卞颖飞
[目的]探讨肌内效贴结合持续冷疗对前交叉韧带重建术后的消肿效果.[方法]选择2015年1月至2017年12月在本院关节镜下行前交叉韧带重建术的患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组在术后立即给予肌内效贴治疗,每次维持48h,每2天1次,连续1周;观察组在对照组的基础上加用持续冷疗,术后6h内开始,连续3d.比较两组患者疼痛程度(VAS评分)、肿胀程度、膝关节功能(Lysholm评分)和消肿疗效.[结果]观察组消肿率为69.05％,明显高于对照组的38.10％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均下降,其中观察组在各时间段VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后各时间段肿胀值均小于同时期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肌内效贴结合持续冷疗能有效缓解前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀,并促进膝关节功能的早期康复,值得临床推广应用.
作者：吴灵；潘巍一；陈俊琦；陈伟杰；梁国世；叶杏杏 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)的生存情况及预后影响因素.[方法]回顾分析41例PG-DLBCL患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析及单因素分析.[结果]41例PG-DL-BCL患者1年、2年、3年总生存率分别为77.3％、62.8％、62.8％.单纯手术治疗预后不良;化疗6周期以上的PG-DLBCL患者,单纯化疗与手术联合化疗的生存率相比较差异无显著性(P＞0.05);化疗6周期以上者生存率明显高于化疗6周期以下者(P＜0.05);R-CHOP化疗方案预后优于CHOP方案.单因素分析显示B症状、Lu-gano分期的ⅡE～Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分3～5分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5、CA125增高、乳酸脱氢酶(LDH)升高是PG-DLBCL患者预后不良的影响因素(P＜0.05).[结论]B症状、Luga-noⅡE～Ⅳ期、IPI3～5分、外周血NLR≥3.5、CA125增高、LDH水平升高是PG-DLBCL预后不良的影响因素.治疗上推荐以化疗为主的方案,化疗疗程在6周期以上及加用利妥昔单抗的化疗方案可改善患者预后.
作者：黄凤祥；刘畅；吕桂阳；莫钦丽；马劼；彭志刚 刊期： 2018年第05期
[目的]通过人体成分分析仪观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常人体内成分的差异,了解人体成分分析仪在临床工作中的实际应用情况及优越性,并以此建立科学的干预措施,调整肥胖和咽腔结构,减轻OSAHS对身体的危害.[方法]选择某三甲医院2016年8月至2017年5月耳鼻喉头颈外科门诊以及住院的打鼾患者,随机选取其中确诊为OSAHS的100例患者为观察组,同期选取体质量管理门诊的100例经睡眠Epwoth量表确定无OSAHS的患者为对照组.均采用人体成分分析仪进行人体成分测量,包括体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪率(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)以及颈围.[结果]观察组的BMI为(28.78±2.81)kg/m2,明显高于对照组的(23.39±2.67)kg/m2(P＜0.05),且根据BMI的分层,观察组的BMI属于肥胖体型;观察组的BW、PBF、VFA、腰围、臀围、WHR以及颈围均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]肥胖是OSAHS发病的影响因素,人体成分分析仪的应用对OSAHS高危人群的筛查有临床意义,通过这项技术能够了解人体内营养状况以及肥胖对疾病的影响程度,从而为临床护理监测和干预提供更准确的措施.
作者：蔡华；张渝；周建波；李椰子；陈美玲；陈金辉；曾敏婕；祝益民 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00％、81.67％、88.33％,与对照组的80.00％、78.33％、80.00％比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.
作者：杨清；袁荣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P＜0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P＜0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.
作者：刘慧兰；郑艳芹；臧小花 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院神经外科收治的72例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各36例.观察组患者采用血管内介入治疗,对照组采用开颅手术夹闭治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症,比较两组手术时间、住院时间,术后6个月随访患者的复发及神经功能缺损情况.[结果]术后观察组预后良好的患者所占比例明显高于对照组,预后较差所占比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);但两组病死率比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组手术时间、住院时间均均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组手术并发症发生率为11.11％(4/36)明显少于对照组的32.35％(11/36),差异具有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(5.56％vs2.78％,χ2＝0.411,P＝0.522＞0.05).[结论]血管内介入治疗具有手术时间短,并发症少,术后恢复快,疗效显著且复发率低的优势,是治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤安全、可行的方法.
作者：黄伟佳；解建国 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2016年12月在本院诊治的子宫脱垂患者90例的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术;观察组在对照组基础上加用阴式骶棘韧带悬吊术.比较两组手术指标及并发症发生率,并参照盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、女性功能指标量表(FSFI)对患者手术前后生活质量及性功能进行评估,随访1年,统计两组治愈率.[结果]与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,术中失血量较少,其差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后FSFI评分为(26.74±5.43)分,明显高于对照组的(22.25±4.37)分,其差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后PFDI-20、CARDI-8、UDI-6及POPDI-6评分较低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治愈率为95.56％(43/45),明显低于对照组的73.33％(33/45),其差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均未出现术中出血、术后脏器损伤等并发症.[结论]阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,效果确切、安全、可靠,缩短住院时间,能提高术后性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：印慧琴 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨血浆D-二聚体水平对诊断肺动脉栓塞的诊断价值.[方法]选取2013年1月至2017年7月本院收治的92例疑似肺动脉栓塞患者的临床资料,所有患者均行CT肺动脉造影检查,采用胶乳免疫比浊法检测其血浆D-二聚体水平.分析CT肺动脉造影及血浆D-二聚体检测结果.[结果]92例行CT造影检查的患者20例(21.7％)可见明显栓子存在,病变累及肺动脉干、肺动脉、叶肺动脉、肺段动脉、肺亚段动脉及下一级分支,共计132支.其中肺动脉干2支(1.5％),左/右侧肺动脉20支(15.2％),叶肺动脉24支(18.1％),肺段动脉66支(50.0％),肺亚段动脉及下一级分支20支(15.2％).14例(70.0％)患者为双侧肺动脉栓塞,4例(20.0％)例为右侧肺动脉栓塞,2例(10.0％)为左侧肺动脉栓塞.其余72例(78.3％)患者CT造影未见明显栓子存在.92例患者血浆D-二聚体检测阳性85例(92.4％),其中20例经CT造影检查确诊为阳性,其余患者疑诊为肺动脉栓塞.85例患者予以普通肝素抗凝治疗,血浆D-二聚体水平随着治疗时间延长而显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]血浆D-二聚体检测对肺动脉栓塞的临床诊断具有重要意义,对于CT造影阴性而D-二聚体阳性者可进行CT复查或结合临床表现,给予相关溶栓治疗.
作者：卞颖飞 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2％(7/24),明显低于对照组的感染率66.7％(16/24),其差异具有统计学意义(χ2＝6.621,P＝0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8％)显著高于对照组(33.3％),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.
作者：王卓为；王学玖；张凯宇 刊期： 2018年第05期
[目的]观察超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者的麻醉效果.[方法]本院行踝关节手术患者80例随机分为两组,各40例,对照组给予传统解剖定位行下肢神经阻滞,观察组在超声引导定位下行下肢神经阻滞麻醉,比较两组麻醉及手术情况.[结果]观察组麻醉完成时间、麻醉起效时间短于对照组,穿刺次数较对照组少(P＜0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P＞0.05);观察组术后1d血流动力学指标舒张末期速度(EDV)、血流量均明显高于对照组,而搏动指数(PI)、阻力指数较对照组下降(P＜0.05);术后1周观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节－后足评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P＜0.05);术后6个月观察组并发症发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组20.00％(8/40)(P＜0.05).[结论]超声引导下肢神经阻滞可明显提高踝关节手术患者麻醉效果,同时降低尺动脉血流阻力及疼痛度,改善患者踝关节功能、镇痛满意度,减少术后并发症,值得在临床推广应用.
作者：赵赢 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效.[方法]选择EOSP患者108例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和对照Ⅲ组,每组27例.对照Ⅰ组采用以硫酸镁为主的常规疗法,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组的基础上加用低分子肝素治疗,对照Ⅲ组在对照Ⅰ组的基础上加用丹参治疗,观察组在对照Ⅰ组的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗,比较各组自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压(MAP)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、截脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)]及产后7d出院率.[结果]治疗后,观察组患者自觉症状改善率、水肿消退率均高于各对照组,MAP、尿蛋白均低于各对照组;TC、TG、LDL-C、和ApoB等指标均明显低于各对照组,HDL-C、ApoA均高于各对照组;PT、APTT、7d出院率均高于各对照组;Fg和DD、并发症发生率等均明显低于各对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),各对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]在以硫酸镁为主的常规综合治疗的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗EOSP,与单一用药比较,能够获得更好的临床疗效,且不易发生并发症.
作者：邓倩倩 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨自制隧道式皮下引流管预防肥胖患者开腹术后切口脂肪液化及感染的临床效果.[方法]回顾性分析2014年3月至2016年6月本院普外科收治的行开腹手术的166例肥胖患者,根据其伤口是否应用引流装置将其分为引流组(n＝92,使用自制隧道式皮下引流装置)和对照组(n＝74,未使用皮下引流装置).观察记录两组间切口脂肪液化、切口感染率、换药次数、拆线时间、线结排异反应.[结果]引流组切口甲级愈合率90.22％(83/92);9例患者术后脂肪液化,其中切口感染3例,经引流管冲洗、重新置管、换药、伤口坏死组织清除、红外线理疗仪照射等处理后均实现乙级愈合;线结排异反应1例.对照组患者中切口甲级愈合83.78％(62/74),12例切口出现脂肪液化,其中9例切口感染,经换药等处理均实现乙级愈合;线结排异反应2例.引流组甲级愈合率显著高于对照组,切口感染率显著低于对照组,换药次数低于对照组,拆线时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]自制隧道式皮下引流管可降低肥胖患者开腹术后切口感染率,减少换药次数及缩短拆线时间,但对预防切口脂肪液化、线结排异反应无明显作用.
作者：白卫哲；李政；龚学东；张先林 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及高铅血症与儿童行为问题的关系.[方法]选取2016年1～6月在本院儿童保健所门诊健康体检筛查出的80例血铅水平≥100μg/L的儿童为观察组,同期选择于本院健康体检的80例同年龄、同性别、血铅水平＜100μg/L儿童为对照组.采用MethyflashTM总体DNA甲基化试剂盒检测外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平,采用Conner＇s儿童行为问卷(家长量表)对儿童行为问题进行筛查,并分析DNA甲基化水平与各行为因子评分之间的相关性.[结果]观察组行为问题检出率明显高于对照组(P＜0.05),Conner＇s量表评分中学习问题、冲动-多动、多动指数评分显著高于对照组(P＜0.05).外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平明显降低,差异有统计学意义(P＝0.0261),DNA总体甲基化水平与血铅水平呈负相关(P＜0.001),与冲动-多动评分呈负相关(P＝0.0436).[结论]高铅血症会增加儿童行为问题发生率,突出表现为学习问题及冲动、多动行为,儿童外周血基因组DNA总体甲基化水平受血铅影响,且与儿童多动行为问题呈负相关.
作者：徐宁安；钟燕；赵莎；陈宇；游诚 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术中的应用.[方法]104例择期行乳腺癌改良根治术患者,依据麻醉方式不同,随机分为两组,对照组行单纯全麻,观察组行全麻联合胸肌神经阻滞,比较两组术前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术切皮即刻(T2)、手术开始后20min(T3)、40min(T4)、60min(T5)、80min(T6)、入麻醉恢复室(PACU)后10min(T7)、20min(T8)、30min(T9)的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和平均动脉压(MAP)变化,记录两组术后3h、6h、9h、12h和24h疼痛视觉模拟(VAS)评分变化,比较两组48h芬太尼用量、苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)评分.[结果]两组组间、各时间点HR和SpO2比较差异均有显著性(P＜0.05),而MAP则差异无显著性(P＞0.05);观察组HR和MAP在T1、T2、T3、T4、T5、T7、T8和T9时间点均显著低于对照组(P＜0.05);观察组各时间点VAS评分均显著小于对照组(P＜0.01);观察组芬太尼用量、苏醒时间和PONV评分显著低于或短于对照组(P＜0.01).[结论]全身麻醉联合胸肌神经阻滞在乳腺癌改良根治术过程麻醉效果好,术后镇痛效果好,恶心呕吐等并发症少,值得临床推荐.
作者：童博；张玉勤；杨宗林；郑荣芝；李瑞；王皓强 刊期： 2018年第05期
[目的]比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组(冠脉内注射肾上腺素,n＝49)和B组(冠脉内注射维拉帕米,n＝49).比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况.[结果]两组患者病变血管支数情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组,达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组PCI术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组心血管不良事件发生率为6.12％(3/49)显著低于B组的12.24％(6/49),差异具有统计学意义(χ2＝7.354,P＝0.017＜0.05).[结论]心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况,而注射肾上腺素改善效果较佳,安全性较好.
作者：张喆；何建新；邱健 刊期： 2018年第05期
[目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2～8d)与B组(＞8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P＞0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P＜0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P＜0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P＜0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.
作者：刘佳骅；陈奕宽；陈锦先 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨碎裂QRS波群(fQRS)与急性前壁心肌梗死(MI)的关系及其对预后的评估价值.[方法]本院收治的急性前壁MI患者95例,按冠脉介入(PCI)治疗后是否出现fQRS波将其分为fQRS组(A组,n＝55)、非fQRS组(B组,n＝40),比较两组一般资料,肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、术后左室射血分数(LVEF)、冠状动脉Gensini评分、1年随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生率及无事件生存率,分析是否存在fQRS与上述指标的相关性,并对PCI术后再发主要不良心血管事件(MACE)的影响因素进行COX比例回归分析.[结果]A组术前缺血时间、白细胞计数高于B组(P＜0.05),两组其他基线资料比较差异无显著性(P＞0.05);A组术后cTnI、CK-MB、Gensini评分高于B组,而其LVEF较B组低(P＜0.05);A组术后1年随访期间MACE发生率明显高于B组(P＜0.05),而无事件生存率较B组(P＜0.05);心电图是否存在fQRS波与Gensini评分呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05);COX风险回归分析显示cT-nI、CK-MB、fQRS波、LVEF＜45％是导致MACE的独立危险因素(P＜0.05).[结论]fQRS波群与急性前壁MI具有一定相关性,心点图存在fQRS波群者预后较非fQRS者差,fQRS波可作为判别患者PCI术后再发MACE的独立预测指标.
作者：刘功来；崔勇；王云霞；秦英川；张燕 刊期： 2018年第05期
[目的]分析功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院耳鼻喉科收治的156例鼻-鼻窦炎患者为研究对象,均经CT检查发现窦口鼻道复合体区域解剖变异.156例患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组予以糖皮质激素喷鼻、上颌窦穿刺冲洗等治疗,观察组在对照组的基础上给予功能性鼻内镜手术矫正窦口鼻道复合体区域解剖变异治疗.所有患者术后随访6个月,比较两组治疗效果,鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及生活质量量表(SF-36)评分.[结果]观察组治愈率85.9％,好转率11.5％,对照组治愈率41.0％,好转率24.4％,观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z＝6.081,P＜0.05).治疗后,两组患者SNOT-20总评分和5大条目评分均较治疗前显著降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组升高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的效果确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量.
作者：袁林杰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨基于护士主导的社会支持干预对子宫切除术患者应对方式及心理弹性的影响.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的接受子宫切除术的76例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组给予子宫切除术常规护理干预,观察组在此基础上给予基于护士主导的社会支持干预.随访3个月,采用社会支持评定量表、应对方式问卷(MCMQ)及心理弹性量表(CD-RISC)评价两组患者社会支持程度、应对方式及心理弹性.[结果]观察组客观支持、主观支持及对社会支持的利用度评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05);面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组(P＜0.05);坚韧、自强及乐观各维度评分及总分均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]基于护士主导的社会支持干预有助于改善子宫切除术患者的社会支持程度,提高积极应对能力,增强心理弹性水平,值得临床推广应用.
作者：金子玉 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨典型支气管哮喘(CA)患者和咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血树突状细胞及其亚型细胞的改变,探讨其发病的免疫机制.[方法]选取2013年12月至2016年12月在本院诊治的CVA患者40例(A组)和CA患者52例(B组),另外选取同期健康体检者40例(C组).用流式细胞检测三组外周血树突状细胞(Derived dendriticcells,DCs)、髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)并比较其数量和比例.[结果]C组pDC的数量和比例明显高于A组和B组患者,mDCs/pDCs的比值明显低于A组和B组患者,其差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组和B组外周血树突状细胞及pDC、mDC的数量和比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]CA与CVA有类似的免疫学发病机制,其可能机制是pDC数量和比例的升高导致Th2细胞增多和Th1/Th2细胞的失衡.
作者：彭丹；张宇祥；王小军 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
