张翔
[目的]研究妊娠期糖尿病(GDM)的复发率、复发的危险因素及复发性GDM的母婴预后.[方法]选取2016年1～12月在本院产科门诊进行产检的既往曾发生过1次GDM的孕妇142例进行追踪,至糖尿量试验(OGTT)时自动分为两组,76例复发GDM患者进入观察组,66例未发作糖尿病孕妇进入阴性对照组,同时随机选取初发GDM患者80例为阳性对照组;三组患者根据临床随访表追踪至产后半年,观察并统计母婴预后,筛选复发GDM的危险因素.[结果]GDM复发率为54.2％,观察组与阴性对照组相比,上次妊娠时空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、本次孕前体质量指数(BMI)、本次妊娠孕妇孕时及产时并发症、新生儿并发症均有显著性差异.观察组与阳性对照组相比,产次,部分孕妇孕时、产时并发症,部分新生儿并发症之间有差异,产后OG-TT结果的差异有显著性.疾病复发的危险因素包括本次妊娠前BMI,上次妊娠FPG、2hPG.[结论]上次妊娠FPG及2hPG越高,本次孕前体质量越重,则GDM越可能复发.复发GDM患者与初发GDM患者相比,新生儿更易发生低血糖症及卵圆孔未闭,产后长期遗留糖尿病风险增高.
作者：刘眉；王兴和；张铭承；黎伟文 刊期： 2018年第05期
[目的]观察超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者的麻醉效果.[方法]本院行踝关节手术患者80例随机分为两组,各40例,对照组给予传统解剖定位行下肢神经阻滞,观察组在超声引导定位下行下肢神经阻滞麻醉,比较两组麻醉及手术情况.[结果]观察组麻醉完成时间、麻醉起效时间短于对照组,穿刺次数较对照组少(P＜0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P＞0.05);观察组术后1d血流动力学指标舒张末期速度(EDV)、血流量均明显高于对照组,而搏动指数(PI)、阻力指数较对照组下降(P＜0.05);术后1周观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节－后足评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P＜0.05);术后6个月观察组并发症发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组20.00％(8/40)(P＜0.05).[结论]超声引导下肢神经阻滞可明显提高踝关节手术患者麻醉效果,同时降低尺动脉血流阻力及疼痛度,改善患者踝关节功能、镇痛满意度,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：赵赢 刊期： 2018年第05期
[目的]比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组(冠脉内注射肾上腺素,n＝49)和B组(冠脉内注射维拉帕米,n＝49).比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况.[结果]两组患者病变血管支数情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组,达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组PCI术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组心血管不良事件发生率为6.12％(3/49)显著低于B组的12.24％(6/49),差异具有统计学意义(χ2＝7.354,P＝0.017＜0.05).[结论]心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况,而注射肾上腺素改善效果较佳,安全性较好.
作者：张喆；何建新；邱健 刊期： 2018年第05期
[目的]研究布地奈德联合鼻内镜手术治疗难治性鼻-鼻窦炎(RRS)的疗效及对黏膜组织重塑的影响.[方法]选择2013年11月至2016年11月于本院接受治疗的68例RRS患者,随机分为对照组及观察组各34例.对照组行修正性鼻内镜手术治疗,观察组加用布地奈德治疗,比较两组疗效及对黏膜组织重塑的影响.[结果]观察组手术时间、术中出血量、术野出血评分均显著少于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.12％,显著高于对照组的76.47％(P＜0.05);治疗后两组鼻塞、流涕、嗅觉损伤、头面疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分显著降低(P＜0.05),Lund-Kennedy评分显著降低(P＜0.05),鼻腔黏膜损伤得到明显改善(P＜0.05),TGF-β1阳性率和胶原Ⅲ阳性基底膜厚度＞20μm构成比显著降低(P＜0.05),且观察组改善幅度大于对照组(P＜0.05);术后6个月,观察组并发症总发生率11.76％,复发率5.88％,显著低于对照组的26.47％和23.53％(P＜0.05).[结论]布地奈德联合鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎,可明显缩短手术时间,减少出血量,抑制鼻腔黏膜重塑,降低术后并发症和复发风险,改善预后.
作者：张书龙；谭力凡；刘怡君；曾邦兵；游艳；陈萍 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)的生存情况及预后影响因素.[方法]回顾分析41例PG-DLBCL患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析及单因素分析.[结果]41例PG-DL-BCL患者1年、2年、3年总生存率分别为77.3％、62.8％、62.8％.单纯手术治疗预后不良;化疗6周期以上的PG-DLBCL患者,单纯化疗与手术联合化疗的生存率相比较差异无显著性(P＞0.05);化疗6周期以上者生存率明显高于化疗6周期以下者(P＜0.05);R-CHOP化疗方案预后优于CHOP方案.单因素分析显示B症状、Lu-gano分期的ⅡE～Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分3～5分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5、CA125增高、乳酸脱氢酶(LDH)升高是PG-DLBCL患者预后不良的影响因素(P＜0.05).[结论]B症状、Luga-noⅡE～Ⅳ期、IPI3～5分、外周血NLR≥3.5、CA125增高、LDH水平升高是PG-DLBCL预后不良的影响因素.治疗上推荐以化疗为主的方案,化疗疗程在6周期以上及加用利妥昔单抗的化疗方案可改善患者预后.
作者：黄凤祥；刘畅；吕桂阳；莫钦丽；马劼；彭志刚 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨AIDET沟通模式对高龄二胎产妇焦虑状态及分娩结局的影响.[方法]选取2015年10月至2016年6月在本院住院分娩高龄二胎产妇106例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予传统方式陪伴助产,观察组给予AIDET标准沟通模板指导产妇配合分娩.比较两组负性情绪、产程时间与出血量、分娩结局等指标.[结果]观察组产后2h焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P＜0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组,出血量明显少于对照组(P＜0.05);自然分娩率为71.70％明显高于对照组的47.17％(P＜0.05),难产率为1.89％明显低于对照组的11.32％(P＜0.05),且Apgra评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]AIDET沟通模式有助于缓解高龄二胎产妇负性情绪,缩短产程时间,改善分娩结局,值得临床推广应用.
作者：尹莉；侯燕；许玉凤；池艳娟 刊期： 2018年第05期
[目的]比较右室间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏器植入治疗房室传导阻滞患者的临床效果.[方法]回顾性分析2015年6月至2017年1月本院收治的84例房室传导阻滞患者的临床资料,根据起搏器植入部位的不同将其分为观察组(RVS植入,n＝42)和对照组(RVA植入,n＝42).比较两组的QRS波群时限、左室射血分数(LVEF)、左房泵血分数(LAEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组QRS波群时限水平低于对照组[(0.13±0.02)svs(0.17±0.04)s],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF、LAEF水平均高于对照组[(50.21±3.60)％vs(47.00±1.58)％,(53.04±3.02)％vs(48.51±2.44)％],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[7(16.67％)vs18(42.86％)],差异具有统计学意义(χ2＝6.1247,P＝0.0133＜0.05).[结论]RVS起搏植入治疗房室传导阻滞较RVA效果更佳,更有利于左室射血功能和左房泵血功能的恢复,且不良反应发生率低,值得应用推广.
作者：任寅；朱莉；阮中宝；陈各才；朱俊国；金凯；丁祥伟 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨α-硫辛酸对老年慢性心衰伴糖尿病患者氧化应激相关指标水平的影响.[方法]选取2014年6月至2016年6月本院收治的50例老年慢性心衰伴糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸,比较治疗前、治疗2周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平.[结果]两组治疗后血清FPG、2hPG、MDA水平显著低于治疗前,SOD、HOMA-β、T-AOC高于治疗前,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组FPG、2hPG与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);HOMA-β、SOD、T-AOC显著高于对照组,MDA显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组头胀2例(8.00％),自行缓解,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]α-硫辛酸可显著改善老年慢性心衰伴糖尿病患者抗氧化能力,改善胰岛素抵抗.
作者：叶志辉；凌涛；骆军武；孙大勇 刊期： 2018年第05期
[目的]探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛促性腺激素β(β-HCG)、癌胚抗原125(CA125)水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取2014年7月至2016年12月本院82例早期异位妊娠者作为观察组,另选取同期来本院例行产检的正常宫内妊娠者82例作为对照组.两组均以TVCDS检查子宫内膜厚度,以化学发光免疫分析法分别测定血清β-HCG、CA125水平.比较两组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平,并分析TVCDS、血清β-HCG、CA125水平单独及联合检测价值.[结果]相较于对照组,观察组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);TVCDS、血清β-HCG、CA125水平联合检测敏感度91.46％(75/82)、特异度85.37％(70/82)、准确度88.41％(145/164)、阳性预测值86.21％(75/87)、阴性预测值90.91％(70/77),均高于TVCDS单独检测[76.83％(63/82)、59.76％(49/82)、68.29％(112/164)、65.63％(63/96)、72.06％(49/68)]、血清β-HCG单独检测[67.07％(55/82)、48.78％(40/82)、57.93％(95/164)、56.70％(55/97)、59.70％(40/67)]、血清CA125单独检测[69.51％(57/82)、51.22％(42/82)、60.37％(99/164)、58.76％(57/97)、62.69％(42/67)],差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TVCDS与血清β-HCG、CA125水平联合检测可有效鉴别早期异位妊娠与正常宫内妊娠,检测特异度、敏感度、准确度较高,可有效降低误诊及漏诊风险.
作者：袁立昭；耿会欣；王瑞玲；王凤兰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨肌内效贴结合持续冷疗对前交叉韧带重建术后的消肿效果.[方法]选择2015年1月至2017年12月在本院关节镜下行前交叉韧带重建术的患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组在术后立即给予肌内效贴治疗,每次维持48h,每2天1次,连续1周;观察组在对照组的基础上加用持续冷疗,术后6h内开始,连续3d.比较两组患者疼痛程度(VAS评分)、肿胀程度、膝关节功能(Lysholm评分)和消肿疗效.[结果]观察组消肿率为69.05％,明显高于对照组的38.10％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均下降,其中观察组在各时间段VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后各时间段肿胀值均小于同时期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肌内效贴结合持续冷疗能有效缓解前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀,并促进膝关节功能的早期康复,值得临床推广应用.
作者：吴灵；潘巍一；陈俊琦；陈伟杰；梁国世；叶杏杏 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫(PSE)患者脑电图表现及预后的影响.[方法]选取2016年1月至2017年6月本院收治的72例老年PSE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,两组均连用8周.比较两组治疗前后的脑电图结果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平,并比较两组的临床疗效与不良反应发生率.[结果]治疗前,两组的痫样放电数与累及的导联数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的痫样放电数与累及的导联数较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为97.2％,显著优于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应,恶心呕吐、失眠等一般副作用经过对症处理后均好转,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦能显著改善PSE患者的脑电图放电情况,降低血NSE、MMP-9、TNF-α水平,临床疗效显著优于丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗方案,且不会增加不良反应发生风险.
作者：于奇 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的接受子宫切除术的76例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组给予子宫切除术常规护理干预,观察组在此基础上给予基于护士主导的社会支持干预.随访3个月,采用社会支持评定量表、应对方式问卷(MCMQ)及心理弹性量表(CD-RISC)评价两组患者社会支持程度、应对方式及心理弹性.[结果]观察组客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05);面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组(P＜0.05);坚韧、自强及乐观各维度评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]基于护士主导的社会支持干预有助于改善子宫切除术患者的社会支持程度,提高积极应对能力,增强心理弹性水平,值得临床推广应用.
作者：金子玉 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者脂代谢和预后的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月在本院诊治的PCOS合并不孕症的患者108例,按照随机数法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗.所有患者在月经期后d5开始给药,连续治疗21d为一个周期,在患者下次月经后d5再次治疗,共治疗3个周期,并于第四次月经期d5进行促排卵治疗,d10进行卵泡临床监测.对患者的临床效果进行评估,比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及睾酮(T)等性激素水平和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)及载脂蛋白B(apo B)等脂代谢指标;对所有患者随访1年,对比两组患者的排卵、妊娠情况.[结果]观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LH、E2及T的水平均明显降低,且观察组患者降低更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A及apo B水平均明显升高,且观察组患者的TG及HDL-C水平显著高于对照组患者,LDL-C及apo B水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过随访发现,观察组患者治疗后正常排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]他莫昔芬联合二甲双胍能有效改善PCOS合并不孕症患者的临床症状,调节患者机体内性激素水平和脂代谢平衡,促进患者正常排卵,提高患者排卵率和妊娠率,值得临床推广.
作者：张芹 刊期： 2018年第05期
[目的]探究丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋的疗效.[方法]选取2014年8月至2016年12月于本院接受内科治疗的82例老年突发性耳聋患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.对照组患者在常规治疗基础上进行丁苯酞注射治疗,观察组在对照组基础上进行注射银杏达莫注射液治疗,2周为1疗程.治疗1疗程后,比较两组患者治疗前后的血液流变学指标(血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原含量、红细胞压积水平)、纯音听阈及疗程结束后的临床疗效.[结果]治疗前,两组血液流变学各指标及纯音听阈比较治疗,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2周后,两组各血液流变学指标均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组纯音听阈均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗有效率为82.93％(34/41),显著低于观察组的97.57％(40/41),差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]丁苯酞联合银杏达莫注射液可以有效改善老年突发性耳聋患者的血液流变学指标和纯音听阈,具有较好的疗效,值得临床推广应用.
作者：张淑雯；赵红梅；董佩华；刘世奎；刘艳娟 刊期： 2018年第05期
[目的]分析电子输尿管镜下钬激光治疗肾下盏结石的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年1月至2017年1月于本院行电子输尿管镜下钬激光碎石治疗的60例肾下盏结石患者的临床资料,观察记录所有患者的手术相关资料、结石清除率以及术后并发症情况.[结果]手本组60例患者均一期成功完成碎石术,手术时间(62.8±18.9)min,住院时间(3.8±1.1)d,拔除双J管时间为(3.9±1.7)周.非含钙结石的初始清除率为76.19％(16/21)高于含钙结石的61.54％(24/39),但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月非含钙结石清除率为90.48％(19/21)略低于含钙结石的92.31％(36/39),差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月含钙结石清除率显著高于初始清除率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结石直径＜10mm初始清除率及术后6个月清除率均明显高于结石直径10～15mm和15～20mm的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中并发症主要包括输尿管穿孔1例(1.67％)、尿外渗2例(3.33％),术后并发症主要包括术后尿路感染2例(3.33％)、术后血尿2例(3.33％).[结论]肾下盏结石电子输尿管软镜下钬激光碎石疗效较好,尤其适用于较小结石,同时其安全性较高,值得临床推广应用.
作者：杨昌俊；刘文姣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征(CCS)的疗效.[方法]87例CCS患者根据治疗方法不同分为观察组(n＝42)和对照组(n＝45),均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗.比较两组治疗疗效及治疗前后心电图及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等.[结果]观察组临床总有效率为92.86％(39/42)显著高于对照组77.78％(35/45)(P＜0.05).两组治疗前CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后上述指标均显著改善(P＜0.05).治疗后与对照组相比,观察组CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平显著较低(P＜0.05).心肌酶谱、心电图恢复正常时间显著较对照组短(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.[结论]醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗CCS的临床疗效显著,可通过发挥心肌、脑细胞保护作用而显著缩短心肌酶谱、心电图恢复正常时间及调节相关分子细胞学水平.
作者：王涛；黄久评 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨喉癌分子切缘及临床因素与喉癌预后的相关性.[方法]收集2010年1月至2011年12月于本院行手术治疗的喉癌患者129例的临床资料,均随访至2016年9月或至终点事件死亡.以是否复发分为两组,复发组47例,未复发组82例;探讨两组喉癌分子切缘及临床因素与预后的相关性.[结果]复发组T3～T4期,中、低分化癌,伴颈淋巴结转移,肿瘤位于声门下的构成比例明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性别、年龄、术后放疗比较差异无统计学意义(P＞0.05).复发组cyclind1表达(+++)、(+)构成比例明显高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).复发组P27阳性表达率低于未复发组,P53、eIF4E阳性表达率高于未复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).建立直线回归方程,经Spearman关系检验结果显示,分子切缘cy-clind1表达与预后呈正相关(r＝0.716,P＝0.002);P53、eIF4E与预后呈正相关(r＝0.616,0.928,P＝0.014,0.000);P27与预后呈负相关(r＝－0.741,P＝0.012).[结论]喉癌分子切缘与预后密切相关,同时伴颈淋巴结转移、T分期高、肿瘤位于声门下是影响喉癌预后的主要因素.
作者：张红蕾；李大鹏；李佳；吴春妍；郭睿 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨四川省眉山市276例泌尿系结石患者的结石成分及特征.[方法]选取眉山市泌尿系结石患者276例,对其结石成分及特征进行调查分析,并通过调查结果提出合适的预防指导.[结果]男性泌尿系结石发病率为68.47％(189/276),显著高于女性31.53％(87/276),且差异有显著性(P＜0.05);50～59岁年龄段泌尿系结石发病率为25.72％,均高于其他年龄段发病率,除与40～49岁年龄段比较差异无显著性外(P＞0.05),与其他年龄段比较差异均有显著性(P＜0.05).单纯结石中以草酸钙、尿酸钙多,分别占44.93％、1.51％,混合型结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸多,分别为35.14％、10.51％;不同泌尿系统部位结石均以草酸钙成分检出率高,草酸钙结石在肾、输尿管、膀胱、尿道的分布率分别为67.03％、22.10％、4.71％、0.36％.[结论]眉山市泌尿系结石患者结石成分以草酸钙、尿酸钙为主,结石主要发生部位为上尿路,采取相应的治疗、预防措施,对提高治疗疗效、减少复发率有着重要意义.
作者：邱建强；段焘；王佐；李欣 刊期： 2018年第05期
[目的]观察3+1整体康复护理对老年全麻髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)患者认知功能恢复和生活质量的影响.[方法]选取2015年9月至2017年9月本院诊治的老年全麻髋关节置换术POCD患者92例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组46例.两组均给予基础治疗,对照组采用常规护理,观察组采用3+1整体康复护理,持续干预至出院.比较两组干预前后简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及世界卫生组织生活质量测评简表(WHO QOL-BREF)评分.[结果]干预后两组MMSE评分中的定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力等方面评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05);干预后两组ADL评分均较干预前显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);干预后两组WHO QOL-BREF评分中的生理、心理、社会关系、环境等领域评分均较干预前显著升高(P＜0.05),且观察组显著高于对照组(P＜0.05).[结论]3+1整体康复护理能有效促进老年全麻髋关节置换术POCD患者认知功能恢复,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：涂婵；张理宾；邢航；吴建峰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2％(7/24),明显低于对照组的感染率66.7％(16/24),其差异具有统计学意义(χ2＝6.621,P＝0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8％)显著高于对照组(33.3％),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.
作者：王卓为；王学玖；张凯宇 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
