梁晓语；孙岩；王敏
目的:了解肠外营养(PN)添加免疫调节剂胸腺肽(THY)后对胃癌患者围手术期细胞免疫功能的影响.方法:将45例住院行胃癌根治术的患者随机分为3组.分别检测患者术前1日、术后第1日和第7日体内IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10的含量,比较辅助性T淋巴细胞亚群中Thl/Th2亚群的变化.结果:术前1日3组患者血浆IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10含量无明显差异(P＞0.05);术后第7日,PN组患者血浆IFN-γ、IL-2的含量升高,IL-4、IL-10的含量降低,实验组与PN组相比有显著差异(P＜0.01).结论:PN及免疫调节剂胸腺肽有协同作用,有助于胃癌患者围手术期细胞免疫功能的恢复.
作者：郭薇；马向东；王盛江 刊期： 2003年第04期
目的:为探讨重症肝炎预后的影响因素,本文检测了49例重肝患者血清内毒素,TNF-α和h-EGF含量变化.方法:分别采用偶氮显色鲎试验方法及ABC-ELISA方法测定血清内毒素,TNF-α和h-EGF值.结果:①死亡组患者血清LPS,TNF-α水平治疗前高于存活组,且与对照组比较P值分别＜0.05和＜0.01,而h-EGF却相反.②随着病情进展,死亡组LPS,TNF-α水平升高,而EGF水平有所降低,存活组则与之相反.③血清LPS,TNF-α水平越高,病死率越高;而h-EGF水平越高,病死率越低.结论:内毒素,TNF-α及h-EGF分别能反映肝细胞坏死及再生情况,其动态检测能较好预测重肝发展趋势,可用作评判重肝预后的指标.
作者：周和龙；何生松；曾令兰；李淑莉；杨小铭；罗端德 刊期： 2003年第04期
根据推行ISO9000族标准的指导思想:写你应做的,做你所写的,记录做过的,检查其效果,纠正其不足[1].
作者：宋立秀 刊期： 2003年第04期
小儿面颈部瘢痕挛缩畸形是烧伤后常见的并发症,在整形外科手术中占有很大比例,尤其是小儿手术在全麻下实施,因部位特殊,因此,对全麻恢复过程仔细准确地观察以及良好的护理是保证患者安全、手术成功的关键.
作者：刘艳华 刊期： 2003年第04期
外伤、烧伤、手术切口瘢痕常常困扰着病人和医生,又没什么特效治疗方法,近年来我们采用痛息通在瘢痕基底部注射治疗,取得较好的疗效,现报告如下.
作者：刘学勇；李声 刊期： 2003年第04期
目的:探讨锁骨手术中所需的神经阻滞范围.方法:80例锁骨骨折病人随机分为A、B两组,每组40例.采用不同神经阻滞法均注入1.2%利多卡因+0.3%布比卡因混合液20ml(内含1:20万肾上腺素).据患者主诉和骨科医师评定阻滞效果.记录A、B两组不同阻滞范围时的阻滞效果及人数.结果:在操作深部组织时,C2、3-C7、8阻滞范围的无痛病人数明显多于C2、3-C5及C2、3-C6者(P＜0.01):而在切皮时3种阻滞范围的阻滞效果无差异.B组阻滞范围为C2、3-C7、8的病人数明显多于A组(P＜0.01).结论:锁骨手术所需的神经阻滞范围为C3-C7.
作者：周文；江学成；胡宁利；王斌；王梅 刊期： 2003年第04期
目的:用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预治疗前后,观察高血压和高血压合并糖尿病大鼠肾局部的肾素-血管紧张素系统(PAS)的基因表达变化,探讨这两类药物对肾脏保护作用的分子机制.方法:用反转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别对自发性高血压大鼠(SHR)和链尿菌素(STZ)诱导糖尿病合并高血压大鼠(SHR-DM)的肾皮质内血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素II的I型受体(AT1)mRNA表达进行测定,并观察用依那普利或氯沙坦干预后的mRNA表达变化.结果:①基础状态下,SHR-DM肾皮质内ACE和AT1受体mRNA表达水平都显著低于SHR(两组P＜0.05),与正常血压大鼠(WKY)无差别.②在SHR-DM,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE mRNA同样被抑制(P＜0.05),AT1受体mRNA亦无显著变化.③在SHR,用依那普利后,ACE mRNA能被抑制(P＜0.05),但AT1受体mRNA无显著变化:用氯沙坦后,ACE和AT1受体mRNA都被抑制(两组P＜0.05).结论:高血压病和高血压合并糖尿病有着不同的病理生理机制,ACEI和ARB对糖尿病肾脏可能有不同的作用.
作者：刘小苹；郭冀珍；高平进；朱鼎良 刊期： 2003年第04期
硝酸酯类口服制剂能扩张小静脉和冠状动脉,主要用于治疗冠心病心绞痛.而近年来报道该类药物静脉滴注既能同时扩张动静脉,降低体循环及肺循环血管阻力,降低心脏前后负荷,又能扩张正常和狭窄的冠状动脉,改善缺血区域的心肌血供,改善左心室收缩功能[1-4],因此能用于治疗左心衰竭,特别适合于冠状动脉病变引起的左心衰竭的治疗.
作者：郭秋杰；李婉祺；林庆兰；龚书憾 刊期： 2003年第04期
本文回顾性分析了人民医院内科1990年1月-2001年12月,12年间收治急性灭鼠药中毒107例,探讨急性灭鼠药中毒的诊断、防治原则及一些社会问题.
作者：黄国安；林光；程妍琪；许立德；李华 刊期： 2003年第04期
供应室作为医院的消毒供应中心,随着医疗事业的飞速发展,其承担的任务越来越重,所使用的仪器越来越复杂,普遍采用了脉动预真空灭菌器、精洗机等较复杂的仪器设备.
作者：吴岚；马芸 刊期： 2003年第04期
腹腔镜技术始于20世纪初,早期主要用于妇科疾病的诊断,至80年代未,利用腹腔镜行胆囊切除术(LC)获得成功[1-4].国内较早应用该技术的报道,见于80年代初期[5].
作者：李永录 刊期： 2003年第04期
咪唑斯汀(皿治林)是苯丙咪唑类的新型抗组胺药,它具有抗炎、抗过敏双重作用,我科于2002年6月-12月用咪唑斯汀治疗荨麻疹病人40例,现将结果报告如下.
作者：鞠颖；徐慧；于秀利 刊期： 2003年第04期
我院在1998年4月-2002年3月应用生理盐水椎管内冲洗加地塞米松注入治疗50例外伤性蛛网膜下腔出血患者,疗效满意,现报道如下.
作者：张新民；万鹏；肖鹏；李国利；李军 刊期： 2003年第04期
目的:探讨骨外固定技术在胫腓骨骨折中的应用.方法:在X线监控下对胫腓骨粉碎性骨折进行牵引复位骨外固定治疗.结果:依Johner-wrnh的评定标准:优30例(占81.1%),良6例(16.2%),可1例(2.7%).结论:胫腓骨骨折用骨外固定治疗方法简单,固定稳固,创伤小,可早期进行功能锻炼.
作者：李俊龙；郑介柏；王兵；刘贻运；杨波；陈国勋 刊期： 2003年第04期
我们对36例肝硬化患者行OGTT、OGIRT检测,以探讨糖代谢变化及胰岛B细胞分泌功能.现将结果报告如下.
作者：胥莹；杨晋辉；杨婧；常江 刊期： 2003年第04期
选择2000年8月-2002年8月我院高血压心脏病患者56例,给予钙拮抗剂氨氯地平治疗,随诊3-6个月,观察其对高血压性心脏病左室肥厚的逆转作用,现报道如下.
作者：李青山；梅保忠 刊期： 2003年第04期
皮瓣坏死是乳癌根治术后常见的并发症.我院自1987年-1997年实行乳癌根治术176例,发生皮瓣坏死88例,坏死率50%.
作者：李延甫；李永研 刊期： 2003年第04期
我们于1998年5月-2002年6月,对67例老年人急性心肌梗死早期患者加用参麦注射液配合治疗,对其早期疗效进行了研究,现报告如下.
作者：李宝琴；关孝明 刊期： 2003年第04期
我科自1999年开始,应用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣Ⅰ期修复跟部摩托车绞伤软组织缺损6例,取得良好效果,介绍如下.
作者：张树峰；常浩胜；连海云；王波 刊期： 2003年第04期
机械通气指利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式.临床广泛应用于各种危急重症、心胸外科及康复等领域.
作者：商莉莉；王少玉 刊期： 2003年第04期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
