黄辉传；张建军；吕伟权；陈玉秀
[目的]探讨血液透析对糖尿病慢性肾病患者血糖和血压水平及肾功能的影响.[方法]观察在本院接受血液透析治疗的50例糖尿病慢性肾病患者透析前后血糖、血压变异性指标及肾功能的变化.[结果]与透析前相比较透析3个月后患者的平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)水平,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24hSBPSD和24hDBPSD水平及血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均明显降低,肾小球滤过率(GFR)水平较透析前明显增高,且差异均有显著性(均P＜0.01);在透析过程中,仅有1例患者出血,2例患者出现头痛和恶心呕吐,经治疗后均有所好转.[结论]血液透析可明显改善糖尿病慢性肾病患者的血糖、血压和肾功能,具有良好的临床应用价值.
作者：黄辉传；张建军；吕伟权；陈玉秀 刊期： 2018年第05期
[目的]了解深圳市乳腺癌患者Epstein-Barr病毒(EBV)感染情况.[方法]选择2015年6月至2016年1月深圳市人民医院收治的25例乳腺癌患者为研究对象(观察组),选择同期于本院检查为乳腺良性疾病36例患者为对照组.取其血清检测EBV早期抗原IgM、核心抗原IgG、衣壳抗原IgM、IgG、IgA,并对其结果进行统计分析.[结果]观察组中EBV核心抗原IgG阳性率为76.0％(19/25)、衣壳抗原IgG阳性率92.0％(23/25)、衣壳抗原IgA阳性率100％(25/25);对照组的EBV核心抗原IgG阳性率86.1％(31/36)、衣壳抗原IgG阳性率97.2％(35/36)、衣壳抗原IgA的弱阳性率仅为19.4％(7/36).衣壳抗原IgA和核心抗原IgG在两组间具有统计学意义(P＜0.01).另观察组和对照组均未检测出Epstein-Barr病毒衣壳抗原IgM.[结论]乳腺癌及良性疾病患者曾感染EBV的感染率均较高,且乳腺癌患者衣壳抗原IgA阳性率明显高于乳腺良性疾病患者,EBV感染与乳腺癌发生可能存在一定的相关性,尚需进一步探讨.
作者：胡泓；钟才能；张雅媛；严文辉；周冬仙；周文斌 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨miR-34b、靶基因细胞周期蛋白依赖性激酶6(CDK6)在骨肉瘤中的表达水平及临床意义.[方法]收集2016年3月至2017年3月在本院行开放手术切除术的骨肉瘤组织51例及相应的癌旁正常骨组织(距癌组织边缘至少2cm),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测骨肉瘤组织及癌旁正常组织中miR-34b、CDK6mRNA水平,采用免疫组织化学法(S-P)检测骨肉瘤组织及癌旁正常组织中CDK6蛋白表达水平,分析miR-34b、CDK6表达的相关性及二者与骨肉瘤临床病理特征的相关性.[结果]骨肉瘤组织中miR-34bmRNA表达水平为0.34±0.16,明显低于癌旁组织的1.06±0.13,其差异有统计学意义(Z＝24.942,P＝0.000);骨肉瘤组织中CDK6mRNA表达水平为4.37±0.46,明显高于癌旁组织的1.03±0.12(Z＝50.174,P＝0.000),骨肉瘤组织CDK6蛋白阳性表达率较癌旁组织CDK6蛋白阳性表达率高(78.43％vs17.65％,χ2＝37.744,P＝0.000);miR-34b与CDK6表达呈现明显负性相关(r＝－0.483,P＝0.000);miR-34b、CDK6表达与骨肉瘤患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤位置无明显相关性(P＞0.05),与Enneking分期、肿瘤转移密切相关(Z＝2.509、3.962,P＝0.016、0.000;2＝6.451、4.217,P＝0.040、0.040).[结论]miR-34b可能通过调控骨肉瘤组织中靶基因CDK6表达,参与骨肉瘤的发生发展.
作者：黄成校；余化龙；高超；谢中雄 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨腹腔镜手术治疗宫外孕患者临床疗效和预后.[方法]收集2011年1月至2015年12月在本院的宫外孕患者62例,按照手术方式不同分为开腹组(21例,行开腹手术)、腹腔镜组(41例,行腹腔镜手术),比较两组患者手术指标、血液流变学指标及血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,随访两组患者输卵管再通及术后受孕情况并比较.[结果]与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量降低,手术时间、下床活动及肛门排气、术后腹痛持续时间及导管留置时间均缩短,其差异均有统计学意义(P＜0.05);术后腹腔镜组高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及血β-HCG水平均较术前降低,且低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组输卵管通畅率90.24％(37/41)及术后宫内妊娠率73.17％(30/41)均较开腹组高[61.90％(13/21)、47.62％(10/21)],差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]宫外孕腹腔镜手术具有手术创伤小、风险低、恢复快等治疗优势,有助于大限度保留生育功能,改善血液流变学,降低HCG水平,值得临床推广应用.
作者：赵银玲；钱华；袁冬兰；姜丽 刊期： 2018年第05期
[目的]比较不同内固定方案对高龄股骨转子间骨折患者日常生活能力及运动功能的影响.[方法]收集2014年3月至2017年2月本院诊治的高龄股骨转子间骨折195例,采用随机数表法分为三组,分别采用股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,PFNA)、动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)、股骨近端锁定钢板(Locking Proximal Femoral Plate,LPFP)治疗,每组65例.比较三组患者手术情况、恢复情况、并发症发生情况及Barthel指数及运动功能恢复情况.[结果]PFNA组术中出血量、骨折愈合时间少于DHS组、LPFP组,LPFP组术中出血量、手术时间低于DHS组,其骨折愈合时间高于DHS组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).PFNA组术后并发症发生率为4.62％,明显低于DHS组的7.69％和DHS组的15.38％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获得有效随访,三组患者术后6～12个月Barthel指数均较术前升高,PFNA组术后6～12个月Barthel指数均高于DHS组和LPFP组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年PFNA组临床优良率高于DHS组,DHS组临床优良率高于LPFP组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]较DHS和LPFP而言,PFNA治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及安全性为理想,可有效改善患者日常生活能力、促进运动功能恢复,值得临床推广应用.
作者：盖伟；龚子顺；朱东波；李长飞 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨铅暴露对儿童外周血基因组DNA甲基化水平的影响及高铅血症与儿童行为问题的关系.[方法]选取2016年1～6月在本院儿童保健所门诊健康体检筛查出的80例血铅水平≥100μg/L的儿童为观察组,同期选择于本院健康体检的80例同年龄、同性别、血铅水平＜100μg/L儿童为对照组.采用MethyflashTM总体DNA甲基化试剂盒检测外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平,采用Conner＇s儿童行为问卷(家长量表)对儿童行为问题进行筛查,并分析DNA甲基化水平与各行为因子评分之间的相关性.[结果]观察组行为问题检出率明显高于对照组(P＜0.05),Conner＇s量表评分中学习问题、冲动-多动、多动指数评分显著高于对照组(P＜0.05).外周血单个核细胞基因组DNA总体甲基化水平明显降低,差异有统计学意义(P＝0.0261),DNA总体甲基化水平与血铅水平呈负相关(P＜0.001),与冲动-多动评分呈负相关(P＝0.0436).[结论]高铅血症会增加儿童行为问题发生率,突出表现为学习问题及冲动、多动行为,儿童外周血基因组DNA总体甲基化水平受血铅影响,且与儿童多动行为问题呈负相关.
作者：徐宁安；钟燕；赵莎；陈宇；游诚 刊期： 2018年第05期
[目的]通过人体成分分析仪观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者与正常人体内成分的差异,了解人体成分分析仪在临床工作中的实际应用情况及优越性,并以此建立科学的干预措施,调整肥胖和咽腔结构,减轻OSAHS对身体的危害.[方法]选择某三甲医院2016年8月至2017年5月耳鼻喉头颈外科门诊以及住院的打鼾患者,随机选取其中确诊为OSAHS的100例患者为观察组,同期选取体质量管理门诊的100例经睡眠Epwoth量表确定无OSAHS的患者为对照组.均采用人体成分分析仪进行人体成分测量,包括体质量、体质量指数(BMI)、体脂肪率(PBF)、内脏脂肪面积(VFA)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)以及颈围.[结果]观察组的BMI为(28.78±2.81)kg/m2,明显高于对照组的(23.39±2.67)kg/m2(P＜0.05),且根据BMI的分层,观察组的BMI属于肥胖体型;观察组的BW、PBF、VFA、腰围、臀围、WHR以及颈围均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).[结论]肥胖是OSAHS发病的影响因素,人体成分分析仪的应用对OSAHS高危人群的筛查有临床意义,通过这项技术能够了解人体内营养状况以及肥胖对疾病的影响程度,从而为临床护理监测和干预提供更准确的措施.
作者：蔡华；张渝；周建波；李椰子；陈美玲；陈金辉；曾敏婕；祝益民 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨低分子肝素联合丹参治疗早发型重度子痫前期(EOSP)的临床疗效.[方法]选择EOSP患者108例,随机分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和对照Ⅲ组,每组27例.对照Ⅰ组采用以硫酸镁为主的常规疗法,对照Ⅱ组在对照Ⅰ组的基础上加用低分子肝素治疗,对照Ⅲ组在对照Ⅰ组的基础上加用丹参治疗,观察组在对照Ⅰ组的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗,比较各组自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压(MAP)、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、纤溶指标[纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(DD)]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、截脂蛋白A、B(ApoA、ApoB)]及产后7d出院率.[结果]治疗后,观察组患者自觉症状改善率、水肿消退率均高于各对照组,MAP、尿蛋白均低于各对照组;TC、TG、LDL-C、和ApoB等指标均明显低于各对照组,HDL-C、ApoA均高于各对照组;PT、APTT、7d出院率均高于各对照组;Fg和DD、并发症发生率等均明显低于各对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05),各对照组间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]在以硫酸镁为主的常规综合治疗的基础上采用低分子肝素联合丹参治疗EOSP,与单一用药比较,能够获得更好的临床疗效,且不易发生并发症.
作者：邓倩倩 刊期： 2018年第05期
[目的]比较右室间隔部(RVS)与右室心尖部(RVA)起搏器植入治疗房室传导阻滞患者的临床效果.[方法]回顾性分析2015年6月至2017年1月本院收治的84例房室传导阻滞患者的临床资料,根据起搏器植入部位的不同将其分为观察组(RVS植入,n＝42)和对照组(RVA植入,n＝42).比较两组的QRS波群时限、左室射血分数(LVEF)、左房泵血分数(LAEF)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和不良反应发生情况.[结果]治疗后,观察组QRS波群时限水平低于对照组[(0.13±0.02)svs(0.17±0.04)s],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组LVEF、LAEF水平均高于对照组[(50.21±3.60)％vs(47.00±1.58)％,(53.04±3.02)％vs(48.51±2.44)％],差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组[7(16.67％)vs18(42.86％)],差异具有统计学意义(χ2＝6.1247,P＝0.0133＜0.05).[结论]RVS起搏植入治疗房室传导阻滞较RVA效果更佳,更有利于左室射血功能和左房泵血功能的恢复,且不良反应发生率低,值得应用推广.
作者：任寅；朱莉；阮中宝；陈各才；朱俊国；金凯；丁祥伟 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨不同血液净化方式对终末期肾病(ESRD)患者炎症因子及血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响.[方法]80例行维持性血透(MHD)患者分为常规血液透析(HD)组(A组)和HD+血液灌注(HP)组(B组),各40例.治疗6个月后比较两组炎症因子及相关指标变化.计算残余肾功能(RRF),测定BUN、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、PTH、β2-MG水平.[结果]治疗后两组RRF、BUN均下降,但B组RRF、BUN均高于A组,且差异有显著性(P＜0.05);B组透析后CRP、IL-6、Hcy、PTH、β2-MG均较透析前下降(P＜0.05),A组透析前后比较无明显变化,两组透析后比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]与HD相比,HD+HP治疗ESRD患者可清除炎性因子及PTH、β2-MG,减轻对RRF的损害.
作者：谭惠丰；曹沛莲 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00％、81.67％、88.33％,与对照组的80.00％、78.33％、80.00％比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.
作者：杨清；袁荣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者脂代谢和预后的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月在本院诊治的PCOS合并不孕症的患者108例,按照随机数法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗.所有患者在月经期后d5开始给药,连续治疗21d为一个周期,在患者下次月经后d5再次治疗,共治疗3个周期,并于第四次月经期d5进行促排卵治疗,d10进行卵泡临床监测.对患者的临床效果进行评估,比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及睾酮(T)等性激素水平和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)及载脂蛋白B(apo B)等脂代谢指标;对所有患者随访1年,对比两组患者的排卵、妊娠情况.[结果]观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LH、E2及T的水平均明显降低,且观察组患者降低更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A及apo B水平均明显升高,且观察组患者的TG及HDL-C水平显著高于对照组患者,LDL-C及apo B水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过随访发现,观察组患者治疗后正常排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]他莫昔芬联合二甲双胍能有效改善PCOS合并不孕症患者的临床症状,调节患者机体内性激素水平和脂代谢平衡,促进患者正常排卵,提高患者排卵率和妊娠率,值得临床推广.
作者：张芹 刊期： 2018年第05期
[目的]观察右美托咪定(Dex)复合舒芬太尼自控镇痛对剖宫产产妇镇痛及应激反应的影响.[方法]120例剖宫产产妇按随机数表法分为两组,各60例.对照组术后自控镇痛泵给药方案为枸橼酸舒芬太尼注射液0.04μg/(kg·h)+盐酸昂丹司琼注射液8mg,观察组在对照组基础上联合盐酸Dex注射液1μg/kg.比较两组不同时间点的疼痛、镇静和血清应激相关指标,并记录术后48h自控镇痛泵使用情况.[结果]观察组在术后2h、12h、24h和48h时间点的模拟视觉评分(VAS)评分均显著低于,Ramsay评分均显著高于对照组(P＜0.05).两组给药12h后的去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)和血清皮质醇(Cor)水平均较给药前显著降低(P＜0.05),且观察组各项数值均显著低于对照组(P＜0.05).观察组术后48h自控镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼用量均显著少于对照组(P＜0.05).[结论]Dex复合舒芬太尼自控镇痛泵可有效缓解剖宫产产妇术后疼痛,具有较好的镇静效果,可减少阿片类麻醉药品用量,减轻产妇机体过度的应激反应,值得临床推广应用.
作者：黄珍 刊期： 2018年第05期
[目的]比较冠脉内注射肾上腺素和维拉帕米对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中慢血流的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年6月本院收治的行PCI治疗的98例AMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据冠脉内注射药物的不同将其分为A组(冠脉内注射肾上腺素,n＝49)和B组(冠脉内注射维拉帕米,n＝49).比较两组患者的冠脉血流情况、血清炎性因子水平和心血管不良事件发生情况.[结果]两组患者病变血管支数情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后A组患者恢复Ⅲ级TIMI血流率显著高于B组,达到Ⅲ级TIMI血流时间低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).A组PCI术后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组心血管不良事件发生率为6.12％(3/49)显著低于B组的12.24％(6/49),差异具有统计学意义(χ2＝7.354,P＝0.017＜0.05).[结论]心肌梗死PCI术患者术中冠脉注射肾上腺素和维拉帕米均能改善术中慢血流情况,而注射肾上腺素改善效果较佳,安全性较好.
作者：张喆；何建新；邱健 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨碎裂QRS波群(fQRS)与急性前壁心肌梗死(MI)的关系及其对预后的评估价值.[方法]本院收治的急性前壁MI患者95例,按冠脉介入(PCI)治疗后是否出现fQRS波将其分为fQRS组(A组,n＝55)、非fQRS组(B组,n＝40),比较两组一般资料,肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、术后左室射血分数(LVEF)、冠状动脉Gensini评分、1年随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生率及无事件生存率,分析是否存在fQRS与上述指标的相关性,并对PCI术后再发主要不良心血管事件(MACE)的影响因素进行COX比例回归分析.[结果]A组术前缺血时间、白细胞计数高于B组(P＜0.05),两组其他基线资料比较差异无显著性(P＞0.05);A组术后cTnI、CK-MB、Gensini评分高于B组,而其LVEF较B组低(P＜0.05);A组术后1年随访期间MACE发生率明显高于B组(P＜0.05),而无事件生存率较B组(P＜0.05);心电图是否存在fQRS波与Gensini评分呈正相关,与LVEF呈负相关(P＜0.05);COX风险回归分析显示cT-nI、CK-MB、fQRS波、LVEF＜45％是导致MACE的独立危险因素(P＜0.05).[结论]fQRS波群与急性前壁MI具有一定相关性,心点图存在fQRS波群者预后较非fQRS者差,fQRS波可作为判别患者PCI术后再发MACE的独立预测指标.
作者：刘功来；崔勇；王云霞；秦英川；张燕 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)联合化疗治疗复发性卵巢癌患者的疗效.[方法]将84例复发性卵巢癌患者随机分为对照组和观察组,每组42例.两组均接受常规化疗,观察组加用重组人p53腺病毒治疗,比较两组治疗效果、存活率、生活质量、复发及不良反应发生情况.[结果]观察组疾病进展率、随访复发率均低于对照组(P＜0.05),其2年生存率、3年生存率均高于对照组(P＜0.05),同时其总生存期长于对照组(P＜0.05).治疗6个月、1年、3年,两组KPS评分均上升(P＜0.05),且观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]采用rAd-p53联合化疗治疗复发性卵巢癌患者疗效显著,可延长患者存活时间,改善生活质量,且安全性高,值得临床推广应用.
作者：张霆；蔡婷婷；徐蓉 刊期： 2018年第05期
[目的]分析老年胃肠道肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的影响因素.[方法]86例老年胃肠道肿瘤患者根据胃肠道术后胃肠道功能恢复时间分为A组(2～8d)与B组(＞8d),每组均为43例.统计分析两组患者胃肠道功能恢复的相关影响因素.[结果]A、B两组患者体质量指数、血清白蛋白水平、导管留置时间相比较差异均无显著性(P＞0.05),A组胃肠道病史、糖尿病史、腹腔积液发生率低于,手术时间、术中出血量、术中补液量少于B组,且两组比较差异均有显著性(P＜0.05).单因素分析显示术中出血量、手术时间、既往胃肠道病史、术中补液量以及腹腔积液等指标与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复密切相关(P＜0.05);Logistic多因素分析显示腹腔积液、术中出血量、手术时间与老年胃肠道肿瘤手术患者术后胃肠道功能恢复存在显著相关性(P＜0.05).[结论]老年胃肠道肿瘤患者术前合并腹腔积液过多、术中出血量过大、手术时间过长是影响术后胃肠功能恢复的主要影响因素.
作者：刘佳骅；陈奕宽；陈锦先 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对其免疫功能和血清肿瘤标志物的影响.[方法]86例宫颈癌依据镇痛用药不同分为两组,各43例,A组采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼麻醉,B组单纯予以舒芬太尼,比较两组术后镇痛效果、免疫功能指标及血清肿瘤标志物水平.[结果]A组术后6h与术后24h视觉模拟评分(VAS),明显低于B组(P＜0.05);术后12h A组免疫功能指标血清白介素-6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)和血清肿瘤标志物指标癌糖蛋白724(CA72-4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌糖蛋白50(CA50)与癌胚抗原(CEA)水平明显低于B组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]在宫颈癌患者围手术期采取氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行镇痛,能获得显著镇痛效果,并且可缓解免疫损伤,降低血清肿瘤标志物水平,有利于患者预后.
作者：阮霞；刘珏；彭皓 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)和CT严重指数评分(MCTSI)与疾病严重程度的关系.[方法]83例AP患者于入院24h检测血清PCT,48h内完善腹部CT检查,分析MCTSI、PCT水平与轻症AP(MAP)和重症AP(SAP)、器官衰竭、局部并发症的关系,Spearman分析MCTSI和PCT关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算曲线下面积(AUC)比较MCTSI、PCT及二者联合对MAP和SAP的诊断价值.[结果]MCTSI和PCT在MAP和SAP,有无器官衰竭,有无局部并发症AP患者间存在显著性差异(P＜0.05).Spearman分析显示PCT与MCTSI呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示MCTSI的曲线下面积0.771±0.043,敏感度49％,特异度92.1％;血清PCT曲线下面积0.746±0.049,敏感度65.3％,特异度77.6％;联合诊断曲线下面积为0.826±0.038,敏感度69.4％,特异度84.2％.[结论]早期MCTSI和PCT水平可对AP炎症程度进行评估,二者联合应用可提高其对MAP和SAP的早期诊断价值.
作者：黄羽英 刊期： 2018年第05期
[目的]分析首次确诊精神分裂症患者的认知功能损害情况.[方法]选择2013年3月至2017年3月本院收治的92例首次确诊为精神分裂症且未经过治疗的患者作为研究对象,同时选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.采用成套认知功能评估工具(CANTAB)和改良版威斯康星卡片分类测验(M-WCST)评估两组认知功能,根据认知功能损害情况将研究组患者分为认知正常组和认知障碍组,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)分析认知正常组和认知障碍组精神症状,比较其血清叶酸和同型半胱氨酸(Hcy)水平.[结果]观察组认知功能评估水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组PANSS各症状评分及总分均显著高于认知正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05);认知障碍组血清叶酸水平为(4.21±1.53)ng/mL低于认知正常组的(7.62±1.94)ng/mL(P＜0.05),Hcy水平为(26.45±2.79)μmol/L高于认知正常组的(19.28±2.17)μmol/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]首次确诊精神分裂症患者认知功能较正常人群低,并且其精神病理症状、血清叶酸和Hcy水平与其认知受损程度具有一定的相关性.
作者：卿剑明；李建国；张红艳；王瑶 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
