吴灵；潘巍一；陈俊琦；陈伟杰；梁国世；叶杏杏
[目的]比较右室间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏器植入治疗房室传导阻滞患者的临床效果.[方法]回顾性分析2015年6月至2017年1月本院收治的84例房室传导阻滞患者的临床资料,根据起搏器植入部位的不同将其分为观察组(RVS植入,n＝42)和对照组(RVA植入,n＝42).比较两组的QRS波群时限、左室射血分数(LVEF)、左房泵血分数(LAEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组QRS波群时限水平低于对照组[(0.13±0.02)svs(0.17±0.04)s],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF、LAEF水平均高于对照组[(50.21±3.60)％vs(47.00±1.58)％,(53.04±3.02)％vs(48.51±2.44)％],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[7(16.67％)vs18(42.86％)],差异具有统计学意义(χ2＝6.1247,P＝0.0133＜0.05).[结论]RVS起搏植入治疗房室传导阻滞较RVA效果更佳,更有利于左室射血功能和左房泵血功能的恢复,且不良反应发生率低,值得应用推广.
作者：任寅；朱莉；阮中宝；陈各才；朱俊国；金凯；丁祥伟 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2016年12月在本院诊治的子宫脱垂患者90例的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术;观察组在对照组基础上加用阴式骶棘韧带悬吊术.比较两组手术指标及并发症发生率,并参照盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、女性功能指标量表(FSFI)对患者手术前后生活质量及性功能进行评估,随访1年,统计两组治愈率.[结果]与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,术中失血量较少,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后FSFI评分为(26.74±5.43)分,明显高于对照组的(22.25±4.37)分,其差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后PFDI-20、CARDI-8、UDI-6及POPDI-6评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率为95.56％(43/45),明显低于对照组的73.33％(33/45),其差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现术中出血、术后脏器损伤等并发症.[结论]阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,效果确切、安全、可靠,缩短住院时间,能提高术后性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：印慧琴 刊期： 2018年第05期
[目的]研究妊娠期糖尿病(GDM)的复发率、复发的危险因素及复发性GDM的母婴预后.[方法]选取2016年1～12月在本院产科门诊进行产检的既往曾发生过1次GDM的孕妇142例进行追踪,至糖尿量试验(OGTT)时自动分为两组,76例复发GDM患者进入观察组,66例未发作糖尿病孕妇进入阴性对照组,同时随机选取初发GDM患者80例为阳性对照组;三组患者根据临床随访表追踪至产后半年,观察并统计母婴预后,筛选复发GDM的危险因素.[结果]GDM复发率为54.2％,观察组与阴性对照组相比,上次妊娠时空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、本次孕前体质量指数(BMI)、本次妊娠孕妇孕时及产时并发症、新生儿并发症均有显著性差异.观察组与阳性对照组相比,产次,部分孕妇孕时、产时并发症,部分新生儿并发症之间有差异,产后OG-TT结果的差异有显著性.疾病复发的危险因素包括本次妊娠前BMI,上次妊娠FPG、2hPG.[结论]上次妊娠FPG及2hPG越高,本次孕前体质量越重,则GDM越可能复发.复发GDM患者与初发GDM患者相比,新生儿更易发生低血糖症及卵圆孔未闭,产后长期遗留糖尿病风险增高.
作者：刘眉；王兴和；张铭承；黎伟文 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的76例肺栓塞抗凝治疗患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施聚焦解决模式.两组出入院时,采用自制疾病认知水平量表及自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者疾病认知水平及自我护理能力进行评分比较;随访观察4周,比较两组患者并发症发生率.[结果]出院时,观察组疾病认知水平评分显著高于对照组(P＜0.05);自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均显著高于对照组(P＜0.05).随访4周,观察组皮下瘀斑、注射部位出血等出血并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的21.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用聚焦解决模式对肺栓塞抗凝治疗患者进行健康教育,有助于提高患者的疾病认知水平及自我护理能力,降低出血并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：张玲莉；陆影；马静 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院神经外科收治的72例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各36例.观察组患者采用血管内介入治疗,对照组采用开颅手术夹闭治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症,比较两组手术时间、住院时间,术后6个月随访患者的复发及神经功能缺损情况.[结果]术后观察组预后良好的患者所占比例明显高于对照组,预后较差所占比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);但两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间、住院时间均均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为11.11％(4/36)明显少于对照组的32.35％(11/36),差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(5.56％vs2.78％,χ2＝0.411,P＝0.522＞0.05).[结论]血管内介入治疗具有手术时间短,并发症少,术后恢复快,疗效显著且复发率低的优势,是治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤安全、可行的方法.
作者：黄伟佳；解建国 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)和CT严重指数评分(MCTSI)与疾病严重程度的关系.[方法]83例AP患者于入院24h检测血清PCT,48h内完善腹部CT检查,分析MCTSI、PCT水平与轻症AP(MAP)和重症AP(SAP)、器官衰竭、局部并发症的关系,Spearman分析MCTSI和PCT关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算曲线下面积(AUC)比较MCTSI、PCT及二者联合对MAP和SAP的诊断价值.[结果]MCTSI和PCT在MAP和SAP,有无器官衰竭,有无局部并发症AP患者间存在显著性差异(P＜0.05).Spearman分析显示PCT与MCTSI呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示MCTSI的曲线下面积0.771±0.043,敏感度49％,特异度92.1％;血清PCT曲线下面积0.746±0.049,敏感度65.3％,特异度77.6％;联合诊断曲线下面积为0.826±0.038,敏感度69.4％,特异度84.2％.[结论]早期MCTSI和PCT水平可对AP炎症程度进行评估,二者联合应用可提高其对MAP和SAP的早期诊断价值.
作者：黄羽英 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后.[方法]收集2011年1月至2015年12月在本院的宫外孕患者62例,按照手术方式不同分为开腹组(21例,行开腹手术)、腹腔镜组(41例,行腹腔镜手术),比较两组患者手术指标、血液流变学指标及血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,随访两组患者输卵管再通及术后受孕情况并比较.[结果]与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量降低,手术时间、下床活动及肛门排气、术后腹痛持续时间及导管留置时间均缩短,其差异均有统计学意义(P＜0.05);术后腹腔镜组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血β-HCG水平均较术前降低,且低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组输卵管通畅率90.24％(37/41)及术后宫内妊娠率73.17％(30/41)均较开腹组高[61.90％(13/21)、47.62％(10/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]宫外孕腹腔镜手术具有手术创伤小、风险低、恢复快等治疗优势,有助于大限度保留生育功能,改善血液流变学,降低HCG水平,值得临床推广应用.
作者：赵银玲；钱华；袁冬兰；姜丽 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P＜0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.
作者：刘慧兰；郑艳芹；臧小花 刊期： 2018年第05期
[目的]探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛促性腺激素β(β-HCG)、癌胚抗原125(CA125)水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取2014年7月至2016年12月本院82例早期异位妊娠者作为观察组,另选取同期来本院例行产检的正常宫内妊娠者82例作为对照组.两组均以TVCDS检查子宫内膜厚度,以化学发光免疫分析法分别测定血清β-HCG、CA125水平.比较两组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平,并分析TVCDS、血清β-HCG、CA125水平单独及联合检测价值.[结果]相较于对照组,观察组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);TVCDS、血清β-HCG、CA125水平联合检测敏感度91.46％(75/82)、特异度85.37％(70/82)、准确度88.41％(145/164)、阳性预测值86.21％(75/87)、阴性预测值90.91％(70/77),均高于TVCDS单独检测[76.83％(63/82)、59.76％(49/82)、68.29％(112/164)、65.63％(63/96)、72.06％(49/68)]、血清β-HCG单独检测[67.07％(55/82)、48.78％(40/82)、57.93％(95/164)、56.70％(55/97)、59.70％(40/67)]、血清CA125单独检测[69.51％(57/82)、51.22％(42/82)、60.37％(99/164)、58.76％(57/97)、62.69％(42/67)],差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TVCDS与血清β-HCG、CA125水平联合检测可有效鉴别早期异位妊娠与正常宫内妊娠,检测特异度、敏感度、准确度较高,可有效降低误诊及漏诊风险.
作者：袁立昭；耿会欣；王瑞玲；王凤兰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年脑卒中新发病例90例,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用中医综合干预,而对照组采取常规方法进行干预,对比两组功能康复和生活质量的变化.[结果]观察组临床神经功能缺失程度、生活能力和生活质量方面较对照组均有显著改善(P＜0.05).[结论]早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量具有积极重大的影响,值得临床推广应用.
作者：王磊；杨田野 刊期： 2018年第05期
[目的]分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性冠脉综合征(ACS)患者中期心源性病死的预测价值.[方法]选择2014年10月至2015年8月由本院急诊收住的364例ACS患者的临床资料,入院后1～3d抽取其静脉血,检查其NT-proBNP水平及肌钙蛋白(cTnT或cTnI)水平;行超声心动图检查患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).通过门诊或电话对患者进行随访24个月,记录心源性病死情况.[结果]入选病例343例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)148例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)54例,不稳定性心绞痛(UA)141例.STEMI组、NSTEMI组、UA组在年龄、合并高血压、合并高胆固醇血症、LVEF、InNT-proBNP、cTnT或cTnI阳性率方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).根据是否为心源性病死将其分为病死组(n＝20)和生存组(n＝321),病死组年龄、cTnT或cTnI阳性率、LVEF、InNT-proBNP与生存组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP是心源性病死的独立预测因子(P＜0.05),其ROC曲线下面积为0.773(P＝0.000).根据ROC曲线将NT-proBNP佳阈值点定为1269fmol/mL时,其准确性高为82.5％.[结论]NT-proBNP可较好预测急性冠脉综合征患者中期心源性病死情况.
作者：刘蓉；乔树宾 刊期： 2018年第05期
[目的]比较多西他赛单药及其联合塞替派对转移性乳腺癌的疗效及其预后.[方法]86例转移性乳腺癌患者,依据化疗方案不同,分为多西他赛治疗组(A组,n＝42)和多西他赛+塞替派组(B组,n＝44),比较两组化疗后近期疗效、不良反应和远期生存率.[结果]A组治疗有效率为50％(21/42),临床控制率为80.95％(34/42),B组分别为56.82％(25/44)和90.91％(40/44),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);B组中性粒细胞减少症、贫血症、血小板减少症毒副反应程度较A组严重,且差异有显著性(P＜0.05);A组无进展生存期为12.64个月,B组为14.26个月,两组比较差异无显著性(P＞0.05);两组1年、2年肿瘤局控率和生存率比较差异无显著性(P＞0.05);但A组3年生存率低于B组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]多西他赛单药或联合塞替派治疗转移性乳腺癌近、远期疗效相当,单用多西他赛化疗虽毒副反应小,但3年生存率低于联合用药组,临床上还需依据患者个体情况制定化疗方案.
作者：李爱峰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨典型支气管哮喘(CA)患者和咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血树突状细胞及其亚型细胞的改变,探讨其发病的免疫机制.[方法]选取2013年12月至2016年12月在本院诊治的CVA患者40例(A组)和CA患者52例(B组),另外选取同期健康体检者40例(C组).用流式细胞检测三组外周血树突状细胞(Derived dendriticcells,DCs)、髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)并比较其数量和比例.[结果]C组pDC的数量和比例明显高于A组和B组患者,mDCs/pDCs的比值明显低于A组和B组患者,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组和B组外周血树突状细胞及pDC、mDC的数量和比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]CA与CVA有类似的免疫学发病机制,其可能机制是pDC数量和比例的升高导致Th2细胞增多和Th1/Th2细胞的失衡.
作者：彭丹；张宇祥；王小军 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨清胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石的临床效果.[方法]选取2015年3月至2016年11月本院收治的保守治疗的152例胆囊结石患者,根据随机数字法将其随机分为观察组和对照组,每组各76例.对照组服用熊去氧胆酸胶囊进行治疗,观察组在对照组的基础上联合清胆胶囊治疗,治疗6个月.比较两组患者的治疗有效率、溶石率;采用疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)和现有疼痛强度(PPI)评价两组患者疼痛改善情况.[结果]对照组总有效率为90.79％(69/76)显著低于观察组的97.38％(74/76),差异具有统计学意义(χ2＝4.265,P＝0.039＜0.05).对照组溶石率为81.58％(62/76)低于观察组的93.42％(71/76),差异具有统计学意义(χ2＝5.024,P＝0.025＜0.05).治疗前两组PRI、VAS、PPI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后PRI、VAS、PPI评分显著低于治疗前,观察组PRI、VAS、PP评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应总发生率为2.63％(2/76)显著低于对照组的17.11％(13/76),差异具有统计学意义(χ2＝5.381,P＝0.025＜0.05).[结论]清胆胶囊联合熊去氧胆酸胶囊治疗胆囊结石疗效较好,患者疼痛症状改善明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：王志超；杨致富；王幼黎；朱信心 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防术后复发的应用价值.[方法]214例子宫内膜息肉患者按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组在宫腔镜内膜息肉切除术后口服地屈孕酮治疗,观察组则在术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.比较两组术前、术后3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平、术后3个月、6个月、12个月月经改善情况及术后不良反应发生率.[结果]观察组术后3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度与同期对照组比较均显著降低(P＜0.05);术后3个月、6个月、12个月月经改善率均高于对照组(P＜0.05);术后6个月、12个月子宫内膜息肉复发率均显著低于对照组(P＜0.05);术后6个月、12个月Hb水平均显著高于对照组(P＜0.05);随访期不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]子宫内膜息肉宫腔镜切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低子宫内膜息肉的术后复发率和不良反应发生率,且安全可靠,值得临床推广应用.
作者：史颖；周宏伟；宋丽华；李晓娟 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨集束化护理干预措施对降低经外周中心静脉导管置管(PICC)术后穿刺点渗液的效果.[方法]将2016年1月至2017年6月在本科室行PICC置管的286例患者随机分为观察组和对照组各143例.观察组置管期间实施集束化护理干预,对照组应用常规性护理,比较两组穿刺点渗液发生率、渗液量、渗液停止时间等指标.[结果]观察组和对照组患者置管后穿刺点外渗的发生率为2.79％和8.39％,有统计学意义(P＜0.05);观察组在置管后d7和d14穿刺点外渗的渗出量低于对照组(P＜0.05);观察组停止渗液时间短于对照组(P＜0.05).[结论]PICC术后实施集束化护理干预可以降低穿刺点渗液的发生、减少漏出量、缩短愈合时间,值得临床推广应用.
作者：牛元元；李玉玲 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨四川省眉山市276例泌尿系结石患者的结石成分及特征.[方法]选取眉山市泌尿系结石患者276例,对其结石成分及特征进行调查分析,并通过调查结果提出合适的预防指导.[结果]男性泌尿系结石发病率为68.47％(189/276),显著高于女性31.53％(87/276),且差异有显著性(P＜0.05);50～59岁年龄段泌尿系结石发病率为25.72％,均高于其他年龄段发病率,除与40～49岁年龄段比较差异无显著性外(P＞0.05),与其他年龄段比较差异均有显著性(P＜0.05).单纯结石中以草酸钙、尿酸钙多,分别占44.93％、1.51％,混合型结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸多,分别为35.14％、10.51％;不同泌尿系统部位结石均以草酸钙成分检出率高,草酸钙结石在肾、输尿管、膀胱、尿道的分布率分别为67.03％、22.10％、4.71％、0.36％.[结论]眉山市泌尿系结石患者结石成分以草酸钙、尿酸钙为主,结石主要发生部位为上尿路,采取相应的治疗、预防措施,对提高治疗疗效、减少复发率有着重要意义.
作者：邱建强；段焘；王佐；李欣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫(PSE)患者脑电图表现及预后的影响.[方法]选取2016年1月至2017年6月本院收治的72例老年PSE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,两组均连用8周.比较两组治疗前后的脑电图结果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平,并比较两组的临床疗效与不良反应发生率.[结果]治疗前,两组的痫样放电数与累及的导联数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的痫样放电数与累及的导联数较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为97.2％,显著优于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应,恶心呕吐、失眠等一般副作用经过对症处理后均好转,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦能显著改善PSE患者的脑电图放电情况,降低血NSE、MMP-9、TNF-α水平,临床疗效显著优于丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗方案,且不会增加不良反应发生风险.
作者：于奇 刊期： 2018年第05期
[目的]分析血流储备分数在指导PCI术治疗稳定型冠心病的临床价值.[方法]选取2015年6月至2016年2月本院收治130例稳定型冠心病患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各65例.对照组采用常规治疗,根据冠状动脉造影结果决定是否给患者进行PCI治疗;观察组根据血流储备分数的大小决定是否行PCI术.比较两组患者的治疗情况,包括支架植入数目、住院费用、病变血管长度.随访所有患者6个月,记录比较两组患者在治疗后心血管事件的发生情况,包括病死、心肌梗死、心绞痛、血运重建.[结果]观察组PCI术中所用的支架植入数目、住院费用及病变血管长度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,观察组患者病死、心肌梗死、心绞痛和血运重建发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过测定血流储备分数行PCI术治疗稳定型冠心病患者,可减少支架的植入数量,降低住院费用,显著降低患者心血管不良事件发生率,较好改善患者预后,值得在临床上推广使用.
作者：冯凤萍 刊期： 2018年第05期
[目的]研究晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性.[方法]150例晚期头颈部肿瘤患者均给予调强适形放射治疗,疗程为6个月.患者均在放疗结束后接受洼田饮水试验与吞咽X线荧光透视检查(VFSS),将纳入患者分为吞咽功能正常,轻度、中度和重度吞咽困难.比较不同患者咽缩肌放射剂量.采用安德森吞咽困难量表(MDADI)评估调强放疗1个月、3个月及6个月患者吞咽功能,分析调强放疗6个月后吞咽功能评分与咽缩肌放射剂量的相关性.[结果]150例患者调强放疗6个月后,95例出现吞咽困难,包括轻度34例、中度40例、重度21例,发生率为63.3％(95/150).调强放疗6个月后,吞咽功能正常、轻度、中度、重度吞咽困难患者咽上缩肌、中咽缩肌、咽下缩肌、舌骨肌放射剂量比较差异均有显著性(P＜0.05).患者吞咽功能评分与上述肌肉放射剂量均呈负相关(P＜0.05).[结论]头颈部肿瘤患者调强放疗引起的吞咽困难与咽缩肌放射剂量相关,放射剂量越大,吞咽困难症状越严重.
作者：乔岩；李宏亮 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
