王润蕾
[目的]探讨异丙酚或七氟烷复合瑞芬太尼对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的影响.[方法]选择60只清洁级大鼠,随机分为5组:缺血组、七氟烷组、异丙酚组、缺血再灌注组(I/R组)、假手术组(SO组),每组各12例.按照经典方法建立离体大鼠IRI,比较各组心肌梗死面积指数、凋亡指数、Toll样受体-2(TLR-2)、Toll样受体-4(TLR-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子-κB(NF-κB)、核糖体蛋白s6激酶(p-p70S6K)及心功能指标[左心室舒张末压(LVEDP)、左心室下降大速率(-dp/dt)、左心室上升大速率(+dp/dt)、心率(HR)、左心室发展压(LVDP)].[结果]异丙酚组、七氟烷组LVEDP、LVDP、HR与SO组比较差异无统计学意义(P>0.05);异丙酚组、七氟烷组+dp/dt、-dp/dt、LVDP显著高于缺血组,低于I/R组,LVEDP显著低于缺血组和I/R组,HR显著高于缺血组和I/R组(P<0.05),且异丙酚组和七氟烷组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).异丙酚组、七氟烷组TLR-2、TLR-4、TNF-α、NF-κB蛋白、p-p70S6K蛋白表达量与SO组无显著差异(P均>0.05);异丙酚组、七氟烷组各项指标显著高于缺血组,低于I/R组(P<0.05);异丙酚组、七氟烷组两组间有显著差异(P<0.05).异丙酚组、七氟烷组心肌梗死面积指数与凋亡指数显著高于SO组,低于缺血组、I/R组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对于心肌IRI大鼠,使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,可保护大鼠心功能,降低心肌梗死面积指数,改善介质失调,促进p-p70S6K、NF-κB、TLR-2、TNF-α、TLR-4表达,降低大鼠心脏离体凋亡指数.
作者：张亮；孙虎；徐志新 刊期： 2018年第06期
[目的]比较食管鳞癌多发原癌(MPC)与非多发原癌患者的临床特征及预后.[方法]367例行食管鳞癌切除术治疗的患者将其分为非MPC组(A组,n=283)和MPC组(B组,n=84),比较两组临床特点和预后差异.[结果]两组食管癌分级和术前治疗情况相比较差异有显著性(P<0.05),而性别、年龄、合并症(>2种)、肿瘤部位相比较差异无显著性(P>0.05).71.43％(60/84)的MPC与食管鳞癌同时性发生,19.04％(16/84)的早于,9.53％(8/84)的MPC晚于食管鳞癌发生.肿瘤类型多为头颈部肿瘤,占54.76(46/84),其次为胃癌33.33％(28/84)和其他肿瘤类型11.91％(10/84).A组1年、3年、5年生存率明显高于B组,且差异均具有显著性(P<0.05);B组中伴头颈部肿瘤5年累计生存率低于伴其他肿瘤者,B组中伴头颈部肿瘤的1年、5年生存率显著低于A组(P<0.05).[结论]食管鳞癌以MPC同时性发生较为多见,MPC以头颈部肿瘤和胃癌居多,其5年生存率低于非多原发癌患者,肿瘤分级程度高和术前未行放化疗治疗可能增加食管鳞癌MPC发生风险.
作者：于健 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨正念认知疗法对抑郁症患者抑郁症状及生活质量的影响.[方法]选择2016年1～12月本院收治的抑郁症患者116例为研究对象,随机分为观察组和对照组各58例.对照组给予药物治疗、健康教育、心理干预、并发症预防等常规干预,观察组在对照组的基础上联合应用正念认知疗法干预.干预8周后,比较两组患者抑郁症状、生活质量等指标.[结果]观察组汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组(P<0.05);而生理功能、情感职能、社会功能、总体健康等评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]正念认知疗法有助于缓解抑郁症患者抑郁症状,改善生活质量.
作者：彭芙蓉；庞蓉 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨雷公藤多苷片治疗老年IgA肾病的疗效及对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.[方法]90例老年IgA肾病患者,按抽签法分为两组,每组各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用雷公藤多苷治疗,每次20 mg,每天3次.两组疗程均为一年.比较两组疗效,尿蛋白,血肌酐(SCr)、血浆清蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN),PAI-1、TGF-β1水平.[结果]观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后尿蛋白含量显著低于对照组(P<0.05);SCr、BUN、PAI-1、TGF-β1水平显著低于,Alb水平显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]雷公藤多苷治疗老年IgA肾病的疗效显著,能够改善肾功能,降低尿蛋白,延缓疾病进展,有效降低PAI-1、TGF-β1的表达,且安全性较高.
作者：党同光；韩超；王翠；刘合国；张莉莉；田景友 刊期： 2018年第06期
[目的]了解上海市五岁以下儿童腹泻患者轮状病毒检出状况及其人群分布,为儿童腹泻预防和控制提供参考.[方法]对本院2016年11月至2017年8月门诊和住院的5岁以下儿童进行粪便检测,采用X2检验了解轮状病毒检出率的影响因素.[结果]本院5岁以下儿童轮状病毒检出率为18.1％;2016年12月至2017年3月阳性检出率较高;不同季节、年龄、就诊类型患者轮状病毒检出率具有统计学差异(P<0.05).[结论]年龄1～2岁、冬季、门诊就诊是5岁以下儿童轮状病毒检出的危险因素,应给予高度重视.
作者：庄晓岚；裘刚；韩碧云 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果.[方法]选择2012年5月至2015年6月在本院诊治的高危产妇228例,按随机数表法分为卡孕栓组(A组)、卡贝缩宫素组(B组)和卡孕栓与卡贝缩宫素联合用药组(C组),每组76例.比较三组产妇产后2 h、产后24 h的出血量、第三产程时间及不良反应发生率.[结果]C组产妇在产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、术后排气时间、血红蛋白下降程度均明显低于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.082,P>0.05).[结论]卡孕栓联合卡贝缩宫素在预防高危妊娠产妇剖宫术后出血的疗效明显优于单独用药组,且不增加产妇不良反应,值得临床推广使用.
作者：王少丽；韩蓁；董晋；张明；谭秋花 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨急性上消化道出血患者输血时血浆(FFP)与红细胞(RBC)的佳比例,并评价其预后.[方法]选择2014年6月至2017年6月本院收治的120例急性上消化道出血患者作为研究对象.根据FFP与RBC的输血比例分组,将37例FFP:RBC>1:1记为A组;将45例FFP:RBC≥1:2,且≤1:1记为B组;将38例FFP:RBC<1:2记为C组.比较三组FFP和RBC使用量、血常规、凝血功能、电解质指标变化、输血不良反应及预后情况.[结果]三组FFP和RBC使用量对比差异均有统计学意义(P<0.05),组间对比差异也均有统计学意义(P<0.05),其中A组FFP使用量高、B组稍低、C组低,B组RBC使用量高、A组稍低、C组低.输血后三组血常规、凝血功能指标、Ca2+水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,C组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)明显高于A组和B组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显长于A组和B组(P<0.05),且A组INR明显高于B组(P<0.05),PT和APTT明显长于B组(P<0.05),B组Ca2+水平均明显低于A组和C组(P<0.05);输血后三组Hb、Ca2+水平均降低(P<0.05),A组和C组PLT均降低(P<0.05),PT和APTT均延长(P<0.05),INR均升高(P<0.05).A组、B组和C组总输血不良反应发生率分别为5.41％、0.00％、2.63％,差异无统计学意义(P>0.05);三组总不良预后发生率分别为21.62％、2.22％、15.79％,B组明显低于A组和C组(P<0.05).[结论]急性上消化道出血患者不同FFP与RBC比例可影响血常规、凝血功能和电解质指标,建议保持FFP:RBC≥1:2,且≤1:1,能够显著减少预后不良事件.
作者：黄雅；吴月清；王海宝 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨多西紫杉醇治疗晚期胃癌患者的疗效.[方法]本院接受治疗的84例晚期胃癌患者,随机分为两组,每组42例.观察组男19例,女23例;对照组男18例,女24例.对照组采用60 mg/m2的盐酸伊立替康外加60 mg/m2的顺铂静脉滴注,每日一次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上,用药前一天给予10 mg的地塞米松静脉注射的预处理,采用多西紫杉醇剂量为40 mg/m2静脉滴注,每日一次,多西紫杉醇使用后48 h常规应用粒细胞刺激因子升白细胞及维生素B6片预防手足综合征.两组患者均以7 d为一个治疗周期,连续治疗4个周期,每周复查血常规1～2次.比较两组疗效及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为30.95％(13/42),疾病控制率为54.76％(23/42),高于对照组的9.52％(4/42)19.05％(9/42),两者相比差异均有显著性(P<0.05).观察组总不良反应发生率例为80.95％,与对照组83.33％相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]多西紫杉醇可以有效地治疗晚期胃癌并控制病情,并且不会增加患者不良反应发生率.
作者：陈艳；陈平；严必忠；周成英；陈苏蓉 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨检测煤工尘肺及尘肺合并结核患者中血清白细胞介素6(IL-6)水平的意义.[方法]选取本院2015年10月至2016年11月已确诊的50名尘肺患者(A组)、50名尘肺合并结核患者(B组)、50名结核患者(C组),同时选取50名体检健康人员作为对照组(D组),所有入组人员均为男性,年龄45～75岁.测定四组人员血清中IL-6水平并进行比较.[结果]与D组相比,A,B,C三组患者血清中IL-6水平均明显升高(P<0.01);且三组患者IL-6水平呈递增趋势,C组高于B组,B组高于A组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.01).[结论]IL-6与尘肺的发病有明显的相关性,IL-6在活动性结核的患者中较尘肺合并稳定期结核易有明显的增高,IL-6的含量变化在肺结核的发生发展中起着非常重要的作用,在尘肺合并结核的患者判断结核复发以及是否处于活动期有一定的辅助诊断价值.
作者：姜慧英；黄利华；李伟；刘绍伟 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨认知行为干预联合运动疗法对抑郁症患者心理状态及生活质量的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的抑郁症患者913例为研究对象,随机分为观察组460例和对照组453例,对照组给予口服盐酸氟西汀治疗及常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用认知行为干预及运动疗法,随访6个月,采用心理健康量表(SCL-90)、简易生活质量量表(SF-36)评估患者心理状态、生活质量.[结果]观察组抑郁、焦虑、偏执、强迫症状、精神病性、人际关系敏感评分明显低于对照组(P<0.01);生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01).[结论]认知行为干预联合运动疗法有助于改善抑郁症患者心理状态,提高生活质量.
作者：向琴；彭芙蓉；潘梅；安春 刊期： 2018年第06期
[目的]观察利拉鲁肽联合替米沙坦治疗高血压并糖尿病患者的疗效,并探讨其对血清中成纤维细胞生长因子21(FGF-21)和脂联素(AP)的水平变化的影响.[方法]收集高血压并糖尿病患者86例,随机分成两组.观察组给予利拉鲁肽联合替米沙坦治疗,对照组仅给予替米沙坦单独治疗.比较两组患者治疗前后收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、FGF-21及AP水平.[结果]两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前明显的下降(P<0.05),且两组收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前血清AP和FGF-21水平比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者治疗后血清AP和FGF-21水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者治疗后AP水平明显上升(P<0.05),而FGF-21水平则显著下降(P<0.05).两组患者治疗后FPG、FIN及HO-MA-IR均明显下降,且观察组下降更为明显(P<0.05).[结论]利拉鲁肽与替米沙坦能发挥协同作用,降低FGF-21在体内的代偿性增高、提高AP水平,改善胰岛素抵抗、值得临床推广应用.
作者：徐波 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值.[方法]选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予剖宫产+手钝性剥离胎盘,观察组给予剖宫产+子宫动脉栓塞术.比较两组围手术期出血情况及妊娠结局.[结果]观察组产前出血率为35.0％,与对照组的30.0％比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量为(9.64±4.38)g/L,显著低于对照组的(16.73±9.51)g/L,产后出血率(5.0％)低于对照组(30.0％),其差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除率(5.0％)低于对照组(30.0％)、产褥感染率(5.0％)低于对照组(30.0％)、ICU入住率(10.0％)低于对照组(40.0％),其差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、DIC发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与剖宫产+手钝性剥离胎盘相比,剖宫产+子宫动脉栓塞术治疗孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入临床疗效显著,具有降低术中出血量、术后出血率、产褥感染率、ICU入住率和保全子宫的优势,值得临床推广应用.
作者：黄咏梅；李维玲；李花繁；李雪绒 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨七氟烷与异氟烷对老年腹腔镜直肠癌切除术患者应激反应及认知功能的影响.[方法]90例老年腹腔镜直肠癌切除术患者随机分为了两组,各45例.两组手术均进行气管插管全身麻醉,待麻醉诱导后,观察组给予七氟烷吸入维持麻醉,对照组采用异氟烷吸入维持麻醉.比较两组患者手术情况、应激反应、认知功能以及术后的不良反应.[结果]观察组患者麻醉时间、苏醒、拔管及应答时间均短于对照组(P<0.05);术后12 h及术后24 h时,观察组患者超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)及S100β蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组简易精神状态量表(MMSE)评分均高于对照组;观察组术后不良反应总发生率低于对照组[13.33％(6/45)vs 31.11％(14/45)](P<0.05).[结论]与异氟烷相比,在老年直肠癌患者行腹腔镜切除术时给予七氟烷进行麻醉,可更有效地减轻患者氧化应激反应,对患者认知功能影响更小,同时可缩短术后恢复时间,降低不良反应发生率,值得临床应用推广.
作者：高小芸 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨丹参酮ⅡA抗MPP+诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤的蛋白及分子机制.[方法]建立MPP+诱导的SH-SY5Y细胞模型,并采用丹参酮ⅡA干预及锌原卟啉(Znpp)抑制HO-1,使用MTT法测定细胞活力,试剂盒检测细胞氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),Real-time PCR和Western Blot检测HO-1表达;细胞分为对照组(常规培养)、MPP+组(1mM MPP+)、MPP++丹参酮ⅡA组(1mM MPP++5μg/mL丹参酮ⅡA)、Znpp+MPP++丹参酮ⅡA组(5μM Znpp预处理+1mM MPP++5μg/mL丹参酮ⅡA).[结果]与对照组相比,MPP+组细胞活力明显降低(P<0.05),SOD含量降低,MDA含量升高(P<0.05),丹参酮ⅡA处理后细胞活力较MPP+组升高(P<0.05),SOD含量降低,MDA含量升高(P<0.05);MPP+组细胞HO-1 mRNA和蛋白表达均较对照组升高(P<0.05),丹参酮ⅡA处理后HO-1表达进一步升高(P<0.05);Znpp抑制HO-1后,丹参酮ⅡA对细胞活力的恢复及氧化应激的缓解被抑制(P<0.05).[结论]丹参酮ⅡA能减轻MPP+诱导的SH-SY5Y细胞氧化损伤,可能与其诱导HO-1表达有关.
作者：肖慧琼；袁李礼 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年股骨骨折患者凝血功能、术后疼痛及认知功能的影响.[方法]180例老年股骨骨折患者随机分为两组,各90例,观察组麻醉诱导前0.5 h给予帕瑞昔布钠40 mg静注,对照组则给予等容量生理盐水注射,于试验药物使用前、静注后1 h抽血测定凝血功能四项指标,术后2、6、12、24、48h通过VAS评分评价患者术后疼痛情况,同时于术前1 h、术后2、24、48 h通过简易智能状态量表(MMSE)评分评价患者认知功能及比较炎性指标C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]两组不同时间点凝血四项指标比较差异均无显著性(P>0.05);观察组术后2、6、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后2、24 h MMSE评分显著低于对照组(P<0.05);两组术后2、24、48 h血清CRP、TNF-α水平较术前1 h均显著上升(P<0.05),且对照组较观察组上升更明显(P<0.05);观察组术后认知功能障碍(POCD)发生率为23.33％,显著低于对照组的46.67％(P<0.05).[结论]帕瑞昔布钠超前镇痛能明显抑制老年股骨骨折患者术后炎症反应,减轻术后疼痛,降低术后POCD发生率,且对机体凝血功能无影响.
作者：蔡韵律 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨经阴道网片盆底重建术与阴道部分封闭术治疗重度盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效.[方法]回顾性分析2012年2月至2014年2月在本院手术治疗的老年POP患者78例,根据手术方式不同分为经阴道网片盆底重建术治疗患者56例(A组)和行阴道封闭术患者22例(B组),比较两组患者术中及术后情况.[结果]A组患者的手术时间、手术出血量、留置尿管时间、住院时间均显著大于B组,其差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者治愈率均达到100％,术后随访12个月,A组1例复发,B组无一例复发,两组患者的术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).术后6个月,A组患者的阴道平均长度(TVL)、隐裂长度(GH)测定值大于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组术后会阴体长度(PB)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,A组和B组患者的盆底功能影响问卷简短版-7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷简短版-20(PFDI-20)评分较术前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]经阴道网片盆底重建术与阴道部分封闭术治疗重度POP患者均具有可靠的临床效果,其中盆底重建术对于患者盆底结构的恢复作用较为理想,但手术时间长、对于机体的影响较大,临床上应用斟酌使用.
作者：莫爱萍 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨健康信念教育模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及自我管理能力的影响.[方法]选择2010年2月至2017年1月本院收治的98例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予包括饮食指导、心理疏导、患肢康复锻炼等在内的常规护理,观察组联合应用健康信念教育模式,干预12周后,比较两组临床肌力疗效、遵医行为及自我管理能力.[结果]观察组肌力治疗有效率为89.80％,明显高于对照组的71.43％(χ2=4.719,P<0.05);遵医率为85.71％,明显高于对照组的59.18％(χ2=7.362,P<0.05);合理饮食、定期检测血压、自我监控症状行为、适当运动、自我心理调节、健康知识知晓评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]健康信念教育模式能改善脑梗死偏瘫患者的遵医行为,提高其自我管理能力,促进肌力康复.
作者：李槟；蒋健；刘芳 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨瑞舒伐他汀强化治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.[方法]选择2013年10月至2015年12月本院收治的68例AMI患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为强化组及常规组,每组各34例,两组均持续治疗4个月.统计对比两组血管再通情况、入院时及疗程结束两组血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能相关指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并于随访期间统计对比两组心血管事件发生率.[结果]强化组血管完全再通、部分再通、未通分别为25例(73.53％)、7例(20.58％)、2例(5.88％),常规组分别为13例(38.24％)、11例(32.35％)、10例(29.41％),强化组血管再通率优于常规组,差异有统计学意义(Z=2.817,P=0.004<0.05).治疗前两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、HDL-C、TG、TC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组LVEDV、LVEF、FS、LVESV、LVEDD、LVESD水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD水平低于治疗前,LVEF、FS水平高于治疗前(P<0.05),强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).强化组心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]瑞舒伐他汀强化治疗老年急性AMI患者效果显著,可有效降低其血清炎症因子水平,改善患者心功能及血脂水平,降低心血管事件发生率.
作者：李文武；欧阳艳红 刊期： 2018年第06期
[目的]对比分析腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效.[方法]收集2015年3月至2017年3月本院确诊的POP患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术;观察组采用腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术.比较两组患者手术情况、术后盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)情况,并于手术前后参照女性性功能指数(FSFI)、盆底不适调查表简表20(PFDI-20)评估患者性功能及生活质量.[结果]观察组手术及住院时间较对照组缩短,出血量降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后性欲望、性兴奋、性高潮、性生活满意度明显高于对照组,PFDI-20评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复到0度的比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术相比,腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗POP效果确切,缩短治疗时间,提高性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘露；居文惠；邹清靖 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨再改良Sugiura术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.[方法]选择2010年6月至2016年10月本院收治的38例行再改良Sugiura术治疗的肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,所有患者均行再改良Sugiura术治疗.观察记录患者相关手术指标,记录患者术后并发生发生情况,于6个月、12个月对患者进行随访,记录其食管胃底静脉曲张及肝功能改善情况.[结果]所有患者手术均成功,无病死病例.手术时间为(183.56±30.25)min,术中出血量为(278.65±65.86)mL,住院时间为(14.48±2.01)d.术前门静脉压力(FPP)为(45.12±2.01)cmH2 O、行脾切除后检测为(32.65±1.93)cmH2 O、手术结束时为(33.98±1.67)cmH2 O,脾切除后FPP及术后FPP均显著低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05),脾切除后FPP与术后FPP比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后发生切口感染2例(5.26％),发热4例(10.53％),腹胀2例(5.26％),再出血1例(2.63％),黑便1例(2.63％),胸腔积液2例(5.26％),给予相关治疗后均缓解.术前24例肝功能Child B级者有21例(87.50％)于术后6个月内转为Child A级,3例(12.50％)于术后12个月内转为Child A级.所有患者均于术后6个月或术后12个月行胃镜复查,食管静脉曲张0级19例(50.00％),食管静脉曲张Ⅰ级16例(42.11％),食管静脉曲张Ⅱ级3例(7.89％).[结论]再改良Sugiura术安全、有效,患者再出血率较低,可较好的控制食管胃底静脉曲张复发,有效降低FPP,尽管未进一步改善肝功能,但亦未导致患者肝功能恶化.
作者：谭新华；刘欢 刊期： 2018年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
