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老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素

刘佳骅;陈奕宽;陈锦先

关键词:胃肠肿瘤/外科学, 胃肠道, 危险因素, 老年人
摘要:[目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2~8d)与B组(>8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P>0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P<0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P<0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.
医学临床研究杂志相关文献
  • TVCDS联合血清β-HCG、CA125水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值

    [目的]探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛促性腺激素β(β-HCG)、癌胚抗原125(CA125)水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取2014年7月至2016年12月本院82例早期异位妊娠者作为观察组,另选取同期来本院例行产检的正常宫内妊娠者82例作为对照组.两组均以TVCDS检查子宫内膜厚度,以化学发光免疫分析法分别测定血清β-HCG、CA125水平.比较两组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平,并分析TVCDS、血清β-HCG、CA125水平单独及联合检测价值.[结果]相较于对照组,观察组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);TVCDS、血清β-HCG、CA125水平联合检测敏感度91.46%(75/82)、特异度85.37%(70/82)、准确度88.41%(145/164)、阳性预测值86.21%(75/87)、阴性预测值90.91%(70/77),均高于TVCDS单独检测[76.83%(63/82)、59.76%(49/82)、68.29%(112/164)、65.63%(63/96)、72.06%(49/68)]、血清β-HCG单独检测[67.07%(55/82)、48.78%(40/82)、57.93%(95/164)、56.70%(55/97)、59.70%(40/67)]、血清CA125单独检测[69.51%(57/82)、51.22%(42/82)、60.37%(99/164)、58.76%(57/97)、62.69%(42/67)],差异有统计学意义(P<0.05).[结论]TVCDS与血清β-HCG、CA125水平联合检测可有效鉴别早期异位妊娠与正常宫内妊娠,检测特异度、敏感度、准确度较高,可有效降低误诊及漏诊风险.

    作者:袁立昭;耿会欣;王瑞玲;王凤兰 刊期: 2018年第05期

  • 正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的影响

    [目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P<0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.

    作者:刘慧兰;郑艳芹;臧小花 刊期: 2018年第05期

  • 外周血清MicroRNA-208a检测诊断急性心肌梗死及评估其预后的价值

    [目的]探讨外周血清microRNA-208a(miR-208a)检测诊断急性心肌梗死(AMI)及评估其预后的价值.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院心血管内科及急诊内科收治的164例疑似冠心病所致胸痛患者,根据终临床诊断将其分为AMI组(n=45)、UA组(n=69)和对照组(非心因性胸痛且既往无冠心病病史患者,n=50).所有患者入院即刻抽取静脉血,比较三组患者外周血miR-208a表达水平差异,同时分析AMI患者外周血循环miR-208a浓度与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性;随访AMI患者出院后6个月内心脏超声结果及主要不良心血管事件情况.[结果]AMI组血清miR-208a表达水平显著高于UA组及对照组[(4.52±2.41)vs(1.89±0.77)vs(0.35±0.26)],差异具有统计学意义(P<0.01);UA组血清miR-208a表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,AMI患者外周血循环miR-208a表达水平与cTnI呈显著正相关(r=0.661,P<0.01),与CK-MB呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).重塑亚组及MACE亚组外周血循环miR-208a浓度均显著高于非重塑亚组及非MACE亚组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]microRNA-208a作为AMI诊断和预后判别的生物标记物具有重要的临床意义.

    作者:赵小奎;邹勇;王建刚;孙玉梅;张辉;贺静;杨莉 刊期: 2018年第05期

  • 放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌患者机体营养状况及生命质量的影响

    [目的]观察放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者机体营养状况及生命质量的影响.[方法]100例局部晚期NPC初治患者,随机分为两组,每组50例,对照组患者单纯采用根治性放疗,观察组采用放化疗综合治疗,比较两组近期疗效及相关情况.[结果]观察组患者鼻咽部治疗有效率为92.0%(46/50),颈部淋巴结治疗有效率为88.0%(44/50),明显高于对照组76.0%(34/50)和62.0%(31/50),且差异有显著性(P<0.05).治疗后观察组患者体质量、血浆白蛋白和三酰甘油(TG)浓度显著低于对照组(P<0.05).出院后6个月两组患者QLQ-C30评分较出院前显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]放化疗综合治疗局部晚期NPC患者期间会降低患者机体营养水平,但能够提高患者临床疗效和改善术后生命质量,且不增加患者不良反应.

    作者:王斌;李健;刘卫卫;谷倩倩 刊期: 2018年第05期

  • C臂X线监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折临床效果观察

    [目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3~4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3~38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3~18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23%(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.

    作者:陈盛利 刊期: 2018年第05期

  • 早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量的影响

    [目的]探讨早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量的影响.[方法]选择2015年10月至2016年12月本院收治的老年脑卒中新发病例90例,随机分为观察组及对照组各45例,观察组采用中医综合干预,而对照组采取常规方法进行干预,对比两组功能康复和生活质量的变化.[结果]观察组临床神经功能缺失程度、生活能力和生活质量方面较对照组均有显著改善(P<0.05).[结论]早期中医综合干预对于老年脑卒中患者功能康复和生活质量具有积极重大的影响,值得临床推广应用.

    作者:王磊;杨田野 刊期: 2018年第05期

  • 老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素

    [目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2~8d)与B组(>8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P>0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P<0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P<0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.

    作者:刘佳骅;陈奕宽;陈锦先 刊期: 2018年第05期

  • 首次确诊精神分裂症患者认知功能损害情况分析

    [目的]分析首次确诊精神分裂症患者的认知功能损害情况.[方法]选择2013年3月至2017年3月本院收治的92例首次确诊为精神分裂症且未经过治疗的患者作为研究对象,同时选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.采用成套认知功能评估工具(CANTAB)和改良版威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估两组认知功能,根据认知功能损害情况将研究组患者分为认知正常组和认知障碍组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)分析认知正常组和认知障碍组精神症状,比较其血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平.[结果]观察组认知功能评估水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组PANSS各症状评分及总分均显著高于认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清叶酸水平为(4.21±1.53)ng/mL低于认知正常组的(7.62±1.94)ng/mL(P<0.05),Hcy水平为(26.45±2.79)μmol/L高于认知正常组的(19.28±2.17)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]首次确诊精神分裂症患者认知功能较正常人群低,并且其精神病理症状、血清叶酸和Hcy水平与其认知受损程度具有一定的相关性.

    作者:卿剑明;李建国;张红艳;王瑶 刊期: 2018年第05期

  • 积极心理暗示联合信息支持对围绝经期综合征患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

    [目的]探讨积极心理暗示联合信息支持对围绝经期综合征(PMS)患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2016年1~6月本院收治的PMS患者50例为对照组,采取常规护理;选择2016年7~12月本院收治的PMS患者50例为观察组,在常规护理基础上,采取积极心理暗示联合信息支持.两组患者出院后均随访5个月,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者焦虑抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量.[结果]随访5个月后,观察组、对照组实际完成随访分别为47例、45例.观察组SAS、SDS评分均较对照组显著减少(P<0.01);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度评分及PSQI总分均明显少于对照组(P<0.05).[结论]积极心理暗示联合信息支持有助于改善PMS患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量,提高生活质量,值得临床推广应用.

    作者:苑丹 刊期: 2018年第05期

  • 盐酸米诺环素对糖尿病合并牙周炎患者即刻负载种植创口感染的影响

    [目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2%(7/24),明显低于对照组的感染率66.7%(16/24),其差异具有统计学意义(χ2=6.621,P=0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8%)显著高于对照组(33.3%),其差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.

    作者:王卓为;王学玖;张凯宇 刊期: 2018年第05期

  • 自制隧道式皮下引流管预防肥胖患者开腹手术后切口感染的体会

    [目的]探讨自制隧道式皮下引流管预防肥胖患者开腹术后切口脂肪液化及感染的临床效果.[方法]回顾性分析2014年3月至2016年6月本院普外科收治的行开腹手术的166例肥胖患者,根据其伤口是否应用引流装置将其分为引流组(n=92,使用自制隧道式皮下引流装置)和对照组(n=74,未使用皮下引流装置).观察记录两组间切口脂肪液化、切口感染率、换药次数、拆线时间、线结排异反应.[结果]引流组切口甲级愈合率90.22%(83/92);9例患者术后脂肪液化,其中切口感染3例,经引流管冲洗、重新置管、换药、伤口坏死组织清除、红外线理疗仪照射等处理后均实现乙级愈合;线结排异反应1例.对照组患者中切口甲级愈合83.78%(62/74),12例切口出现脂肪液化,其中9例切口感染,经换药等处理均实现乙级愈合;线结排异反应2例.引流组甲级愈合率显著高于对照组,切口感染率显著低于对照组,换药次数低于对照组,拆线时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]自制隧道式皮下引流管可降低肥胖患者开腹术后切口感染率,减少换药次数及缩短拆线时间,但对预防切口脂肪液化、线结排异反应无明显作用.

    作者:白卫哲;李政;龚学东;张先林 刊期: 2018年第05期

  • 血流储备分数在指导稳定型冠心病行PCI术治疗的应用价值

    [目的]分析血流储备分数在指导PCI术治疗稳定型冠心病的临床价值.[方法]选取2015年6月至2016年2月本院收治130例稳定型冠心病患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各65例.对照组采用常规治疗,根据冠状动脉造影结果决定是否给患者进行PCI治疗;观察组根据血流储备分数的大小决定是否行PCI术.比较两组患者的治疗情况,包括支架植入数目、住院费用、病变血管长度.随访所有患者6个月,记录比较两组患者在治疗后心血管事件的发生情况,包括病死、心肌梗死、心绞痛、血运重建.[结果]观察组PCI术中所用的支架植入数目、住院费用及病变血管长度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者病死、心肌梗死、心绞痛和血运重建发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]通过测定血流储备分数行PCI术治疗稳定型冠心病患者,可减少支架的植入数量,降低住院费用,显著降低患者心血管不良事件发生率,较好改善患者预后,值得在临床上推广使用.

    作者:冯凤萍 刊期: 2018年第05期

  • 聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用

    [目的]探讨聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的76例肺栓塞抗凝治疗患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施聚焦解决模式.两组出入院时,采用自制疾病认知水平量表及自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者疾病认知水平及自我护理能力进行评分比较;随访观察4周,比较两组患者并发症发生率.[结果]出院时,观察组疾病认知水平评分显著高于对照组(P<0.05);自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均显著高于对照组(P<0.05).随访4周,观察组皮下瘀斑、注射部位出血等出血并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]应用聚焦解决模式对肺栓塞抗凝治疗患者进行健康教育,有助于提高患者的疾病认知水平及自我护理能力,降低出血并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:张玲莉;陆影;马静 刊期: 2018年第05期

  • 深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒感染情况分析

    [目的]了解深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况.[方法]选择2015年6月至2016年1月深圳市人民医院收治的25例乳腺癌患者为研究对象(观察组),选择同期于本院检查为乳腺良性疾病36例患者为对照组.取其血清检测EBV早期抗原IgM、核心抗原IgG、衣壳抗原IgM、IgG、IgA,并对其结果进行统计分析.[结果]观察组中EBV核心抗原IgG阳性率为76.0%(19/25)、衣壳抗原IgG阳性率92.0%(23/25)、衣壳抗原IgA阳性率100%(25/25);对照组的EBV核心抗原IgG阳性率86.1%(31/36)、衣壳抗原IgG阳性率97.2%(35/36)、衣壳抗原IgA的弱阳性率仅为19.4%(7/36).衣壳抗原IgA和核心抗原IgG在两组间具有统计学意义(P<0.01).另观察组和对照组均未检测出Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM.[结论]乳腺癌及良性疾病患者曾感染EBV的感染率均较高,且乳腺癌患者衣壳抗原IgA阳性率明显高于乳腺良性疾病患者,EBV感染与乳腺癌发生可能存在一定的相关性,尚需进一步探讨.

    作者:胡泓;钟才能;张雅媛;严文辉;周冬仙;周文斌 刊期: 2018年第05期

  • 薄壁空腔型肺癌的多层CT影像学特征分析

    [目的]分析薄壁空腔型肺癌患者在临床随访过程中的多层CT影像特点.[方法]回顾性分析2012年1月以来于本院经肺穿刺术或手术后病理证实的9例空腔型肺癌患者的临床资料,其中男6例,女3例,年龄53~77(63±7.3)岁,分析以上9例空腔型肺癌在临床随访过程中的多次CT影像.[结果]首次CT检查时,9例空腔型肺癌的病灶大径为18~40(29.2±6.08)mm,壁厚1.5~4.5(2.9±0.96)mm.9例癌灶均可见壁结节,壁结节直径大小平均为1.59~24.2(11.4±6.75)mm.9例空腔型肺癌的典型CT影像特点包括:病灶轮廓不规则6例(66.7%);病灶边缘出现毛刺4例(44.4%)、胸膜线征4例(44.4%);腔内壁结节9例(100%)、腔内分隔5例(55.6%).4例空腔型肺癌在临床随访过程中发现病灶和壁结节渐进性增大、壁不规则增厚.[结论]空腔型肺癌以轮廓不规则的薄壁空腔伴有壁结节或(和)腔内条状分隔为影像特点,空腔型肺癌临床随访过程中表现为空腔壁渐进性增厚、壁结节增大.

    作者:刘江勇;李国雄;艾国平;程杰;黄文才 刊期: 2018年第05期

  • 血浆D-二聚体检测结合CT检查肺动脉栓塞的价值

    [目的]探讨血浆D-二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的诊断价值.[方法]选取2013年1月至2017年7月本院收治的92例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均行CT肺动脉造影检查,采用胶乳免疫比浊法检测其血浆D-二聚体水平.分析CT肺动脉造影及血浆D-二聚体检测结果.[结果]92例行CT造影检查的患者20例(21.7%)可见明显栓子存在,病变累及肺动脉干、肺动脉、叶肺动脉、肺段动脉、肺亚段动脉及下一级分支,共计132支.其中肺动脉干2支(1.5%),左/右侧肺动脉20支(15.2%),叶肺动脉24支(18.1%),肺段动脉66支(50.0%),肺亚段动脉及下一级分支20支(15.2%).14例(70.0%)患者为双侧肺动脉栓塞,4例(20.0%)例为右侧肺动脉栓塞,2例(10.0%)为左侧肺动脉栓塞.其余72例(78.3%)患者CT造影未见明显栓子存在.92例患者血浆D-二聚体检测阳性85例(92.4%),其中20例经CT造影检查确诊为阳性,其余患者疑诊为肺动脉栓塞.85例患者予以普通肝素抗凝治疗,血浆D-二聚体水平随着治疗时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]血浆D-二聚体检测对肺动脉栓塞的临床诊断具有重要意义,对于CT造影阴性而D-二聚体阳性者可进行CT复查或结合临床表现,给予相关溶栓治疗.

    作者:卞颖飞 刊期: 2018年第05期

  • 人体成分分析仪在探讨OSAHS与肥胖的关系中的应用

    [目的]通过人体成分分析仪观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常人体内成分的差异,了解人体成分分析仪在临床工作中的实际应用情况及优越性,并以此建立科学的干预措施,调整肥胖和咽腔结构,减轻OSAHS对身体的危害.[方法]选择某三甲医院2016年8月至2017年5月耳鼻喉头颈外科门诊以及住院的打鼾患者,随机选取其中确诊为OSAHS的100例患者为观察组,同期选取体质量管理门诊的100例经睡眠Epwoth量表确定无OSAHS的患者为对照组.均采用人体成分分析仪进行人体成分测量,包括体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪率(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)以及颈围.[结果]观察组的BMI为(28.78±2.81)kg/m2,明显高于对照组的(23.39±2.67)kg/m2(P<0.05),且根据BMI的分层,观察组的BMI属于肥胖体型;观察组的BW、PBF、VFA、腰围、臀围、WHR以及颈围均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]肥胖是OSAHS发病的影响因素,人体成分分析仪的应用对OSAHS高危人群的筛查有临床意义,通过这项技术能够了解人体内营养状况以及肥胖对疾病的影响程度,从而为临床护理监测和干预提供更准确的措施.

    作者:蔡华;张渝;周建波;李椰子;陈美玲;陈金辉;曾敏婕;祝益民 刊期: 2018年第05期

  • 牙冠延长术治疗牙体劈裂达龈下较深部位患者的疗效观察

    [目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00%、81.67%、88.33%,与对照组的80.00%、78.33%、80.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.

    作者:杨清;袁荣 刊期: 2018年第05期

  • 基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响

    [目的]探讨基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的接受子宫切除术的76例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组给予子宫切除术常规护理干预,观察组在此基础上给予基于护士主导的社会支持干预.随访3个月,采用社会支持评定量表、应对方式问卷(MCMQ)及心理弹性量表(CD-RISC)评价两组患者社会支持程度、应对方式及心理弹性.[结果]观察组客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组(P<0.05);坚韧、自强及乐观各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05).[结论]基于护士主导的社会支持干预有助于改善子宫切除术患者的社会支持程度,提高积极应对能力,增强心理弹性水平,值得临床推广应用.

    作者:金子玉 刊期: 2018年第05期

  • 铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及其与儿童行为问题的关系

    [目的]探讨铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及高铅血症与儿童行为问题的关系.[方法]选取2016年1~6月在本院儿童保健所门诊健康体检筛查出的80例血铅水平≥100μg/L的儿童为观察组,同期选择于本院健康体检的80例同年龄、同性别、血铅水平<100μg/L儿童为对照组.采用MethyflashTM总体DNA甲基化试剂盒检测外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平,采用Conner's儿童行为问卷(家长量表)对儿童行为问题进行筛查,并分析DNA甲基化水平与各行为因子评分之间的相关性.[结果]观察组行为问题检出率明显高于对照组(P<0.05),Conner's量表评分中学习问题、冲动-多动、多动指数评分显著高于对照组(P<0.05).外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平明显降低,差异有统计学意义(P=0.0261),DNA总体甲基化水平与血铅水平呈负相关(P<0.001),与冲动-多动评分呈负相关(P=0.0436).[结论]高铅血症会增加儿童行为问题发生率,突出表现为学习问题及冲动、多动行为,儿童外周血基因组DNA总体甲基化水平受血铅影响,且与儿童多动行为问题呈负相关.

    作者:徐宁安;钟燕;赵莎;陈宇;游诚 刊期: 2018年第05期

医学临床研究杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:中华医学会湖南分会