肺栓塞诊断和治疗的临床思维

蔡映云

关键词：

摘要：肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍和心肺功能不全的临床和病理生理综合征.肺栓塞引起肺出血或坏死即称为肺梗死.

中华临床医药杂志相关文献

预缺氧的保护作用

缺氧预处理(hypoxic preconditioning,HPC)是随着1986年Murry等根据犬的心肌缺血-再灌注实验提出的缺血预处理(ischemia preconditioning,IPC)现象[1]后在研究中发现的,它是近年来人们研究较多的问题之,也称为预缺氧.

作者：任泂刊期： 2003年第03期
自身免疫性肝炎的诊断与治疗

自身免疫性肝炎(AIH)是一种原因不明的进行性炎症性肝病,以高球蛋白血症、循环自身抗体和门脉区碎屑样坏死为特征[1].

作者：肖扬；周岳进刊期： 2003年第03期
挫伤性前房积血的临床分析

眼挫伤性前房积血是眼球外伤中常见的综合征.伤后常有视力障碍,如果治疗及时恰当,大多数病人可以恢复视力.

作者：王伟；高洪秀；刘金启刊期： 2003年第03期
肺栓塞诊断和治疗的临床思维

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍和心肺功能不全的临床和病理生理综合征.肺栓塞引起肺出血或坏死即称为肺梗死.

作者：蔡映云刊期： 2003年第03期
普乐林注射液在PVC袋装5%葡萄糖注射液中的稳定性

普乐林注射液的主要成份为葛根素,是临床用于心血管系统疾病如高血压、心绞痛、急性心肌梗死等的常用药物,通常用输液稀释后静脉滴注.

作者：王道清；赵永新刊期： 2003年第03期
硝苯地平诱发上消化道出血1例

患者,女,55岁,因反复上腹痛、嗳酸伴呕血黑便5个月,加重10天而入院.

作者：余向艳；彭洁敏刊期： 2003年第03期
肾囊注射甲泼尼龙治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病(diabetic nephopathy DN)是糖尿病的主要并发症之一,病人一旦出现持续性蛋白尿,病情往往呈进行性发展,直至终末期肾衰.

作者：朱虎章；王文洁；黄大伟；毕树栋；陈秀慧刊期： 2003年第03期
高分辨率CT对肺内多发小结节的诊断及鉴别诊断意义

肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病变[1,2],两肺多发小结节在肺内可呈弥漫性或局限性分布.

作者：蔡志强；王旭东；顾荣兴；姜宏刊期： 2003年第03期
浅谈护士语言与患者疾病的康复

语言是人们工作生活中广泛运用的一种交际工具,它象一面镜子反映人们的思想情操、道德、文化、修养.

作者：谷翠华刊期： 2003年第03期
儿童营养性缺铁性贫血铁剂治疗效果观察

营养性缺铁性贫血(IDA)是常见的全球性营养缺乏病,常见于7岁以下儿童.我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率为20-70%[1],严重影响儿童智力及生长发育.

作者：苏政忠；曹维彬刊期： 2003年第03期
中西医结合治疗中枢性眩晕28例

自2000年5月-2002年3月间,笔者在门诊治疗因脑血管病引起的中枢性眩晕28例,疗效满意,现报告如下.

作者：严军刊期： 2003年第03期
心房扩大与心房纤颤的关系分析

心房纤颤(简称房颤)是一种临床上常见的心律失常之一,以往多发生于风湿性瓣膜病患者,近年来非瓣膜病房颤的发病率越来越高,其中没有器质性心脏病证据者不在少数.

作者：蒋晓云刊期： 2003年第03期
原发性高血压患者C-myc原癌基因的表达和右室舒张功能的研究

目的:探讨原发性高血压患者(EH)C-myc癌基因表达水平与右室舒张功能的关系.方法:采用PCR技术检测原发性高血压(EH)患者55例(EHⅠ期17例、Ⅱ期24例、Ⅲ期14例),正常对照组(NC)24例淋巴细胞中的原癌基因C-myc的表达水平.采用放免法测定各组血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)含量.应用脉冲多普勒超声心动图(PW-UCG)评价EH组和对照组中10例的右室舒张功能.结果:①EH组C-myc的表达水平明显高于对照组(P＜0.01),Ⅱ期、Ⅲ期较Ⅰ期增高(P＜0.01).②血浆Ang Ⅱ、ET在EH患者中高于NC组(P分别＜0.05和＜0.01),Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期EH 3组之间相比差异不显著(P＞0.05);EH患者原癌基因C-myc的表达程度与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关(r=0.86,P＜0.01).③EH组MV、TV的VA和E/A比值与NC组相比有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05)而Ⅲ期EH较Ⅰ期、Ⅱ期有显著性差异(P＜0.01)右室内径Ⅱ期、Ⅲ期EH组与NC组有显著差异(P＜0.05)、Ⅲ期与Ⅰ期有显著差异(P＜0.01);左、右室舒张功能指标间有很好的相关性:C-myc原癌基因在EH患者中的表达程度与心室舒张功能的损害程度呈正相关(P均＜0.05),而与收缩功能受损程度无关.结论:从分子水平探讨EH的发病与C-myc基因表达增高有关.C-myc的表达水平与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关;EH早中期左室收缩功能正常就有右室舒张功能指标的降低,左室收缩功能受损使右室舒张功能进一步减退.左、右室舒张功能指标密切相关.C-myc的表达水平可能与心脏右室舒张功能损害程度一致.

作者：张灵；邝耀中；辛楠；杨成悌刊期： 2003年第03期
手足口病并发脑膜炎的临床护理体会

手足口病是一种常见的小儿急性传染病.在2000年5月-8月,在我市发生一起小儿手足口病爆发大流行,其中合并脑膜炎者约60余名,合并心肌炎者16例,死亡4例.

作者：吕春兰刊期： 2003年第03期
中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

我们自1995年开始采用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症,取得较满意效果,现报告如下.

作者：于盛新；陈丽；贾元宏刊期： 2003年第03期
剖宫产术后拔导尿管的时机探讨

留置尿管是剖宫产术后的常规护理,为了减少产妇不必要的不适感和感染,促进产妇的康复,探讨术后拔导尿管的佳时机,选择2001年7月-2002年6月在我科剖宫产828例产妇在术后不同时间拔除导尿管后对其自解小便、产后病率和局部自觉症状等进行观察和比较,现报告如下.

作者：邱彩凤；黄浩刊期： 2003年第03期
大黄的研究概况

大黄是一种世界性应用广泛的重要中药之一,也是我国中医常用药物,其在<神农本草经>、<本草纲目>均有收载.

作者：上官杰刊期： 2003年第03期
151例脐带缠绕临床分析

脐带缠绕为妊娠常见并发症,占总分娩数的20-25%.对胎儿影响视缠绕程度而不同.

作者：赵月莉；冯小红刊期： 2003年第03期
综合护理脑血栓病人100例临床体会

脑血栓特点为起病急、变化快、病情重、死亡率及致残率高.多表现为偏瘫、语言不利、口舌歪斜、半身麻木、痿软乏力等症,目前此病的发病率日益增多[1].

作者：孙宗梅；廖兴芳刊期： 2003年第03期
对控释片和缓释片的用药指导

随着医药领域的发展,控释片和缓释片的应用越来越广泛,这些药物每天只需服1次或2次即可维持有效的浓度,其原理就是药物表面是一种不溶性的壳体,使其以一种缓慢的速度逐渐释放出来,从而发挥控释和缓释的作用,如果在服用这类药物时,将其研成粉末状或分成小块,则改变了他们的释放方式,破坏了壳体缓慢释放药物的特性,结果会导致初对药物的超剂量吸收,随后出现有效血药浓度的下降,这样持续服药对病人首先是药物毒副作用的影响,其次则是伴随而来的低药物浓度,很容易引起各种并发症.

作者：原霞光刊期： 2003年第03期