学术投稿

血清锌α糖蛋白与2型糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究

高颖斐;王玉明;高颖雯;陈孝红;周涛;张强

关键词:糖尿病, 2型/并发症, 高尿酸血症/并发症, 糖蛋白类
摘要:[目的]探讨血清锌α糖蛋白(ZAG)水平与2型糖尿病(T2DM)并发高尿酸血症(HUA)的相关性.[方法]270例T2DM患者按是否合并HUA分为T2DM并HUA组(A组,n=90)与T2DM尿酸(UA)正常组(B组,n=180),比较两组相关临床资料及血清ZAG水平的差异,探讨ZAG水平与并发HUA的关系.[结果]①A组患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(U-MA)、C反应蛋白(CRP)、ZAG高于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组(P<0.05).②多元线性逐步回归分析结果显示:HOMA-IR、HDL-C、UA、BUN、CRP均与血清ZAG表达相关.[结论]T2DM并HUA患者血清ZAG表达水平较高,而ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加血UA尿酸表达,引起HUA.
医学临床研究杂志相关文献
  • 冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对心肌梗死患者PCI术中慢血流的影响

    [目的]比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组(冠脉内注射肾上腺素,n=49)和B组(冠脉内注射维拉帕米,n=49).比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况.[结果]两组患者病变血管支数情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组,达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).A组PCI术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组心血管不良事件发生率为6.12%(3/49)显著低于B组的12.24%(6/49),差异具有统计学意义(χ2=7.354,P=0.017<0.05).[结论]心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况,而注射肾上腺素改善效果较佳,安全性较好.

    作者:张喆;何建新;邱健 刊期: 2018年第05期

  • 醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征的疗效观察

    [目的]探讨醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗脑心综合征(CCS)的疗效.[方法]87例CCS患者根据治疗方法不同分为观察组(n=42)和对照组(n=45),均给予常规对症治疗,观察组患者在此基础上给予醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗.比较两组治疗疗效及治疗前后心电图及心肌酶谱[肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平等.[结果]观察组临床总有效率为92.86%(39/42)显著高于对照组77.78%(35/45)(P<0.05).两组治疗前CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后上述指标均显著改善(P<0.05).治疗后与对照组相比,观察组CK、CK-MB、LDH、cTnI、Mb、Hs-CRP水平显著较低(P<0.05).心肌酶谱、心电图恢复正常时间显著较对照组短(P<0.05).两组均未见明显不良反应.[结论]醒脑静联合磷酸肌酸钠治疗CCS的临床疗效显著,可通过发挥心肌、脑细胞保护作用而显著缩短心肌酶谱、心电图恢复正常时间及调节相关分子细胞学水平.

    作者:王涛;黄久评 刊期: 2018年第05期

  • 典型支气管哮喘与咳嗽变异性哮喘患者的外周血树突状细胞的变化

    [目的]探讨典型支气管哮喘(CA)患者和咳嗽变异性哮喘(CVA)患者外周血树突状细胞及其亚型细胞的改变,探讨其发病的免疫机制.[方法]选取2013年12月至2016年12月在本院诊治的CVA患者40例(A组)和CA患者52例(B组),另外选取同期健康体检者40例(C组).用流式细胞检测三组外周血树突状细胞(Derived dendriticcells,DCs)、髓样树突状细胞(myeloid dendritic cell,mDC)、浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cell,pDC)并比较其数量和比例.[结果]C组pDC的数量和比例明显高于A组和B组患者,mDCs/pDCs的比值明显低于A组和B组患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05).A组和B组外周血树突状细胞及pDC、mDC的数量和比例比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]CA与CVA有类似的免疫学发病机制,其可能机制是pDC数量和比例的升高导致Th2细胞增多和Th1/Th2细胞的失衡.

    作者:彭丹;张宇祥;王小军 刊期: 2018年第05期

  • 醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫患者脑电图表现及预后的影响分析

    [目的]探讨醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫(PSE)患者脑电图表现及预后的影响.[方法]选取2016年1月至2017年6月本院收治的72例老年PSE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,两组均连用8周.比较两组治疗前后的脑电图结果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平,并比较两组的临床疗效与不良反应发生率.[结果]治疗前,两组的痫样放电数与累及的导联数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的痫样放电数与累及的导联数较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗总有效率为97.2%,显著优于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现严重不良反应,恶心呕吐、失眠等一般副作用经过对症处理后均好转,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦能显著改善PSE患者的脑电图放电情况,降低血NSE、MMP-9、TNF-α水平,临床疗效显著优于丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗方案,且不会增加不良反应发生风险.

    作者:于奇 刊期: 2018年第05期

  • 腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后分析

    [目的]探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后.[方法]收集2011年1月至2015年12月在本院的宫外孕患者62例,按照手术方式不同分为开腹组(21例,行开腹手术)、腹腔镜组(41例,行腹腔镜手术),比较两组患者手术指标、血液流变学指标及血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,随访两组患者输卵管再通及术后受孕情况并比较.[结果]与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量降低,手术时间、下床活动及肛门排气、术后腹痛持续时间及导管留置时间均缩短,其差异均有统计学意义(P<0.05);术后腹腔镜组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血β-HCG水平均较术前降低,且低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组输卵管通畅率90.24%(37/41)及术后宫内妊娠率73.17%(30/41)均较开腹组高[61.90%(13/21)、47.62%(10/21)],差异有统计学意义(P<0.05).[结论]宫外孕腹腔镜手术具有手术创伤小、风险低、恢复快等治疗优势,有助于大限度保留生育功能,改善血液流变学,降低HCG水平,值得临床推广应用.

    作者:赵银玲;钱华;袁冬兰;姜丽 刊期: 2018年第05期

  • 外周血清MicroRNA-208a检测诊断急性心肌梗死及评估其预后的价值

    [目的]探讨外周血清microRNA-208a(miR-208a)检测诊断急性心肌梗死(AMI)及评估其预后的价值.[方法]选择2016年3月至2017年1月本院心血管内科及急诊内科收治的164例疑似冠心病所致胸痛患者,根据终临床诊断将其分为AMI组(n=45)、UA组(n=69)和对照组(非心因性胸痛且既往无冠心病病史患者,n=50).所有患者入院即刻抽取静脉血,比较三组患者外周血miR-208a表达水平差异,同时分析AMI患者外周血循环miR-208a浓度与肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的相关性;随访AMI患者出院后6个月内心脏超声结果及主要不良心血管事件情况.[结果]AMI组血清miR-208a表达水平显著高于UA组及对照组[(4.52±2.41)vs(1.89±0.77)vs(0.35±0.26)],差异具有统计学意义(P<0.01);UA组血清miR-208a表达水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).Pearson相关分析结果显示,AMI患者外周血循环miR-208a表达水平与cTnI呈显著正相关(r=0.661,P<0.01),与CK-MB呈显著正相关(r=0.712,P<0.01).重塑亚组及MACE亚组外周血循环miR-208a浓度均显著高于非重塑亚组及非MACE亚组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).[结论]microRNA-208a作为AMI诊断和预后判别的生物标记物具有重要的临床意义.

    作者:赵小奎;邹勇;王建刚;孙玉梅;张辉;贺静;杨莉 刊期: 2018年第05期

  • 肾衰灌肠方治疗慢性肾衰失代偿期患者的疗效及对生活质量的影响

    [目的]探讨肾衰灌肠方对慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者贫血、毒素清除及生活质量的影响.[方法]94例CRF失代偿期患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肾衰灌肠方治疗2周.比较两组灌肠前后疗效、贫血、毒素清除和生活质量.[结果]观察组治疗总有效率为91.19%(43/47),高于对照组74.47%(35/47),且差异有显著性(P<0.05);治疗后两组血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数均显著上升,且观察组上升幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组贫血改善率为93.02%(40/43),高于对照组76.19%(32/42)(P<0.05);治疗后两组血清肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷和血磷和血清胱抑素水平均显著下降(P<0.05),生活质量评分显著上升(P<0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P<0.05).[结论]肾衰灌肠方可显著改善CRF失代偿期患者症候表现,改善贫血症状,提高肾脏毒素清除率和患者生活质量.

    作者:王楠;兰培敏;范利锋;魏建东;廖莎 刊期: 2018年第05期

  • 盐酸米诺环素对糖尿病合并牙周炎患者即刻负载种植创口感染的影响

    [目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2%(7/24),明显低于对照组的感染率66.7%(16/24),其差异具有统计学意义(χ2=6.621,P=0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8%)显著高于对照组(33.3%),其差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.

    作者:王卓为;王学玖;张凯宇 刊期: 2018年第05期

  • AIDET标准沟通模式对高龄二胎产妇负性情绪及分娩结局的影响

    [目的]探讨AIDET沟通模式对高龄二胎产妇焦虑状态及分娩结局的影响.[方法]选取2015年10月至2016年6月在本院住院分娩高龄二胎产妇106例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予传统方式陪伴助产,观察组给予AIDET标准沟通模板指导产妇配合分娩.比较两组负性情绪、产程时间与出血量、分娩结局等指标.[结果]观察组产后2h焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P<0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组,出血量明显少于对照组(P<0.05);自然分娩率为71.70%明显高于对照组的47.17%(P<0.05),难产率为1.89%明显低于对照组的11.32%(P<0.05),且Apgra评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]AIDET沟通模式有助于缓解高龄二胎产妇负性情绪,缩短产程时间,改善分娩结局,值得临床推广应用.

    作者:尹莉;侯燕;许玉凤;池艳娟 刊期: 2018年第05期

  • 深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒感染情况分析

    [目的]了解深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况.[方法]选择2015年6月至2016年1月深圳市人民医院收治的25例乳腺癌患者为研究对象(观察组),选择同期于本院检查为乳腺良性疾病36例患者为对照组.取其血清检测EBV早期抗原IgM、核心抗原IgG、衣壳抗原IgM、IgG、IgA,并对其结果进行统计分析.[结果]观察组中EBV核心抗原IgG阳性率为76.0%(19/25)、衣壳抗原IgG阳性率92.0%(23/25)、衣壳抗原IgA阳性率100%(25/25);对照组的EBV核心抗原IgG阳性率86.1%(31/36)、衣壳抗原IgG阳性率97.2%(35/36)、衣壳抗原IgA的弱阳性率仅为19.4%(7/36).衣壳抗原IgA和核心抗原IgG在两组间具有统计学意义(P<0.01).另观察组和对照组均未检测出Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM.[结论]乳腺癌及良性疾病患者曾感染EBV的感染率均较高,且乳腺癌患者衣壳抗原IgA阳性率明显高于乳腺良性疾病患者,EBV感染与乳腺癌发生可能存在一定的相关性,尚需进一步探讨.

    作者:胡泓;钟才能;张雅媛;严文辉;周冬仙;周文斌 刊期: 2018年第05期

  • C臂X线监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折临床效果观察

    [目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3~4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3~38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3~18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23%(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.

    作者:陈盛利 刊期: 2018年第05期

  • 眉山市276例泌尿系结石患者结石成分及特征分析

    [目的]探讨四川省眉山市276例泌尿系结石患者的结石成分及特征.[方法]选取眉山市泌尿系结石患者276例,对其结石成分及特征进行调查分析,并通过调查结果提出合适的预防指导.[结果]男性泌尿系结石发病率为68.47%(189/276),显著高于女性31.53%(87/276),且差异有显著性(P<0.05);50~59岁年龄段泌尿系结石发病率为25.72%,均高于其他年龄段发病率,除与40~49岁年龄段比较差异无显著性外(P>0.05),与其他年龄段比较差异均有显著性(P<0.05).单纯结石中以草酸钙、尿酸钙多,分别占44.93%、1.51%,混合型结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸多,分别为35.14%、10.51%;不同泌尿系统部位结石均以草酸钙成分检出率高,草酸钙结石在肾、输尿管、膀胱、尿道的分布率分别为67.03%、22.10%、4.71%、0.36%.[结论]眉山市泌尿系结石患者结石成分以草酸钙、尿酸钙为主,结石主要发生部位为上尿路,采取相应的治疗、预防措施,对提高治疗疗效、减少复发率有着重要意义.

    作者:邱建强;段焘;王佐;李欣 刊期: 2018年第05期

  • 左旋多巴联合卡巴拉汀治疗对帕金森病患者肌强直及多巴转运体的影响

    [目的]研究左旋多巴(L-dopa)联合卡巴拉汀治疗对帕金森病(Parkingson's disease,PD)患者肌强直及多巴转运体影响.[方法]选择本院收治的早期帕金森患者101例,随机分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组患者给予L-dopa进行治疗,观察组给予L-dopa联合卡巴他汀治疗,连续治疗6个月.比较两组PD严重程度、平衡功能、PD级别、临床症状改善时间、多巴胺转运体放射计数及两组患者不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组患者PD严重程度评分UP-DRS(unified Parkingson's disease rating scale,UP-DRS)低于对照组患者(P<0.05);Berg平衡功能评分高于与对照组(P<0.05);帕金森Hoehn-Yahr分级情况低于对照组患者(P<0.05);肌强直、静止性震颤及运动迟缓等症状缓解时间低于对照组(P<0.05);基底节(basal ganglia,BG)与枕叶(occipital lobe,OC)比值均有增加趋势,但对照组发病对侧高于治疗前(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).[结论]L-dopa联合卡巴拉汀能够减轻PD症状,改善患者平衡能力,降低PD患者不良反应.

    作者:朱冬梅;熊学智 刊期: 2018年第05期

  • 超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者麻醉效果的影响

    [目的]观察超声引导下肢神经阻滞对踝关节手术患者的麻醉效果.[方法]本院行踝关节手术患者80例随机分为两组,各40例,对照组给予传统解剖定位行下肢神经阻滞,观察组在超声引导定位下行下肢神经阻滞麻醉,比较两组麻醉及手术情况.[结果]观察组麻醉完成时间、麻醉起效时间短于对照组,穿刺次数较对照组少(P<0.05),两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05);观察组术后1d血流动力学指标舒张末期速度(EDV)、血流量均明显高于对照组,而搏动指数(PI)、阻力指数较对照组下降(P<0.05);术后1周观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝关节-后足评分、镇痛满意度评分均高于对照组(P<0.05);术后6个月观察组并发症发生率为5.00%(2/40),明显低于对照组20.00%(8/40)(P<0.05).[结论]超声引导下肢神经阻滞可明显提高踝关节手术患者麻醉效果,同时降低尺动脉血流阻力及疼痛度,改善患者踝关节功能、镇痛满意度,减少术后并发症,值得在临床推广应用.

    作者:赵赢 刊期: 2018年第05期

  • 老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素

    [目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2~8d)与B组(>8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P>0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P<0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P<0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.

    作者:刘佳骅;陈奕宽;陈锦先 刊期: 2018年第05期

  • 右美托咪定复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果及应激反应的影响

    [目的]观察右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响.[方法]120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组,各60例.对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg/(kg·h)+盐酸昂丹司琼注射液8mg,观察组在对照组基础上联合盐酸Dex注射液1μg/kg.比较两组不同时间点的疼痛、镇静和血清应激相关指标,并记录术后48h自控镇痛泵使用情况.[结果]观察组在术后2h、12h、24h和48h时间点的模拟视觉评分(VAS)评分均显著低于,Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05).两组给药12h后的去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和血清皮质醇(Cor)水平均较给药前显著降低(P<0.05),且观察组各项数值均显著低于对照组(P<0.05).观察组术后48h自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(P<0.05).[结论]Dex复合舒芬太尼自控镇痛泵可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛,具有较好的镇静效果,可减少阿片类麻醉药品用量,减轻产妇机体过度的应激反应,值得临床推广应用.

    作者:黄珍 刊期: 2018年第05期

  • 晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性

    [目的]研究晚期头颈部肿瘤患者调强放疗中咽缩肌放射剂量与治疗后吞咽困难的相关性.[方法]150例晚期头颈部肿瘤患者均给予调强适形放射治疗,疗程为6个月.患者均在放疗结束后接受洼田饮水试验与吞咽X线荧光透视检查(VFSS),将纳入患者分为吞咽功能正常,轻度、中度和重度吞咽困难.比较不同患者咽缩肌放射剂量.采用安德森吞咽困难量表(MDADI)评估调强放疗1个月、3个月及6个月患者吞咽功能,分析调强放疗6个月后吞咽功能评分与咽缩肌放射剂量的相关性.[结果]150例患者调强放疗6个月后,95例出现吞咽困难,包括轻度34例、中度40例、重度21例,发生率为63.3%(95/150).调强放疗6个月后,吞咽功能正常、轻度、中度、重度吞咽困难患者咽上缩肌、中咽缩肌、咽下缩肌、舌骨肌放射剂量比较差异均有显著性(P<0.05).患者吞咽功能评分与上述肌肉放射剂量均呈负相关(P<0.05).[结论]头颈部肿瘤患者调强放疗引起的吞咽困难与咽缩肌放射剂量相关,放射剂量越大,吞咽困难症状越严重.

    作者:乔岩;李宏亮 刊期: 2018年第05期

  • 积极心理暗示联合信息支持对围绝经期综合征患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

    [目的]探讨积极心理暗示联合信息支持对围绝经期综合征(PMS)患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2016年1~6月本院收治的PMS患者50例为对照组,采取常规护理;选择2016年7~12月本院收治的PMS患者50例为观察组,在常规护理基础上,采取积极心理暗示联合信息支持.两组患者出院后均随访5个月,分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估两组患者焦虑抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估两组患者睡眠质量.[结果]随访5个月后,观察组、对照组实际完成随访分别为47例、45例.观察组SAS、SDS评分均较对照组显著减少(P<0.01);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物各维度评分及PSQI总分均明显少于对照组(P<0.05).[结论]积极心理暗示联合信息支持有助于改善PMS患者的焦虑抑郁情绪和睡眠质量,提高生活质量,值得临床推广应用.

    作者:苑丹 刊期: 2018年第05期

  • 丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋41例疗效观察

    [目的]探究丁苯酞联合银杏达莫注射液治疗老年突发性耳聋的疗效.[方法]选取2014年8月至2016年12月于本院接受内科治疗的82例老年突发性耳聋患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例.对照组患者在常规治疗基础上进行丁苯酞注射治疗,观察组在对照组基础上进行注射银杏达莫注射液治疗,2周为1疗程.治疗1疗程后,比较两组患者治疗前后的血液流变学指标(血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白原含量、红细胞压积水平)、纯音听阈及疗程结束后的临床疗效.[结果]治疗前,两组血液流变学各指标及纯音听阈比较治疗,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2周后,两组各血液流变学指标均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组纯音听阈均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗有效率为82.93%(34/41),显著低于观察组的97.57%(40/41),差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]丁苯酞联合银杏达莫注射液可以有效改善老年突发性耳聋患者的血液流变学指标和纯音听阈,具有较好的疗效,值得临床推广应用.

    作者:张淑雯;赵红梅;董佩华;刘世奎;刘艳娟 刊期: 2018年第05期

  • 正念减压疗法对系统性红斑狼疮患者负性情绪及睡眠质量的影响

    [目的]探讨正念减压疗法(MBSR)对系统性红斑狼疮(SLE)患者负性情绪及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2017年7月于本院住院治疗的SLE患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上配合MBSR.10周后,分别采用焦虑评价量表(SAS)和抑郁评价量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)评估两组患者干预前后负性情绪及睡眠质量.[结果]观察组实际完成研究38例,对照组实际完成研究36例.观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物5个维度评分及总分均明显少于对照组(P<0.05).[结论]MBSR有助于缓解SLE患者的负性情绪,改善睡眠质量,值得在临床推广应用.

    作者:刘慧兰;郑艳芹;臧小花 刊期: 2018年第05期

医学临床研究杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:中华医学会湖南分会