何思维；方蓉
[目的]探讨血清C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-dimer)水平变化对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的早期诊断价值.[方法]检测并比较70例HLAP患者(A组)、70例非HLAP患者(NHLAP,B组)的血脂,CRP、D-dimer水平变化趋势,并采用受试者工作曲线(ROC)求取其鉴别诊断HLAP与NHLAP患者的临床价值.[结果]A组患者的外周血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于B组(P<0.05);A组患者的CRP水平显著高于B组(P<0.05);两组患者的D-dimer水平相比较差异无显著性(P>0.05);利用两组患者的CRP水平绘制ROC曲线,求取的鉴别诊断患者的佳诊断临界值为118.5 mg/L,对应点的灵敏度为84.61％、特异度为89.27％、漏诊率为15.39％、误诊率为10.73％、ROC曲线下面积AUC值为0.867.[结论]血清CRP对于鉴别诊断HLAP和NHLAP患者具有一定的临床价值,D-dimer对于鉴别诊断NLAP和NHLAP患者无意义.
作者：李佳；尹庆霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果及术后对机体激素水平的影响.[方法]回顾性分析2014年8月至2017年12月本院神经外科收治的42例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均采用神经内镜经鼻蝶窦入路切除术.观察患者术后临床效果,比较患者术前及术后6个月体内相关激素水平,包括泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH).[结果]本组肿瘤切除率为88.1％(37/42),术后6个月复发1例(2.4％).术中出血量(48.6±6.8)mL,手术时间(68.4±12.4)min,住院时间(6.7±1.2)d.本组患者治愈26例(61.9％),显效9例(21.4％),有效4例(9.5％),无效3例(7.4％),总有效率为92.6％(39/42).术后激素水平恢复正常32例(76.2％),下降≤50.0％有6例(14.3％),下降>50.0％有4例(9.5％).术后血清PRL、ACTH、TSH、HGH水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).本组总不良反应发生率为9.5％(4/42),其中尿崩症1例(2.4％),低血钾1例(2.4％),视力模糊1例(2.4％),鼻腔出血1例(2.4％).[结论]神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体瘤切除效果较好,切除率高,术中出血少,术后恢复快,激素水平恢复较好,临床上可广泛推广使用.
作者：沈合春；卢科；朱晟；宋武超；姚洁民；吴声田；罗凯 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨2型糖尿病肾病(DN)患者抵抗素水平的变化及其与血管内皮功能改变的关系.[方法]2型糖尿病患者62例,按24小时尿微量白蛋白分为正常蛋白尿组(NAU组),微量蛋白尿组(MAU组),及大量蛋白尿组(CAU组).空腹检测血清抵抗素和生化指标(血脂、血糖、肝肾功能等)及内皮功能和心室结构指标.内皮功能指标包括肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID),颈动脉内-中膜厚度(IMT).心室结构指标包括左室内径(LVD)、左室后壁厚度(LWPWT)、室间隔厚度(IVST).比较各组间上述指标的变化并分析抵抗素与各指标的相关性.[结果]①CAU组NAU组的2倍,明显高于MAU组(P<0.01和P<0.05).②FMD、NID随着抵抗素水平的增加而下降(P<0.05).LVD、LWPWT、IVST随着抵抗素水平的升高,明显增加(P<0.05).IMT随抵抗素水平的升高有增加的趋势(P>0.05).③抵抗素与24 h尿白蛋白排出量、血肌酐、载脂蛋白B、空腹胰岛素水平IVST呈正相关(r值分别为0.281、0.805、0.399、0.33、0.335,均P<0.05),与FMD、NID呈负相关(r值为-0.445、-0.338,均P<0.05).[结论]糖尿病合并肾病患者抵抗素随24小时尿微量白蛋白的增加而升高,并且与血管内皮功能的损害呈正相关,抵抗素可作为糖尿病肾病患者合并大血管风险的一个早期预测指标.
作者：刘薇；赖美铮；郭顺华；熊晓清；劳干诚；冉建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨转凝蛋白(Transgelin)对人牙周韧带细胞增殖的影响.[方法]取人牙周膜组织分离培养获得人牙周韧带细胞,并将其随机分为三组.空白对照组:不经任何处理;阴性对照组:转染Transgelin siRNA阴性对照;Transgelin组:转染Transgelin siRNA.采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期.[结果]Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的吸光度值明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),Transgelin组细胞接种后24 h、48 h、72 h、96 h、120 h的生长抑制率分别为37.63％、52.00％、63.38％、63.07％、58.27％.空白对照组、阴性对照组、Transgelin组细胞凋亡率分别为(5.16±0.21)％、(4.97±0.13)％、(5.24±0.13)％,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05).与空白对照组及阴性对照组比较,Transgelin组细胞周期S期明显减少(P<0.05),而同时G2期则明显增多(P<0.05).[结论]干扰Transgelin表达能够抑制体外培养人牙周韧带细胞的增殖,其机制可能与阻滞细胞周期有关.
作者：杨磊；丹丹；马兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.[方法]选择2014年8月至2016年2月本院诊治的脑梗死合并T2DM患者126例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组63例.对照组采用瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用普罗布考治疗.两组患者均治疗1年,比较两组治疗前后颈动脉超声检查结果、血脂指标、炎症因子指标、S100蛋白、尿微量白蛋白和神经功能状况测定.同时记录患者用药期间的不良反应发生率.[结果]两组治疗后,颈动脉内膜中层厚度(CAIMT)、内膜斑块面积及易损斑块检出率均较治疗前降低(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P>0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且观察组变化更为明显(P<0.05);两组患者治疗后的S100蛋白、尿微量白蛋白与脑卒中量表(NIHSS)评分、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组下降更为明显(P<0.05).两组治疗期间头痛头晕、皮疹、恶心呕吐、肌肉痛、肝肾功能异常与胃肠道反应等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]普罗布考联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死合并T2DM患者的效果更好,且不增加不良反应,安全性高,值得临床推广应用.
作者：舒丹；陈廷燕；梁丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探究个体化医学营养对妊娠期糖尿病(GDM)患者体质量、血糖控制及妊娠结局的影响.[方法]选取2013年12月至2018年1月本院妇产科及内分泌科确诊的GDM患者92例,按入院顺序随机分为对照组及观察组,每组46例.对照组给予传统饮食指导,观察组在对照组的基础上给予专业营养医师制定的个体化医学营养治疗方案,均干预至分娩.比较两组孕妇体质量增长情况、血糖控制效果,统计并比较两组妊娠结局.[结果]观察组孕期体质量增加及孕期体质量指数(BMI)增加均较对照组降低(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后早、晚餐后2 h血糖含量均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P<0.05),观察组治疗后空腹血糖(FPG)含量较治疗前显著降低,但对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均无围产儿死亡病例,但观察组孕妇早产、胎膜早破、剖宫产发生率及新生儿体质量均较对照组显著降低(P<0.05).[结论]个体化医学营养治疗可有效控制GDM患者体质量,降低其血糖水平,并显著改善患者妊娠结局,减少妊娠相关并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：於红梅 刊期： 2018年第08期
[目的]研究急性胰腺炎(AP)患者心率减速力(DC)水平与病情严重程度和临床预后的相关性.[方法]连续选择2016年10月至2017年10月入住本院且诊断为AP的患者80例为研究对象,其中重症38例,轻症42例.均采用标准医学救治流程;采用心电监测系统和位相整序信号平均技术获得患者24小时动态心电图,计算全天、昼间、夜间DC(ODC、DDC、NDC)以及NDC/DDC比值.根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分将重症AP(SAP)分为10～20分(n=22)和≥20分(n=16)两组,将出现胰腺感染出血坏死(IPN)、多器官功能障碍综合征(MODS)和死亡患者归为并发症组,采用受试者工作曲线(ROC)分析DC预测并发症的诊断价值.[结果]重症组患者ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中APACHEⅡ评分≥20分组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于10～20分组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者中出现IPN 3例,MODS 2例,死亡1例,共发生并发症6例(15.79％);并发症组ODC、DDC、NDC和NDC/DDC比值均明显高于无并发症组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC分析得出:ODC诊断并发症的敏感性为89.6％,特异性72.5％,临界值为9.5 ms,曲线下面积(AUC)值为0.865;DDC诊断并发症的敏感性为83.5％,特异性70.8％,临界值为8.5 ms,AUC值为0.825;NDC诊断并发症的敏感性为90.5％,特异性76.7％,临界值为12.6 ms,AUC值为0.879;NDC/DDC比值诊断并发症的敏感性为92.2％,特异性78.8％,临界值为1.51,AUC值为0.896.[结论]AP患者DC水平与病情严重程度存在密切联系,对预测临床预后有较高的应用价值.
作者：贺亚妮；康凯；刘庆东 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨产前筛查对出生缺陷的诊断价值及临床意义.[方法]选取2012年8月至2014年8月在本院进行产前筛查同时住院的13020例产妇为观察组,采用有计划、周详、完整的产前筛查、产前诊断服务.同时收集2010年8月至2012年8月在本院就诊及住院产妇12890例(对照组),采用传统方法进行产前筛查.比较两组产前诊断的准确性、依从性、满意度.[结果]观察组产前筛查终止妊娠后活产儿出生缺陷总发生率为14.0％(45/322),明显少于对照组的35.0％(100/286),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者依从性明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为90.1％(290/322),明显高于对照组的79.0％(226/286),其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]产前筛查对胎儿是否患有先天性缺陷及严重遗传病具有重要诊断价值,对减少出生缺陷,提高优生优育意义重大,且其依从性好,满意度高,值得临床推广应用.
作者：王振林；吴兴华；曾雪英；王小兰 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大骨瓣减压术联合天幕裂孔切开术对重型颅脑损伤患者血清和脑脊液组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及脑脊液动力学的影响.[方法]选取2012年1月至2017年1月在本院接受治疗的重型颅脑损伤患者192例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各96例.对照组采用大骨瓣减压术进行治疗,观察组采用天幕裂孔切开术联合大骨瓣减压术进行治疗.比较两组患者血清和脑脊液t-PA变化情况,术后颅内压变化情况,患者脑脊液动力学等指标[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RI)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动大流速(MSV)、头向流动大流速(MDV)].[结果]手术前,两组患者颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组颅内压均呈下降趋势,观察组术后d1、d3、d7颅内压均低于对照组(P<0.05).术后,两组血清与脑脊液t-PA与血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平均呈下降趋势,术后d1两组血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平无明显差异(P>0.05);观察组术后d3、d7血清和脑脊液t-PA、PAI-1水平低于对照组(P<0.05).术前,两组患者免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组IgG、IgA、IgM水平均高于术前(P<0.05),且观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组(P<0.05).两组SS、SS/RI和SC/RI比较无明显差异(P>0.05),观察组SE、SC、RI和MSV大于对照组,MDV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组脑脊液和血浆中t-PA与PAI-1表达水平呈正相关.[结论]大骨瓣减压术联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤患者有良好效果,能有效改善患者血清t-PA水平,对脑脊液动力学有较好影响,值得临床推广应用.
作者：贺喜武；张强；李亚东；马越 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨大脑中动脉(MCA)几何形态与其动脉瘤形成的相关性.[方法]回顾性分析2014年1月至2017年3月湖南省脑科医院收治的MCA动脉瘤58例(其中近端动脉瘤组15例,分叉部动脉瘤组35例,远端动脉瘤组8例)与50例行头部CT血管成像(CTA)检查无动脉瘤患者(对照组).分别测量动脉瘤组和对照组MCA与同侧颈内动脉夹角(α)、MCA与同侧大脑前动脉夹角(β);同时测量分叉部动脉瘤组和对照组MCA分叉部血管管径、分支管径、较粗分支与主干夹角(γ1),较细分支与主干夹角(γ2)、分叉角(γ3),计算两分支夹角比(较大分支夹角/较小分支夹角)及分支管径比(较粗分支/较细分支).[结果]近端动脉瘤组与对照组间α、β比较,差异无统计学意义(P>0.05);远端动脉瘤组β显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),α与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).分叉部动脉瘤组与对照组 γ1、γ2、γ3及分叉部管径间比较,差异均有统计学意义(P<0.01);而α、β、分支管径比、两分支夹角比较,差异均无统计学意义(P>0.05).远端动脉瘤组β、分叉部动脉瘤组γ2、γ3、分叉部管径曲线下面积均大于0.7,分叉部动脉瘤组 γ1曲线下面积为0.672,当β=110.5°时,敏感性和特异性高.[结论]分叉部动脉瘤组与对照组之间γ1、γ2、γ3和分叉部管径、远端动脉瘤组与对照组间β差异具有显著统计学意义,上述MCA几何形态参数可作为评估其动脉瘤较为敏感的指标.
作者：王娟；张伟；李婷 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨自由体位助产联合腰-硬阻滞麻醉对剖宫产术后再次妊娠阴道试产(TOLAC)产妇分娩结局的影响.[方法]124例剖宫产术后TOLAC产妇随机分为两组,各62例,两组均给予腰-硬阻滞麻醉和产科常规护理干预,对照组采用传统侧卧位或平卧位姿势分娩,观察组产妇采用自由体位分娩.比较两组产程、产妇疼痛程度、产后出血量、产妇不良事件、新生儿Apgar评分与不良事件等指标.[结果]观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,产后出血量明显少于对照组(P<0.01);疼痛程度评分,产后出血率明显低于对照组(P<0.05);两组产妇宫颈撕裂、产后发热、会阴Ⅲ度损伤以及新生Apgar评分、新生儿窒息、胎儿窘迫等发生情况比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]自由体位联合腰-硬阻滞麻醉有助于缓解剖宫产术后TOLAC产妇疼痛程度,缩短产程时间,减少产后出血量.
作者：周媛；侯燕；李辉；尹莉 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨癌胚抗原CEA)联合前列腺特异性抗原(PSA)对老年前列腺癌的诊断价值.[方法]选取2016年3月至2017年12月期间来本院行前列腺癌筛查的430名老年男性为研究对象,均行血清CEA、PSA检测及经直肠超声引导下前列腺穿刺活检.以活检病理诊断为依据,评价CEA联合PSA检测对老年前列腺癌的诊断价值.[结果]在全部430例研究对象中,239例(55.58％)活检病理确诊为前列腺癌,152例(35.35％)诊断为前列腺增生及良性肿瘤,49例(9.07％)诊断为前列腺炎.前列腺癌患者血清PSA的阳性率显著高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05).CEA、PSA对前列腺癌的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是62.76％、44.50％、58.59％、48.85％、0.073与89.96％、30.89％、61.96％、71.08％、0.208.两者联合后的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别是94.56％、51.83％、71.07％、88.39％、0.46.[结论]CEA与PSA对老年前列腺癌均具有一定的诊断价值,CEA的特异性较强,而PSA的灵敏度更高,两者联合检测对老年前列腺癌的诊断价值更高.
作者：芦艳；张文才 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨输血对腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度及时间变化的影响.[方法]回顾性分析2016年6月至2017年1月本院收治的84例腹部肿瘤的患儿,分析轴向T2加权MRI图像上的肝脏、脾脏和骨髓信号强度.所有信号强度测量结果均以脊柱旁肌肉信号强度为标准,应用线性混合模型来确定器官信号强度是否随扫描时间的推移的多少而变化.[结果]经MRI扫描检查成神经细胞瘤38例,肝母细胞瘤22例,肾母细胞瘤21例,神经母细胞瘤3例.患儿治疗过程中接受输血中位数为8(1～32)次,平均输血量为(1036±1646)mL.肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);成神经细胞瘤其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05).以肾母细胞瘤为参考,低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异有统计学意义(P<0.05);高于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值比较,差异无统计学意义(P>0.05);低于平均输血量的患儿其肝脏、脾脏、骨髓信号强度时间变化平方值与高于平均输血量的患儿比较,差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]腹部肿瘤患儿肝脏、脾脏及骨髓T2加权MRI信号强度比随时间的推移而变化,可能与输血相关的铁沉积或者肿瘤类型相关.
作者：方进智；张玉忠；雷正贤；刘仁伟；曾剑兵；江新青 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨乳腺癌术后复发的危险性因素.[方法]对本院就诊的198例乳腺癌患者进行长达5年的随访,分析患者年龄、月经情况、乳腺癌家族史、肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗对乳腺癌术后复发的影响,统计乳腺癌术后复发的危险性因素.[结果]198例患者随访率为100％,共复发21例,累计复发率为10.61％;单因素分析结果表明,肿瘤大小、肿瘤分期、淋巴结转移、脉管癌栓、术后放疗、术后化疗、术后内分泌治疗、雌激素受体(ER)、表皮生长因子受体-2(HER-2)、孕激素受体(PR)、甲状腺激素受体(TR),对乳腺癌术后复发均有影响(P<0.05);logistic回归结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、脉管癌栓、ER、HER-2、PR及TR水平高表达均是乳腺癌术后复发的危险因素(P<0.05).[结论]在术后对乳腺癌复发的危险性因素做针对性的复查和相应治疗,有助于降低乳腺癌复发风险.
作者：胡王宏；王建民 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨出生时高胆汁酸血症(HBA)新生儿的预后及其影响因素.[方法]回顾性分析本院收治的1464例初生新生儿(其中HBA患儿220例)的病历资料,比较出生时正常胆汁酸(NBA)、HBA两类患儿的体质量增长情况、住院天数、胆汁酸(BA)恢复情况有无差异.[结果]两组出生2周后复查BA无明显差异(P>0.05);两组平均每日增重无明显差异(P>0.05);两组中的部分胎龄段(33周<胎龄≤35周)在住院天数方面存在统计学差异(P<0.05).[结论]出生时HBA在一定时间后可自行恢复,且其对患儿住院天数有影响(住院时间延长).
作者：王克煊；时文玲；李孝森 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨首剂负荷剂量及重复负荷剂量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性.[方法]选取2012年至2018年本科收治40例恶性肿瘤骨转移患者,其中应用首剂负荷剂量组(A组)和重复负荷剂量组(B组)各20例.比较两组治疗前后的疼痛缓解率、生活质量KPS评分,止痛起效时间、止痛维持时间及不良反应.[结果]A组疼痛缓解有效率为55％(11/20)明显低于B组的90％(18/20)(P<0.05).治疗后A组生活质量评分(83.±10.89)分低于B组的(91.00±7.88)分,且差异有显著性(P<0.05).A组止痛起效时间和止痛维持时间分别为(3.60±0.50)d和(20.35±1.87)d,低于B组的均(2.70±0.40)d和(23.30±1.34)d,且差异有显著性(P<0.05).两组不良反应发生率相比较差异均无显著性(P>0.05).[结论]重复给予伊班膦酸钠负荷剂量止痛效果好,能明显迅速改善转移性骨痛,患者肾脏耐受性良好,不良反应轻,值得推广.
作者：杨露露；邓文英；罗素霞 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨超声动态观察盆底器官脱垂(POP)患者盆底器官位置及运动情况.[方法]选取2015年1月至2016年5月在本院诊治的POP患者62例(POP组),同时选取非POP患者50例作为对照(非POP组).采用会阴二维超声动态观察两组患者静息期、张力期和缩肛期盆底器官位置及运动情况.[结果]POP组和非POP组静息期、张力期和缩肛期膀胱尿道连接部(UJV)与宫颈外口(CV)均处于参考线的头侧,肛直连接部(ARJ)处于参考线足侧;其中POP组UVJ-VD(VD:距参考线的垂直距离)和CV-VD明显短于非POP组(P<0.05);POP组静息期和缩肛期ARJ-VD均短于非POP组,而张力期长于非POP组;两组静息期、缩肛期和张力期肛直角(ARA)比较差异无统计学意义(P<0.05);POP组静息期、缩肛期和张力期尿道倾斜角(UIA)明显小于非POP组(P<0.05),POP组和非POP组缩肛期UIA明显高于静息期和张力期,其差异有统计学意义(P<0.05).[结论]超声动态观察盆底器官位置,能间接反映盆底支持组织功能,为POP诊断及盆底功能评价提供依据.
作者：贺利霞；杨艳秋 刊期： 2018年第08期
[目的]建立湘潭本地区妊娠各期特异的血清甲状腺功能指标参考范围.[方法]根据美国生化学会(NACB)建议方法,筛选湘潭市中心医院2015年1月至2016年11月各孕期妇女620例.采用Roche试剂、电化学免疫分析测定甲状腺功能,制定早中晚各期特异性甲状腺激素水平参考范围(95％ 可信区间).[结果]孕早期250例,促甲状腺激素(TSH)的参考范围1.26(0.02～3.90)μIU/mL,FT4的参考范围15.63(12.62～22.29)pmol/L,FT3的参考范围4.8(3.7～6.41)pmol/L;孕中期210例,TSH的参考范围1.65(0.24～4.41)μIU/mL,FT4的参考范围13.39(9.73～17.68)pmol/L,FT3的参考范围4.51(3.21～5.78)pmol/L;孕晚期160例,TSH的参考范围1.88(0.26～4.71)μIU/mL,FT4的参考范围11.95(8.43～17.48)pmol/L,FT3的参考范围3.85(2.86～5.28)pmol/L;与ATA指南推荐范围存在显著差异(P<0.05).[结论]以湘潭地区参考值诊断妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退症(甲减)总患病率明显低于ATA标准诊断妊娠期妇女亚临床甲减总患病率,湘潭地区诊断妊娠各期甲状腺功能是否异常应参考本研究结果而不是2011年美国甲状腺学会(ATA)推荐的参考值范围.
作者：成威；李国华；左建中；周秧；冯雷雨；赵德水；贺丹 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨新生儿便血住院患儿的临床特征和转归,为临床早期诊断和治疗提供思路.[方法]选取2014年10月至2017年6月本院新生儿外科和新生儿内科收治的292例新生儿便血患儿,分析其临床资料,包括性别、年龄、体质量、症状、体征、辅助检查、治疗方法及预后等,比较早产儿与足月儿便血的特点.[结果]292例新生儿便血患儿中,鲜红色血便46例、暗红色血便212例、柏油样便34例;贫血98例、失血性休克8例;呕吐105例(36.0％),腹胀77例(26.4％).足月儿228例,主要病种为牛奶蛋白过敏(CMPA)、感染性肠炎和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC).早产儿64例,主要病种为NEC、CMPA和应激性溃疡.足月儿平均发病年龄为(10.16±8.70)d,早产儿平均发病年龄为(8.93±8.18)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.019,P=0.309).保守治疗242例,手术治疗50例;治愈262例(89.7％),好转20例(6.8％),病死10例(3.4％).足月儿和早产儿病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.290,P=0.591).病死原因主要为延迟手术和严重感染导致小肠大部分坏死,主要病种为肠旋转不良和NEC.[结论]新生儿便血以男性患儿多见,足月儿占大部分,病种以CMPA、NEC和感染性肠炎常见;对于合并腹胀和呕吐者,应警惕外科疾病,及时诊断和正确治疗可提高治愈率.
作者：许光；周崇高；王海阳；邹婵娟；李碧香 刊期： 2018年第08期
[目的]探讨NOEY2 mRNA在乳腺癌组织中的表达水平及临床意义.[方法]收集2016年1月至2017年2月本院诊治的80例乳腺癌患者癌组织及癌旁正常组织标本,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测乳腺癌组织及癌旁组织NOEY2 mRNA表达,分析乳腺癌组织NOEY2 mRNA表达水平与临床病理参数的相关性.[结果]乳腺癌组织中NOEY2 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织(P<0.05);腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者NOEY2 mRNA表达水平低于阴性者(P<0.05).乳腺癌组织NOEY2 mRNA水平与腋窝淋巴结转移呈负相关(P<0.05).[结论]乳腺癌组织中NOEY2 mRNA低表达,且癌组织NO-EY2 mRNA表达水平与淋巴结转移呈负相关,推测NOEY2 mRNA低表达可能参与乳腺癌淋巴结转移过程.
作者：谢鹤英 刊期： 2018年第08期
医学临床研究杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：中华医学会湖南分会
