学术投稿

血流储备分数在指导稳定型冠心病行PCI术治疗的应用价值

冯凤萍

关键词:血流储备分数, 心肌, 冠心病, 血管成形术, 经腔, 经皮冠状动脉
摘要:[目的]分析血流储备分数在指导PCI术治疗稳定型冠心病的临床价值.[方法]选取2015年6月至2016年2月本院收治130例稳定型冠心病患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各65例.对照组采用常规治疗,根据冠状动脉造影结果决定是否给患者进行PCI治疗;观察组根据血流储备分数的大小决定是否行PCI术.比较两组患者的治疗情况,包括支架植入数目、住院费用、病变血管长度.随访所有患者6个月,记录比较两组患者在治疗后心血管事件的发生情况,包括病死、心肌梗死、心绞痛、血运重建.[结果]观察组PCI术中所用的支架植入数目、住院费用及病变血管长度均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访6个月,观察组患者病死、心肌梗死、心绞痛和血运重建发生率均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).[结论]通过测定血流储备分数行PCI术治疗稳定型冠心病患者,可减少支架的植入数量,降低住院费用,显著降低患者心血管不良事件发生率,较好改善患者预后,值得在临床上推广使用.
医学临床研究杂志相关文献
  • 正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的影响

    [目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P<0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.

    作者:刘慧兰;郑艳芹;臧小花 刊期: 2018年第05期

  • 血清锌α糖蛋白与2型糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究

    [目的]探讨血清锌α糖蛋白(ZAG)水平与2型糖尿病(T2DM)并发高尿酸血症(HUA)的相关性.[方法]270例T2DM患者按是否合并HUA分为T2DM并HUA组(A组,n=90)与T2DM尿酸(UA)正常组(B组,n=180),比较两组相关临床资料及血清ZAG水平的差异,探讨ZAG水平与并发HUA的关系.[结果]①A组患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(U-MA)、C反应蛋白(CRP)、ZAG高于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组(P<0.05).②多元线性逐步回归分析结果显示:HOMA-IR、HDL-C、UA、BUN、CRP均与血清ZAG表达相关.[结论]T2DM并HUA患者血清ZAG表达水平较高,而ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加血UA尿酸表达,引起HUA.

    作者:高颖斐;王玉明;高颖雯;陈孝红;周涛;张强 刊期: 2018年第05期

  • 放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌患者机体营养状况及生命质量的影响

    [目的]观察放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者机体营养状况及生命质量的影响.[方法]100例局部晚期NPC初治患者,随机分为两组,每组50例,对照组患者单纯采用根治性放疗,观察组采用放化疗综合治疗,比较两组近期疗效及相关情况.[结果]观察组患者鼻咽部治疗有效率为92.0%(46/50),颈部淋巴结治疗有效率为88.0%(44/50),明显高于对照组76.0%(34/50)和62.0%(31/50),且差异有显著性(P<0.05).治疗后观察组患者体质量、血浆白蛋白和三酰甘油(TG)浓度显著低于对照组(P<0.05).出院后6个月两组患者QLQ-C30评分较出院前显著改善(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]放化疗综合治疗局部晚期NPC患者期间会降低患者机体营养水平,但能够提高患者临床疗效和改善术后生命质量,且不增加患者不良反应.

    作者:王斌;李健;刘卫卫;谷倩倩 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后分析

    [目的]探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后.[方法]收集2011年1月至2015年12月在本院的宫外孕患者62例,按照手术方式不同分为开腹组(21例,行开腹手术)、腹腔镜组(41例,行腹腔镜手术),比较两组患者手术指标、血液流变学指标及血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,随访两组患者输卵管再通及术后受孕情况并比较.[结果]与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量降低,手术时间、下床活动及肛门排气、术后腹痛持续时间及导管留置时间均缩短,其差异均有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血β-HCG水平均较术前降低,且低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组输卵管通畅率90.24%(37/41)及术后宫内妊娠率73.17%(30/41)均较开腹组高[61.90%(13/21)、47.62%(10/21)],差异有统计学意义(P<0.05).[结论]宫外孕腹腔镜手术具有手术创伤小、风险低、恢复快等治疗优势,有助于大限度保留生育功能,改善血液流变学,降低HCG水平,值得临床推广应用.

    作者:赵银玲;钱华;袁冬兰;姜丽 刊期: 2018年第05期

  • 首次确诊精神分裂症患者认知功能损害情况分析

    [目的]分析首次确诊精神分裂症患者的认知功能损害情况.[方法]选择2013年3月至2017年3月本院收治的92例首次确诊为精神分裂症且未经过治疗的患者作为研究对象,同时选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.采用成套认知功能评估工具(CANTAB)和改良版威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估两组认知功能,根据认知功能损害情况将研究组患者分为认知正常组和认知障碍组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)分析认知正常组和认知障碍组精神症状,比较其血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平.[结果]观察组认知功能评估水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组PANSS各症状评分及总分均显著高于认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);认知障碍组血清叶酸水平为(4.21±1.53)ng/mL低于认知正常组的(7.62±1.94)ng/mL(P<0.05),Hcy水平为(26.45±2.79)μmol/L高于认知正常组的(19.28±2.17)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]首次确诊精神分裂症患者认知功能较正常人群低,并且其精神病理症状、血清叶酸和Hcy水平与其认知受损程度具有一定的相关性.

    作者:卿剑明;李建国;张红艳;王瑶 刊期: 2018年第05期

  • 原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤生存情况及预后影响因素分析

    [目的]探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)的生存情况及预后影响因素.[方法]回顾分析41例PG-DLBCL患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法进行生存分析及单因素分析.[结果]41例PG-DL-BCL患者1年、2年、3年总生存率分别为77.3%、62.8%、62.8%.单纯手术治疗预后不良;化疗6周期以上的PG-DLBCL患者,单纯化疗与手术联合化疗的生存率相比较差异无显著性(P>0.05);化疗6周期以上者生存率明显高于化疗6周期以下者(P<0.05);R-CHOP化疗方案预后优于CHOP方案.单因素分析显示B症状、Lu-gano分期的ⅡE~Ⅳ期、国际预后指数(IPI)评分3~5分、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥3.5、CA125增高、乳酸脱氢酶(LDH)升高是PG-DLBCL患者预后不良的影响因素(P<0.05).[结论]B症状、Luga-noⅡE~Ⅳ期、IPI3~5分、外周血NLR≥3.5、CA125增高、LDH水平升高是PG-DLBCL预后不良的影响因素.治疗上推荐以化疗为主的方案,化疗疗程在6周期以上及加用利妥昔单抗的化疗方案可改善患者预后.

    作者:黄凤祥;刘畅;吕桂阳;莫钦丽;马劼;彭志刚 刊期: 2018年第05期

  • 血液透析治疗对糖尿病慢性肾病患者血糖血压及肾功能的影响

    [目的]探讨血液透析对糖尿病慢性肾病患者血糖和血压水平及肾功能的影响.[方法]观察在本院接受血液透析治疗的50例糖尿病慢性肾病患者透析前后血糖、血压变异性指标及肾功能的变化.[结果]与透析前相比较透析3个月后患者的平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)水平,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24hSBPSD和24hDBPSD水平及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均明显降低,肾小球滤过率(GFR)水平较透析前明显增高,且差异均有显著性(均P<0.01);在透析过程中,仅有1例患者出血,2例患者出现头痛和恶心呕吐,经治疗后均有所好转.[结论]血液透析可明显改善糖尿病慢性肾病患者的血糖、血压和肾功能,具有良好的临床应用价值.

    作者:黄辉传;张建军;吕伟权;陈玉秀 刊期: 2018年第05期

  • 多西他赛单药及其联合塞替派治疗转移性乳腺癌的疗效比较

    [目的]比较多西他赛单药及其联合塞替派对转移性乳腺癌的疗效及其预后.[方法]86例转移性乳腺癌患者,依据化疗方案不同,分为多西他赛治疗组(A组,n=42)和多西他赛+塞替派组(B组,n=44),比较两组化疗后近期疗效、不良反应和远期生存率.[结果]A组治疗有效率为50%(21/42),临床控制率为80.95%(34/42),B组分别为56.82%(25/44)和90.91%(40/44),两组相比较差异无显著性(P>0.05);B组中性粒细胞减少症、贫血症、血小板减少症毒副反应程度较A组严重,且差异有显著性(P<0.05);A组无进展生存期为12.64个月,B组为14.26个月,两组比较差异无显著性(P>0.05);两组1年、2年肿瘤局控率和生存率比较差异无显著性(P>0.05);但A组3年生存率低于B组,且差异有显著性(P<0.05).[结论]多西他赛单药或联合塞替派治疗转移性乳腺癌近、远期疗效相当,单用多西他赛化疗虽毒副反应小,但3年生存率低于联合用药组,临床上还需依据患者个体情况制定化疗方案.

    作者:李爱峰 刊期: 2018年第05期

  • C臂X线监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折临床效果观察

    [目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3~4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3~38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3~18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23%(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.

    作者:陈盛利 刊期: 2018年第05期

  • 聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用

    [目的]探讨聚焦解决模式在肺栓塞抗凝治疗患者健康教育中的应用.[方法]选择2015年7月至2017年6月本院收治的76例肺栓塞抗凝治疗患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各38例.对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施聚焦解决模式.两组出入院时,采用自制疾病认知水平量表及自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者疾病认知水平及自我护理能力进行评分比较;随访观察4周,比较两组患者并发症发生率.[结果]出院时,观察组疾病认知水平评分显著高于对照组(P<0.05);自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均显著高于对照组(P<0.05).随访4周,观察组皮下瘀斑、注射部位出血等出血并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]应用聚焦解决模式对肺栓塞抗凝治疗患者进行健康教育,有助于提高患者的疾病认知水平及自我护理能力,降低出血并发症的发生,值得临床推广应用.

    作者:张玲莉;陆影;马静 刊期: 2018年第05期

  • 醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者脑电图表现及预后的影响分析

    [目的]探讨醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫(PSE)患者脑电图表现及预后的影响.[方法]选取2016年1月至2017年6月本院收治的72例老年PSE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,两组均连用8周.比较两组治疗前后的脑电图结果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平,并比较两组的临床疗效与不良反应发生率.[结果]治疗前,两组的痫样放电数与累及的导联数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的痫样放电数与累及的导联数较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为97.2%,显著优于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,恶心呕吐、失眠等一般副作用经过对症处理后均好转,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦能显著改善PSE患者的脑电图放电情况,降低血NSE、MMP-9、TNF-α水平,临床疗效显著优于丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗方案,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:于奇 刊期: 2018年第05期

  • 晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性

    [目的]研究晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性.[方法]150例晚期头颈部肿瘤患者均给予调强适形放射治疗,疗程为6个月.患者均在放疗结束后接受洼田饮水试验与吞咽X线荧光透视检查(VFSS),将纳入患者分为吞咽功能正常,轻度、中度和重度吞咽困难.比较不同患者咽缩肌放射剂量.采用安德森吞咽困难量表(MDADI)评估调强放疗1个月、3个月及6个月患者吞咽功能,分析调强放疗6个月后吞咽功能评分与咽缩肌放射剂量的相关性.[结果]150例患者调强放疗6个月后,95例出现吞咽困难,包括轻度34例、中度40例、重度21例,发生率为63.3%(95/150).调强放疗6个月后,吞咽功能正常、轻度、中度、重度吞咽困难患者咽上缩肌、中咽缩肌、咽下缩肌、舌骨肌放射剂量比较差异均有显著性(P<0.05).患者吞咽功能评分与上述肌肉放射剂量均呈负相关(P<0.05).[结论]头颈部肿瘤患者调强放疗引起的吞咽困难与咽缩肌放射剂量相关,放射剂量越大,吞咽困难症状越严重.

    作者:乔岩;李宏亮 刊期: 2018年第05期

  • AIDET标准沟通模式对高龄二胎产妇负性情绪及分娩结局的影响

    [目的]探讨AIDET沟通模式对高龄二胎产妇焦虑状态及分娩结局的影响.[方法]选取2015年10月至2016年6月在本院住院分娩高龄二胎产妇106例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予传统方式陪伴助产,观察组给予AIDET标准沟通模板指导产妇配合分娩.比较两组负性情绪、产程时间与出血量、分娩结局等指标.[结果]观察组产后2h焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组,出血量明显少于对照组(P<0.05);自然分娩率为71.70%明显高于对照组的47.17%(P<0.05),难产率为1.89%明显低于对照组的11.32%(P<0.05),且Apgra评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]AIDET沟通模式有助于缓解高龄二胎产妇负性情绪,缩短产程时间,改善分娩结局,值得临床推广应用.

    作者:尹莉;侯燕;许玉凤;池艳娟 刊期: 2018年第05期

  • 产前超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

    [目的]探讨产前超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值.[方法]回顾性分析2013年1月至2016年10月17000例孕妇超声检查资料.[结果]17000例孕妇中,经引产和分娩后随访证实胎儿畸形198例,畸形率为1.16%;超声检查胎儿畸形186例,检出率为1.09%;产前超声诊断准确率为93.94%,漏诊率为6.06%.186例胎儿畸形中,中枢神经系统畸形比例高(20.43%),其次为心血管系统畸形(17.20%)、泌尿系统畸形(13.44%),且中枢神经系统的检出时间相对较早.2013~2016年间各年度胎儿畸形检出率分别为0.88%、1.02%、1.20%、1.25%,随着年份升高胎儿畸形检出率增加(P<0.05).[结论]产前超声对胎儿畸形的检出率较高,且2013~2016年检出率呈增高趋势.

    作者:张敏;杨凤菊;周吉凤 刊期: 2018年第05期

  • 阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效观察

    [目的]探讨阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂的疗效.[方法]回顾性分析2012年1月至2016年12月在本院诊治的子宫脱垂患者90例的临床资料,根据手术方式不同分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术;观察组在对照组基础上加用阴式骶棘韧带悬吊术.比较两组手术指标及并发症发生率,并参照盆底不适调查表短表20(PFDI-20)、女性功能指标量表(FSFI)对患者手术前后生活质量及性功能进行评估,随访1年,统计两组治愈率.[结果]与对照组相比,观察组手术时间、住院时间较短,术中失血量较少,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后FSFI评分为(26.74±5.43)分,明显高于对照组的(22.25±4.37)分,其差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后PFDI-20、CARDI-8、UDI-6及POPDI-6评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率为95.56%(43/45),明显低于对照组的73.33%(33/45),其差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现术中出血、术后脏器损伤等并发症.[结论]阴式骶棘韧带悬吊术+阴道前后壁修补术联合阴式子宫切除术治疗子宫脱垂,效果确切、安全、可靠,缩短住院时间,能提高术后性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:印慧琴 刊期: 2018年第05期

  • α-硫辛酸对老年慢性心衰伴2型糖尿病患者抗氧化功能的影响

    [目的]探讨α-硫辛酸对老年慢性心衰伴糖尿病患者氧化应激相关指标水平的影响.[方法]选取2014年6月至2016年6月本院收治的50例老年慢性心衰伴糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,各25例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用α-硫辛酸,比较治疗前、治疗2周后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)水平.[结果]两组治疗后血清FPG、2hPG、MDA水平显著低于治疗前,SOD、HOMA-β、T-AOC高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组FPG、2hPG与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HOMA-β、SOD、T-AOC显著高于对照组,MDA显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应,观察组头胀2例(8.00%),自行缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]α-硫辛酸可显著改善老年慢性心衰伴糖尿病患者抗氧化能力,改善胰岛素抵抗.

    作者:叶志辉;凌涛;骆军武;孙大勇 刊期: 2018年第05期

  • 典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘患者的外周血树突状细胞的变化

    [目的]探讨典型支气管哮喘(CA)患者和咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血树突状细胞及其亚型细胞的改变,探讨其发病的免疫机制.[方法]选取2013年12月至2016年12月在本院诊治的CVA患者40例(A组)和CA患者52例(B组),另外选取同期健康体检者40例(C组).用流式细胞检测三组外周血树突状细胞(Derived dendriticcells,DCs)、髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)并比较其数量和比例.[结果]C组pDC的数量和比例明显高于A组和B组患者,mDCs/pDCs的比值明显低于A组和B组患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05).A组和B组外周血树突状细胞及pDC、mDC的数量和比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]CA与CVA有类似的免疫学发病机制,其可能机制是pDC数量和比例的升高导致Th2细胞增多和Th1/Th2细胞的失衡.

    作者:彭丹;张宇祥;王小军 刊期: 2018年第05期

  • 功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响

    [目的]分析功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量的影响.[方法]选择2016年5月至2017年8月本院耳鼻喉科收治的156例鼻-鼻窦炎患者为研究对象,均经CT检查发现窦口鼻道复合体区域解剖变异.156例患者随机分为对照组和观察组各78例,对照组予以糖皮质激素喷鼻、上颌窦穿刺冲洗等治疗,观察组在对照组的基础上给予功能性鼻内镜手术矫正窦口鼻道复合体区域解剖变异治疗.所有患者术后随访6个月,比较两组治疗效果,鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)评分及生活质量量表(SF-36)评分.[结果]观察组治愈率85.9%,好转率11.5%,对照组治愈率41.0%,好转率24.4%,观察组临床治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(Z=6.081,P<0.05).治疗后,两组患者SNOT-20总评分和5大条目评分均较治疗前显著降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者SF-36各维度评分均较治疗前升高,且观察组升高更明显,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的效果确切,可显著改善患者临床症状,提高生活质量.

    作者:袁林杰 刊期: 2018年第05期

  • 牙冠延长术治疗牙体劈裂达龈下较深部位患者的疗效观察

    [目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00%、81.67%、88.33%,与对照组的80.00%、78.33%、80.00%比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.

    作者:杨清;袁荣 刊期: 2018年第05期

  • 血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤的临床疗效分析

    [目的]探讨血管内介入治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月至2016年12月本院神经外科收治的72例大脑中动脉分叉部动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各36例.观察组患者采用血管内介入治疗,对照组采用开颅手术夹闭治疗.观察两组患者的临床疗效、并发症,比较两组手术时间、住院时间,术后6个月随访患者的复发及神经功能缺损情况.[结果]术后观察组预后良好的患者所占比例明显高于对照组,预后较差所占比例低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);但两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间、住院时间均均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组手术并发症发生率为11.11%(4/36)明显少于对照组的32.35%(11/36),差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月,两组患者的术后复发情况比较,差异无统计学意义(5.56%vs2.78%,χ2=0.411,P=0.522>0.05).[结论]血管内介入治疗具有手术时间短,并发症少,术后恢复快,疗效显著且复发率低的优势,是治疗大脑中动脉分叉部动脉瘤安全、可行的方法.

    作者:黄伟佳;解建国 刊期: 2018年第05期

医学临床研究杂志

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