袁立昭；耿会欣；王瑞玲；王凤兰
[目的]探讨积极心理暗示联合信息支持对围绝经期综合征(PMS)患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2016年1～6月本院收治的PMS患者50例为对照组,采取常规护理;选择2016年7～12月本院收治的PMS患者50例为观察组,在常规护理基础上,采取积极心理暗示联合信息支持.两组患者出院后均随访5个月,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者焦虑抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量.[结果]随访5个月后,观察组、对照组实际完成随访分别为47例、45例.观察组SAS、SDS评分均较对照组显著减少(P＜0.01);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度评分及PSQI总分均明显少于对照组(P＜0.05).[结论]积极心理暗示联合信息支持有助于改善PMS患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量,提高生活质量,值得临床推广应用.
作者：苑丹 刊期： 2018年第05期
[目的]研究左旋多巴(L-dopa)联合卡巴拉汀治疗对帕金森病(Parkingson＇s disease,PD)患者肌强直及多巴转运体影响.[方法]选择本院收治的早期帕金森患者101例,随机分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组患者给予L-dopa进行治疗,观察组给予L-dopa联合卡巴他汀治疗,连续治疗6个月.比较两组PD严重程度、平衡功能、PD级别、临床症状改善时间、多巴胺转运体放射计数及两组患者不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组患者PD严重程度评分UP-DRS(unified Parkingson＇s disease rating scale,UP-DRS)低于对照组患者(P＜0.05);Berg平衡功能评分高于与对照组(P＜0.05);帕金森Hoehn-Yahr分级情况低于对照组患者(P＜0.05);肌强直、静止性震颤及运动迟缓等症状缓解时间低于对照组(P＜0.05);基底节(basal ganglia,BG)与枕叶(occipital lobe,OC)比值均有增加趋势,但对照组发病对侧高于治疗前(P＜0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]L-dopa联合卡巴拉汀能够减轻PD症状,改善患者平衡能力,降低PD患者不良反应.
作者：朱冬梅；熊学智 刊期： 2018年第05期
[目的]分析功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院耳鼻喉科收治的156例鼻-鼻窦炎患者为研究对象,均经CT检查发现窦口鼻道复合体区域解剖变异.156例患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组予以糖皮质激素喷鼻、上颌窦穿刺冲洗等治疗,观察组在对照组的基础上给予功能性鼻内镜手术矫正窦口鼻道复合体区域解剖变异治疗.所有患者术后随访6个月,比较两组治疗效果,鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及生活质量量表(SF-36)评分.[结果]观察组治愈率85.9％,好转率11.5％,对照组治愈率41.0％,好转率24.4％,观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z＝6.081,P＜0.05).治疗后,两组患者SNOT-20总评分和5大条目评分均较治疗前显著降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的效果确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量.
作者：袁林杰 刊期： 2018年第05期
[目的]了解深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况.[方法]选择2015年6月至2016年1月深圳市人民医院收治的25例乳腺癌患者为研究对象(观察组),选择同期于本院检查为乳腺良性疾病36例患者为对照组.取其血清检测EBV早期抗原IgM、核心抗原IgG、衣壳抗原IgM、IgG、IgA,并对其结果进行统计分析.[结果]观察组中EBV核心抗原IgG阳性率为76.0％(19/25)、衣壳抗原IgG阳性率92.0％(23/25)、衣壳抗原IgA阳性率100％(25/25);对照组的EBV核心抗原IgG阳性率86.1％(31/36)、衣壳抗原IgG阳性率97.2％(35/36)、衣壳抗原IgA的弱阳性率仅为19.4％(7/36).衣壳抗原IgA和核心抗原IgG在两组间具有统计学意义(P＜0.01).另观察组和对照组均未检测出Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM.[结论]乳腺癌及良性疾病患者曾感染EBV的感染率均较高,且乳腺癌患者衣壳抗原IgA阳性率明显高于乳腺良性疾病患者,EBV感染与乳腺癌发生可能存在一定的相关性,尚需进一步探讨.
作者：胡泓；钟才能；张雅媛；严文辉；周冬仙；周文斌 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨基于量化评估策略下的护理干预对预防心胸外科手术患者并发心律失常及患者满意度的影响.[方法]选择2016年3月至2017年3月本院收治的236例心胸外科手术患者为研究对象,根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予心胸外科手术患者常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的护理干预,比较两组术后心律失常发生率、患者满意度.[结果]观察组发生窦性心动过速等心律失常发生率为15.25％,明显低于对照组的35.59％(χ2＝12.873,P＜0.01);满意度评分及满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于量化评估策略下的护理干预有助于预防控制心胸外科手术患者术后心律失常发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：陈辰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3～4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3～38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3～18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23％(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.
作者：陈盛利 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用.[方法]104例择期行乳腺癌改良根治术患者,依据麻醉方式不同,随机分为两组,对照组行单纯全麻,观察组行全麻联合胸肌神经阻滞,比较两组术前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)、80min(T6)、入麻醉恢复室(PACU)后10min(T7)、20min(T8)、30min(T9)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化,记录两组术后3h、6h、9h、12h和24h疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,比较两组48h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)评分.[结果]两组组间、各时间点HR和SpO2比较差异均有显著性(P＜0.05),而MAP则差异无显著性(P＞0.05);观察组HR和MAP在T1、T2、T3、T4、T5、T7、T8和T9时间点均显著低于对照组(P＜0.05);观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组(P＜0.01);观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组(P＜0.01).[结论]全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好,术后镇痛效果好,恶心呕吐等并发症少,值得临床推荐.
作者：童博；张玉勤；杨宗林；郑荣芝；李瑞；王皓强 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨延续性护理干预对经皮肾镜碎石术(PCNL)后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响.[方法]选择2013年1月至2015年12月本院收治的PCNL后残留结石患者116例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组各58例,对照组出院后给予健康宣教、电话随访等常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预.随访6个月,比较两组遵医行为、结石相关并发症、生活质量.[结果]观察组生活习惯、随访、自我监测、遵医行为总分均明显高于对照组(P＜0.01);血尿合并肾绞痛等并发症发生率为8.62％明显低于对照组的22.41％(χ2＝4.209,P＜0.05);生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理干预有助于提高PCNL后残留结石患者遵医行为,降低结石相关并发症发生率,改善患者生活质量.
作者：耿栋芸；徐莉；陈博 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨不同血液净化方式对终末期肾病(ESRD)患者炎症因子及血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响.[方法]80例行维持性血透(MHD)患者分为常规血液透析(HD)组(A组)和HD+血液灌注(HP)组(B组),各40例.治疗6个月后比较两组炎症因子及相关指标变化.计算残余肾功能(RRF),测定BUN、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、PTH、β2-MG水平.[结果]治疗后两组RRF、BUN均下降,但B组RRF、BUN均高于A组,且差异有显著性(P＜0.05);B组透析后CRP、IL-6、Hcy、PTH、β2-MG均较透析前下降(P＜0.05),A组透析前后比较无明显变化,两组透析后比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]与HD相比,HD+HP治疗ESRD患者可清除炎性因子及PTH、β2-MG,减轻对RRF的损害.
作者：谭惠丰；曹沛莲 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P＜0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.
作者：刘慧兰；郑艳芹；臧小花 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨外周血清microRNA-208a(miR-208a)检测诊断急性心肌梗死(AMI)及评估其预后的价值.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院心血管内科及急诊内科收治的164例疑似冠心病所致胸痛患者,根据终临床诊断将其分为AMI组(n＝45)、UA组(n＝69)和对照组(非心因性胸痛且既往无冠心病病史患者,n＝50).所有患者入院即刻抽取静脉血,比较三组患者外周血miR-208a表达水平差异,同时分析AMI患者外周血循环miR-208a浓度与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性;随访AMI患者出院后6个月内心脏超声结果及主要不良心血管事件情况.[结果]AMI组血清miR-208a表达水平显著高于UA组及对照组[(4.52±2.41)vs(1.89±0.77)vs(0.35±0.26)],差异具有统计学意义(P＜0.01);UA组血清miR-208a表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).Pearson相关分析结果显示,AMI患者外周血循环miR-208a表达水平与cTnI呈显著正相关(r＝0.661,P＜0.01),与CK-MB呈显著正相关(r＝0.712,P＜0.01).重塑亚组及MACE亚组外周血循环miR-208a浓度均显著高于非重塑亚组及非MACE亚组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).[结论]microRNA-208a作为AMI诊断和预后判别的生物标记物具有重要的临床意义.
作者：赵小奎；邹勇；王建刚；孙玉梅；张辉；贺静；杨莉 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨肾衰灌肠方对慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者贫血、毒素清除及生活质量的影响.[方法]94例CRF失代偿期患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肾衰灌肠方治疗2周.比较两组灌肠前后疗效、贫血、毒素清除和生活质量.[结果]观察组治疗总有效率为91.19％(43/47),高于对照组74.47％(35/47),且差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数均显著上升,且观察组上升幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组贫血改善率为93.02％(40/43),高于对照组76.19％(32/42)(P＜0.05);治疗后两组血清肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷和血磷和血清胱抑素水平均显著下降(P＜0.05),生活质量评分显著上升(P＜0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).[结论]肾衰灌肠方可显著改善CRF失代偿期患者症候表现,改善贫血症状,提高肾脏毒素清除率和患者生活质量.
作者：王楠；兰培敏；范利锋；魏建东；廖莎 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨miR-34b、靶基因细胞周期蛋白依赖性激酶6(CDK6)在骨肉瘤中的表达水平及临床意义.[方法]收集2016年3月至2017年3月在本院行开放手术切除术的骨肉瘤组织51例及相应的癌旁正常骨组织(距癌组织边缘至少2cm),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测骨肉瘤组织及癌旁正常组织中miR-34b、CDK6mRNA水平,采用免疫组织化学法(S-P)检测骨肉瘤组织及癌旁正常组织中CDK6蛋白表达水平,分析miR-34b、CDK6表达的相关性及二者与骨肉瘤临床病理特征的相关性.[结果]骨肉瘤组织中miR-34bmRNA表达水平为0.34±0.16,明显低于癌旁组织的1.06±0.13,其差异有统计学意义(Z＝24.942,P＝0.000);骨肉瘤组织中CDK6mRNA表达水平为4.37±0.46,明显高于癌旁组织的1.03±0.12(Z＝50.174,P＝0.000),骨肉瘤组织CDK6蛋白阳性表达率较癌旁组织CDK6蛋白阳性表达率高(78.43％vs17.65％,χ2＝37.744,P＝0.000);miR-34b与CDK6表达呈现明显负性相关(r＝－0.483,P＝0.000);miR-34b、CDK6表达与骨肉瘤患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置无明显相关性(P＞0.05),与Enneking分期、肿瘤转移密切相关(Z＝2.509、3.962,P＝0.016、0.000;2＝6.451、4.217,P＝0.040、0.040).[结论]miR-34b可能通过调控骨肉瘤组织中靶基因CDK6表达,参与骨肉瘤的发生发展.
作者：黄成校；余化龙；高超；谢中雄 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的76例肺栓塞抗凝治疗患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施聚焦解决模式.两组出入院时,采用自制疾病认知水平量表及自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者疾病认知水平及自我护理能力进行评分比较;随访观察4周,比较两组患者并发症发生率.[结果]出院时,观察组疾病认知水平评分显著高于对照组(P＜0.05);自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均显著高于对照组(P＜0.05).随访4周,观察组皮下瘀斑、注射部位出血等出血并发症发生率为5.26％,明显低于对照组的21.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用聚焦解决模式对肺栓塞抗凝治疗患者进行健康教育,有助于提高患者的疾病认知水平及自我护理能力,降低出血并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：张玲莉；陆影；马静 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨成分输血比例对严重创伤失血患者应激反应及血液相关参数的影响.[方法]将50例严重创伤失血患者按照成分输血比例分为低比例组[新鲜冰冻血浆(FFP)∶浓缩红细胞(PRBC)为1∶2]21例和高比例组(FFP∶PRBC为1∶1)29例,统计两组血制品使用量、病死率,比较输血前、24h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(INR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血压.[结果]低比例组PRBC、FFP输注量多于高比例组,差异有统计学意义(P＜0.05);低比例组24h后APTT、PT长于高比例组,INR高于高比例组,PLT、Hb低于高比例组,差异有统计学意义(P＜0.05),但收缩压、舒张压与高比例组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组因失血过多死亡率及24h和30d全因性病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]大量输血时,与FFP∶PRBC按1∶2比例输注相比,1∶1比例输注对凝血功能影响小,且能减少血制品使用量,但不同输注比例对机体应激反应、病死率无明显影响.
作者：张桂芬；闫萌；闫同建 刊期： 2018年第05期
[目的]观察右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响.[方法]120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组,各60例.对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg/(kg·h)+盐酸昂丹司琼注射液8mg,观察组在对照组基础上联合盐酸Dex注射液1μg/kg.比较两组不同时间点的疼痛、镇静和血清应激相关指标,并记录术后48h自控镇痛泵使用情况.[结果]观察组在术后2h、12h、24h和48h时间点的模拟视觉评分(VAS)评分均显著低于,Ramsay评分均显著高于对照组(P＜0.05).两组给药12h后的去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和血清皮质醇(Cor)水平均较给药前显著降低(P＜0.05),且观察组各项数值均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后48h自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(P＜0.05).[结论]Dex复合舒芬太尼自控镇痛泵可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛,具有较好的镇静效果,可减少阿片类麻醉药品用量,减轻产妇机体过度的应激反应,值得临床推广应用.
作者：黄珍 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨四川省眉山市276例泌尿系结石患者的结石成分及特征.[方法]选取眉山市泌尿系结石患者276例,对其结石成分及特征进行调查分析,并通过调查结果提出合适的预防指导.[结果]男性泌尿系结石发病率为68.47％(189/276),显著高于女性31.53％(87/276),且差异有显著性(P＜0.05);50～59岁年龄段泌尿系结石发病率为25.72％,均高于其他年龄段发病率,除与40～49岁年龄段比较差异无显著性外(P＞0.05),与其他年龄段比较差异均有显著性(P＜0.05).单纯结石中以草酸钙、尿酸钙多,分别占44.93％、1.51％,混合型结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸多,分别为35.14％、10.51％;不同泌尿系统部位结石均以草酸钙成分检出率高,草酸钙结石在肾、输尿管、膀胱、尿道的分布率分别为67.03％、22.10％、4.71％、0.36％.[结论]眉山市泌尿系结石患者结石成分以草酸钙、尿酸钙为主,结石主要发生部位为上尿路,采取相应的治疗、预防措施,对提高治疗疗效、减少复发率有着重要意义.
作者：邱建强；段焘；王佐；李欣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征(CCS)的疗效.[方法]87例CCS患者根据治疗方法不同分为观察组(n＝42)和对照组(n＝45),均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗.比较两组治疗疗效及治疗前后心电图及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等.[结果]观察组临床总有效率为92.86％(39/42)显著高于对照组77.78％(35/45)(P＜0.05).两组治疗前CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后上述指标均显著改善(P＜0.05).治疗后与对照组相比,观察组CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平显著较低(P＜0.05).心肌酶谱、心电图恢复正常时间显著较对照组短(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.[结论]醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗CCS的临床疗效显著,可通过发挥心肌、脑细胞保护作用而显著缩短心肌酶谱、心电图恢复正常时间及调节相关分子细胞学水平.
作者：王涛；黄久评 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能等的影响.[方法]回顾性分析2015年1月至2016年10月本院收治的128例急性STEMI患者的临床资料,根据是否应用盐酸替罗非班治疗将其分为观察组和对照组,每组各64例.所有患者均行PCI手术+围术期常规治疗;观察组在对照组基础上给予盐酸替罗非班治疗.观察两组术前、术后NT-proBNP水平、心功能指标变化,对比两组术后心肌再灌注指标及主要不良心血管事件(MACE)发生情况.[结果]两组术前血浆NT-proBNP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后1、4周血浆NT-proBNP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前各项心功能指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后4周观察组左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后TMP3级水平、TIMI3级血流及ST段回落＞50％所占比例均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月MACE发生率为4.69％(3/64)显著低于对照组的18.75％(12/64),差异有统计学意义(χ2＝6.117,P＝0.014＜0.05).[结论]盐酸替罗非班用于行PCI术的急性STEMI患者临床效果较好,有助于降低NT-proBNP水平,优化心功能,提高心肌组织再灌注水平,减少心血管事件发生.
作者：宁亮 刊期： 2018年第05期
[目的]分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性冠脉综合征(ACS)患者中期心源性病死的预测价值.[方法]选择2014年10月至2015年8月由本院急诊收住的364例ACS患者的临床资料,入院后1～3d抽取其静脉血,检查其NT-proBNP水平及肌钙蛋白(cTnT或cTnI)水平;行超声心动图检查患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).通过门诊或电话对患者进行随访24个月,记录心源性病死情况.[结果]入选病例343例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)148例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)54例,不稳定性心绞痛(UA)141例.STEMI组、NSTEMI组、UA组在年龄、合并高血压、合并高胆固醇血症、LVEF、InNT-proBNP、cTnT或cTnI阳性率方面比较差异具有统计学意义(P＜0.05).根据是否为心源性病死将其分为病死组(n＝20)和生存组(n＝321),病死组年龄、cTnT或cTnI阳性率、LVEF、InNT-proBNP与生存组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP是心源性病死的独立预测因子(P＜0.05),其ROC曲线下面积为0.773(P＝0.000).根据ROC曲线将NT-proBNP佳阈值点定为1269fmol/mL时,其准确性高为82.5％.[结论]NT-proBNP可较好预测急性冠脉综合征患者中期心源性病死情况.
作者：刘蓉；乔树宾 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
