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高分辨率CT对肺内多发小结节的诊断及鉴别诊断意义

蔡志强;王旭东;顾荣兴;姜宏

关键词:
摘要:肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病变[1,2],两肺多发小结节在肺内可呈弥漫性或局限性分布.
中华临床医药杂志相关文献
  • 原发性高血压患者C-myc原癌基因的表达和右室舒张功能的研究

    目的:探讨原发性高血压患者(EH)C-myc癌基因表达水平与右室舒张功能的关系.方法:采用PCR技术检测原发性高血压(EH)患者55例(EHⅠ期17例、Ⅱ期24例、Ⅲ期14例),正常对照组(NC)24例淋巴细胞中的原癌基因C-myc的表达水平.采用放免法测定各组血浆中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)含量.应用脉冲多普勒超声心动图(PW-UCG)评价EH组和对照组中10例的右室舒张功能.结果:①EH组C-myc的表达水平明显高于对照组(P<0.01),Ⅱ期、Ⅲ期较Ⅰ期增高(P<0.01).②血浆Ang Ⅱ、ET在EH患者中高于NC组(P分别<0.05和<0.01),Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期EH 3组之间相比差异不显著(P>0.05);EH患者原癌基因C-myc的表达程度与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关(r=0.86,P<0.01).③EH组MV、TV的VA和E/A比值与NC组相比有显著性差异(P<0.01,P<0.05)而Ⅲ期EH较Ⅰ期、Ⅱ期有显著性差异(P<0.01)右室内径Ⅱ期、Ⅲ期EH组与NC组有显著差异(P<0.05)、Ⅲ期与Ⅰ期有显著差异(P<0.01);左、右室舒张功能指标间有很好的相关性:C-myc原癌基因在EH患者中的表达程度与心室舒张功能的损害程度呈正相关(P均<0.05),而与收缩功能受损程度无关.结论:从分子水平探讨EH的发病与C-myc基因表达增高有关.C-myc的表达水平与血浆中AngⅡ、ET含量呈正相关;EH早中期左室收缩功能正常就有右室舒张功能指标的降低,左室收缩功能受损使右室舒张功能进一步减退.左、右室舒张功能指标密切相关.C-myc的表达水平可能与心脏右室舒张功能损害程度一致.

    作者:张灵;邝耀中;辛楠;杨成悌 刊期: 2003年第03期

  • 急性下消化道出血61例诊治体会

    急性下消化道出血(Acute Lomer Digestive TractHemorrhage ALDTH)来势凶险,不易迅速查明出血病因,使临床救治较为盲目.为累积诊治经验及提高疗效,现将我院1995年1月-2001年7月经治的急性下消化道出血61例分析报告如下.

    作者:李忠友;龚思福;瞿荣峰;田俊强 刊期: 2003年第03期

  • 151例脐带缠绕临床分析

    脐带缠绕为妊娠常见并发症,占总分娩数的20-25%.对胎儿影响视缠绕程度而不同.

    作者:赵月莉;冯小红 刊期: 2003年第03期

  • 手足口病并发脑膜炎的临床护理体会

    手足口病是一种常见的小儿急性传染病.在2000年5月-8月,在我市发生一起小儿手足口病爆发大流行,其中合并脑膜炎者约60余名,合并心肌炎者16例,死亡4例.

    作者:吕春兰 刊期: 2003年第03期

  • 综合护理脑血栓病人100例临床体会

    脑血栓特点为起病急、变化快、病情重、死亡率及致残率高.多表现为偏瘫、语言不利、口舌歪斜、半身麻木、痿软乏力等症,目前此病的发病率日益增多[1].

    作者:孙宗梅;廖兴芳 刊期: 2003年第03期

  • 再生障碍性贫血治疗现况分析

    再生障碍性贫血(再障)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,关于再障的常用治疗有雄激素、免疫抑制剂、CsA、中药等[1].

    作者:周鑫莉;顾静文;陈波斌;林果为 刊期: 2003年第03期

  • 4-1BBL/4-1BB共刺激信号在激活人外周血γδT细胞中的作用

    目的:研究共刺激分子4-1BB在γδ T细胞表面的表达及其在γδ T细胞活化和增殖中的应用.方法:用结核杆菌(Mtb)低分子多肽抗原刺激人外周血单个核细胞,利用流式细胞术(FCAS)检测不同时相γδ T细胞膜表面4-1BB的表达;用4 1BBL高表达的Jurkat细胞提供4-1BBL/4-1BB共刺激信号,同时用4-1BBL单抗阻断其刺激信号,FCAS检测γδ T细胞的增殖比率和细胞内IFN γ的表达情况.结果:静止的γδ T细胞膜表面不表达4-1BB分子,Mtb抗原刺激48h 4-1BB表达达到高峰(4979%);阻断4-1BBL/4 1BB共刺激途径后,γδ T细胞的增殖和细胞内IFN-γ的分泌均明显下降(P<0.05).结论:4-1BB在γδ T细胞活化后能迅速表达,4-1BBL/4-1BB共刺激信号在γδ T细胞活化和增殖中发挥重要的作用.

    作者:吴俊英;钱峰;吕合作;张海峰;李柏青 刊期: 2003年第03期

  • 中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

    我们自1995年开始采用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症,取得较满意效果,现报告如下.

    作者:于盛新;陈丽;贾元宏 刊期: 2003年第03期

  • IUGR胎盘组织形态学研究

    胎儿宫内发育迟缓(intrauterine growth retardationIUGR)是围生儿期的主要并发症之一.我国IUGR的发病率平均为6.39%,IUGR围产儿死亡率为正常的4-6倍[1].

    作者:陈华;童淑兰;张永秀;丁惠群 刊期: 2003年第03期

  • 心房扩大与心房纤颤的关系分析

    心房纤颤(简称房颤)是一种临床上常见的心律失常之一,以往多发生于风湿性瓣膜病患者,近年来非瓣膜病房颤的发病率越来越高,其中没有器质性心脏病证据者不在少数.

    作者:蒋晓云 刊期: 2003年第03期

  • 一氧化碳中毒患者在高压氧治疗中的心理护理

    随着医学的发展,高压氧(HBO)医学在临床中各科得到广泛的应用,高压氧治疗使疗效明显提高,但是由于忽视医学心理护理知识和技巧,使高压氧治疗中断或影响疗效的情况时有发生,因此,提出高压氧治疗中心理护理是非常重要的,产生心理障碍的因素有如下几个方面.

    作者:徐秀芬;于永芬;鲍玉梅 刊期: 2003年第03期

  • 对控释片和缓释片的用药指导

    随着医药领域的发展,控释片和缓释片的应用越来越广泛,这些药物每天只需服1次或2次即可维持有效的浓度,其原理就是药物表面是一种不溶性的壳体,使其以一种缓慢的速度逐渐释放出来,从而发挥控释和缓释的作用,如果在服用这类药物时,将其研成粉末状或分成小块,则改变了他们的释放方式,破坏了壳体缓慢释放药物的特性,结果会导致初对药物的超剂量吸收,随后出现有效血药浓度的下降,这样持续服药对病人首先是药物毒副作用的影响,其次则是伴随而来的低药物浓度,很容易引起各种并发症.

    作者:原霞光 刊期: 2003年第03期

  • 理气活血止痛法治疗慢性浅表性胃炎及消化性溃疡的临床疗效研究

    目的:探讨理气活血止痛法治疗慢性浅表性胃炎及消化性溃疡的临床疗效.方法:以中医辨证为气滞血瘀型的胃脘痛,西医诊断为慢性浅表性胃炎及消化性溃疡,选用药物为九气拈痛胶囊为治疗组及丸剂为对照组,分别观察显效率及有效率,止痛起效时间及疼痛缓解时间:结果:发现以理气活血止痛法,用药后治疗组总显效率为74%,总有效率为93%,对照组显效率为60%,总有效率为80%.经统计学处理治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗1周后各主症变化积分的差值,如胃痛连胁、胀痛难忍,疼痛拒按,疼痛如刺,痛时持久以及止痛起效时间,缓解时间分别具有显著性的意义,经统计学处理P分别<0.05,0.01.结论:理气活血止痛法用于治疗慢性浅表性胃炎、消化性溃疡是较好的治疗方法,取得了较好的临床疗效.为临床治疗慢性浅表性胃炎,消化性溃疡等疾病提供可靠的依据.

    作者:滕久祥;彭芝配;韩国栋;刘新祥;李佑生;孙贵香 刊期: 2003年第03期

  • 急性白血病微小残留病检测预防疾病复发的研究

    随着急性白血病化疗方案的不断改进、新型抗白血病制剂的应用以及脐血、骨髓移植等治疗方法的开展,急性白血病的完全缓解率(CR)、无病生存期(OFS)和总生存期(OS)不断提高.

    作者:林雯;金润铭 刊期: 2003年第03期

  • 在22例患者中应用protein-A免疫吸附法去除异种反应抗体的经验

    供体器官的不足是限制器官移植的主要因素,因而在移植适宜的器官之前,已有相当数量等待心脏或肝脏移植的患者死亡,肾病患者靠透析等待数年,甚至在使用边缘供者(marginal donors)数目增加后,这个问题仍持续存在.

    作者:李哲先 刊期: 2003年第03期

  • 高分辨率CT对肺内多发小结节的诊断及鉴别诊断意义

    肺内小结节是指直径在1cm以下的结节病变[1,2],两肺多发小结节在肺内可呈弥漫性或局限性分布.

    作者:蔡志强;王旭东;顾荣兴;姜宏 刊期: 2003年第03期

  • 老年慢性肾功能衰竭患者的健康教育

    老年慢性肾功能衰竭(CRF)是一个临床综合征.其患病过程较长.故护士必须细致、认真地做好健康教育工作.

    作者:纪红 刊期: 2003年第03期

  • 浅谈老年人健康教育

    随着我国国民经济的发展和人民生活水平的不断提高,我国的卫生保健事业日益完善,我国人民的平均预期寿命也相应地增长,老年人在全国人口中所占的比重越来越大,老年人数的逐渐增多和人口的老龄化,不仅对社会经济、劳动、教育和卫生保健具有深刻的影响,而且也给健康教育工作带来了新任务、新课题.

    作者:孙宏丽;丁昌友;孙淑萍 刊期: 2003年第03期

  • 腰椎穿刺术的护理体会

    腰椎穿刺术是经皮直接从腰椎间穿刺入蛛网膜下腔测定颅内压力,抽取脑脊液或注入药物的一种诊治方法.其操作简便,且较安全,故被临床作为常用的诊断和治疗方法.为提高医疗护理质量,现将护理体会介绍如下.

    作者:贾广华;孙明侠 刊期: 2003年第03期

  • 甲磺酸帕珠沙星右旋异构体拆分方法研究

    目的:建立甲磺酸帕珠沙星右旋异构体的HPLC拆分方法.方法:采用C18柱,流动相为:乙腈-甲醇-手性溶液[取D-苯丙氨酸1.65g,氯化铜(CuCl2@2H2O)1.85g,加水800ml,加0.2mol/L的枸橼酸缓冲液(pH3.0)10ml,超声溶解,加水至1000ml,摇匀,即得](5:15:80),荧光发射波长为335nm,检测波长为400nm,流速1.0ml/min.结果:甲磺酸帕珠沙星在0.625 10 μg/ml浓度范围内,峰面积与浓度呈良好线性关系(r=0.9999),低检测限为0.1ng,制剂辅料无干扰.结论:本法简便、专属、重现性好,可用于测定甲磺酸帕珠沙星右旋体含量.

    作者:胡欣;闫小燕;曹国颖;何笑荣 刊期: 2003年第03期

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