王秋萍；张广德；闫行
[目的]探讨腹腔镜下肝切除联合断流术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效并分析患者生存周期.[方法]回顾性分析2012年1月到2014年10月本院收治的62例原发性肝细胞癌合并门静脉高压患者的临床资料,其中29例行选择性断流术(观察组),33例行脾切除、贲门周围血管离断术(对照组).比较两组手术前后肝脏功能生化指标水平、手术前后免疫功能指标水平、术后并发症发生情况.并对患者随访3年,分析其Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者的生存周期.[结果]观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、首次进食时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组血清ALT、AST、Alb水平均明显低于术前,观察组PLT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术前血清免疫球蛋白[IgA、IgM、IgG]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血清IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均发生不同程度胸腔积液、感染、肝性脑病、门静脉血栓,观察组术后并发症总发生率为25.93％(7/29)低于对照组的27.27％(9/33),但差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.92).两组患者术后1年、2年及3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线显示其生存周期无明显差异(P>0.05).[结论]腹腔镜下肝切除联合断流术治原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效较好,能有效改善患者肝功能和免疫功能,值得在临床推广应用.
作者：陈建武 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨poly(A)聚合酶(poly ADP-ribose polymerase,PARP)抑制剂苯甲酰胺对实验大鼠牙周炎炎症细胞和炎症因子水平的影响.[方法]选用40只纯种3个月月龄雄性SPF级Wistar大鼠,随机分为牙周炎干预组、牙周炎组、药物对照组及空白组,每组10只.牙周炎干预组和牙周炎组通过正畸不锈钢结扎丝结扎上颌第一磨牙建立大鼠牙周炎模型.于建模后第5周开始,牙周炎干预组和药物对照组腹腔注射0.3 mg/kg PARP抑制剂苯甲酰胺,牙周炎组和空白组腹腔注射等剂量生理盐水.各组分别在第4、第5和第6周末随机处死3只大鼠.制作牙体牙周组织联合切片,显微镜下观察牙龈炎症细胞的变化,ELISA法检测大鼠血清中炎症细胞因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)水平并比较.[结果]牙周炎干预组在第5、第6周牙龈结合上皮向根方少量移位,有较浅牙周袋存在,牙龈上皮内、沟内上皮下方及固有层有少量炎症细胞浸润.牙周炎组第5、第6周牙周组织血管扩张充血,牙龈结合上皮向根方增殖移位,有较深牙周袋,牙龈上皮内、沟内上皮下方及固有层有大量炎症细胞浸润.药物对照组和空白组牙龈结合上皮位于釉牙骨质界处,牙周膜纤维有序排列,无炎症细胞浸润.药物对照组和空白组第5、第6周血清hs-CRP、IL-1β、IL-6和TNF-α水平较牙周炎干预组、牙周炎组较均显著性下降(P<0.05),且牙周炎干预组较牙周炎组显著下降,但药物对照组和空白组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]苯甲酰胺通过抑制PARP会降低实验大鼠牙周炎牙周组织的炎性细胞和炎症细胞因子的水平而缓解牙周损伤.
作者：李小红；许应宏；邢孔才 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨检测煤工尘肺及尘肺合并结核患者中血清白细胞介素6(IL-6)水平的意义.[方法]选取本院2015年10月至2016年11月已确诊的50名尘肺患者(A组)、50名尘肺合并结核患者(B组)、50名结核患者(C组),同时选取50名体检健康人员作为对照组(D组),所有入组人员均为男性,年龄45～75岁.测定四组人员血清中IL-6水平并进行比较.[结果]与D组相比,A,B,C三组患者血清中IL-6水平均明显升高(P<0.01);且三组患者IL-6水平呈递增趋势,C组高于B组,B组高于A组,且各组之间相比较差异均有显著性(P<0.01).[结论]IL-6与尘肺的发病有明显的相关性,IL-6在活动性结核的患者中较尘肺合并稳定期结核易有明显的增高,IL-6的含量变化在肺结核的发生发展中起着非常重要的作用,在尘肺合并结核的患者判断结核复发以及是否处于活动期有一定的辅助诊断价值.
作者：姜慧英；黄利华；李伟；刘绍伟 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉在合并心血管疾病老年患者上肢手术中的应用价值.[方法]74例行上肢手术的合并心血管疾病老年患者随机分为两组,每组37例.喉罩组采用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞麻醉,对照组采用气管插管全麻联合臂丛神经阻滞麻醉.比较两组应激指标、血流动力学、麻醉药物用量、苏醒与疼痛情况、不良反应.[结果]喉罩组皮质醇(Cor)、心钠素(ANP)在拔出气管导管/喉罩即刻(T4)均显著低于对照组(P<0.05),心率(HR)、平均动脉压(MAP)在插管/喉罩即刻(T1)与T4时刻显著低于对照组;喉罩组不良反应总发生率为16.2％,显著低于对照组的37.8％(P<0.05).[结论]喉罩麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉具有操作简便、应激反应小、血流动力学平稳等优点,且可以减少术后并发症发生,适用于合并心血管疾病老年患者.
作者：梁文才 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨自我管理干预对永久性膀胱造瘘患者自尊水平及自我护理能力的影响.[方法]选择2015年7～12月本院收治的84例永久性膀胱造瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、并发症预防、定期复查等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用自我管理干预,随访1年,比较两组自尊水平、自我护理能力、并发症等指标.[结果]观察组行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊量表(SSES)总分均明显高于对照组(P<0.05);健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能等自我能力评分明显高于对照组(P<0.05);造瘘口感染等并发症发生率为16.67％,明显低于对照组的38.10％(χ2=4.850,P<0.05).[结论]自我管理干预有助于重建永久性膀胱造瘘患者自尊行为,提高自我护理能力,减少并发症的发生.
作者：郑艳；姚宏涛 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨健康信念教育模式对脑梗死偏瘫患者遵医行为及自我管理能力的影响.[方法]选择2010年2月至2017年1月本院收治的98例脑梗死偏瘫患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组给予包括饮食指导、心理疏导、患肢康复锻炼等在内的常规护理,观察组联合应用健康信念教育模式,干预12周后,比较两组临床肌力疗效、遵医行为及自我管理能力.[结果]观察组肌力治疗有效率为89.80％,明显高于对照组的71.43％(χ2=4.719,P<0.05);遵医率为85.71％,明显高于对照组的59.18％(χ2=7.362,P<0.05);合理饮食、定期检测血压、自我监控症状行为、适当运动、自我心理调节、健康知识知晓评分明显高于对照组(P<0.05).[结论]健康信念教育模式能改善脑梗死偏瘫患者的遵医行为,提高其自我管理能力,促进肌力康复.
作者：李槟；蒋健；刘芳 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨白介素-27(IL-27)联合腺苷脱氨酶(ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.[方法]选择2016年5月至2017年10月本院收治的90例因胸腔积液住院患者,其中结核性胸腔炎46例(观察组),其他性质胸腔积液44例(对照组).所有研究对象均于入院后行胸膜腔穿刺术,采集胸腔积液,分离胸腔积液上清液;均于入院清晨空腹采集外周静脉血,分离血清.采用比色法测定ADA含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-27含量.比较两组胸腔积液、血清IL-27、ADA水平变化,IL-27和ADA联合诊断效能,及IL-27与ADA相关性.[结果]观察组胸腔积液、血清IL-27、ADA含量均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).IL-27联合ADA诊断灵敏度、特异度和准确度高于IL-27与ADA单项;结核性胸膜炎患者血清IL-27与ADA呈线性正相关.[结论]IL-27联合ADA检测可提高结核性胸膜炎诊断效能,可作为辅助诊断结核性胸膜炎有效指标.
作者：张艳丽；武丽；王涛；李福建 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨多西紫杉醇治疗晚期胃癌患者的疗效.[方法]本院接受治疗的84例晚期胃癌患者,随机分为两组,每组42例.观察组男19例,女23例;对照组男18例,女24例.对照组采用60 mg/m2的盐酸伊立替康外加60 mg/m2的顺铂静脉滴注,每日一次.观察组患者在对照组治疗方案的基础上,用药前一天给予10 mg的地塞米松静脉注射的预处理,采用多西紫杉醇剂量为40 mg/m2静脉滴注,每日一次,多西紫杉醇使用后48 h常规应用粒细胞刺激因子升白细胞及维生素B6片预防手足综合征.两组患者均以7 d为一个治疗周期,连续治疗4个周期,每周复查血常规1～2次.比较两组疗效及不良反应发生情况.[结果]观察组治疗有效率为30.95％(13/42),疾病控制率为54.76％(23/42),高于对照组的9.52％(4/42)19.05％(9/42),两者相比差异均有显著性(P<0.05).观察组总不良反应发生率例为80.95％,与对照组83.33％相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]多西紫杉醇可以有效地治疗晚期胃癌并控制病情,并且不会增加患者不良反应发生率.
作者：陈艳；陈平；严必忠；周成英；陈苏蓉 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨急性上消化道出血患者输血时血浆(FFP)与红细胞(RBC)的佳比例,并评价其预后.[方法]选择2014年6月至2017年6月本院收治的120例急性上消化道出血患者作为研究对象.根据FFP与RBC的输血比例分组,将37例FFP:RBC>1:1记为A组;将45例FFP:RBC≥1:2,且≤1:1记为B组;将38例FFP:RBC<1:2记为C组.比较三组FFP和RBC使用量、血常规、凝血功能、电解质指标变化、输血不良反应及预后情况.[结果]三组FFP和RBC使用量对比差异均有统计学意义(P<0.05),组间对比差异也均有统计学意义(P<0.05),其中A组FFP使用量高、B组稍低、C组低,B组RBC使用量高、A组稍低、C组低.输血后三组血常规、凝血功能指标、Ca2+水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,C组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)明显高于A组和B组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显长于A组和B组(P<0.05),且A组INR明显高于B组(P<0.05),PT和APTT明显长于B组(P<0.05),B组Ca2+水平均明显低于A组和C组(P<0.05);输血后三组Hb、Ca2+水平均降低(P<0.05),A组和C组PLT均降低(P<0.05),PT和APTT均延长(P<0.05),INR均升高(P<0.05).A组、B组和C组总输血不良反应发生率分别为5.41％、0.00％、2.63％,差异无统计学意义(P>0.05);三组总不良预后发生率分别为21.62％、2.22％、15.79％,B组明显低于A组和C组(P<0.05).[结论]急性上消化道出血患者不同FFP与RBC比例可影响血常规、凝血功能和电解质指标,建议保持FFP:RBC≥1:2,且≤1:1,能够显著减少预后不良事件.
作者：黄雅；吴月清；王海宝 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨联合检测血清人附睾蛋白4(HE4)、卵巢癌糖抗原125(CA125)、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+调节性T细胞(Foxp3+Treg)在卵巢癌中的诊断价值.[方法]选取2012年2月至2017年2月在本院妇产科经病理确诊的卵巢癌患者105例(观察组)和良性卵巢肿瘤105例(对照组).所有患者接受血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6检测及外周血Foxp3+Treg水平检测,分析各指标在卵巢癌中的诊断价值.[结果]观察组血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg均显著高于对照组(P<0.05);联合检测敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均优于血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg单项检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]联合检测血清HE4、CA125、B7-H4、B7-H6及外周血Foxp3+Treg有较高的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,有助于提高卵巢癌的诊断率.
作者：赵伟；郑凤俊；姚秀玲 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨黄体酮胶囊联合戊酸雌二醇片对宫腔镜宫腔粘连分离术患者术后再粘连的预防作用.[方法]选取2013年2月至2016年2月陕西中医药大学第二附属医院行宫腔镜IUA分离术后月经不调患者96例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组48例.对照组于术后放置宫内节育器并采取常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上加用黄体酮胶囊+戊酸雌二醇片治疗.比较两组治疗前、治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度及凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平,并对比两组总有效率及治疗后1年妊娠率、宫腔再粘连发生率.[结果]两组治疗3个月后月经量、子宫内膜厚度均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗,观察组总有效率为91.67％(44/48),显著高于对照组的70.83％(34/48),其差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组治疗后1年妊娠率为56.25％(27/48),明显高于对照组的29.17％(14/48),宫腔再粘连率为6.25％(3/48),明显低于对照组的25.00％(12/48),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后FIB、TT、APTT、PT水平与治疗前相比,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]采用黄体酮胶囊与戊酸雌二醇片对宫腔镜IUA分离术后再粘连有明显的预防作用,可降低宫腔再粘连发生率,提高术后妊娠率且对凝血功能无明显影响,值得临床推广应用.
作者：张红英；张小菜；王纯静 刊期： 2018年第06期
[目的]比较耐多药性晚期三阴乳腺癌(TNBC)行长春瑞滨或吉西他滨+顺铂化疗的疗效及耐受性.[方法]120例耐多药性晚期TNBC随机分为两组,各60例,观察组给予长春瑞滨+顺铂化疗,对照组给予吉西他滨+顺铂化疗,比较两组临床疗效,化疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制因子Survivin、凋亡调控因子HER-2阳性率变化及不良反应.[结果]观察组治疗有效率为45.0％(27/60)、疾病控制率为78.33％(47/60),与对照组的41.67％(25/60)、76.67％(46/60)相比较差异无显著性(P均>0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)、中位疾病进展时间(TTP)与对照组比较差异均无显著性(P均>0.05);化疗后两组VEGF、Survivin及HER-2阳性率均较化疗前下降(P均<0.05),但组间比较差异无显著性(P>0.05);观察组Ⅲ/Ⅳ度白细胞、血小板减少率明显低于对照组(P均<0.05),静脉炎发生率高于对照组(P<0.05),但患者均可耐受.[结论]耐多药性晚期TNBC行长春瑞滨或吉西他滨+顺铂化疗疗效相似,不良反应均可耐受,值得在临床推广应用.
作者：张凌捷；葛睿；李翔；胡天华；程爱群 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨红细胞分布宽度(RDW)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后院内病死率及预后的相关性.[方法]回顾性分析2010年5月至2015年12月于本院行急诊PCI术的157例STEMI患者的临床资料,根据患者住院期间是否发生病死将其分为观察组(院内病死,n=32)和对照组(未发生院内病死好转出院,n=125).记录其实验室指标血清肌钙蛋白I(cTnI)、RDW、高密度脂蛋白胆固(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG).根据患者PCI术中冠脉造影显示冠脉病变情况,记录冠状动脉血管病变数目(CAD);记录PCI术后患者行心脏彩色超声所测量的左心室射血分数(LVEF).分析RDW与实验室检查指标的相关性,及RDW与在院死亡率及近期预后的关系.[结果]观察组血清cTnI水平、LVEF、RDW显著高于对照组,三支CAD所占比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).RDW与cTnI呈显著正相关(r=0.553,P<0.001).应用ROC曲线分析RDW预测在院期间死亡事件的效能,其ROC曲线下面积(AUC)(95％CI)为0.73(0.62～0.83),其佳诊断界值为12.41％.二元logistic回归分析显示,RDW>12.41％是患者院内病死事件的独立危险因子(OR=1.08,P<0.05).[结论]RDW可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间病死事件的指标,RDW>12.41％可增加患者院内病死率,不利于患者近期预后.
作者：马春剑 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨配偶支持干预对宫颈癌子宫全切除患者心理应激及自尊水平的影响.[方法]选择2015年1～12月本院收治的宫颈癌子宫全切除患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予健康教育、心理干预、基础护理、疼痛干预、并发症预防等常规护理干预,观察组联合应用配偶支持干预,随访6个月,采用症状自评量表(SCL-90)、Heatherton and Polivy状态自尊量表(SSES)分别评估患者心理应激及自尊水平.[结果]观察组躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执评分均明显低于对照组(P<0.05);行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊行为总分明显高于对照组(P<0.05).[结论]配偶支持干预有助于缓解宫颈癌子宫全切除患者心理应激反应,提高自尊水平.
作者：李淑娥 刊期： 2018年第06期
[目的]比较食管鳞癌多发原癌(MPC)与非多发原癌患者的临床特征及预后.[方法]367例行食管鳞癌切除术治疗的患者将其分为非MPC组(A组,n=283)和MPC组(B组,n=84),比较两组临床特点和预后差异.[结果]两组食管癌分级和术前治疗情况相比较差异有显著性(P<0.05),而性别、年龄、合并症(>2种)、肿瘤部位相比较差异无显著性(P>0.05).71.43％(60/84)的MPC与食管鳞癌同时性发生,19.04％(16/84)的早于,9.53％(8/84)的MPC晚于食管鳞癌发生.肿瘤类型多为头颈部肿瘤,占54.76(46/84),其次为胃癌33.33％(28/84)和其他肿瘤类型11.91％(10/84).A组1年、3年、5年生存率明显高于B组,且差异均具有显著性(P<0.05);B组中伴头颈部肿瘤5年累计生存率低于伴其他肿瘤者,B组中伴头颈部肿瘤的1年、5年生存率显著低于A组(P<0.05).[结论]食管鳞癌以MPC同时性发生较为多见,MPC以头颈部肿瘤和胃癌居多,其5年生存率低于非多原发癌患者,肿瘤分级程度高和术前未行放化疗治疗可能增加食管鳞癌MPC发生风险.
作者：于健 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨剖宫产联合子宫动脉栓塞术在孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用价值.[方法]选取40例完全性前置胎盘并胎盘植入孕晚期孕妇为受试对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组给予剖宫产+手钝性剥离胎盘,观察组给予剖宫产+子宫动脉栓塞术.比较两组围手术期出血情况及妊娠结局.[结果]观察组产前出血率为35.0％,与对照组的30.0％比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量为(9.64±4.38)g/L,显著低于对照组的(16.73±9.51)g/L,产后出血率(5.0％)低于对照组(30.0％),其差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除率(5.0％)低于对照组(30.0％)、产褥感染率(5.0％)低于对照组(30.0％)、ICU入住率(10.0％)低于对照组(40.0％),其差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、DIC发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]与剖宫产+手钝性剥离胎盘相比,剖宫产+子宫动脉栓塞术治疗孕晚期完全性前置胎盘并胎盘植入临床疗效显著,具有降低术中出血量、术后出血率、产褥感染率、ICU入住率和保全子宫的优势,值得临床推广应用.
作者：黄咏梅；李维玲；李花繁；李雪绒 刊期： 2018年第06期
[目的]分析老年终末期肾脏病患者(ESRD)行血液透析(HD)治疗的长期生存情况及相关影响因素.[方法]分析本院行维持性HD(MHD)且年龄≥60岁的60例ESRD患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法及COX回归模型分析其生存情况及相关影响因素.[结果]①本组60例,随访期间死亡24例(40.00％),存活并继续行透析治疗34例(56.67％),行肾脏移植2例(3.33％),患者1年、2年、3年生存率分别为75.00％(45/60)、66.67％(40/60)、56.67％(34/60).死亡原因:充血性心力衰竭6例,感染5例,脑血管疾病6例,多脏器功能衰竭3例,恶性肿瘤2例,其他2例;②死亡组年龄、合并脑血管疾病所占比例、透析频次为每周2次所占比例、单纯HD所占比例、血肌酐(SCr)水平均高于非死亡组(P<0.05),其肾小球滤过率(GFR)及血红蛋白水平(Hb)均低于非死亡组(P<0.05);③透析频次、Hb水平、SCr、GFR、透析方案、年龄、合并脑血管疾病均为老年ESRD行MHD远期生存率的影响因素.[结论]老年ESRD患者Hb水平、GFR较高者其远期生存率高,SCr水平较高、单纯HD、高龄且合并脑血管疾病的患者其远期死亡风险较大.
作者：孙岩；卓燕；余文洪；袁茜；吴雄飞 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置肾造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.[方法]选取2013年4月至2016年11月本院收治的60例肾鹿角结石患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予腹腔镜取石术,观察组采用30F大通道经皮肾镜狄激光碎石进行取石,且术后不留置肾造瘘管.观察记录两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及疼痛评分;两组均随访1个月,比较两组患者术后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)水平及术后并发症发生情况及两组患者结石的清除率.[结果]观察组手术时间、术中出血量、住院天数以及疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术前SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SCr水平明显低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组结石清除率为93.33％(28/30)显著高于对照组的66.67％(20/30),差异具有统计学意义(χ2=6.668,P=0.009<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.67％(4/30),显著低于对照组的46.67％(14/30),差异具有统计学意义(χ2=7.937,P=0.005<0.05).[结论]30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石安全有效,具有创伤小、结石清除率高、并发症少的优点,对患者肾功能损害程度低,值得临床推广和应用.
作者：王海荣；王宁 刊期： 2018年第06期
[目的]研究外周血microRNA-499(miR-499)在急性ST抬高型心肌梗死(STEMI)诊断及预后评估中的价值.[方法]选择2014年1月至2016年3月本院心血管内科及急诊内科收治的74例STEMI患者的临床资料(观察组),选择同期于本院体检的80例健康志愿者为对照组.所有受试者,入院即刻抽静脉血用于检测miR-499浓度.所有患者出院后均随访6个月,记录发生主要不良心血管事件(MACE)情况.比较两组患者miR-499浓度的差异性;通过Pearson相关性分析,研究miR-499与CK-MB及cTnI的线性关系,比较发生MACE的STEMI患者与未发生MACE的患者miR-499浓度的差异.[结果]STEMI患者外周血循环miR-499浓度较健康对照组患者明显增高(P<0.01).循环miR-499水平与肌钙蛋白I(cTnI)(r=0.475,P<0.01)以及CK-MB(r=0.526,P<0.01)呈正相关关系.31例STEMI患者发生MACE归为MACE组,余下STEMI患者未发生归为非MACE组.通过分析发现,MACE组外周血循环miR-499浓度均显著高于非MACE组(P<0.01).[结论]外周血循环miR-499可以作为潜在的诊断STEMI以及评估其临床预后的指标.
作者：韩嵩；王庆海；陈士金 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)患者并胸腔积液患者化疗中癌疲乏性及毒副反应的影响.[方法]110例NSCLC合并胸腔积液患者,根据是否使用参芪扶正注射液分为观察组(n=60)和对照组(n=50),对照组行DP方案(多西他赛+顺铂)化疗并经胸腔注射顺铂治疗,观察组在此基础上给予参芪扶正注射液,比较两组疗效及相关指标变化并观察毒副反应.[结果]观察组治疗有效率为86.67％(52/60)明显高于对照组的70.00％(35/50)(P<0.05);观察组治疗后卡氏生活质量(KPS)评分明显高于对照组,而疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分、Piper疲乏量表(PFS)评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞(NK)水平较对照组及同组治疗前明显增加(P<0.05);观察组毒副反应发生率11.67％(7/60)明显低于对照组的28.00％(14/50)(P<0.05).[结论]参芪扶正注射液应用于NSCLC化疗中能明显提高疗效,改善患者免疫功能及生活质量,同时降低疼痛度及毒副反应,值得在临床推广应用.
作者：王轶珊；吴江；吴娜；杨安瑞 刊期： 2018年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
