手术前、后1个月、3个月、1年采用 Lysholm 评分,手术前 Lysholm 评分为(67.8±4.3)分,手术后提高至(93.1±2.0)、(95±1.7)、(96.7± 2.3)分,手术后较术前均有统计学意义(P <0.05).5例手术患者Glasgow 疗效评定为优.[结论]前交叉韧带囊肿无特征性症状及体征,MRI 可提高诊断率,关节镜下可明确诊断且在治疗交叉韧带囊肿上具有创伤小、恢复快、疗效佳的优点.
作者：李跃峰；刘堂友；张卓；余先；王冶 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a)CO2]与血乳酸清除率(LCR)联合监测在指导感染性休克液体复苏治疗中的应用价值.[方法]将50例早期目标导向治疗(EGDT)达标的感染性休克患者根据P(cv-a)CO2含量分为P(cv-a)CO2<6 mmHg组(A组)和>6 mmHg组(B组),每组25例,比较两组患者液体复苏前(T0)、6 h(T6)、12 h(T12)点各相关指标及临床特征.[结果]与 T0时间点相比,两组患者在T6和T12时心率(HR)、动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)显著升高(P <0.05);与A组比较, B组在T6和T12时间点 HR、Lac均显著升高(P <0.05),而 LCR显著降低(P <0.05).复苏后各时间点两组患者APACHE Ⅱ评分和SOFA评分较复苏前显著降低(P <0.05),且A组显著低于B组(P <0.05).A组患者机械通气时间、ICU住院天数及6 h血管活性药物使用量显著低于 B组(P <0.05),而6 h 液体平衡量显著高于B组(P <0.05).P(cv-a)CO2、LCR 及 P(cv-a)CO2联合 LCR ROC 曲线下面积分别为0.758、0.823和0.896,差异均具有显著性(P <0.05).[结论]P(cv-a)CO2与 LCR可作为感染性休克液体复苏疗效的有效指标,两者联合检测对早期诊断、指导治疗,判断预后具有重要意义.
作者：邹帅；张婷；陈钇然；李灿；罗怡婷；刘亚林 刊期： 2018年第04期
[目的]比较四种方案治疗子宫切口瘢痕妊娠(CSP)的疗效.[方法]选取 CSP 患者130例,按随机数表法分为 A组(n=32)、B组(n=30)、C组(n=35)、D组(n=33).A组采用单纯甲氨蝶呤治疗,B组采用甲氨蝶呤+清宫术,C组采用子宫动脉栓塞术+甲氨蝶呤+清宫术,D 组采用宫腔镜手术.比较 B、C、D 三组手术情况与 A、B、C、D四组恢复指标.[结果]A组阴道流血时间、血β-HCG降至正常时间、病灶消失时间分别为(29.55± 5.20)d、(44.01±7.23)d、(50.21±6.34)d,明显高于B、C、D组(P<0.05);B组术中出血量、住院时间、阴道流血时间、血β-HCG降至正常时间分别为(152.74±58.59)mL、(12.33±3.72)d、(26.18±4.08)d、(31.14±6.14)d明显高于C、D组(P<0.05).[结论]四种方案治疗CSP均有疗效,其中子宫动脉栓塞联合方案和宫腔镜手术具有出血量小、病灶清除彻底、术后恢复快等优点,但对设备与技术要求较高,应根据患者具体情况选择合理治疗方案.
作者：吕燕；韩倩 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨Cook子宫颈扩张球囊在晚期妊娠孕妇促宫颈成熟中的应用价值.[方法]选择2014年1月至2017年1月本院诊治的有引产指征的患者189例,按照处理方式的不同分为 Cook 子宫颈扩张球囊组(COOK组)、地诺前列酮组和缩宫素组,每组63例.比较各组促宫颈成熟效果和阴道分娩率.[结果]各组在引产前的宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P >0.05);COOK 组患者经 COOK 宫颈扩张球囊处理后宫颈Bishop评分为(4.3±1.9)分,较引产前显著升高(P <0.05);而其他两组患者在处理前后宫颈 Bishop 评分比较差异无统计学意义(P >0.05);COOK组中51例患者自然分娩,12例行剖宫产,自然分娩率为80.95%;COOK 组与地诺前列酮组的自然分娩率(76.19%)比较差异无统计学意义(P >0.05),但均显著高于缩宫素组的58.73% (P <0.05).[结论]Cook宫颈扩张球囊作为机械性方法促宫颈成熟,疗效显著,阴道分娩率明显提高,是一种理想的晚期妊娠促宫颈成熟方法.
作者：刘颖菊；阮和云；许丽湖；蓝明永 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨本院2016年3月至2017年3月妇产科医院感染的病原菌分布和耐药性特点.[方法]选取2016~2017年本院妇产科住院患者49214例为研究对象,统计感染率,并分析医院感染的病原菌的分布及耐药情况.[结果]49214例的妇产科住院患者共发生医院感染812例(871例次),医院感染率为1.65%(例次感染率为1.77%);患者感染的部位主要是宫腔、泌尿道及呼吸道,分别占26.52%、29.85%、34.56%;共分离出2538株病原菌,其中革兰阳性菌647株占25.49%,革兰阴性菌1891株占74.51%;主要的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、粘质沙雷菌,分别占23.84%、20.53%、15.72%;大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率高,为79.65%,对头孢曲松的耐药率低,为0.00%,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟的耐药率高,为75.04%,粘质沙雷菌对头孢唑林的耐药率高,为75.44%,对头孢他啶的耐药率低,为0.00%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对庆大霉素、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率大于60.00%.[结论]本院妇产科中病原菌的分布相对比较广泛,患者发生感染的几率较高,易产生多重耐药菌,且病原菌的耐药性相对较强,应根据病原菌的分布及耐药性特点,重视临床医院的感染预防控制,避免抗菌药物的滥用.
作者：张燕虹 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨影响胸腺瘤术后生存期的相关因素.[方法]选择2003年1月至2007年2月于本院行手术治疗的胸腺瘤患者127例为研究对象,随访至今.收集患者临床资料,选取患者的临床表现、WHO 组织学分型、临床切除状态、手术切除范围、有无合并重症肌无力、Masaoka分期,疾病是否进展或是否死亡等指标为影响患者术后生存期的因素,并对其进行单因素及多因素非条件 Logistics 回归分析.[结果]127例患者,死亡10例,男6例,女4例.死亡患者 WHO 组织学分型B2型1例、B3型2例、C型7例;Masaoka分期Ⅰ期1例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例,合并重症肌无力7例;临床切除状态 R0为2例、R1为3例、R2为5例;单纯胸腺切除6例、胸腺加纵隔脂肪切除3例、胸腺加纵隔脂肪和心包垫切除1例.单因素分析显示手术切除范围、肿块大小、WHO 组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与无进展生存期(PFS)、总生存数(OS)存在显著相关(P <0.05),年龄与 OS显著相关(P <0.05);全切的Ⅱ期胸腺瘤中,术后辅助性放疗对 OS和PFS均无影响(P >0.05).非条件 Logistic 回归分析显示:手术切除范围、肿块大小、WHO组织学分型、Masaoka分期、临床切除状态以及合并重症肌无力与 PFS存在显著相关,且为 OS预测因素(P<0.05).[结论]胸腺加纵隔心包垫切除、肿块大、Masaoka分期、WHO 组织学分型、临床切除状态、合并重症肌无力是胸腺瘤患者主要的预测因素;且对于Ⅱ期胸腺全切患者术后放疗并无延迟生存期的作用.
作者：周亚夫；刘文亮；张志功；颜建华；王文；周文武 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的疗效.[方法]选取本院晚期胃癌患者63例,按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组给予单一奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液治疗,比较两组患者疗效、T 淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD3+)、血清 CEA、CA19-9水平、不良反应发生率及生命质量评分.[结果]观察组总有效率为68.75%(22/32),显著高于对照组的41.94% (13/31),其差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个周期后观察组 CD4+、CD8+、CD3+均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗2个周期后观察组血清CEA、CA19-9水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为25.00%(8/32),与对照组的16.13%(5/31)比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2个周期后观察组情绪、认知、社会、躯体、角色功能生命质量评分均高于对照组,其差异具有统计学意义(P <0.05).[结论]复方苦参注射液联合奥沙利铂治疗晚期胃癌,效果显著,安全性高,可改善患者血清CEA、CA19-9水平,增强细胞免疫,提高患者生命质量,值得临床推广应用.
作者：邓清明；李登进 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨胸部良性疾病单孔胸腔镜手术后应用负压引流球胸腔引流的临床研究.[方法]选取2014年5月至2017年5月在本院胸外科行胸腔镜手术治疗患者的182例作为研究对象.根据患者接受的胸腔镜术式不同将患者分为单孔胸腔镜手术且术后应用负压引流球胸腔引流组(以下简称单孔腔镜组)102例和传统胸腔镜手术术后应用普通引流管组(以下简称传统腔镜组)80例.单孔腔镜组患者接受单孔胸腔镜手术,传统腔镜组接受三孔胸腔镜手术.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、引流量、术后疼痛、术后并发症等指标,3个月后评价生活质量.[结果]单孔腔镜组患者的术中出血量、引流量少于传统腔镜组,住院时间短于传统腔镜组,但手术时间长于传统腔镜组,差异均具有统计学意义(P<0.05);单孔腔镜组患者术后3d疼痛大值、术后7d疼痛大值、术后7d疼痛小值均低于传统腔镜组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);3个月后,单孔腔镜组患者的生理机能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、社会功能评分、情感职能评分以及精神健康评分均高于传统腔镜组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]与传统的胸腔镜术后应用普通引流管相比,单孔胸腔镜术后应用负压引流球胸腔引流治疗胸外科疾病可以有效的减少术中出血量、缩短住院时间、减少引流量、缓解疼痛感,提升患者短期的生活质量,值得临床推广.
作者：樊建坤；程亮；冯琦；高川；李泉；王继华；张健 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨童年虐待对精神分裂症患者血清瘦素(LP)水平的影响.[方法]选择2016年1月至2017年6月本院收治的112例首次发病的精神分裂症患者为研究对象,应用童年创伤问卷(CTQ)评估童年受虐程度和种类,根据CTQ评分结果分为受虐组(n=40)和非受虐组(n =72).采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状;采用 ELISA法检测血清 LP、5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平.[结果]受虐组和非受虐组男女比例、首发年龄方面比较,差异具有统计学意义(P <0.05),而两组受教育年限比较,差异无统计学意义(P >0.05).受虐组CTQ总分及情感虐待、情感忽视、性虐待、躯体虐待和躯体忽视得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义(P <0.05).受虐组PANSS总分及一般病理、阳性症状、阴性症状得分均显著高于非受虐组,差异具有统计学意义(P <0.05).受虐组血清 LP、5-HT水平显著低于非受虐组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组血清 BDNF水平比较,差异无统计学意义(P >0.05).Spearman 相关分析显示,CTQ评分与PANSS评分呈显著正相关(r=0.536,P =0.032<0.05),CTQ总分与 LP 呈显著负相关(r =-0.511, P =0.039<0.05).[结论]存在童年虐待的精神分裂症患者女性多于男性,且精神分裂症首发年龄更早,临床症状更严重,而受虐患者血清 LP、5-HT水平与非受虐患者存在差异,在一定程度上影响精神分裂症的发生.
作者：黄仕斌 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨新辅助化疗对宫颈癌患者外周血 Treg 细胞、血清 TGF-β1、VEGF 水平及组织 VEGF、CD105表达的影响.[方法]选取2014年3月至2017年3月期间在本院进行手术治疗的97例宫颈癌(Uterine Cervical Cancer,UCC)患者为研究对象,所有患者均采用新辅助化疗;以70例健康人为健康对照组(Healthy con-trol,HC).流式细胞仪检测三组外周血 Treg/CD4+细胞比例,Elisa 法检测血清 TGF-β1、VEGF水平,免疫组化法检测癌组织 VEGF、CD105表达.[结果]UCC 组新辅助化疗前外周血 Treg/CD4+细胞比例、TGF-β1、VEGF水平高于 HC组,其差异具有统计学意义(P <0.05).新辅助化疗后 UCC 组患者外周血 Treg 细胞比例、血清TGF-β1、VEGF水平均较化疗前降低,差异具有统计学意义(P <0.05).化疗后 UCC 组患者癌组织标本中VEGF及CD105表达水平较化疗前明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05).Pearson 相关性分析表明, VEGF及CD105在 UCC中的表达呈正相关关系(r= 0.557,P =0.032).[结论]新辅助化疗可降低 UCC 患者外周血Treg/CD4+细胞比例,减少TGF-β1的释放,进而降低肿瘤病灶中CD105及 VEGF的表达,抑制肿瘤血管生成,有利于缩小肿瘤病灶.
作者：高雪莲 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨应用病灶切除术治疗儿童半肢骨骺异样增殖症的临床疗效及其相关影响因素.[方法]选择2005年1月至2016年12月本院收治的儿童半肢骨骺异样增殖症患儿33例,术前根据 MRI 显示病灶与正常骨骺之间是否存在间隙分为有间隙组19例,无间隙组14例,所有患者采用病灶切除术治疗,术后评估患儿临床疗效,并分析影响预后的相关因素.[结果]33例患儿平均随访51(12~107)个月,病灶均无复发;2例患儿术后出现关节疼痛,4例患儿残留关节成角畸形;术后关节活动明显改善者9例,部分改善者12例,无改善者12例.间隙组总有效率为84.21%,明显高于无间隙组的38.46%,差异具有统计学意义(P=0.0042).Logistics回归分析发现,患者年龄越小、发病时间越短和 MRI有间隙及术中能看到病灶边界者,患儿预后越好;发病类型与预后无关.[结论]半肢骨骺异样增殖症患儿年龄越小、发病时间越短和 MRI增殖骨骺与正常骨骺有间隙及术中能看到病灶边界者,患儿预后越好.如果 MRI显示病灶与正常骨骺之间存在间隙,建议应早期行病灶切除术.
作者：张涛；郭源；尤海峰；吕学敏 刊期： 2018年第04期
[目的]分析双能量CT(DECT)对诊断痛风性关节炎(GA)尿酸盐结晶沉积的诊断价值.[方法]选取2014年4月至2017年3月本院收治的120例 GA患者为研究对象,应用 DECT检测病变部位,利用痛风分析软件分析患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积,并与临床诊断比较.[结果]120例患者经关节液检查或痛风石穿刺活检均见尿酸盐结晶沉积;DECT扫描可见尿酸盐结晶沉积108例,阴性12例,DECT诊断灵敏度90%(108/120).DECT共诊断432处尿酸盐结晶,临床医师评估痛风结节沉积部位99处,DECT 检出数目是临床评估的4.36倍.DECT诊断急性痛风患者58例(48.3%),慢性痛风者62例(51.7%),临床评估急性痛风43例(35.8%),慢性痛风者77例(64.2%),DECT诊断急性痛风率显著高于临床评估,差异具有统计学意义(P <0.05);DECT扫描见尿酸盐结晶多呈不规则形状,部分呈点状,120例 GA患者尿酸盐结晶长直径<5 mm;结晶共319处(73.8%),5~10 mm 共83处(18.9%),>10 mm 共30处(7.3%).[结论]DECT对 GA尿酸盐结晶沉积具有较高检出率高,与病理穿刺结果较一致,且高于临床评估,可充分判断急慢性发作期,为 GA患者临床诊治提供参考.
作者：郭岳峰 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨音乐干预联合人文关怀对痔疮手术患者术后疼痛及排尿障碍的影响.[方法]选取2014年1月至2015年10月于本院行痔疮手术的116例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组术后给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐干预联合人文关怀护理.比较两组术后疼痛程度、排尿情况、患者满意度等指标.[结果]术后24 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P <0.05),0级、Ⅰ级疼痛程度占58.62%,明显高于对照组的34.48%(P <0.01);术后自行排尿时间、排尿后膀胱残余尿量、排尿完全通畅时间明显小于对照组(P <0.01),因尿潴留行导尿术辅助排尿率5.17%,明显低于对照组17.24% (P <0.05);术后满意率为96.67%,明显高于对照组的84.48%(P <0.05).[结论]音乐干预联合人文关怀有助于缓解痔疮手术患者术后疼痛程度,改善排尿障碍,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：孟春凤；齐晓燕；吴艳 刊期： 2018年第04期
[目的]观察罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对腹腔镜阑尾切除术(LA)患者术后镇痛的效果.[方法]本院行 LA患者80例,随机分为观察组和对照组.两组患者手术结束后,均在缝合切口前以0.5%罗哌卡因10 mL喷洒切口内部,再以0.5 %罗哌卡因3 mL局部浸润切口.观察组患者术后6 h 开始口服曲马多50 mg,每12 h给予50 mg.对照组患者在相同时间给予相同外观、质量的淀粉片作为安慰剂.采用视觉模拟评分(VAS)法比较两组术后8h、12h、24h、36h、48h患者疼痛情况.[结果]术后6h,两组患者VAS评分比较差异无显著性(P >0.05);术后12 h、24 h、36 h、48 h,观察组 VAS 评分明显低于对照组(均 P <0.05).术后观察组患者的下床时间和排气时间早于对照组(均P <0.05);两组患者均无呼吸抑制的情况发生,对照组眩晕和恶心呕吐发生率高于观察组(均P <0.05).术后对照组2例患者要求追加止痛药,观察组无此现象.[结论]罗哌卡因局部镇痛联合曲马多口服对行 LA患者术后镇痛效果显著,且安全有效.
作者：陆晓春；李靖；曹刚 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨格列齐特联合舒洛地特对糖尿病肾病(DN)患者血管内皮舒张功能的影响.[方法]选取本院2010年1月至2012年7月DN患者60例设为观察组,另取健康成人60例作为对照组.观察组患者采用格列齐特联合舒洛地特治疗,比较两组收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、循环内皮祖细胞 EPC数目及内皮舒张功能指标:肱动脉内径基础、肱动脉血流、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性血管舒张功能(NMD).[结果]治疗前观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平均显著高于对照组(P <0.05),观察组治疗后的 FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平均显著低于治疗前(P <0.05),观察组治疗后收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、FINS水平与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).治疗前观察组患者 FMD、循环 EPC均显著低于对照组(P <0.05),但两组肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组患者治疗后的 FMD、循环EPC均显著高于治疗前(P <0.05),但治疗前后的肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后 FMD、循环 EPC、肱动脉内径基础值、肱动脉血流、NMD 与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05).[结论]格列齐特联合舒洛地特治疗 DN 患者,可改善其血管内皮舒张功能,值得临床推广应用.
作者：马博；王晶；任丽君 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期 NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组(高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗)和对照组(采用单纯碘粒子植入治疗),每组各41例.碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子(粒子活度为0.8 mCi)永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy.观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次.[结果]观察组总有效率为70.73%(29/41)高于对照组的48.78%(20/41),差异具有统计学意义(χ2=4.018,P=0.043<0.05).观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%(19/41)显著高于对照组的68.29%(28/41),差异具有统计学意义(χ2=4.038,P=0.044<0.05).对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例.[结论]高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期 NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用.
作者：高迎军；李美术 刊期： 2018年第04期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
