王轶珊；吴江；吴娜；杨安瑞
[目的]探讨卡孕栓联合卡贝缩宫素在高危妊娠产妇剖宫术后出血中的预防效果.[方法]选择2012年5月至2015年6月在本院诊治的高危产妇228例,按随机数表法分为卡孕栓组(A组)、卡贝缩宫素组(B组)和卡孕栓与卡贝缩宫素联合用药组(C组),每组76例.比较三组产妇产后2 h、产后24 h的出血量、第三产程时间及不良反应发生率.[结果]C组产妇在产后2 h出血量、产后24 h出血量、第三产程时间、术后排气时间、血红蛋白下降程度均明显低于A组和B组,其差异具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(F=0.082,P>0.05).[结论]卡孕栓联合卡贝缩宫素在预防高危妊娠产妇剖宫术后出血的疗效明显优于单独用药组,且不增加产妇不良反应,值得临床推广使用.
作者：王少丽；韩蓁；董晋；张明；谭秋花 刊期： 2018年第06期
[目的]比较可调钠曲线透析和序贯透析治疗终末期肾病(ESRD)伴顽固性高血压(RH)的效果及对左心室功能的影响.[方法]40例ESRD伴RH患者随机分为可调钠曲线组(A组)和序贯透析组(B组),每组各20例.比较透析前和透析3个月后两组C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、左心室心肌质量指数(LV-MI)、左心室舒张末内径(LVEDd)差异.[结果]A组透析后AngⅡ、CRP、IL-6、TNF-α水平,MAP、SBP、DBP及LVMI、LVEDd均低于,LVEF高于B组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).[结论]可调钠曲线透析患者RH控制效果、左心室功能改善情况优于序贯透析治疗.
作者：王润蕾 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨白细胞介素32(IL-32)、叉头样转录因子P3(Foxp3)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)在肺癌及癌旁组织中的表达及其意义.[方法]采用免疫组化法检测92例肺癌患者肺癌组织及癌旁组织(距离肿块约2 cm处)中IL-32、Foxp3、CXCL8表达水平,并分析其与肺癌患者临床病理参数的关系.[结果]IL-32在癌组织中阳性表达率为80.43％(74/92),明显高于癌旁组织的25.00％(23/92),其差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组织中IL-32阳性表达与组织分化程度具有相关性(P<0.05).Foxp3在癌组织中阳性表达率为70.65％(65/92),明显高于癌旁组织中阳性表达率为42.39％(39/92),差异存在统计学意义(P<0.05);肺癌组织中Foxp3表达与TNM分期、组织分化程度有明显相关性(P<0.05).CXCL8在肺癌组织中阳性表达率为67.39％(62/92),与癌旁组织的63.04％比较差异无统计学意义(P>0.05);肺癌组织中CX-CL8表达与组织分化程度有明显相关性(P<0.05).[结论]IL-32、Foxp3、CXCL8的表达可能参与肺癌发生发展;检测患者其表达情况对其靶向治疗有重要临床意义.
作者：谭庆麟；贾筠 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨急性上消化道出血患者输血时血浆(FFP)与红细胞(RBC)的佳比例,并评价其预后.[方法]选择2014年6月至2017年6月本院收治的120例急性上消化道出血患者作为研究对象.根据FFP与RBC的输血比例分组,将37例FFP:RBC>1:1记为A组;将45例FFP:RBC≥1:2,且≤1:1记为B组;将38例FFP:RBC<1:2记为C组.比较三组FFP和RBC使用量、血常规、凝血功能、电解质指标变化、输血不良反应及预后情况.[结果]三组FFP和RBC使用量对比差异均有统计学意义(P<0.05),组间对比差异也均有统计学意义(P<0.05),其中A组FFP使用量高、B组稍低、C组低,B组RBC使用量高、A组稍低、C组低.输血后三组血常规、凝血功能指标、Ca2+水平差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,C组血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)明显高于A组和B组(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)明显长于A组和B组(P<0.05),且A组INR明显高于B组(P<0.05),PT和APTT明显长于B组(P<0.05),B组Ca2+水平均明显低于A组和C组(P<0.05);输血后三组Hb、Ca2+水平均降低(P<0.05),A组和C组PLT均降低(P<0.05),PT和APTT均延长(P<0.05),INR均升高(P<0.05).A组、B组和C组总输血不良反应发生率分别为5.41％、0.00％、2.63％,差异无统计学意义(P>0.05);三组总不良预后发生率分别为21.62％、2.22％、15.79％,B组明显低于A组和C组(P<0.05).[结论]急性上消化道出血患者不同FFP与RBC比例可影响血常规、凝血功能和电解质指标,建议保持FFP:RBC≥1:2,且≤1:1,能够显著减少预后不良事件.
作者：黄雅；吴月清；王海宝 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效.[方法]94例中晚期食管癌患者,按随机数表法分为两组,每组47例.对照组予以术前放化疗联合手术治疗,观察组基于对照组加以术后呼吸训练治疗.对两组临床疗效、手术指标恢复时间、肿瘤标志物、6 min步行距离、步行试验时呼吸频率,并发症及生存情况进行比较.[结果]观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组肛门首次排气时间、胸管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05).治疗后两组肿瘤标志物、步行试验时呼吸频率较治疗前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).两组6 min步行距离较治疗前均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).观察组肺部感染,肺不张,胸腔积气、积液发生发生率低于对照组,且差异有显著性(P<0.05).两组1年及3年生存率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]术前放化疗联合术后呼吸训练治疗中晚期食管癌患者的临床疗效肯定,能够有效改善患者呼吸功能,防止并发症,促进术后恢复.
作者：周亮；武铁军；张民峰；元博；杨璞 刊期： 2018年第06期
[目的]比较动静脉桥接(静脉溶栓+机械取栓)与单纯机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞患者的效果.[方法]选择本院脑卒中中心2016年1月至2017年10月采用取栓治疗且无静脉溶栓禁忌证的急性前循环大动脉闭塞患者作为研究对象,根据取栓前是否给予静脉溶栓将患者分为单纯机械取栓组和桥接治疗组,比较两组90 d预后良好率[改良Rankin(mRS)评分0～2分],并采用多因素Logistic回归分析,判断患者90 d后预后良好的独立预测指标.[结果]桥接组90 d预后良好率高于单纯机械取栓组,但差异无统计学意义(P>0.05).采用多因素Logistic回归分析发现年龄较轻、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIH-SS)评分低、入院到穿刺时间短、穿刺到手术结束时间短为预后良好的独立预测指标,机械取栓前是否行静脉溶栓与预后并无相关性.[结论]与单纯机械取栓治疗相比,动静脉桥接治疗并不显著增加急性前循环大动脉闭塞患者疗效.
作者：周晓宇；王珏；余静；陆彦沁 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨自我管理干预对永久性膀胱造瘘患者自尊水平及自我护理能力的影响.[方法]选择2015年7～12月本院收治的84例永久性膀胱造瘘患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各42例.对照组给予包括健康教育、心理干预、并发症预防、定期复查等在内的常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用自我管理干预,随访1年,比较两组自尊水平、自我护理能力、并发症等指标.[结果]观察组行为自尊、社会自尊、外表自尊、自尊量表(SSES)总分均明显高于对照组(P<0.05);健康知识、自我概念、自我责任感、自我护理技能等自我能力评分明显高于对照组(P<0.05);造瘘口感染等并发症发生率为16.67％,明显低于对照组的38.10％(χ2=4.850,P<0.05).[结论]自我管理干预有助于重建永久性膀胱造瘘患者自尊行为,提高自我护理能力,减少并发症的发生.
作者：郑艳；姚宏涛 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)在对比剂肾病(CIN)的诊断及疗效中的应用效果.[方法]本院60例采用经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE术)治疗的原发性肝癌患者,其中造影检查期间发生CIN患者20例设为CIN组;未发生CIN的40例设为非CIN组,选取同期在本院体检的健康志愿者30例作为对照组.比较两组患者术前1d,术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h的血清肌酐(SCr)及尿NA-GL水平的差异.[结果]术前三组的SCr,尿NAGL水平相近,各组比较差异均无显著性(P>0.05).术后各时间段非CIN组和CIN组患者SCr水平与术前和对照组比较差异无显著性(P>0.05);且CIN组与非CIN组比较差异亦无显著性(P>0.05).术后各时间段非CIN组患者尿NAGL指标水平变化较小,与术前和对照组比较差异均无显著性(P>0.05);CIN组患者尿NAGL在术后2 h升至高、12 h、24 h、48 h、72 h逐渐下降,但均高于术前和对照组,且差异均有显著性(P<0.05).[结论]TACE治疗原发性肝癌在治疗期间发生CIN患者的尿NAGL水平在术后2 h即明显升高,指标改善幅度较SCr显著,这对CIN的早期诊断及肾功能损伤的评定具有重要意义,值得临床关注.
作者：李榕华；王德琴；刘向东；卢春雨；龚如林；周志明 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨CT三期增强定量分析、MRI图像特征在肝细胞腺瘤中的诊断价值.[方法]选取2012年3月至2016年5月本院行CT及MRI检查的56例疑似肝细胞腺瘤患者,所有入选病例均经病理学检查.观察病灶的大小、形态、信号强度,CT增强三期的图像特征及MRI图像特征,并应用受试者工作曲线(ROC)下面积评价两种方法对肝细胞腺瘤的诊断价值.[结果]经病理学检查确诊为肝细胞腺瘤共计42例,其中有22例为单发病灶,12例为2个病灶,6例为3个病灶,2例为4个病灶.CT图像显示,直径为2.1～13.5(5.76±3.72)cm,其中直径>5 cm病灶共45个,直径≤5 cm病灶共27个.CT常规平扫均表现为低密度,动态三期增强扫描时,动脉期呈明显均匀强化的病灶36个,不均匀明显强化病灶20个,呈不明显均匀强化病灶11个,不均匀低密度的病灶5个.MRI图像显示,直径为1.9～15.6(5.57±3.17)cm,其中直径>5 cm病灶共44个,直径≤5 cm病灶共28个.T1 WI呈低信号45个,呈高信号病灶27个;T2 WI呈低信号20个,呈高信号52个.两种方法检测患者病灶直径比较,差异无统计学意义(t=0.3299,P=0.7415>0.05);两种方法检测患者病灶直径>5 cm及≤5 cm所占比例比较,差异无统计学意义(χ2=0.029,P=0.864>0.05).CT检查诊断为肝细胞腺瘤34例,阴性8例.经MRI检查诊断为肝细胞腺瘤39例,阴性3例.MRI检查ROC曲线AUC大于CT检查ROC曲线AUC,但差异无统计学意义(Z=1.243,P>0.05).[结论]CT三期动脉增强扫描定量分析对肝细胞腺瘤具有一定诊断价值,MRI-DWI病灶扫描也可作为肝细胞腺瘤的判断依据,MRI的信号变化比CT能较好的体现肝细胞腺瘤的组织学变化.
作者：林志东 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置肾造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.[方法]选取2013年4月至2016年11月本院收治的60例肾鹿角结石患者的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组给予腹腔镜取石术,观察组采用30F大通道经皮肾镜狄激光碎石进行取石,且术后不留置肾造瘘管.观察记录两组患者术中出血量、手术时间、住院天数及疼痛评分;两组均随访1个月,比较两组患者术后的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)水平及术后并发症发生情况及两组患者结石的清除率.[结果]观察组手术时间、术中出血量、住院天数以及疼痛评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组术前SCr、GFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组SCr水平明显低于对照组,GFR水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组结石清除率为93.33％(28/30)显著高于对照组的66.67％(20/30),差异具有统计学意义(χ2=6.668,P=0.009<0.05).观察组术后并发症总发生率为6.67％(4/30),显著低于对照组的46.67％(14/30),差异具有统计学意义(χ2=7.937,P=0.005<0.05).[结论]30F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石安全有效,具有创伤小、结石清除率高、并发症少的优点,对患者肾功能损害程度低,值得临床推广和应用.
作者：王海荣；王宁 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨瑞舒伐他汀强化治疗老年急性心肌梗死(AMI)临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.[方法]选择2013年10月至2015年12月本院收治的68例AMI患者的临床资料,按照随机数字表法将其分为强化组及常规组,每组各34例,两组均持续治疗4个月.统计对比两组血管再通情况、入院时及疗程结束两组血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心功能相关指标[左室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(FS)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]水平,并于随访期间统计对比两组心血管事件发生率.[结果]强化组血管完全再通、部分再通、未通分别为25例(73.53％)、7例(20.58％)、2例(5.88％),常规组分别为13例(38.24％)、11例(32.35％)、10例(29.41％),强化组血管再通率优于常规组,差异有统计学意义(Z=2.817,P=0.004<0.05).治疗前两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、HDL-C、TG、TC水平对比,差异无统计学意义(P>0.05).治疗4个月后两组血清IL-8、CRP、TNF-α、LDL-C、TG、TC水平低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组LVEDV、LVEF、FS、LVESV、LVEDD、LVESD水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后两组LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD水平低于治疗前,LVEF、FS水平高于治疗前(P<0.05),强化组较常规组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05).强化组心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]瑞舒伐他汀强化治疗老年急性AMI患者效果显著,可有效降低其血清炎症因子水平,改善患者心功能及血脂水平,降低心血管事件发生率.
作者：李文武；欧阳艳红 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨肥胖对原发性高血压男性患者心血管疾病预后的影响.[方法]选取2006年1月至2014年1月于本院(哈尔滨医科大学附属第四医院)体检并进行长期随访的1023例男性原发性高血压患者作为研究对象,收集全部患者的年龄、吸烟史、饮酒史、既往病史、体格检查及实验室检查等基线资料,根据体质量指数(BMI)将全部患者分为BMI正常组(n=403,18.5～24.0 kg/m2)及BMI升高组(n=620,≥24.0 kg/m2),比较两组的基线资料及随访结果,采用Cox比例风险模型探讨影响患者病死的独立危险因素.[结果]BMI正常组的三酰甘油(TG)、尿酸(UA)及血红蛋白(Hb)水平显著低于BMI升高组(P<0.05),其余基线资料比较无明显差异(P>0.05).BMI正常组的全因病死率、心血管事件病死率分别为22.8％(92/403)、5.5％(22/403)均显著高于BMI升高组的16.3％(101/620)、2.9％(18/620),差异有统计学意义(χ2=6.189,P=0.013<0.05;χ2=4.246,P=0.039<0.05).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,BMI升高是患者全因病死和心血管病死的独立危险因素(P<0.05),其中BMI升高组全因死亡、心血管病死相对危险度是BMI正常者的71.5％、52.7％.[结论]原发性高血压男性患者中肥胖者较体质量正常者有更好的心血管预后,不推荐患者盲目过度减肥.
作者：王秋萍；张广德；闫行 刊期： 2018年第06期
[目的]比较体部伽马刀和调强适形放射治疗(IMRT)技术对周围型非小细胞肺癌(NSCLC)实施放疗计划的剂量学特点.[方法]对11例NSCLC同时应用体部伽马刀和IMRT制定放射治疗计划,总剂量为66 Gy.计划标准为处方剂量至少覆盖95％的计划靶体积(PTV),各危及器官剂量均要求在耐受剂量范围内.通过靶区的等剂量分布、剂量体积直方图(DVH)以及适形指数(CI)和均匀指数(HI)等比较肿瘤靶区剂量和正常组织受照射剂量的差异.[结果]IMRT计划的CI和HI均优于伽马刀计划;伽马刀计划周围正常组织的剂量全肺的V5、V10、V20、V30均显著低于IMRT计划(P<0.05).伽马刀PTV大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)、小剂量(Dmin)优于相应的IMRT指标,靶区剂量比IMRT计划要高(P<0.05).[结论]伽马刀治疗周围型的NSCLC可显著提高靶区剂量,同时很好地保护周围正常组织,在综合治疗中更有提高治疗增益比潜能.
作者：刘利民；苏加利；李强；黄高明；吴锁如；张修胜 刊期： 2018年第06期
[目的]对比分析腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床疗效.[方法]收集2015年3月至2017年3月本院确诊的POP患者60例,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术;观察组采用腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术.比较两组患者手术情况、术后盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)情况,并于手术前后参照女性性功能指数(FSFI)、盆底不适调查表简表20(PFDI-20)评估患者性功能及生活质量.[结果]观察组手术及住院时间较对照组缩短,出血量降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后性欲望、性兴奋、性高潮、性生活满意度明显高于对照组,PFDI-20评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后恢复到0度的比例优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]与阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术相比,腹腔镜子宫腹直肌前鞘悬吊术治疗POP效果确切,缩短治疗时间,提高性功能,改善生活质量,值得临床推广应用.
作者：甘露；居文惠；邹清靖 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨雷公藤多苷片治疗老年IgA肾病的疗效及对纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.[方法]90例老年IgA肾病患者,按抽签法分为两组,每组各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,采用雷公藤多苷治疗,每次20 mg,每天3次.两组疗程均为一年.比较两组疗效,尿蛋白,血肌酐(SCr)、血浆清蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN),PAI-1、TGF-β1水平.[结果]观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后尿蛋白含量显著低于对照组(P<0.05);SCr、BUN、PAI-1、TGF-β1水平显著低于,Alb水平显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05).[结论]雷公藤多苷治疗老年IgA肾病的疗效显著,能够改善肾功能,降低尿蛋白,延缓疾病进展,有效降低PAI-1、TGF-β1的表达,且安全性较高.
作者：党同光；韩超；王翠；刘合国；张莉莉；田景友 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨免疫肠内营养支持对老年晚期肿瘤患者营养状况、机体免疫功能及存活质量的影响.[方法]本院收治的86例老年晚期肿瘤患者,随机分为观察组及对照组,各43例,两组均实施肠外营养支持治疗.观察组另给予免疫肠内营养支持治疗,比较治疗前后两组营养状况[体质量(BMI)指数、转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB)]、机体免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)]、存活质量[生活质量量表(EROTC QLQ-30)评分]及并发症发生率.[结果]两组治疗前各项指标相比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组的BMI指数、TF、ALB、CD3、CD4、CD8、EROTC QLQ-30评分较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗后观察组升高的幅度明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后并发症总发生率为2.33％(1/43),明显低于对照组的18.60％(8/43)(P<0.05).[结论]免疫肠内营养支持利于老年晚期肿瘤患者营养改善、机体免疫功能及存活质量的提高,且可有效降低并发症发生的风险.
作者：周爱英；汤小燕 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨腹腔镜下肝切除联合断流术治疗原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效并分析患者生存周期.[方法]回顾性分析2012年1月到2014年10月本院收治的62例原发性肝细胞癌合并门静脉高压患者的临床资料,其中29例行选择性断流术(观察组),33例行脾切除、贲门周围血管离断术(对照组).比较两组手术前后肝脏功能生化指标水平、手术前后免疫功能指标水平、术后并发症发生情况.并对患者随访3年,分析其Kaplan-Meier生存曲线,比较两组患者的生存周期.[结果]观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、首次进食时间以及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后,两组血清ALT、AST、Alb水平均明显低于术前,观察组PLT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术前血清免疫球蛋白[IgA、IgM、IgG]水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组血清IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均发生不同程度胸腔积液、感染、肝性脑病、门静脉血栓,观察组术后并发症总发生率为25.93％(7/29)低于对照组的27.27％(9/33),但差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.92).两组患者术后1年、2年及3年的生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线显示其生存周期无明显差异(P>0.05).[结论]腹腔镜下肝切除联合断流术治原发性肝细胞癌合并门静脉高压的临床疗效较好,能有效改善患者肝功能和免疫功能,值得在临床推广应用.
作者：陈建武 刊期： 2018年第06期
[目的]分析血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平与颈动脉粥样硬化患者脑血管意外发生的关系.[方法]选取2016年1月至2017年2月本院收治的100例颈动脉粥样硬化患者作为观察组,同期选取于本院行健康体检者100例作为对照组.比较两组一般资料,分析颈动脉粥样硬化情况、脑血管意外发生与Lp-PLA2水平的关系及Lp-PLA2水平与血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.[结果]观察组与对照组在性别、年龄、是否吸烟、体质量指数(BMI)、空腹血糖、血压及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平等方面比较,差异无显著性(P>0.05).观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及Lp-PLA2均明显高于对照组(P<0.05);血浆Lp-PLA2水平:不稳定斑组>混合斑组>稳定斑组>无斑块组,组间比较有统计学意义(P<0.05),无脑血管意外组血浆Lp-PLA2水平显著低于脑血管意外组(P<0.05);颈动脉粥样硬化患者IMT、LDL-C、TG、TC与血浆Lp-PLA2水平呈正相关(P<0.05).[结论]血浆Lp-PLA2可能参与颈动脉粥样硬化引起的脑血管意外,并与斑块稳定性以及IMT具有一定关系,这将可用于诊断颈动脉粥样硬化患者病情.
作者：高俊杰 刊期： 2018年第06期
[目的]分析心脏死亡器官捐献(DCD)受者肾移植术后白细胞减少的发生情况.[方法]回顾性分析2012年1月至2017年1月本院收治的83例DCD受者肾移植术患者的临床资料,根据患者是否应用更昔洛韦,将其分为观察组(免疫抑制剂+更昔洛韦,n=62)和对照组(免疫抑制剂,n=21).统计两组白细胞减少的发生情况.[结果]观察组中22例(35.48％)发生白细胞减少,其中轻度10例(16.13％)、中度6例(9.68％)、重度4例(6.45％)和危重度2例(3.23％).对照组中3例(14.29％)发生白细胞减少,包括轻度1例(4.76％)、中度1例(4.76％)、重度1例(4.76％).对照组白细胞减少发生率显著低于观察组,差异具有统计学意义(χ2=5.152,P=0.015<0.05).两组除1例危重白细胞减少患者病死外,其余病例经相关治疗白细胞水平均恢复正常.[结论]DCD受者肾移植术后发生白细胞减少较为常见,其中免疫抑制剂和抗病毒药物联合应用是常见原因之一,多数患者经对症治疗后白细胞水平可恢复至正常水平.
作者：梁方芳；张建强；黄福；武桢 刊期： 2018年第06期
[目的]探讨认知行为干预联合运动疗法对抑郁症患者心理状态及生活质量的影响.[方法]选择2015年1月至2016年12月本院收治的抑郁症患者913例为研究对象,随机分为观察组460例和对照组453例,对照组给予口服盐酸氟西汀治疗及常规护理干预,观察组在对照组的基础上联合应用认知行为干预及运动疗法,随访6个月,采用心理健康量表(SCL-90)、简易生活质量量表(SF-36)评估患者心理状态、生活质量.[结果]观察组抑郁、焦虑、偏执、强迫症状、精神病性、人际关系敏感评分明显低于对照组(P<0.01);生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均明显高于对照组(P<0.01).[结论]认知行为干预联合运动疗法有助于改善抑郁症患者心理状态,提高生活质量.
作者：向琴；彭芙蓉；潘梅；安春 刊期： 2018年第06期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
