商莉莉；王少玉
目的:为探讨重症肝炎预后的影响因素,本文检测了49例重肝患者血清内毒素,TNF-α和h-EGF含量变化.方法:分别采用偶氮显色鲎试验方法及ABC-ELISA方法测定血清内毒素,TNF-α和h-EGF值.结果:①死亡组患者血清LPS,TNF-α水平治疗前高于存活组,且与对照组比较P值分别＜0.05和＜0.01,而h-EGF却相反.②随着病情进展,死亡组LPS,TNF-α水平升高,而EGF水平有所降低,存活组则与之相反.③血清LPS,TNF-α水平越高,病死率越高;而h-EGF水平越高,病死率越低.结论:内毒素,TNF-α及h-EGF分别能反映肝细胞坏死及再生情况,其动态检测能较好预测重肝发展趋势,可用作评判重肝预后的指标.
作者：周和龙；何生松；曾令兰；李淑莉；杨小铭；罗端德 刊期： 2003年第04期
目的:观察康脉3号胶囊治疗糖尿病足的作用.方法:按住院先后将糖尿病足病人随机分为两组.即治疗组32例,应用康脉3号胶囊治疗.对照组32例,应用通塞脉片治疗.两组基础治疗相同,用药1个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率为84.4%,而对照组总有效率为59.4%.疗效差异显著(P＜0.05),且明显改善血脂、血液流变学(均P＜0.05-0.01).结论:康脉3号胶囊治疗糖尿病足疗效显著.
作者：李令根；李日恒；赵钢；徐恒；吴康君 刊期： 2003年第04期
胰岛素泵是治疗糖尿病的一大突破.它模拟正常胰岛素生理分泌模式,持续的输注基础量胰岛素和快速输注追加剂量胰岛素,保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性,是糖尿病胰岛素治疗的理想方式.
作者：王岩；薛凌 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
目的:评价早期康复护理对颈椎损伤病人的日常生活能力的作用及其优于一般护理的效果.方法:本文采用我院1996年2000年4年间收治的急性颈椎损伤患者88例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用分阶段早期康复护理,对照组38例进行一般护理,并对两组病人进行临床对照观察.结果:采用北医三院40分法分别对实验组和对照组进行评分,进行统计学处理,结果显示日常生活基本自理能力(ADL),实验组由6%上升至38%,而对照组仅由5.3%上升为10.5%,两组对比差异有显著性.两组病人入院时40分法比较采用四格表X2检验差异无显著性,出院时40分法比较差异有显著性,病人实验组恢复效果明显好于对照组.结论:早期康复护理作为一种术后辅助治疗手段,可以提高颈椎损伤病人的日常生活自理能力(ADL),减轻残疾.
作者：张美芳 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法:采用急诊手术,环椎管减压和AF内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫43例.结果:31例平均随访29个月,30例获得Fran-kel分级1-3级以上的改善.术前后凸角平均26°,术后平均9°;术前椎体前高平均36%,术后93%;术前椎管狭窄平均55%,术后平均8%的改善.结论:急诊手术环椎管减压AF内固定技术在治疗胸椎爆裂骨折并截瘫上的合理应用,具有诸多优点,可以作为常规术式之一.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；刘相燕 刊期： 2003年第04期
小儿面颈部瘢痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症,在整形外科手术中占有很大比例,尤其是小儿手术在全麻下实施,因部位特殊,因此,对全麻恢复过程仔细准确地观察以及良好的护理是保证患者安全、手术成功的关键.
作者：刘艳华 刊期： 2003年第04期
用放射免疫法测定74例糖尿病患者的IL-6水平,与39例健康正常人比较,发现糖尿病组IL-6水平明显升高.IL-6水平升高的糖尿病患者大血管病变的发生率为33%,IL-6水平正常的糖尿病患者大血管病变的发生率为10.7%,P＜0.01.血糖控制不满意(HbA1c＞8%)、伴有大血管病变/或同时伴微血管病变的糖尿病组IL-6水平明显升高.提示IL-6水平对糖尿病未来风险的预测及临床治疗的有效性的评价具有一定的价值.
作者：蔡玮；崔庆华；薛元明 刊期： 2003年第04期
慢性肺心病是寒冷地区常见多发病,常因心功能不全导致死亡.我科于1998年-2002年用多巴酚丁胺联用酚妥拉明治疗慢性肺心病心功能不全37例,取得了满意效果.
作者：付海珍；徐世林 刊期： 2003年第04期
肺挫伤是胸部损伤所引起的组织充气,间质水肿或出血的综合性病变,当未发生严重并发症前临床诊断较为困难.
作者：王培勇；蒋国强；唐韩成；顾文权；仇涛；谭仰明 刊期： 2003年第04期
我们对36例肝硬化患者行OGTT、OGIRT检测,以探讨糖代谢变化及胰岛B细胞分泌功能.现将结果报告如下.
作者：胥莹；杨晋辉；杨婧；常江 刊期： 2003年第04期
1临床资料 收集我院1997年5月-2001年6月经手术治疗的妇科肿瘤病人512例.年龄分布12-80岁.
作者：宋玉萍 刊期： 2003年第04期
目的:研究肺结核合并肺癌的临床特点.方法:分析42例两病并存的临床资料.结果:两病并存的主要临床症状是刺激性咳嗽,胸痛,血痰或咯血,X线胸片特征是分叶或毛刺样圆形、结节或团块状阴影,肺不张,片状浸润型阴影,内壁不规则厚壁空洞.两病病灶在同一部位33例.结论:两病并存者并不少见,对可疑病例应及时行CT,痰癌细胞检查及纤维支气管镜检查,必要时可考虑剖胸探查,减少对本病的漏诊率.
作者：顾爱琴；白皓；韩宝惠 刊期： 2003年第04期
自从Base[1]首先采用血清CA125检测诊断卵巢癌后,血清CA125检测广泛用于妇科临床,为盆腔包块的诊断提供了一种新方法.
作者：赵海鸣 刊期： 2003年第04期
近儿年以来,国家和军队对成果奖励工作进行了一系列的改革和创新,使成果奖励工作逐步规范,成果奖励的数量进一步减少,成果的质量逐步提高.
作者：彭清平 刊期： 2003年第04期
慢性荨麻疹病程迁延反复,一般抗组胺药物如H.受体拮抗剂效果不甚理想,因此,我们于近期应用万应胶囊与西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹,取得较好疗效,报告如下.
作者：王喜国；赵达明；王越野 刊期： 2003年第04期
患者,男,14岁.跌倒致一小竹棒自右眼眶下部插入,部分外露,后外露部分折断.查体:右眼下睑缘下1cm处见约9X 5mm的类圆形伤口,微红、有少量脓液;右眼结膜外侧轻度充血,角膜透明,瞳孔直径3mm,晶状体未见浑浊,眼底正常,眼球活动好.
作者：邓海璇；何悦农；徐嗣正；羽洪文 刊期： 2003年第04期
目的:对结核分枝杆菌RFLP-DNA分型技术的各个环节进行优化,以提高DNA指纹的清晰度和稳定性.方法:提取结核分枝杆菌DNA,经Pvu Ⅱ酶切后进行琼脂糖凝胶电泳、Southern转印,并用经地高辛随机引物标记试剂盒标记IS6110的245bp探针进行杂交.结果:用于结核分枝杆菌DNA RFLP分析的佳DNA浓度是2μg,内切酶浓度为2u/μg DNA,酶切反应时间为4h.结论:RFLP的酶切条件经过合理优化,可以在消耗低的情况下取得佳的实验效果.
作者：王丽；裴秀英；戴寿芝 刊期： 2003年第04期
目的:探讨锁骨手术中所需的神经阻滞范围.方法:80例锁骨骨折病人随机分为A、B两组,每组40例.采用不同神经阻滞法均注入1.2%利多卡因+0.3%布比卡因混合液20ml(内含1:20万肾上腺素).据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果.记录A、B两组不同阻滞范围时的阻滞效果及人数.结果:在操作深部组织时,C2、3-C7、8阻滞范围的无痛病人数明显多于C2、3-C5及C2、3-C6者(P＜0.01):而在切皮时3种阻滞范围的阻滞效果无差异.B组阻滞范围为C2、3-C7、8的病人数明显多于A组(P＜0.01).结论:锁骨手术所需的神经阻滞范围为C3-C7.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2003年第04期
体内治疗药物监测(TDM)是研究人体内的药物代谢动力学,因不同的个体对药物反应有很大差异,许多因素可引起药物分布、代谢和血药浓度的差异.
作者：汪运礼；吕志勇 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
