邓海璇；何悦农；徐嗣正；羽洪文
慢性、亚急性硬膜下血肿临床上比较常见,好发于小儿及老年人,治疗首选手术钻孔引流术.
作者：王小龙；张国来；马剑 刊期： 2003年第04期
在临床工作中,通过对中药的调剂和应用发现几种常见虫类中药对治疗糖尿病、破伤风、遗尿等症疗效较好,现介绍如下.
作者：董学兰 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
目的:评价早期康复护理对颈椎损伤病人的日常生活能力的作用及其优于一般护理的效果.方法:本文采用我院1996年2000年4年间收治的急性颈椎损伤患者88例,随机分为实验组和对照组,实验组50例,采用分阶段早期康复护理,对照组38例进行一般护理,并对两组病人进行临床对照观察.结果:采用北医三院40分法分别对实验组和对照组进行评分,进行统计学处理,结果显示日常生活基本自理能力(ADL),实验组由6%上升至38%,而对照组仅由5.3%上升为10.5%,两组对比差异有显著性.两组病人入院时40分法比较采用四格表X2检验差异无显著性,出院时40分法比较差异有显著性,病人实验组恢复效果明显好于对照组.结论:早期康复护理作为一种术后辅助治疗手段,可以提高颈椎损伤病人的日常生活自理能力(ADL),减轻残疾.
作者：张美芳 刊期： 2003年第04期
皮疹是新生儿常见的皮肤病之,原因较多,许多新生儿疾病及护理不当均可引起皮疹,严重者可导致全身的症状.
作者：梁晓语；孙岩；王敏 刊期： 2003年第04期
目的:观察和探讨力克肺疾治疗复治短化失败肺结核的效果.方法:将64例患者随机分配为含力克肺疾的治疗组(D组)和含异烟肼的治疗组(H组),化疗方案分别为3LD0ZE/9LD0和3LHOZE/9LHO.结果:对疗效进行分析,D组的痰菌阴转率和胸片病灶好转率均高于H组(P＜0.05),D组的病人症状改善情况优于H组.结论:目前,力克肺疾仍应作为治疗多次化疗失败肺结核的首选药.
作者：祁文涛；刘福全；平东兰；米怡林 刊期： 2003年第04期
目的:了解肠外营养(PN)添加免疫调节剂胸腺肽(THY)后对胃癌患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法:将45例住院行胃癌根治术的患者随机分为3组.分别检测患者术前1日、术后第1日和第7日体内IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量,比较辅助性T淋巴细胞亚群中Thl/Th2亚群的变化.结果:术前1日3组患者血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10含量无明显差异(P＞0.05);术后第7日,PN组患者血浆IFN-γ、IL-2的含量升高,IL-4、IL-10的含量降低,实验组与PN组相比有显著差异(P＜0.01).结论:PN及免疫调节剂胸腺肽有协同作用,有助于胃癌患者围手术期细胞免疫功能的恢复.
作者：郭薇；马向东；王盛江 刊期： 2003年第04期
槐果碱是从豆科槐属植物苦豆子、白刺花和苦参中提取的生物碱.它有抗心律失常、降压的作用[1、2],还有抗炎及免疫抑制[3]、抗癌[4]、镇咳、平喘[5.等作用.但它的氧化物(氧化槐果碱)的药理研究报道很少.
作者：黄秀梅；李波；沈连忠 刊期： 2003年第04期
目的:研究p53、PCNA、C-erbB-2、nm23多项癌基因表达在食管癌切除术后随访病人中的表达特点与临床意义.方法:按术后2年内死亡(对照组)和长期生存5年以上(生存组)分组,随机随访食管癌切除术后病人63例,对照组32例,生存组31例;其中,食管上段癌9例,食管中段癌31例,食管下段癌23例;食管胃颈部吻合术42例,食管胃弓下吻合术21例.用免疫组织化学技术对手术标本进行多项癌基因检测.结果:生存组和对照组中的癌基因p53、PCNA、C erbB-2表达均较强烈,与食管癌恶性程度有关:生存组的nm23阳性表达(27/31)87.1%明显高于对照组(9/32)28.1%.结论:本项研究病人的p53、PCNA、C-erbB-2表达与生存期长短无明显相关性;nm23的强烈表达与食管癌病人生存期明显相关(P＜0.01),对食管癌的转移和复发有较强的抑制作用,对食管癌切除术病人预后的判断有一定的临床意义.
作者：胡晓民；曹晴；刘玉龙；王国辉；周建峰 刊期： 2003年第04期
目的:探讨原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与并发冠心病的关系.方法:采用高效液相色谱法对339例原发性高血压患者进行血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度测定,然后按不同浓度将受检者分为4个组,浓度＜14.9 μmol/L为Ⅰ组,在15.0-24.9 μ mol/L之间为Ⅱ组,在25.0-34.9 μ mol/L之间为I组,＞35μ mol/L为Ⅳ组.先计算出各组的冠心病发病率,再进行组间比较.结果:Ⅰ组冠心病发病率为23.6%;Ⅱ组冠心病发病率为59.3%;Ⅲ组冠心病发病率为75.7%;Ⅳ组冠心病发病率为90.9%;冠心病发病率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组逐级升高,组间比较差异均有显著性,P＜0.05.结论:原发性高血压患者血浆Hcy浓度越高,冠心病的发病率越高.
作者：冯清；张顺遂 刊期： 2003年第04期
1病例报告患者,男,17岁.间断性咳嗽、咳痰、呼吸困难5年余,加重1个月,来诊.体检:胸廓不对称,右侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,呼吸音弱.
作者：谢汉彬；樊华 刊期： 2003年第04期
临床外科工作中,挤压伤、牵拉伤、切割伤、磨擦伤,常常是造成四肢周围神经损伤的主要原因之一,其损伤的程度,轻者引起神经暂时性传导障碍,重者可使神经断裂,引起神经(Waller)变性,其临床病理变化:①神经传导功能障碍,神经暂时失去传导功能,组织结构无明显变化,不发生神经变性,电反应存在.
作者：郭洪强；孙颂云 刊期： 2003年第04期
腹腔镜技术始于20世纪初,早期主要用于妇科疾病的诊断,至80年代未,利用腹腔镜行胆囊切除术(LC)获得成功[1-4].国内较早应用该技术的报道,见于80年代初期[5].
作者：李永录 刊期： 2003年第04期
目的:建立测定盐酸苯海拉明片含量的高效液相色谱法.方法:选用ODS分析柱,流动相:乙腈-水-三乙胺(50:50:0.5),冰乙酸调pH值为6.2.检测波长:254nm,流速:1.0ml@min1,外标法定量.结果:本法简便、准确、快速.线性范用:10-100 μ g@ml1(r＝0.9999).平均回收率为98.56-101.10%,RSD＜2.0%(n＝5)＝结论:建立的方法利于盐酸苯海拉明片的质量控制.
作者：徐阿妮；侯建美 刊期： 2003年第04期
目的:建立兔耳痤疮动物实验模型,用中药制剂消痤霜外涂,观察其疗效.方法:采用Kliman法建立兔耳痤疮动物模型共20只,然后将其随机分为实验组和对照组各10只,实验组用消痤霜外涂治疗,每日2次,共2周,对照组涂抹生理盐水.结果:实验组经消痤霜治疗后,痤疮皮损级别(x±SD＝0.6±0.52)显著低于对照组(2.5±0.53),P＜0.01.结论:中药制剂消痤霜对兔耳痤疮实验模型具有减少毛囊角栓、减轻真皮炎症和抑制瘢痕形成的作用,疗效显著.
作者：赵鸿儒；赵大华 刊期： 2003年第04期
选择近年来我院神经内科门诊的21例发作期偏头痛病人,男7例,女14例,年龄15-74岁,平均36.8岁.其临床所见均符合偏头痛发作期临床诊断根据.21例中单侧头痛12例,双侧头痛9例,均为搏动样剧痛,其中6例伴羞明.
作者：郭光虎；胡冬冬 刊期： 2003年第04期
机械通气指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.临床广泛应用于各种危急重症、心胸外科及康复等领域.
作者：商莉莉；王少玉 刊期： 2003年第04期
随着B型超声、β-HCG放射免疫测定及妇科内镜技术的发展,对于输卵管妊娠的早期诊断已成为现实.
作者：何康玲；王虹；张红娟；范丽丝 刊期： 2003年第04期
虽然乡村精神病的发病率不及城市高,但总的患病人数远远超出城市精神病人,所以乡村精神病人的康复工作更显主要.
作者：刘淑华；于希洋 刊期： 2003年第04期
目的:探讨胸腰椎爆裂骨折的治疗方式.方法:采用急诊手术,环椎管减压和AF内固定技术治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫43例.结果:31例平均随访29个月,30例获得Fran-kel分级1-3级以上的改善.术前后凸角平均26°,术后平均9°;术前椎体前高平均36%,术后93%;术前椎管狭窄平均55%,术后平均8%的改善.结论:急诊手术环椎管减压AF内固定技术在治疗胸椎爆裂骨折并截瘫上的合理应用,具有诸多优点,可以作为常规术式之一.
作者：胡文杰；邓宇杰；何学银；刘相燕 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
