学术投稿

低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

邓倩倩

关键词:肝素, 低分子量/治疗应用, 丹参/治疗应用, 先兆子痫/药物疗法
摘要:[目的]探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效.[方法]选择EOSP患者108例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和对照Ⅲ组,每组27例.对照Ⅰ组采用以硫酸镁为主的常规疗法,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组的基础上加用低分子肝素治疗,对照Ⅲ组在对照Ⅰ组的基础上加用丹参治疗,观察组在对照Ⅰ组的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗,比较各组自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压(MAP)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、截脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)]及产后7d出院率.[结果]治疗后,观察组患者自觉症状改善率、水肿消退率均高于各对照组,MAP、尿蛋白均低于各对照组;TC、TG、LDL-C、和ApoB等指标均明显低于各对照组,HDL-C、ApoA均高于各对照组;PT、APTT、7d出院率均高于各对照组;Fg和DD、并发症发生率等均明显低于各对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05),各对照组间差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]在以硫酸镁为主的常规综合治疗的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗EOSP,与单一用药比较,能够获得更好的临床疗效,且不易发生并发症.
医学临床研究杂志相关文献
  • 量化评估护理干预对预防心胸外科手术患者心律失常及其满意度的影响

    [目的]探讨基于量化评估策略下的护理干预对预防心胸外科手术患者并发心律失常及患者满意度的影响.[方法]选择2016年3月至2017年3月本院收治的236例心胸外科手术患者为研究对象,根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组各118例,对照组给予心胸外科手术患者常规护理干预,观察组联合应用基于量化评估策略下的护理干预,比较两组术后心律失常发生率、患者满意度.[结果]观察组发生窦性心动过速等心律失常发生率为15.25%,明显低于对照组的35.59%(χ2=12.873,P<0.01);满意度评分及满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]基于量化评估策略下的护理干预有助于预防控制心胸外科手术患者术后心律失常发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用.

    作者:陈辰 刊期: 2018年第05期

  • 阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效观察

    [目的]探讨阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2016年12月在本院诊治的子宫脱垂患者90例的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术;观察组在对照组基础上加用阴式骶棘韧带悬吊术.比较两组手术指标及并发症发生率,并参照盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、女性功能指标量表(FSFI)对患者手术前后生活质量及性功能进行评估,随访1年,统计两组治愈率.[结果]与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,术中失血量较少,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后FSFI评分为(26.74±5.43)分,明显高于对照组的(22.25±4.37)分,其差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后PFDI-20、CARDI-8、UDI-6及POPDI-6评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为95.56%(43/45),明显低于对照组的73.33%(33/45),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现术中出血、术后脏器损伤等并发症.[结论]阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,效果确切、安全、可靠,缩短住院时间,能提高术后性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:印慧琴 刊期: 2018年第05期

  • 氨基末端B型脑钠肽前体对急性冠脉综合征患者中期心源性病死的预测价值

    [目的]分析氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性冠脉综合征(ACS)患者中期心源性病死的预测价值.[方法]选择2014年10月至2015年8月由本院急诊收住的364例ACS患者的临床资料,入院后1~3d抽取其静脉血,检查其NT-proBNP水平及肌钙蛋白(cTnT或cTnI)水平;行超声心动图检查患者左心室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).通过门诊或电话对患者进行随访24个月,记录心源性病死情况.[结果]入选病例343例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI)148例,急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)54例,不稳定性心绞痛(UA)141例.STEMI组、NSTEMI组、UA组在年龄、合并高血压、合并高胆固醇血症、LVEF、InNT-proBNP、cTnT或cTnI阳性率方面比较差异具有统计学意义(P<0.05).根据是否为心源性病死将其分为病死组(n=20)和生存组(n=321),病死组年龄、cTnT或cTnI阳性率、LVEF、InNT-proBNP与生存组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP是心源性病死的独立预测因子(P<0.05),其ROC曲线下面积为0.773(P=0.000).根据ROC曲线将NT-proBNP佳阈值点定为1269fmol/mL时,其准确性高为82.5%.[结论]NT-proBNP可较好预测急性冠脉综合征患者中期心源性病死情况.

    作者:刘蓉;乔树宾 刊期: 2018年第05期

  • 基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响

    [目的]探讨基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的接受子宫切除术的76例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组给予子宫切除术常规护理干预,观察组在此基础上给予基于护士主导的社会支持干预.随访3个月,采用社会支持评定量表、应对方式问卷(MCMQ)及心理弹性量表(CD-RISC)评价两组患者社会支持程度、应对方式及心理弹性.[结果]观察组客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组(P<0.05);坚韧、自强及乐观各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]基于护士主导的社会支持干预有助于改善子宫切除术患者的社会支持程度,提高积极应对能力,增强心理弹性水平,值得临床推广应用.

    作者:金子玉 刊期: 2018年第05期

  • 老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素

    [目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2~8d)与B组(>8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P>0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P<0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P<0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.

    作者:刘佳骅;陈奕宽;陈锦先 刊期: 2018年第05期

  • 右室间隔部与右室心尖部起搏器植入治疗房室传导阻滞疗效比较

    [目的]比较右室间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏器植入治疗房室传导阻滞患者的临床效果.[方法]回顾性分析2015年6月至2017年1月本院收治的84例房室传导阻滞患者的临床资料,根据起搏器植入部位的不同将其分为观察组(RVS植入,n=42)和对照组(RVA植入,n=42).比较两组的QRS波群时限、左室射血分数(LVEF)、左房泵血分数(LAEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组QRS波群时限水平低于对照组[(0.13±0.02)svs(0.17±0.04)s],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组LVEF、LAEF水平均高于对照组[(50.21±3.60)%vs(47.00±1.58)%,(53.04±3.02)%vs(48.51±2.44)%],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[7(16.67%)vs18(42.86%)],差异具有统计学意义(χ2=6.1247,P=0.0133<0.05).[结论]RVS起搏植入治疗房室传导阻滞较RVA效果更佳,更有利于左室射血功能和左房泵血功能的恢复,且不良反应发生率低,值得应用推广.

    作者:任寅;朱莉;阮中宝;陈各才;朱俊国;金凯;丁祥伟 刊期: 2018年第05期

  • 深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒感染情况分析

    [目的]了解深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况.[方法]选择2015年6月至2016年1月深圳市人民医院收治的25例乳腺癌患者为研究对象(观察组),选择同期于本院检查为乳腺良性疾病36例患者为对照组.取其血清检测EBV早期抗原IgM、核心抗原IgG、衣壳抗原IgM、IgG、IgA,并对其结果进行统计分析.[结果]观察组中EBV核心抗原IgG阳性率为76.0%(19/25)、衣壳抗原IgG阳性率92.0%(23/25)、衣壳抗原IgA阳性率100%(25/25);对照组的EBV核心抗原IgG阳性率86.1%(31/36)、衣壳抗原IgG阳性率97.2%(35/36)、衣壳抗原IgA的弱阳性率仅为19.4%(7/36).衣壳抗原IgA和核心抗原IgG在两组间具有统计学意义(P<0.01).另观察组和对照组均未检测出Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM.[结论]乳腺癌及良性疾病患者曾感染EBV的感染率均较高,且乳腺癌患者衣壳抗原IgA阳性率明显高于乳腺良性疾病患者,EBV感染与乳腺癌发生可能存在一定的相关性,尚需进一步探讨.

    作者:胡泓;钟才能;张雅媛;严文辉;周冬仙;周文斌 刊期: 2018年第05期

  • 牙冠延长术治疗牙体劈裂达龈下较深部位患者的疗效观察

    [目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00%、81.67%、88.33%,与对照组的80.00%、78.33%、80.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.

    作者:杨清;袁荣 刊期: 2018年第05期

  • 慢性肾衰维持性血液透析患者泌尿系统感染的相关因素及病原菌分析

    [目的]探讨行维持性血液透析(MHD)治疗的慢性肾功能衰竭(CRF)患者泌尿系统感染的相关危险因素及病原菌分布特点.[方法]对行MHD的378例CRF患者的泌尿系感染发生情况及病原菌分布特点进行分析.[结果]378例患者中发生泌尿系统感染患者69例(18.25%),69例共分离出菌株74株,其中革兰阴性菌45株(60.81%),革兰阳性菌25株(33.78%),真菌4株(5.41%).其中大肠埃希菌检出率高为21.62%(45/74),其次为金黄色葡萄球菌(MRSA)的13.51%(10/74)、肺炎克雷伯菌的12.16%(9/74).单因素分析结果显示,年龄、住院时间、透析龄、低蛋白血症、贫血、原发病、中心静脉置管与患者泌尿系统感染密切相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压肾病、年龄、低蛋白血症、糖尿病肾病(DN)是发生泌尿系统感染的独立危险因素(P<0.05).[结论]CRF行MHD患者中泌尿系统感染发生率较高,老年、低蛋白血症、DN及高血压肾病患者更容易发生,病原菌以MRSA、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主.

    作者:张翔 刊期: 2018年第05期

  • TVCDS联合血清β-HCG、CA125水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值

    [目的]探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛促性腺激素β(β-HCG)、癌胚抗原125(CA125)水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取2014年7月至2016年12月本院82例早期异位妊娠者作为观察组,另选取同期来本院例行产检的正常宫内妊娠者82例作为对照组.两组均以TVCDS检查子宫内膜厚度,以化学发光免疫分析法分别测定血清β-HCG、CA125水平.比较两组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平,并分析TVCDS、血清β-HCG、CA125水平单独及联合检测价值.[结果]相较于对照组,观察组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、血清β-HCG、CA125水平联合检测敏感度91.46%(75/82)、特异度85.37%(70/82)、准确度88.41%(145/164)、阳性预测值86.21%(75/87)、阴性预测值90.91%(70/77),均高于TVCDS单独检测[76.83%(63/82)、59.76%(49/82)、68.29%(112/164)、65.63%(63/96)、72.06%(49/68)]、血清β-HCG单独检测[67.07%(55/82)、48.78%(40/82)、57.93%(95/164)、56.70%(55/97)、59.70%(40/67)]、血清CA125单独检测[69.51%(57/82)、51.22%(42/82)、60.37%(99/164)、58.76%(57/97)、62.69%(42/67)],差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TVCDS与血清β-HCG、CA125水平联合检测可有效鉴别早期异位妊娠与正常宫内妊娠,检测特异度、敏感度、准确度较高,可有效降低误诊及漏诊风险.

    作者:袁立昭;耿会欣;王瑞玲;王凤兰 刊期: 2018年第05期

  • 早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量的影响

    [目的]探讨早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年脑卒中新发病例90例,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用中医综合干预,而对照组采取常规方法进行干预,对比两组功能康复和生活质量的变化.[结果]观察组临床神经功能缺失程度、生活能力和生活质量方面较对照组均有显著改善(P<0.05).[结论]早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量具有积极重大的影响,值得临床推广应用.

    作者:王磊;杨田野 刊期: 2018年第05期

  • 血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效分析

    [目的]探讨血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院神经外科收治的72例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各36例.观察组患者采用血管内介入治疗,对照组采用开颅手术夹闭治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症,比较两组手术时间、住院时间,术后6个月随访患者的复发及神经功能缺损情况.[结果]术后观察组预后良好的患者所占比例明显高于对照组,预后较差所占比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、住院时间均均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术并发症发生率为11.11%(4/36)明显少于对照组的32.35%(11/36),差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(5.56%vs2.78%,χ2=0.411,P=0.522>0.05).[结论]血管内介入治疗具有手术时间短,并发症少,术后恢复快,疗效显著且复发率低的优势,是治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤安全、可行的方法.

    作者:黄伟佳;解建国 刊期: 2018年第05期

  • 铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及其与儿童行为问题的关系

    [目的]探讨铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及高铅血症与儿童行为问题的关系.[方法]选取2016年1~6月在本院儿童保健所门诊健康体检筛查出的80例血铅水平≥100μg/L的儿童为观察组,同期选择于本院健康体检的80例同年龄、同性别、血铅水平<100μg/L儿童为对照组.采用MethyflashTM总体DNA甲基化试剂盒检测外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平,采用Conner's儿童行为问卷(家长量表)对儿童行为问题进行筛查,并分析DNA甲基化水平与各行为因子评分之间的相关性.[结果]观察组行为问题检出率明显高于对照组(P<0.05),Conner's量表评分中学习问题、冲动-多动、多动指数评分显著高于对照组(P<0.05).外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平明显降低,差异有统计学意义(P=0.0261),DNA总体甲基化水平与血铅水平呈负相关(P<0.001),与冲动-多动评分呈负相关(P=0.0436).[结论]高铅血症会增加儿童行为问题发生率,突出表现为学习问题及冲动、多动行为,儿童外周血基因组DNA总体甲基化水平受血铅影响,且与儿童多动行为问题呈负相关.

    作者:徐宁安;钟燕;赵莎;陈宇;游诚 刊期: 2018年第05期

  • 晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性

    [目的]研究晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性.[方法]150例晚期头颈部肿瘤患者均给予调强适形放射治疗,疗程为6个月.患者均在放疗结束后接受洼田饮水试验与吞咽X线荧光透视检查(VFSS),将纳入患者分为吞咽功能正常,轻度、中度和重度吞咽困难.比较不同患者咽缩肌放射剂量.采用安德森吞咽困难量表(MDADI)评估调强放疗1个月、3个月及6个月患者吞咽功能,分析调强放疗6个月后吞咽功能评分与咽缩肌放射剂量的相关性.[结果]150例患者调强放疗6个月后,95例出现吞咽困难,包括轻度34例、中度40例、重度21例,发生率为63.3%(95/150).调强放疗6个月后,吞咽功能正常、轻度、中度、重度吞咽困难患者咽上缩肌、中咽缩肌、咽下缩肌、舌骨肌放射剂量比较差异均有显著性(P<0.05).患者吞咽功能评分与上述肌肉放射剂量均呈负相关(P<0.05).[结论]头颈部肿瘤患者调强放疗引起的吞咽困难与咽缩肌放射剂量相关,放射剂量越大,吞咽困难症状越严重.

    作者:乔岩;李宏亮 刊期: 2018年第05期

  • 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防术后复发的应用价值

    [目的]探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防术后复发的应用价值.[方法]214例子宫内膜息肉患者按照随机数表法分为观察组和对照组.对照组在宫腔镜内膜息肉切除术后口服地屈孕酮治疗,观察组则在术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统.比较两组术前、术后3、6、12个月子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)水平、术后3个月、6个月、12个月月经改善情况及术后不良反应发生率.[结果]观察组术后3个月、6个月、12个月子宫内膜厚度与同期对照组比较均显著降低(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月月经改善率均高于对照组(P<0.05);术后6个月、12个月子宫内膜息肉复发率均显著低于对照组(P<0.05);术后6个月、12个月Hb水平均显著高于对照组(P<0.05);随访期不良反应发生率低于对照组(P<0.05).[结论]子宫内膜息肉宫腔镜切除术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统可降低子宫内膜息肉的术后复发率和不良反应发生率,且安全可靠,值得临床推广应用.

    作者:史颖;周宏伟;宋丽华;李晓娟 刊期: 2018年第05期

  • 右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及应激反应的影响

    [目的]观察右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响.[方法]120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组,各60例.对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg/(kg·h)+盐酸昂丹司琼注射液8mg,观察组在对照组基础上联合盐酸Dex注射液1μg/kg.比较两组不同时间点的疼痛、镇静和血清应激相关指标,并记录术后48h自控镇痛泵使用情况.[结果]观察组在术后2h、12h、24h和48h时间点的模拟视觉评分(VAS)评分均显著低于,Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05).两组给药12h后的去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和血清皮质醇(Cor)水平均较给药前显著降低(P<0.05),且观察组各项数值均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后48h自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05).[结论]Dex复合舒芬太尼自控镇痛泵可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛,具有较好的镇静效果,可减少阿片类麻醉药品用量,减轻产妇机体过度的应激反应,值得临床推广应用.

    作者:黄珍 刊期: 2018年第05期

  • 外周血清MicroRNA-208a检测诊断急性心肌梗死及评估其预后的价值

    [目的]探讨外周血清microRNA-208a(miR-208a)检测诊断急性心肌梗死(AMI)及评估其预后的价值.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院心血管内科及急诊内科收治的164例疑似冠心病所致胸痛患者,根据终临床诊断将其分为AMI组(n=45)、UA组(n=69)和对照组(非心因性胸痛且既往无冠心病病史患者,n=50).所有患者入院即刻抽取静脉血,比较三组患者外周血miR-208a表达水平差异,同时分析AMI患者外周血循环miR-208a浓度与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性;随访AMI患者出院后6个月内心脏超声结果及主要不良心血管事件情况.[结果]AMI组血清miR-208a表达水平显著高于UA组及对照组[(4.52±2.41)vs(1.89±0.77)vs(0.35±0.26)],差异具有统计学意义(P<0.01);UA组血清miR-208a表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,AMI患者外周血循环miR-208a表达水平与cTnI呈显著正相关(r=0.661,P<0.01),与CK-MB呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).重塑亚组及MACE亚组外周血循环miR-208a浓度均显著高于非重塑亚组及非MACE亚组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]microRNA-208a作为AMI诊断和预后判别的生物标记物具有重要的临床意义.

    作者:赵小奎;邹勇;王建刚;孙玉梅;张辉;贺静;杨莉 刊期: 2018年第05期

  • 超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者麻醉效果的影响

    [目的]观察超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者的麻醉效果.[方法]本院行踝关节手术患者80例随机分为两组,各40例,对照组给予传统解剖定位行下肢神经阻滞,观察组在超声引导定位下行下肢神经阻滞麻醉,比较两组麻醉及手术情况.[结果]观察组麻醉完成时间、麻醉起效时间短于对照组,穿刺次数较对照组少(P<0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后1d血流动力学指标舒张末期速度(EDV)、血流量均明显高于对照组,而搏动指数(PI)、阻力指数较对照组下降(P<0.05);术后1周观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05).[结论]超声引导下肢神经阻滞可明显提高踝关节手术患者麻醉效果,同时降低尺动脉血流阻力及疼痛度,改善患者踝关节功能、镇痛满意度,减少术后并发症,值得在临床推广应用.

    作者:赵赢 刊期: 2018年第05期

  • 全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用

    [目的]探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用.[方法]104例择期行乳腺癌改良根治术患者,依据麻醉方式不同,随机分为两组,对照组行单纯全麻,观察组行全麻联合胸肌神经阻滞,比较两组术前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)、80min(T6)、入麻醉恢复室(PACU)后10min(T7)、20min(T8)、30min(T9)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化,记录两组术后3h、6h、9h、12h和24h疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,比较两组48h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)评分.[结果]两组组间、各时间点HR和SpO2比较差异均有显著性(P<0.05),而MAP则差异无显著性(P>0.05);观察组HR和MAP在T1、T2、T3、T4、T5、T7、T8和T9时间点均显著低于对照组(P<0.05);观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组(P<0.01);观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组(P<0.01).[结论]全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好,术后镇痛效果好,恶心呕吐等并发症少,值得临床推荐.

    作者:童博;张玉勤;杨宗林;郑荣芝;李瑞;王皓强 刊期: 2018年第05期

  • 延续性护理干预对经皮肾镜碎石术后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响

    [目的]探讨延续性护理干预对经皮肾镜碎石术(PCNL)后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响.[方法]选择2013年1月至2015年12月本院收治的PCNL后残留结石患者116例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组各58例,对照组出院后给予健康宣教、电话随访等常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预.随访6个月,比较两组遵医行为、结石相关并发症、生活质量.[结果]观察组生活习惯、随访、自我监测、遵医行为总分均明显高于对照组(P<0.01);血尿合并肾绞痛等并发症发生率为8.62%明显低于对照组的22.41%(χ2=4.209,P<0.05);生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]延续性护理干预有助于提高PCNL后残留结石患者遵医行为,降低结石相关并发症发生率,改善患者生活质量.

    作者:耿栋芸;徐莉;陈博 刊期: 2018年第05期

医学临床研究杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:中华医学会湖南分会