张霆；蔡婷婷；徐蓉
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)和CT严重指数评分(MCTSI)与疾病严重程度的关系.[方法]83例AP患者于入院24h检测血清PCT,48h内完善腹部CT检查,分析MCTSI、PCT水平与轻症AP(MAP)和重症AP(SAP)、器官衰竭、局部并发症的关系,Spearman分析MCTSI和PCT关系,绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算曲线下面积(AUC)比较MCTSI、PCT及二者联合对MAP和SAP的诊断价值.[结果]MCTSI和PCT在MAP和SAP,有无器官衰竭,有无局部并发症AP患者间存在显著性差异(P＜0.05).Spearman分析显示PCT与MCTSI呈正相关(P＜0.05).ROC曲线分析显示MCTSI的曲线下面积0.771±0.043,敏感度49％,特异度92.1％;血清PCT曲线下面积0.746±0.049,敏感度65.3％,特异度77.6％;联合诊断曲线下面积为0.826±0.038,敏感度69.4％,特异度84.2％.[结论]早期MCTSI和PCT水平可对AP炎症程度进行评估,二者联合应用可提高其对MAP和SAP的早期诊断价值.
作者：黄羽英 刊期： 2018年第05期
[目的]分析电子输尿管镜下钬激光治疗肾下盏结石的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年1月至2017年1月于本院行电子输尿管镜下钬激光碎石治疗的60例肾下盏结石患者的临床资料,观察记录所有患者的手术相关资料、结石清除率以及术后并发症情况.[结果]手本组60例患者均一期成功完成碎石术,手术时间(62.8±18.9)min,住院时间(3.8±1.1)d,拔除双J管时间为(3.9±1.7)周.非含钙结石的初始清除率为76.19％(16/21)高于含钙结石的61.54％(24/39),但差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月非含钙结石清除率为90.48％(19/21)略低于含钙结石的92.31％(36/39),差异无统计学意义(P＞0.05);术后6个月含钙结石清除率显著高于初始清除率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结石直径＜10mm初始清除率及术后6个月清除率均明显高于结石直径10～15mm和15～20mm的患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).术中并发症主要包括输尿管穿孔1例(1.67％)、尿外渗2例(3.33％),术后并发症主要包括术后尿路感染2例(3.33％)、术后血尿2例(3.33％).[结论]肾下盏结石电子输尿管软镜下钬激光碎石疗效较好,尤其适用于较小结石,同时其安全性较高,值得临床推广应用.
作者：杨昌俊；刘文姣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨集束化护理干预措施对降低经外周中心静脉导管置管(PICC)术后穿刺点渗液的效果.[方法]将2016年1月至2017年6月在本科室行PICC置管的286例患者随机分为观察组和对照组各143例.观察组置管期间实施集束化护理干预,对照组应用常规性护理,比较两组穿刺点渗液发生率、渗液量、渗液停止时间等指标.[结果]观察组和对照组患者置管后穿刺点外渗的发生率为2.79％和8.39％,有统计学意义(P＜0.05);观察组在置管后d7和d14穿刺点外渗的渗出量低于对照组(P＜0.05);观察组停止渗液时间短于对照组(P＜0.05).[结论]PICC术后实施集束化护理干预可以降低穿刺点渗液的发生、减少漏出量、缩短愈合时间,值得临床推广应用.
作者：牛元元；李玉玲 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨肾衰灌肠方对慢性肾功能衰竭(CRF)失代偿期患者贫血、毒素清除及生活质量的影响.[方法]94例CRF失代偿期患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予肾衰灌肠方治疗2周.比较两组灌肠前后疗效、贫血、毒素清除和生活质量.[结果]观察组治疗总有效率为91.19％(43/47),高于对照组74.47％(35/47),且差异有显著性(P＜0.05);治疗后两组血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数均显著上升,且观察组上升幅度显著大于对照组(P＜0.05);观察组贫血改善率为93.02％(40/43),高于对照组76.19％(32/42)(P＜0.05);治疗后两组血清肌酐、血尿酸、血尿素氮、血磷和血磷和血清胱抑素水平均显著下降(P＜0.05),生活质量评分显著上升(P＜0.05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P＜0.05).[结论]肾衰灌肠方可显著改善CRF失代偿期患者症候表现,改善贫血症状,提高肾脏毒素清除率和患者生活质量.
作者：王楠；兰培敏；范利锋；魏建东；廖莎 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨AIDET沟通模式对高龄二胎产妇焦虑状态及分娩结局的影响.[方法]选取2015年10月至2016年6月在本院住院分娩高龄二胎产妇106例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例.对照组给予传统方式陪伴助产,观察组给予AIDET标准沟通模板指导产妇配合分娩.比较两组负性情绪、产程时间与出血量、分娩结局等指标.[结果]观察组产后2h焦虑、抑郁评分明显低于对照组(均P＜0.05);观察组第一产程、第二产程、总产程均明显短于对照组,出血量明显少于对照组(P＜0.05);自然分娩率为71.70％明显高于对照组的47.17％(P＜0.05),难产率为1.89％明显低于对照组的11.32％(P＜0.05),且Apgra评分明显高于对照组(P＜0.05).[结论]AIDET沟通模式有助于缓解高龄二胎产妇负性情绪,缩短产程时间,改善分娩结局,值得临床推广应用.
作者：尹莉；侯燕；许玉凤；池艳娟 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨肌内效贴结合持续冷疗对前交叉韧带重建术后的消肿效果.[方法]选择2015年1月至2017年12月在本院关节镜下行前交叉韧带重建术的患者84例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组42例.对照组在术后立即给予肌内效贴治疗,每次维持48h,每2天1次,连续1周;观察组在对照组的基础上加用持续冷疗,术后6h内开始,连续3d.比较两组患者疼痛程度(VAS评分)、肿胀程度、膝关节功能(Lysholm评分)和消肿疗效.[结果]观察组消肿率为69.05％,明显高于对照组的38.10％,其差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均下降,其中观察组在各时间段VAS评分均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组在治疗后各时间段肿胀值均小于同时期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周,观察组Lysholm评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]肌内效贴结合持续冷疗能有效缓解前交叉韧带重建术后疼痛及肿胀,并促进膝关节功能的早期康复,值得临床推广应用.
作者：吴灵；潘巍一；陈俊琦；陈伟杰；梁国世；叶杏杏 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨改良正念减压疗法对颅内肿瘤切除术患者心理状态及睡眠质量的影响.[方法]选择2015年1月至2016年6月本院收治的颅内肿瘤切除术患者100例为研究对象,根据入院病历单双号随机分为观察组和对照组各50例.对照组给予包括健康教育、心理干预、疼痛护理、功能锻炼、并发症预防等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用改良正念减压训练,采用心境状态量表(POMS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者心理状态、睡眠质量等指标.[结果]观察组护理干预后紧张-焦虑、忧郁-沮丧、疲惫-惰性评分明显低于对照组,活力-好动评分明显高于对照组(P＜0.05);主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍等评分均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]改良正念减压疗法有助于改善颅内肿瘤切除术患者心理状态,提高睡眠质量,值得临床推广应用.
作者：刘洋；张立力；李芸；张龙秋；凌丽娟；邓小凌；陈静 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨四川省眉山市276例泌尿系结石患者的结石成分及特征.[方法]选取眉山市泌尿系结石患者276例,对其结石成分及特征进行调查分析,并通过调查结果提出合适的预防指导.[结果]男性泌尿系结石发病率为68.47％(189/276),显著高于女性31.53％(87/276),且差异有显著性(P＜0.05);50～59岁年龄段泌尿系结石发病率为25.72％,均高于其他年龄段发病率,除与40～49岁年龄段比较差异无显著性外(P＞0.05),与其他年龄段比较差异均有显著性(P＜0.05).单纯结石中以草酸钙、尿酸钙多,分别占44.93％、1.51％,混合型结石以草酸钙+碳酸磷灰石、草酸钙+尿酸多,分别为35.14％、10.51％;不同泌尿系统部位结石均以草酸钙成分检出率高,草酸钙结石在肾、输尿管、膀胱、尿道的分布率分别为67.03％、22.10％、4.71％、0.36％.[结论]眉山市泌尿系结石患者结石成分以草酸钙、尿酸钙为主,结石主要发生部位为上尿路,采取相应的治疗、预防措施,对提高治疗疗效、减少复发率有着重要意义.
作者：邱建强；段焘；王佐；李欣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨不同内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)手术方式治疗老年胆总管结石患者的临床疗效.[方法]回顾性分析2013年6月至2016年5月于本院普外科行ERCP治疗的158例老年(≥60岁)胆总管结石患者临床资料.根据采用ERCP治疗方式,分为内镜下乳头括约肌切开组(EST组,n＝68)和内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张组(LEST+EPBD组,n＝90).观察记录两组手术时间、住院时间、一次取石成功率及近远期并发症发生情况.[结果]两组患者住院时间、一次取石成功率、结石数目、结石直径及术后近期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而EST组机械碎石率、手术时间均显著高于LEST+EPBD组,差异具有统计学意义(P＜0.05);EST组远期术后并发症中结石复发率显著高于LEST+EPBD组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]ERCP是治疗老年胆总管结石患者安全有效方法,EST及LEST+EPBD均能取得满意的效果,但与EST比较,LEST+EPBD保留了十二指肠乳头括约肌的正常解剖结构及功能,能有效降低术后并发症的风险,同时减少手术操作时间,值得临床推广应用.
作者：夏焱；黄明哲；樊啸；戚晓亮；罗蒙；楼晓楼 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨他莫昔芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者脂代谢和预后的影响.[方法]选择2014年1月至2016年6月在本院诊治的PCOS合并不孕症的患者108例,按照随机数法分为观察组和对照组,每组54例.对照组患者采用他莫昔芬治疗,观察组患者在对照组基础上加用二甲双胍治疗.所有患者在月经期后d5开始给药,连续治疗21d为一个周期,在患者下次月经后d5再次治疗,共治疗3个周期,并于第四次月经期d5进行促排卵治疗,d10进行卵泡临床监测.对患者的临床效果进行评估,比较两组患者治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及睾酮(T)等性激素水平和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)及载脂蛋白B(apo B)等脂代谢指标;对所有患者随访1年,对比两组患者的排卵、妊娠情况.[结果]观察组患者治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后LH、E2及T的水平均明显降低,且观察组患者降低更明显,差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后,TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A及apo B水平均明显升高,且观察组患者的TG及HDL-C水平显著高于对照组患者,LDL-C及apo B水平均显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05);经过随访发现,观察组患者治疗后正常排卵率及妊娠率均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]他莫昔芬联合二甲双胍能有效改善PCOS合并不孕症患者的临床症状,调节患者机体内性激素水平和脂代谢平衡,促进患者正常排卵,提高患者排卵率和妊娠率,值得临床推广.
作者：张芹 刊期： 2018年第05期
[目的]分析薄壁空腔型肺癌患者在临床随访过程中的多层CT影像特点.[方法]回顾性分析2012年1月以来于本院经肺穿刺术或手术后病理证实的9例空腔型肺癌患者的临床资料,其中男6例,女3例,年龄53～77(63±7.3)岁,分析以上9例空腔型肺癌在临床随访过程中的多次CT影像.[结果]首次CT检查时,9例空腔型肺癌的病灶大径为18～40(29.2±6.08)mm,壁厚1.5～4.5(2.9±0.96)mm.9例癌灶均可见壁结节,壁结节直径大小平均为1.59～24.2(11.4±6.75)mm.9例空腔型肺癌的典型CT影像特点包括:病灶轮廓不规则6例(66.7％);病灶边缘出现毛刺4例(44.4％)、胸膜线征4例(44.4％);腔内壁结节9例(100％)、腔内分隔5例(55.6％).4例空腔型肺癌在临床随访过程中发现病灶和壁结节渐进性增大、壁不规则增厚.[结论]空腔型肺癌以轮廓不规则的薄壁空腔伴有壁结节或(和)腔内条状分隔为影像特点,空腔型肺癌临床随访过程中表现为空腔壁渐进性增厚、壁结节增大.
作者：刘江勇；李国雄；艾国平；程杰；黄文才 刊期： 2018年第05期
[目的]观察放化疗综合治疗对局部晚期鼻咽癌(NPC)患者机体营养状况及生命质量的影响.[方法]100例局部晚期NPC初治患者,随机分为两组,每组50例,对照组患者单纯采用根治性放疗,观察组采用放化疗综合治疗,比较两组近期疗效及相关情况.[结果]观察组患者鼻咽部治疗有效率为92.0％(46/50),颈部淋巴结治疗有效率为88.0％(44/50),明显高于对照组76.0％(34/50)和62.0％(31/50),且差异有显著性(P＜0.05).治疗后观察组患者体质量、血浆白蛋白和三酰甘油(TG)浓度显著低于对照组(P＜0.05).出院后6个月两组患者QLQ-C30评分较出院前显著改善(P＜0.05),且观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]放化疗综合治疗局部晚期NPC患者期间会降低患者机体营养水平,但能够提高患者临床疗效和改善术后生命质量,且不增加患者不良反应.
作者：王斌；李健；刘卫卫；谷倩倩 刊期： 2018年第05期
[目的]探究经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人绒毛促性腺激素β(β-HCG)、癌胚抗原125(CA125)水平检测在早期异位妊娠中的诊断价值.[方法]选取2014年7月至2016年12月本院82例早期异位妊娠者作为观察组,另选取同期来本院例行产检的正常宫内妊娠者82例作为对照组.两组均以TVCDS检查子宫内膜厚度,以化学发光免疫分析法分别测定血清β-HCG、CA125水平.比较两组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平,并分析TVCDS、血清β-HCG、CA125水平单独及联合检测价值.[结果]相较于对照组,观察组子宫内膜厚度、血清β-HCG、CA125水平均较低,差异有统计学意义(P＜0.05);TVCDS、血清β-HCG、CA125水平联合检测敏感度91.46％(75/82)、特异度85.37％(70/82)、准确度88.41％(145/164)、阳性预测值86.21％(75/87)、阴性预测值90.91％(70/77),均高于TVCDS单独检测[76.83％(63/82)、59.76％(49/82)、68.29％(112/164)、65.63％(63/96)、72.06％(49/68)]、血清β-HCG单独检测[67.07％(55/82)、48.78％(40/82)、57.93％(95/164)、56.70％(55/97)、59.70％(40/67)]、血清CA125单独检测[69.51％(57/82)、51.22％(42/82)、60.37％(99/164)、58.76％(57/97)、62.69％(42/67)],差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]TVCDS与血清β-HCG、CA125水平联合检测可有效鉴别早期异位妊娠与正常宫内妊娠,检测特异度、敏感度、准确度较高,可有效降低误诊及漏诊风险.
作者：袁立昭；耿会欣；王瑞玲；王凤兰 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨不同血液净化方式对终末期肾病(ESRD)患者炎症因子及血尿素氮(BUN)、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响.[方法]80例行维持性血透(MHD)患者分为常规血液透析(HD)组(A组)和HD+血液灌注(HP)组(B组),各40例.治疗6个月后比较两组炎症因子及相关指标变化.计算残余肾功能(RRF),测定BUN、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、PTH、β2-MG水平.[结果]治疗后两组RRF、BUN均下降,但B组RRF、BUN均高于A组,且差异有显著性(P＜0.05);B组透析后CRP、IL-6、Hcy、PTH、β2-MG均较透析前下降(P＜0.05),A组透析前后比较无明显变化,两组透析后比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]与HD相比,HD+HP治疗ESRD患者可清除炎性因子及PTH、β2-MG,减轻对RRF的损害.
作者：谭惠丰；曹沛莲 刊期： 2018年第05期
[目的]研究妊娠期糖尿病(GDM)的复发率、复发的危险因素及复发性GDM的母婴预后.[方法]选取2016年1～12月在本院产科门诊进行产检的既往曾发生过1次GDM的孕妇142例进行追踪,至糖尿量试验(OGTT)时自动分为两组,76例复发GDM患者进入观察组,66例未发作糖尿病孕妇进入阴性对照组,同时随机选取初发GDM患者80例为阳性对照组;三组患者根据临床随访表追踪至产后半年,观察并统计母婴预后,筛选复发GDM的危险因素.[结果]GDM复发率为54.2％,观察组与阴性对照组相比,上次妊娠时空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、本次孕前体质量指数(BMI)、本次妊娠孕妇孕时及产时并发症、新生儿并发症均有显著性差异.观察组与阳性对照组相比,产次,部分孕妇孕时、产时并发症,部分新生儿并发症之间有差异,产后OG-TT结果的差异有显著性.疾病复发的危险因素包括本次妊娠前BMI,上次妊娠FPG、2hPG.[结论]上次妊娠FPG及2hPG越高,本次孕前体质量越重,则GDM越可能复发.复发GDM患者与初发GDM患者相比,新生儿更易发生低血糖症及卵圆孔未闭,产后长期遗留糖尿病风险增高.
作者：刘眉；王兴和；张铭承；黎伟文 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者的疗效.[方法]选取2014年1月至2016年1月在本院诊治的因牙体劈裂达到龈下较深部患者120例(120牙),采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例(60牙).观察组采用牙冠延长术暴露断面、对照组采取牙龈切除术暴露断面,术后再行常规桩冠修复,对比两组术前、术后6周的菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、龈下出血指数(SBI)及美学效果.[结果]两组术前牙龈PLI、PD、SBI值比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后6周,两组患者的牙龈PLI、PD、SBI值较术前均显著减小,观察组减少更明显,其差异具有统计学意义(P＜0.05);术后6个月,观察组患者牙龈颜色、与邻牙和面型是否协调、修复体的颜色及形态是否与邻牙一致的满意率分别为85.00％、81.67％、88.33％,与对照组的80.00％、78.33％、80.00％比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]牙冠延长术治疗牙体劈裂达到龈下较深部位患者,PLI、PD、SBI值均减少,且具有较好的美学效果,值得临床推广应用.
作者：杨清；袁荣 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨盐酸米诺环素对2型糖尿病(T2DM)患者即刻负载种植创口感染的影响.[方法]选取2016年1月至2017年5月在本院住院治疗的T2DM合并牙周炎患者48例,随机将患者分为对照组和观察组,每组24例.两组均在局麻下进行即刻负载种植手术对照组患者给予常规抗菌药物,观察组患者在对照组的基础上加用盐酸米诺环素软膏,治疗周期4周.比较两组患者术后病原菌感染率,统计感染病原菌分布和构成比,比较术后的疼痛程度、创口的愈合情况、术后种植体相关指标如种植体周改良出血指数(mBI)、探诊深度(PD)、菌斑指数(PLI)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP).[结果]术后4周内,观察组感染率为29.2％(7/24),明显低于对照组的感染率66.7％(16/24),其差异具有统计学意义(χ2＝6.621,P＝0.010).观察组患者术后2d的疼痛评分为(2.1±0.5)分,明显低于对照组患者的评分(3.2±0.3)分,其差异具有统计学意义(P＜0.05),而两组患者术后7d的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的甲级愈合率(70.8％)显著高于对照组(33.3％),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后的种植体的相关指标PLI、mBI、PD的差异无统计学意义.观察组患者的CRP和TNF-α含量分别为(4.1±0.6)mg/L和(2.5±0.4)mg/L,均明显低于对照组患者的(6.9±0.7)mg/L和(5.4±0.6)mg/L,其差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]T2DM合并牙周炎患者行即刻负载种植术后加用盐酸米诺环素软膏可有效地降低术后感染率,减轻疼痛,降低炎症因子水平,促进创口愈合,值得临床推广应用.
作者：王卓为；王学玖；张凯宇 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨延续性护理干预对经皮肾镜碎石术(PCNL)后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响.[方法]选择2013年1月至2015年12月本院收治的PCNL后残留结石患者116例为研究对象,根据入院病历号随机分为观察组和对照组各58例,对照组出院后给予健康宣教、电话随访等常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预.随访6个月,比较两组遵医行为、结石相关并发症、生活质量.[结果]观察组生活习惯、随访、自我监测、遵医行为总分均明显高于对照组(P＜0.01);血尿合并肾绞痛等并发症发生率为8.62％明显低于对照组的22.41％(χ2＝4.209,P＜0.05);生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性护理干预有助于提高PCNL后残留结石患者遵医行为,降低结石相关并发症发生率,改善患者生活质量.
作者：耿栋芸；徐莉；陈博 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端Pilon骨折的疗效.[方法]选择2010年1月至2016年1月本院收治的65例Pilon骨折患者,所有患者均应用微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗.骨折分型按AO分型A型32例,B型23例,C型10例.术后部分病例辅以外固定,术后3～4周肿胀部分消退后开始不负重关节功能锻炼.疗效按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准评定分为优、良、可、差四级.[结果]本组65例伤口均愈合,3例延迟愈合,其中2例为糖尿病患者.术后随访6.3～38.2(17.3±8.4)个月,X线片示骨痂出现时间13周,骨折平均临床愈合时间7.3～18.2(11.3±4.6)个月,无短缩以及旋转畸形,外观无明显畸形,骨折无延迟愈合,无畸形愈合,膝踝关节功能正常.按Johner-Wruhs胫骨骨折疗效评定标准,其中优32例、良26例、可5例、差2例,优良率89.23％(58/65).[结论]微创C型臂监护下经皮解剖型钛质锁定接骨板治疗胫骨远端骨折临床效果较好,值得推广.
作者：陈盛利 刊期： 2018年第05期
[目的]探讨醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦对老年脑卒中后癫痫(PSE)患者脑电图表现及预后的影响.[方法]选取2016年1月至2017年6月本院收治的72例老年PSE患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,观察组在此基础上加用醒脑静注射液,两组均连用8周.比较两组治疗前后的脑电图结果、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平,并比较两组的临床疗效与不良反应发生率.[结果]治疗前,两组的痫样放电数与累及的导联数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的痫样放电数与累及的导联数较治疗前均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的治疗总有效率为97.2％,显著优于对照组的77.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组的血NSE、MMP-9、TNF-α水平较治疗前均显著降低,且观察组治疗后显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现严重不良反应,恶心呕吐、失眠等一般副作用经过对症处理后均好转,未影响治疗进程,两组不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]醒脑静联合丙戊酸钠、左乙拉西坦能显著改善PSE患者的脑电图放电情况,降低血NSE、MMP-9、TNF-α水平,临床疗效显著优于丙戊酸钠联合左乙拉西坦的治疗方案,且不会增加不良反应发生风险.
作者：于奇 刊期： 2018年第05期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
